Gezwollen eierstokken

invoering

Meestal laat een gynaecologisch echografisch onderzoek een verdikking van de eierstokken zien, zodat er sprake is van "gezwollen eierstokken". Dit betekent dat de eierstokken niet de afmetingen vertonen die ze normaal zouden vertonen bij onderzoek. Bovendien kan hun structuur ook worden gewijzigd. Het is een puur beschrijvende naam, die op zich geen aanleiding geeft tot het trekken van conclusies over de oorzaak. Alleen de werkelijke toestand wordt bepaald.

Vaak zijn er echter nog steeds oorzaken voor de zwelling, zoals cysten of bloeding. De zwelling is een niet-specifieke ontsteking van de eierstokken, die altijd moet worden beoordeeld in verband met bijbehorende symptomen en nader onderzoek.

Oorzaken van gezwollen eierstokken

Er kan zwelling van de eierstokken optreden verschillende oorzaken hebben. De belangrijkste voor het zoeken naar de oorzaak zijn klachten de vrouw. Het verschijnen van de zwelling onthult meestal niet wat erachter schuilgaat.

Een veel voorkomende oorzaak van zwelling van de eierstokken is bacteriële infecties. Ongeveer 1% van de jonge vrouwen ervaart dit. Meestal worden niet alleen degenen getroffen Eierstokkenmaar ook de Eileiders. Men spreekt van de zogenaamde bacteriële adnexitis. De meest voorkomende ziekteverwekkers die zwelling van de eierstokken veroorzaken, zijn gonokokken en chlamydia Geslachtsgemeenschap worden verzonden. In principe zijn echter ook andere ziekteverwekkers zoals E. coli mogelijk.

Risicofactoren zijn onder meer frequente partnerwisselingen, de spiraal van anticonceptie, het puerperium en menstruatie. Zelfs na gynaecologische operaties is het risico op een dergelijke infectie groter.
Zijn typisch ernstige buikpijn, koorts, misselijkheid en zelfs overgeven. Snelle antibioticatherapie is noodzakelijk omdat er een risico bestaat op complicaties zoals onvruchtbaarheid of zelfs de vorming van een abces.

Zelden veroorzaken cysten dat de eierstokken opzwellen. Ze kunnen erg groot worden en soms bloedingen veroorzaken. De eierstokken kunnen er op de echografie opgezwollen uitzien. Lees verder onder: Cysten op de eierstokken

Een andere even zeldzame oorzaak van zwelling van de eierstokken kan een kwaadaardige verandering zijn, met andere woorden kanker. Dit is meestal niet merkbaar in de beginfase, omdat er geen pijn of vergelijkbare symptomen zijn. Symptomen zoals een gevoel van druk in de buik, obstipatie, koorts, nachtelijk zweten of zwelling van de lymfeklieren kunnen alleen optreden naarmate de ziekte voortschrijdt. Deze symptomen zijn echter niet specifiek en komen ook voor bij andere ziekten.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een andere mogelijke oorzaak van zwelling van de eierstokken. Het is hier typerend dat slechts één eierstok opgezwollen is. De zwelling verschilt ook van het type zwelling door een ontsteking. Rondom de eileider is eerder een soort ringvormige structuur te zien. In combinatie met een positieve zwangerschapstest is deze bevinding baanbrekend voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Therapie is dringend nodig, omdat de eileider kan barsten en levensbedreigende bloedingen kunnen optreden.

Uiteindelijk is endometriose de oorzaak van zwelling van de eierstokken. Endometriose is een aandoening waarbij het slijmvlies van de baarmoeder zich buiten de baarmoeder bevindt. Deze endometriose wordt het vaakst aangetroffen in het gebied waar de eierstokken zich naar de baarmoeder vertakken, waardoor zwelling van de eierstokken zeer zeldzaam is.
In sommige gevallen kan het extra slijmvlies zich ook direct op de eierstokken bevinden. Zwelling van de eierstokken zou dan in principe mogelijk zijn. Lees meer over dit onderwerp op: Endometriose, dat moet u weten

Diagnose van gezwollen eierstokken

Een zwelling van de eierstokken wordt instrumenteel in de transvaginale echografie gedetecteerd. Dit is de vaginale echo, die vaak wordt uitgevoerd door de gynaecoloog. In dit onderzoek heeft het Eierstokken onderzocht en gemeten. Een zwelling is hier merkbaar. In sommige gevallen kan zwelling ook worden geraden door vaginale palpatie.

Als een symptoom van een Ontsteking van de eierstokken wordt vaak gevonden Portio glijdende pijn (Pijn op de kruising van de vagina en baarmoeder). Dit staat in het vaginaal palpatieonderzoek veroorzaakt door de onderzoeker en is typerend voor bacteriële adnexitis. De examinator voelt dan een soort weerstand, ook wel weerstand genoemd.
Afhankelijk van de verdenking zal nader onderzoek worden gedaan, zoals Bloedtesten of een laparoscopie. Een daarvan is vooral belangrijk vaginaal uitstrijkjewordt onderzocht op ziekteverwekkers. De focus ligt op het gerichte onderzoek naar gonokokken en chlamydia, aangezien dit de meest voorkomende pathogenen zijn die adnexitis veroorzaken.

Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt vermoed, kan een zwangerschaptest voerde uit.

Begeleidende symptomen van gezwollen eierstokken

Veroorzaken gezwollen eierstokken geen uniforme symptomenaangezien verschillende ziekten of aandoeningen verantwoordelijk kunnen zijn voor de zwelling. Sommige zwellingen blijven in het begin onopgemerkt omdat ze symptoomvrij zijn.

Bacteriële infecties van de eierstokken (adnexitis) leiden tot in de acute fase sterkste pijn in de onderbuikdie plotseling optreden. Meestal is de pijn lateraal. Misselijkheid, braken en koorts kunnen ook voorkomen. Het is echter ook mogelijk dat de infectie milder is. De symptomen zijn dan niet zo uitgesproken dat de aangedane vrouw meestal niets merkt. Alleen het gynaecologische palpatieonderzoek kan pijnlijk zijn.

Bij a Buitenbaarmoederlijke zwangerschap de symptomen die gepaard gaan met zwelling van de eierstokken zien er echter heel anders uit. Meestal komt het erop aan Spotten buiten uw menstruatie, wat kan worden aangezien voor late menstruatie. Zijn nog steeds mogelijk Pijn in de onderbuik of gevoeligheid over de aangetaste eierstok.

EEN Endometriose van de eierstokken leidt tot cyclusafhankelijke en cyclusonafhankelijke symptomen. De cyclusafhankelijke symptomen ontstaan ​​doordat het misplaatste baarmoederslijmvlies reageert op de hormonale balans van de cyclus.
Typisch is een cyclus synchrone pijndie 2 dagen voor je menstruatie begint en in intensiteit toeneemt naarmate je menstruatie vordert. Deze pijn wordt ook wel genoemd Crescendo pijn aangewezen. Bovendien zijn onregelmatigheden in de cyclus zoals Intermenstrueel bloeden en spottingbloeding zeer hevig (hypermenorroe) of zeer pijnlijke bloeding typisch voor endometriose.
Zoals cyclusonafhankelijke pijn dat kan permanente buikpijn optreden. Deze zijn afhankelijk van de mate waarin de eierstokken zijn aangetast. Bovendien is het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of zelfs onvruchtbaarheid verhoogd.

Gezwollen eierstokken zijn zelden een uiting van een kwaadaardige tumorziekte, d.w.z. kanker. In dit geval zijn de symptomen sterk afhankelijk van het stadium van de kanker. Helaas is op dit punt de kanker binnen symptoomvrij in een vroeg stadiumzodat hij vaak alleen zeer laat herkend wordt.
In het gevorderde stadium kunnen koorts, nachtelijk zweten, zwelling van de lymfeklieren, buikpijn en algemene vermoeidheid optreden. Deze symptomen zijn echter erg niet specifiek en kunnen in principe ook bij andere ziekten voorkomen.

Gezwollen eierstokken en pijn

Gezwollen eierstokken leiden vaak ook tot Pijn.
Een veel voorkomende reden voor zwelling van de eierstokken is dat bacteriële adnexitis. In de acute fase gaat dit gepaard met veelal eenzijdige, hevige buikpijn die plotseling optreedt. Deze soort pijn heeft een zeer trekken en steken Karakter en wordt door vrouwen als heel eigenaardig omschreven. Het verschilt bijvoorbeeld van menstruatiepijn. Koorts, misselijkheid en braken zijn typerend. In de chronische fase is de pijn meestal slechts zo doffe druk in de onderbuik waarneembaar. Het kan echter zonder waarschuwing keer op keer in zijn acute vorm oplaaien.

Soms is de ziekte subacuut zodat de pijn nauwelijks merkbaar is. Ze kunnen dan meestal alleen worden geprovoceerd bij het gynaecologische palpatieonderzoek. Een zogenaamde portio-glijdende pijn is ook typerend. Dit wordt uitgelokt door de onderzoeker bij het vaginale palpatieonderzoek.

De pijn van een Buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn meestal anders van aard dan bij adnexitis. Ze zijn meestal zwakker en zien er verraderlijk uit. Vaak is er helemaal geen pijn. Als er pijn is, is het vaak niet-specifieke, beklemmende pijn in de onderbuik. Mogelijk is er ook pijn bij druk tijdens de buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Als complicatie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de zogenaamde Eileidersruptuur optreden. De eileider scheurt en er treedt plotselinge, hevige pijn in de onderbuik op. Tegelijkertijd kan het er een worden Bloedsomloop instorten komen. Het gaat over een zeer acute situatieworden behandeld als een noodgeval.

Ook een Endometriose pijn veroorzaken als een symptoom van een Ovariële zwelling. Cyclusafhankelijke pijn is typisch. Deze pijn doet zich rond 2 dagen voor je menstruatie en toename in intensiteit tijdens de periode. Ze verdwijnen tegen het einde van de periode. De pijn dankt de naam "crescendo-pijn" aan dit proces. Er kan ook aanhoudende buikpijn zijn. Deze geven aan cystische structuren of verklevingen in de buik. Als er extra endometriale foci in de vagina zijn, zijn er extra nodig Pijnlijke geslachtsgemeenschap heel typisch.

Lees meer op: Pijnlijke eierstokken - dit zijn de meest voorkomende oorzaken

Hoe gezwollen eierstokken te behandelen

Afhankelijk van de oorzaak van de zwelling zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden.
Bij a bacteriële infectie is voldoende en snelle antibioticatherapie erg belangrijk. Een spontane genezing zonder antibiose is onmogelijk. Welk antibioticum het beste is, hangt daarvan af Pathogeen en de Stadium van ontsteking van. In de acute fase wordt ook antibiotische therapie uitgevoerd Metronidazol en Cirprofloxacine via de ader.
Als gonokokken worden gedetecteerd, extra Ceftriaxon beheerd. Een detectie van chlamydia vereist aanvullende therapie met Azithromycin.

Het kan nog steeds een Punctie van de eierstok kan nodig zijn om de ontsteking te elimineren. In het subacute stadium van de ziekte kunnen de antibiotica ook in de vorm van tabletten worden ingenomen. Het doel is om complicaties te voorkomen, aangezien deze ernstige gevolgen kunnen hebben. Dit zijn bijvoorbeeld abcessen of verklevingen die dan operatief behandeld moeten worden.

Behandeling van een Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan op verschillende manieren worden gedaan. Asymptomatische buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen worden behandeld met het actieve ingrediënt Methotrexaat behandeld worden. Dit kan via de ader worden toegediend of rechtstreeks in de eierstok worden geïnjecteerd. Symptomatische buitenbaarmoederlijke zwangerschap vereist een laparoscopische interventiewaar de Zwangerschap verwijderd wordt. Dit kan worden gedaan met behoud of verwijdering van de eierstok. Meer hierover op: Therapie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Ovariële zwelling als gevolg van a Endometriose worden ook behandeld met behulp van verschillende therapiemogelijkheden. In eerste instantie is er een op de voorgrond Pijnvermindering met medicatie hoe Ibuprofen en Diclofenac. Kom bovendien hormonale anticonceptiva en actieve ingrediënten die ingrijpen in de hormonale balans. Zeer grote endometriale foci kunnen operationeel gewist worden.

Duur van zwelling van de eierstokken

Ovariële zwelling kan enkele weken of zelfs Maanden beschikbaar zijn. Een bacteriële infectie van de eierstokken kan chronisch worden als deze niet goed wordt behandeld.
Endometriale foci zijn ook meestal Maanden of jaren, soms permanent aanwezig. Ovariële zwelling bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt meestal alleen voor enkele wekenomdat het achteruitgaat nadat de zwangerschap is beëindigd.
Helaas is het niet mogelijk om een ​​algemene duur voor ovariële zwelling te specificeren. Het hangt af van de oorzaak en het succes van de therapie.

Gezwollen eierstokken voor je menstruatie

Ovariële zwelling treedt meestal niet regelmatig op vóór uw menstruatie. Wanneer de eierstokken opgezwollen zijn, verbergt men zich andere oorzaak dan de periode erna. Dit kan bijvoorbeeld een chronische ontsteking van de eierstokken (adnexitis), endometriose of een ovariumcyste zijn.

Voor de periode kan echter Klachten werden geïntensiveerd optreden. Bij a chronische adnexitis een opflakkering van de klachten is in principe altijd mogelijk. Veel vrouwen klagen over opvlammende bekkenpijn, vooral in de dagen vóór hun menstruatie. EEN Endometriose wordt meestal gekenmerkt door pijn die ongeveer 2 tot 3 dagen vóór uw menstruatie begint. Ook Ovariële cysten reageren op de hormonale fluctuaties van de cyclus en kunnen vlak voor de dag tot ongemak leiden.

Gezwollen eierstokken tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen klagen vooral in de Vroege zwangerschap over- licht buikpijn. Zelfs als vrouwen de oorzaak vaak in de eierstokken vermoeden, is dit meestal niet het geval. Meestal is een licht ongemak, zoals een licht trekkend gevoel of indigestie, meer een probleem Aanpassingsreactie van het lichaam op zwangerschap.

Ernstige buikpijn of koorts duiden echter eerder op adnexitis, die ook tijdens de zwangerschap kan optreden. Uiteindelijk kan er maar één Onderzoek bij de gynaecoloog Geef informatie over de oorzaak van de symptomen.

Ovariële zwelling blijft bestaan ​​met één Buitenbaarmoederlijke zwangerschap mogelijk. Een positieve zwangerschapstest en zwelling van een eierstok bevestigen het vermoeden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In dit geval onthult een vaginaal echografisch onderzoek geen fruitholte in de baarmoeder. Bovendien zijn symptomen zoals spotting en unilaterale bekkenpijn vermoedelijk voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

De kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is vooral groter bij vrouwen die reproductieve geneeskunde activiteiten profiteren van. Dit zijn veel voorkomende procedures zoals ICSI, in-vitrofertilisatie of follikelstimulatie, die helpen bij het krijgen van kinderen met verschillende oorzaken van onvruchtbaarheid. Een hormonale behandeling bij vrouwen, ook wel follikelstimulatie genoemd, stimuleert de ontwikkeling van meerdere eicellen. Dus het kan tijdelijk naar een lichte zwelling van de eileiders komen, wat echter normaal is.
Naarmate meerdere eicellen rijpen en meerdere embryo's worden geïmplanteerd, neemt het risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschappen toe. In zeldzame gevallen kan zwangerschap zich ook in zowel de baarmoeder als de eileiders implanteren.

Gezwollen eierstokken na een kunstmatige inseminatieoverdracht

Ovariële zwelling als onderdeel van zogenaamde ICSI of in-vitrofertilisatie is mogelijk, maar niet pathologisch. Vóór de behandeling moet de vrouw hormonale follikelstimulatie hebben. Deze behandeling bevordert de rijping van de eicel en staat bekend als gecontroleerde ovariële hyperstimulatie. Milde zwelling van de eierstokken is geen probleem.

Een ovarieel hyperstimulatiesyndroom, dat gepaard gaat met een enorme vergroting van de eierstokken, kan echter een complicatie zijn van deze behandeling. Om dit te voorkomen wordt de vrouw tijdens de behandeling uiteraard nauwlettend gevolgd.
Zelfs nadat de bevruchte eicellen zijn overgedragen, is zwelling in de eerste weken van de zwangerschap nog normaal en kan worden teruggevoerd op eerdere hormoontherapie. Als u echter last heeft van ernstige buikpijn of een voelbare zwelling, moet u niet aarzelen om uw arts te raadplegen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Kunstmatige bevruchting

Ovariële zwelling na punctie

Tijdens de gangbare voortplantingsprocedures ICSI en in-vitrofertilisatie wordt de eierstok doorboord, waarbij de prikset in de vagina wordt ingebracht. Van daaruit kun je de eierstok bereiken en de eicellen verwijderen. Deze worden dan buiten de vrouw bevrucht. Na succesvolle bevruchting worden maximaal 3 embryo's opnieuw in de baarmoeder ingebracht. Naar een Doorboren kan een Ontsteking van de eierstokken als complicatie optreden. Op de echo is dan een zwelling te zien. Symptomen zoals koorts, hevige buikpijn of misselijkheid zijn aanwijzingen voor een bacteriële infectie van de eierstok.