Uitslag door de zon

definitie

Sterk zonlicht kan huiduitslag veroorzaken. Veel mensen krijgen huiduitslag, vooral in de lente en aan het begin van de zomer, wanneer de eerste sterke zonnestralen hun huid raken. Over het algemeen worden veranderingen in de huid veroorzaakt door ultraviolette of zichtbare zonnestralen genoemd Fotodermatosen. Dit omvat relatief onschadelijke huiduitslag en ernstigere huidaandoeningen.

Dit is niet een enkel ziektebeeld, maar een verzamelnaam die verschillende ziekten omvat. Volgens de ICD-10 (internationaal classificatiesysteem van ziekten) worden de volgende ziekten gegroepeerd onder de term "fotodermatosen":

• Fototoxische reactie op medicijnen
• Fotoallergische reactie op medicijnen
• Fototoxische contactdermatitis
• Uriticaria solaris
• Polymorfe fotodermatose
• Andere gespecificeerde acute huidveranderingen door ultraviolette straling
• Acute huidveranderingen veroorzaakt door ultraviolette straling, niet gespecificeerd

De symptomen van de ziekten zijn verschillend. Huiduitslag tijdens blootstelling aan de zon betekent meestal acute zonnebrand (Zonne-dermatitis) of de polymorfe fotodermatosewat vaak, weliswaar ten onrechte, lichte allergie of zonneallergie wordt genoemd. Er zijn echter ook fototoxisch of fotoallergische dermatosen die ook huiduitslag door de zon hebben. Medicijnen of andere stoffen kunnen de huid gevoeliger maken voor licht en huiduitslag veroorzaken.

oorzaken

De oorzaken van huiduitslag veroorzaakt door de zon zijn heel verschillend. Dit komt door het feit dat zonnestralen heel zijn verschillende huidverschijnselen kan leiden tot. In de volgende paragraaf worden de belangrijkste oorzaken en ziektebeelden kort weergegeven, zodat onderscheid mogelijk is.

1. zonnebrand (Dermatitis solaris): Een mogelijke oorzaak van huiduitslag door de zon is de Zonne-dermatitis, die in de volksmond eenvoudigweg wordt genoemd zonnebrand is bekend. De zonnebrand is vergelijkbaar met een Verbranding van de huid eerste tot tweede graad. Het is door straling veroorzaakte schade aan de bovenste huidcellen (Epidermale cellen). Hierdoor ontstaat een Roodheid en zwelling van de huid met blaarvorming. Dit geneest meestal zonder littekens, maar kan ook bleke littekens achterlaten. De oorzaak van zonnebrand is UV-straling van de zon.
2. Polymorfe fotodermatose (Zonneallergie): De polymorfe fotodermatose is de verandering in de huid, die in de volksmond gewoonlijk licht of wordt genoemd Allergie voor de zon verwezen naar Als. Deze term is echter onjuist, aangezien het geen allergische reactie van de huid is. De oorzaak van de polymorfe fotodermatose is onbekend.
   Meestal uren tot dagen na het eerste contact met zonlicht na de wintermaanden, een uitslag die wordt gekenmerkt door een vlekkerig uiterlijk. Het komt naar Roodheid en blaarvorming. Ook is een ernstige jeuk karakteristiek. De huidverschijnselen variëren echter van patiënt tot patiënt. Het is echter interessant dat elke patiënt een nieuwe krijgt Fotodermatose heeft dezelfde huidveranderingen die hij eerder heeft ondergaan.
   Een hypothese over de oorsprong van de polymorfe fotodermatose is dat wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan UV-straling, antigenen worden aangemaakt waartegen een afweerreactie plaatsvindt.
3. Lichtgevoeligheid: De voorwaarde Lichtgevoeligheid geeft een abnormale gevoeligheid van de huid voor licht. Het kan heel verschillende oorzaken hebben. De vaardigheid Medicijnen, stoffen maar ook stofwisselingsziekten die de huid kwetsbaar maken. Het reageert dan zelfs met een laag niveau van licht of zonlicht Huiduitslag, roodheid, jeuk, branderig gevoel, paresthesie of zonnebrand. Lichtgevoeligheid treedt bijvoorbeeld op bij ziekte Xeroderma pigmentosum Aan.
4. Fotoallergische dermatitis: De fotoallergische dermatitis verwijst naar een ziekte waarbij er een is allergische reactie van de huid komt. Dit wordt veroorzaakt door de combinatie van UV (A) -straling en een specifieke stof die eerder de huid heeft gesensibiliseerd. Zo'n stof kan bijvoorbeeld een Medicijn of kleurstof worden.
   Ook Geuren of componenten van Zonnescherm zijn veel voorkomende allergenen. De huidsymptomen zijn dan beperkt tot de delen van de huid die aan licht worden blootgesteld. Tegelijkertijd moeten deze huidgebieden contact hebben gehad met het allergeen. Het verschijnt Roodheid en papelsblaarvorming komt minder vaak voor.
5. Lupus erythematosus: Van de Lupus erythematosus is een auto-immuunziekte die wordt geassocieerd met een verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht. Typische huidverschijnselen treden op, waaronder de zogenaamde Vlinder erytheem van het gezicht telt. Dit wordt genoemd vanwege zijn typische vorm. Van de Lupus erythematosus rekruten complex klinisch beeld waarbij er een betrokkenheid is van andere interne organen, zoals het hart of de nier. Oorzaak is de aanmaak van antistoffen tegen lichaamseigen celcomponenten.
6. Zeldzamere oorzaken: Er zijn nog een paar zeldzame ziekten die kunnen leiden tot uitslag door de zon. Ook hier spelen allergenen en huidsensibilisatie een doorslaggevende rol.
   Een voorbeeld van zo'n zeldzamere zonuitslag is de Aquatische grasdermatitis. Wanneer de huid in contact komt met bepaalde componenten van de plant en daaropvolgende UV-A-straling van zonlicht, treedt een streperige tot netvormige huiduitslag op. Dit bereikt zijn maximum na 3 dagen met één Roodheid en blaarvorming. Van de huiduitslag verschijnt alleen op de huid die met de plant in aanraking is gekomen. De uitslag geneest na 2 tot 4 weken. Overpigmentatie kan echter maanden op de huid achterblijven, die zichtbaar zijn als donkere gebieden.
   Een andere zeldzame oorzaak is dat Berloque dermatitis, ook Fotodermatitis pigmentaria gebeld. Dit is ook een fototoxische dermatitis. Het wordt veroorzaakt door plantaardige stoffen, die vaak in parfums worden aangetroffen, in combinatie met zonlicht op de huid. Een verhoogde huidpigmentatie is hier typerend.

Meer over dit onderwerp is te vinden Uitslag veroorzaakt

diagnose

De diagnose van uitslag door de zon moet worden gesteld door een dermatoloog. Dit kan de oorzaak van de uitslag bepalen door middel van specifieke vragen en andere diagnostische hulpmiddelen. Belangrijke vragen zijn gericht aan de tijd dat de huid aan de zon is blootgesteld, het soort uitslag, de bijbehorende symptomen en de frequentie van dergelijke symptomen. Aangezien er echter verschillende ziektebeelden zijn die huiduitslag kunnen veroorzaken, moet de diagnose natuurlijk speciaal worden aangepast.

Zoals al besproken, de anamnese, de gerichte vragen. Dit wordt gevolgd door een exacte Onderzoek van de huidzodat de uitslag kan worden beoordeeld in termen van kwantiteit en kwaliteit. In combinatie met de gevraagde informatie, zoals secundaire symptomen, tijdstip van optreden, duur van blootstelling aan zonnestralen op de huid en de geschiedenis van dergelijke huiduitslag door de patiënt, kan vaak een meer gedetailleerde oorzaak worden beperkt. Bijv. een patiënt die 7 uur in de zon heeft gelegen en zich presenteert met een pijnlijke rode uitslag, zal zeer waarschijnlijk zonnebrand krijgen.
Een patiënt die echter meer kans heeft op jeukende, vlekkerige uitslag nadat hij voor het eerst in de zon heeft gelegen na de winter, heeft meer kans op een jeukende, vlekkerige uitslag. Polymorfe fotodermatose ("Zonneallergie") lijden. In het laatste geval is diagnostische blootstelling aan UV-A-stralen ook mogelijk om huiduitslag uit te lokken en de diagnose te bevestigen. Dit is echter meestal niet nodig, omdat het onderzoek en de patiëntgesprek duidelijk zijn.

Een ander belangrijk diagnostisch hulpmiddel is het blootgestelde Patchtest, die ook wel Foto patch test verwezen naar Als. Deze test wordt als volgt uitgevoerd: eerst wordt de minimale erytheemdosis van de huid bepaald door blootstelling aan UV-A- en UV-B-straling. Dit is een maat voor de tolerantie van de huid voor zonnestraling. Vervolgens worden teststoffen op beide helften van de rug aangebracht.
Deze teststoffen zijn mogelijke allergenen. Vervolgens wordt de helft van de rug bestraald met UV-A-stralen. Als er uitslag aan de bestraalde kant is, is de diagnose er één allergische fotodermatitis waarschijnlijk. Het is dus een soort allergietest.

Meer over dit onderwerp is te vinden Allergie diagnostiek

Andere begeleidende symptomen

Waarschijnlijk het meest indrukwekkende begeleidende symptoom van uitslag door de zon is dat jeuk. Een ernstige jeuk is vooral kenmerkend voor de polymorfe fotodermatose, die in de volksmond "zonneallergie" wordt genoemd. Jeuk kan echter ook optreden bij zonnebrand (Zonne-dermatitis) optreden. Typerend voor zonnebrand is, naast de typische huidsymptomen, hoe Roodheid en Zwelling, een ernstige pijn tot Paresthesie Als een Doof gevoel. Bij een grote mate van zonnebrand kan dit ook leiden tot een algemene uitputting en koorts komen.
Soms andere primaire ziekten, zoals een Lupus erythematosus of een Porphyria, een verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht, wat ook kan leiden tot huiduitslag veroorzaakt door de zon. Dan blijven naast de kenmerkende huidsymptomen symptomen van de primaire ziekte verschijnen. Bij a Lupus erythematosus kan bijvoorbeeld Gewrichtspijn, Spierpijn, een Bloedarmoede en algemeen gevoel van ziekte optreden, om een ​​paar symptomen te noemen.

Uitslag op de armen

Een uitslag van de zon op de armen komt vooral veel voor, aangezien dit een van de lichaamsdelen is die bijzonder aan de zon worden blootgesteld. Verder horen de schouders, het gezicht en het decolleté erbij. De ene komt vooral veel voor op de armen polymorfe fotodermatose.
Deze uitslag, die voornamelijk optreedt tijdens de eerste intensere zonnestralen na de wintermaanden, is vooral duidelijk in de Buiten de bovenarmen, in het decolleté of in het gezicht. Roodheid, blaasjes, knobbeltjes of huilende huidafwijkingen zijn typisch. Dit kan zich bij ieder mens heel anders uiten. Het is echter typerend dat de huid er altijd hetzelfde uitziet bij een getroffen persoon als hij er herhaaldelijk op zit polymorfe fotodermatose lijdt. Een ander kenmerk is een ernstige jeuk.

Om een ​​dergelijke uitslag op de armen te voorkomen, wordt dit aanbevolen Draag strak geweven kleding. Helaas, omdat het wordt veroorzaakt door UV-A-stralen, is dunne kleding niet voldoende om de huid te beschermen, omdat de UV-stralen er gewoon doorheen dringen. Bovendien een Zonnescherm met een hoge zonbeschermingsfactor (SPF 30 en hoger) helpen de huid te beschermen.
In therapie, indien nodig, zalven die cortison bevatten voor gebruik dat wordt aangebracht op de aangetaste delen van de huid. In ernstige gevallen kan a Wennen aan licht door UV-straling is uitgevoerd.

Ook de zonnebrand vindt het vooral leuk om op de bovenarmen te verschijnen, omdat deze delen van de huid bijzonder vaak worden blootgesteld aan direct zonlicht. Bij zonnebrand staan ​​roodheid en zwelling, evenals pijn en later jeuk, op de voorgrond. Aanbevolen voor behandeling koelende kompressen. Voor lokale therapie voor milde zonnebrand zijn er zalven die corticosteroïden bevatten (bijv. Betamethason) of gels die uitwendig kunnen worden gebruikt.
Een uitslag op de armen na blootstelling aan de zon kan echter ook optreden in de context van bijvoorbeeld een fotoallergische dermatitis ontstaan. Vaak zijn er allergenen zoals Geuren gemaakt van parfums of Onderdelen van zonnebrandproducten de oorzaak van overgevoeligheid van de huid. Na UV-A-bestraling treden dan huiduitslag op, die zich doorgaans manifesteert met roodheid en plaques. De uitslag is dan strikt beperkt tot het huidgebied dat in contact is geweest met het allergeen en zonlicht.

Uitslag na inname van antibiotica

Er zijn enkele medicijnen die fotosensibilisatie van de huid kunnen veroorzaken. Dit betekent dat de huid gevoeliger wordt voor licht. Dit kan leiden tot fototoxische of fotoallergische reacties bij blootstelling aan de zon. Een precies onderscheid tussen deze twee is echter vaak niet mogelijk. Het resultaat is huiduitslag die wordt gekenmerkt door verschillende huidsymptomen zoals roodheid, papels, puisten, blaasjes of knobbeltjes. Jeuk kan ook kenmerkend zijn.
Een groep medicijnen die dergelijke reacties kunnen veroorzaken, zijn de Antibiotica. Niet alle antibiotica zijn echter even goed in staat om de huid te fotosensibiliseren. Met name de groep van TetracyclinesBlootstelling aan de zon kan leiden tot huiduitslag, jeuk en verhoogde gevoeligheid van de huid. De zogenaamde is hier bijzonder belangrijk Doxycycline.
Het wordt bijvoorbeeld gebruikt bij luchtweginfecties zoals longontsteking. Een ander toepassingsgebied zijn infecties van het oor, neus en keel, zoals sinusitis of otitis media. Bovendien zijn infecties van het urogenitale en gastro-intestinale gebied ook betrokken Doxycycline behandeld. Het toepassingsgebied is daardoor erg groot. Bij het nemen van Tetracyclines zou moeten Ga niet zonnebaden, ga niet naar de zonnebank en blijf lang in de zon (bijv. Tuinieren)om dergelijke uitslag te voorkomen.

Naast de tetracyclines worden ook de zogenaamde Gyraseremmers waarvan bekend is dat het fototoxische reacties in de huid veroorzaakt. De fluoroquinolonen, die verschillende actieve ingrediënten bevatten, behoren tot de gyraseremmers. Ze worden vaak gebruikt bij de behandeling van urineweginfecties. Deze omvatten onder meer Norfloxacine, Ciprofloxacine of Ofloxacine. Meer zijn fluorochinolonen Levofloxacine en Moxifloxacinedat ook bij Luchtweginfecties kan worden gebruikt. De huid mag tijdens het gebruik van deze antibiotica ook niet aan de zon worden blootgesteld, aangezien dit kan leiden tot huiduitslag en zonnebrand.

Meer over dit onderwerp is te vinden Uitslag na antibiotica

behandeling

De therapie voor uitslag door de zon hangt af van de onderliggende oorzaak. Omdat de zonnestralen verschillende huiduitslag kunnen veroorzaken, verschillen de therapeutische benaderingen in sommige gevallen ook. Het volgende deel is bedoeld om een ​​beknopt overzicht te geven van de belangrijkste huiduitslag door de zon en hun behandelingsmogelijkheden.

1. zonnebrand / Zonne-dermatitis: In het geval van zonnebrand is het aan te raden allereerst af te koelen en vochtige enveloppen te gebruiken op de aangetaste huidgebieden. De koeling verlicht ontstekingen en heeft een pijnstillende werking. Met een lichte zonnebrand blijven komen Gels, zalven en crèmesdie corticosteroïden bevatten (bijv. Betamethason), voor gebruik.
   Een ervan wordt aanbevolen voor ernstigere zonnebrand systemische therapie met ontstekingsremmende en pijnstillende middelen zoals Diclofenac. Deze worden als tabletten ingenomen. Indien nodig kunnen ook huidkompressen met antiseptische toevoegingen worden gebruikt.
   U kunt meer over dit onderwerp vinden op Behandeling tegen zonnebrand
   
2. Polymorfe fotodermatose: In het geval van een polymorfe lichte dermatose, allereerst de consequent vermijden van blootstelling aan de zon op de voorgrond omdat de uitslag wordt veroorzaakt en ondersteund door UV-A-straling. Als verdere blootstelling aan de zon echter wordt vermeden, geneest het meestal binnen een week zonder enige gevolgen. Als de huid nog steeds aan de zon wordt blootgesteld, is consistente bescherming tegen de zon in de vorm van strak geweven kleding en zonnebrandcrème belangrijk.
   Lichte gewenning kan ook worden uitgevoerd, die 4 tot 6 weken voorafgaand aan grote blootstelling wordt aangebracht. Voor dit doel wordt een langzaam toenemende bestraling van het hele lichaam met UV-B-straling uitgevoerd. Het punt erachter is om de huid quasi te "verharden", enzovoort ter voorbereiding op de zonnestralen van de lente en zomer.
   In zeer ernstige gevallen, een zogenaamde PUVA-therapie overwogen. PUVA staat voor Psoraleen plus UV-A. Psoraleen is een stof die de huid gevoelig maakt voor UV-straling. Om dit te doen, wordt psoraleen op de huid aangebracht en vervolgens bestraald met UV-A-stralen. Psoraleen kan ook als tablet worden ingenomen.
3. Naast de genoemde therapieopties kunnen lokale glucocorticoïden worden gebruikt om verse huidveranderingen te behandelen. De voordelen van Antihistaminica tegen jeuk is controversieel, dus deze zijn waarschijnlijker voorzichtig gebruikt.
4. Fototoxische / fotoallergische dermatosen: Op de voorgrond is er een Vermijden van de triggerende stoffenbijvoorbeeld medicijnen, cosmetica en dergelijke, evenals een consistente bescherming tegen de zon. In de acute fase kan dat Glucocorticoïden worden gebruikt in de vorm van zalven en crèmes.
5. Veel botanische producten fungeren als Huismiddeltjes voor uitslagdoor de huid te verzachten en te hydrateren.

Lees hier meer over op: Wat u moet doen als u uitslag heeft

Looptijd

Huiduitslag veroorzaakt door de zon geneest meestal relatief snel. Dit hangt echter ook af van het type uitslag. Een lichte zonnebrand laat bijvoorbeeld zijn maximum zien 12 tot 24 uur. Het geneest meestal binnen een week zonder enige gevolgen. Als de zonnebrand echter ernstig is, kan de genezing worden vertraagd.
Een "lichte allergie" (polymorfe fotodermatose), zoals het algemeen bekend is, geneest ook in de overgrote meerderheid van de gevallen binnen een week.
Dit hangt echter ook af van de oplettendheid van de betrokken persoon. Als de huid weer aan de zon wordt blootgesteld, wordt de genezing vertraagd of kan de uitslag zelfs verergeren. Het is vergelijkbaar met een fotoallergisch of fototoxische dermatitis. De triggerende stoffen en de zon moeten worden vermeden. Onder deze omstandigheden geneest de uitslag snel. In zeldzame gevallen zijn er langere cursussen.

Uitslag bij kinderen

Net als volwassenen kunnen kinderen ook huiduitslag krijgen die wordt veroorzaakt door zonlicht. In wezen zijn het dezelfde klinische beelden die volwassenen teisteren. De meest voorkomende bij kinderen is zonnebrand. De kinderhuid is bijzonder gevoelig en heeft een grondige verzorging nodig met zonnebrandcrème (SPF 30 of hoger).
De symptomen zijn dezelfde als bij volwassenen. Er is roodheid, zwelling, pijn en jeuk. Ernstige zonnebrand kan blaren en algemene vermoeidheid en koorts veroorzaken.
Fotoallergische en fototoxische huidreacties kunnen ook optreden bij kinderen. Als kinderen nieuwe medicatie krijgen en ze plotseling uitslag krijgen na blootstelling aan de zon, kan een allergische reactie worden overwogen en moet de behandelende arts hiervan op de hoogte worden gebracht.
Lees meer over het onderwerp op: Zonallergie bij het kind
Verder is een polymorfe fotodermatose mogelijk voor kinderen (zie hierboven). Een ziekte die vooral kinderen onder de 10 jaar treft, is Hydroa vacciniformia. Het is een zeer zeldzame, pokkenachtige uitslag
In de acute fase vormen zich pijnlijke en jeukende blaren, die de kinderen begrijpelijkerwijs openkrabben. Dit kan tot littekens leiden. Zalven die cortison bevatten en die op de aangetaste huidgebieden kunnen worden aangebracht, helpen vaak. In zeer ernstige gevallen worden therapieën met corticosteroïdtabletten gebruikt.

Meer over dit onderwerp is te vinden Uitslag bij kinderen

Uitslag bij de baby

Baby's zijn erg gevoelig voor sterk zonlicht. Uw huid moet daarom bijzonder goed worden beschermd om zonnebrand en dergelijke te voorkomen. Over het algemeen mogen baby's niet te lang en vooral niet onbeschermd aan zonlicht worden blootgesteld.
EEN polymorfe fotodermatose ("Zonneallergie") komt minder vaak voor bij baby's. Toch moet je het niet al te serieus nemen en de kinderen goed beschermen. Als baby's striemen en roodheid krijgen na het zonnen, is het heel goed mogelijk dat het een fotodermatose is. Dit geneest meestal binnen een week zonder enige gevolgen. Gedurende deze tijd moet de zon echter worden vermeden.

Meer over dit onderwerp is te vinden Uitslag bij de baby