Gynaecologie En Obstetrics-

Endometriumkanker

Definitie - Wat is endometriumkanker?

Endometriumkanker, medisch endometriumkanker genoemd, is een degeneratie van de cellen van het baarmoederslijmvlies.
Dit type tumor is de meest voorkomende tumor van de vrouwelijke geslachtsorganen en de vierde meest voorkomende tumor bij vrouwen. Endometriumkanker komt vooral voor tussen de 60 en 70 jaar. Elk jaar worden ongeveer 15 per 100.000 vrouwen in Duitsland ziek.

Regelmatige gynaecologische controles zijn belangrijk om een dergelijke tumor in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen.
De endometriumkanker moet niet worden verward met de baarmoederhalskanker, die qua diagnose en therapie verschilt.

Lees ook: Baarmoederkanker

oorzaken

De exacte oorzaken van endometriumkanker zijn nog niet voldoende opgehelderd. Een samenspel van verschillende risicofactoren wordt vermoed.
Deze omvatten hoge oestrogeenspiegels. Het oestrogeen zorgt voor de opbouw van het baarmoederslijmvlies. Tijdens de menopauze kan er een teveel aan oestrogeen zijn en dit kan leiden tot degeneratie van de cellen.

Lees meer over het onderwerp op: oestrogeen

Andere risicofactoren zijn obesitas, diabetes of een genetische aanleg voor kanker van het baarmoederslijmvlies. Ook hoge bloeddruk, een laat begin van de menopauze (menopauze) of kinderloosheid verhogen het risico op deze vorm van kanker.
Zelfs tijdens of na de behandeling van borstkanker met het medicijn Tamoxifen is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van baarmoederslijmvlieskanker.

diagnose

De meeste vrouwen melden zich bij de gynaecoloog vanwege vaginale bloedingen. Voor de diagnose wordt een vaginaal onderzoek uitgevoerd om het slijmvlies te beoordelen. Een transvaginale echografie (door de vagina van de vrouw) kan ook informatie geven over veranderingen in het baarmoederslijmvlies.

Voor een betrouwbare diagnose wordt een endoscopie uitgevoerd met een schraap. De hier verkregen celmonsters kunnen onder de microscoop worden onderzocht.

Als de diagnose betrouwbaar is, moet u blijven zoeken naar bestaande metastasen. Hiervoor dient een röntgenfoto van de longen, een echografie van de buik en eventueel een MRI- of CT-onderzoek te worden uitgevoerd.

Bijkomende symptomen

Endometriumkanker manifesteert zich in de vroege stadia als vaginale bloeding. Deze treden op buiten de menstruatieperiode bij vrouwen die nog vóór de menopauze zijn.
Er kan ook bloederige of etterende afscheiding uit de vagina zijn.

Lees meer over het onderwerp op: Bloeden na de menopauze

In latere stadia van de ziekte kan er pijn in de onderbuik of rug zijn. Meestal wordt endometriumkanker echter in een vroeg stadium ontdekt.

Behandeling / therapie

De voorkeursbehandeling voor endometriumkanker bestaat uit radicale chirurgie. De gehele baarmoeder, inclusief de eierstokken en de lymfeklieren van het bekken, wordt verwijderd. Afhankelijk van het stadium waarin de tumor werd ontdekt, kan na de operatie bestraling worden uitgevoerd om de laatst overgebleven tumor te vernietigen.

Lees meer over het onderwerp op: Hysterectomie

In gevorderde stadia met metastasen op afstand kan ook chemotherapie worden toegediend.

Als chirurgie of bestraling geen optie is, kan hormoontherapie met gestagens (luteale hormonen) in tabletvorm worden uitgevoerd. Dit leidt niet tot genezing, maar kan de progressie van de ziekte en de groei van de tumor vertragen.

Duur en voorspelling

Met een vroege diagnose en start van de therapie is de prognose goed. Als de tumor zich in een vergevorderd stadium bevindt op het moment dat de diagnose wordt gesteld of als deze al is uitgezaaid naar andere organen, is de prognose aanzienlijk slechter.

Het overlevingspercentage na vijf jaar voor endometriumkanker is 80%, dus na 5 jaar leeft 80% van de vrouwen met de ziekte nog. De prognose hangt vooral af van het stadium waarin de ziekte werd herkend, maar ook van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.