Gordelroos tijdens de zwangerschap - zo gevaarlijk is het!

invoering

Gordelroos, ook wel bekend als zoster, wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus. Dit virus is ook verantwoordelijk voor het veroorzaken van de waterpokkenziekte, die vooral in de kindertijd voorkomt. Het infectiepercentage van de populatie met deze ziekteverwekker, d.w.z. het percentage van het virus dat is geïnfecteerd (drager), is regionaal tot 90% na de kindertijd. Waterpokken (varicella) is geen gevaarlijke ziekte voor kinderen. Een uitbraak is echter een teken dat het virus het lichaam heeft aangevallen en tot het einde van zijn leven in de gastheer blijft. De virussen vestigen zich in zenuwknopen en kunnen opnieuw worden geactiveerd als het immuunsysteem verzwakt is - gordelroos breekt uit.

De rol van gordelroos voor een aanstaande moeder hangt af van de immuunstatus van de zwangere vrouw. Uw eigen gordelroos of contact met zieke mensen kan volkomen onschadelijk zijn voor de moeder en het ongeboren kind, maar als de moeder niet geïmmuniseerd is, garandeert het grote gevaren voor beide.

Is dat gevaarlijk?

Vrijwel alle zwangere vrouwen zijn immuun voor het varicella zoster-virus, namelijk als ze in de kindertijd een waterpokkeninfectie hebben gehad of als ze zijn ingeënt tegen varicella. Als gordelroos dan optreedt tijdens de zwangerschap, is dit een teken van reactivering van het virus uit de zenuwwortels en geen teken van een nieuwe infectie. Deze reactivering is meestal niet gevaarlijk voor het kind.
Als er echter geen voldoende immuunafweer is, kan tijdens de zwangerschap een eerste infectie met varicella-zoster-virussen optreden. Zowel waterpokken als gordelroos kunnen niet alleen gevaarlijk zijn voor de moeder, maar ook zeer schadelijk voor het ongeboren kind. Complicaties komen zelden voor op volwassen leeftijd, maar zijn in principe mogelijk.
Er bestaat een risico op longontsteking (longontsteking) en een oorontsteking (Otitis), een ontsteking van de nieren (nefritis) maar ook aantasting van het zenuwstelsel in de vorm van meningo-encefalitis (ontsteking van de hersenen en hersenvliezen) of zenuwontsteking.

In sommige gevallen (1 - 2%) de "foetaal varicella-syndroom'Train het ongeboren kind als de moeder vroeg in de zwangerschap besmet raakt.
Het syndroom omvat schadelijke veranderingen in de ontwikkeling van de huid, ledematen en hersenen, en een ongezond laag geboortegewicht.
De infectie leidt vaak tot een miskraam in de vroege stadia van de zwangerschap (Abortus). Tijdens het grootste deel van de zwangerschap wordt het kind tegen de virussen beschermd door het immuunsysteem van de moeder.

Als er rond de uitgerekende datum een ​​infectie optreedt, wordt deze kritiek. Gedurende deze periode is er geen nestbescherming, die wordt gegarandeerd door maternale antilichamen.
Als er bij de geboorte of kort daarna tekenen van een varicella-infectie te zien zijn, moeten antivirale middelen onmiddellijk als profylactisch middel worden gebruikt.

Als een dergelijke infectie is uitgebroken, is het sterftecijfer onder pasgeborenen 30% - dit verklaart de inspanningen om te immuniseren tegen het varicella zoster-virus als onderdeel van de zesvoudige vaccinatie.

Lees meer over het onderwerp: Infecties tijdens de zwangerschap

Algemene overdracht en ziekte

Eerste ziekte: Van de Varicella zoster-virus zal met bestaande waterpokken- Ziekte wordt heel gemakkelijk overgedragen. De Virussen zijn zeer besmettelijk en veroorzaken vaak kleine epidemieën als de ziekte is uitgebroken, bijvoorbeeld op een kleuterschool. De ziekteverwekkers zijn voorbij Druppel-infectie overgedragen, wat een zeer gemakkelijke infectie en verspreiding mogelijk maakt. Voor kinderen Waterpokken is er een ongevaarlijk Ziekte veroorzaakt door spontane genezing verdwijnt, d.w.z. wordt afgeweerd door uw eigen lichaam. Tegen varicella (waterpokken), na een enkele uitbraak, heeft elk kind er een immuniteit getraind, wat een herhaalde ziekte uitsluit. De virussen gaan echter niet weg: bij de zogenaamde virusstijging migreren de ziekteverwekkers langs de zenuwbanen naar de diepe Zenuwknopen en blijf daar levenslang. Van daaruit kunt u een tweede infectie veroorzaken in de vorm van gordelroos of voor altijd blijven als een stille infectie.

Tweede ziekte: Na de eerste infectie sluit men zich Rust- of latentieperiode op, in de geen tekenen een virusaanval is merkbaar. Door het Verzwakking van het immuunsysteem de resterende virussen kunnen zich opnieuw vermenigvuldigen en een andere merkbare infectie veroorzaken - de Gordelroos. De blauwdrukken voor de antilichamen tegen het virus worden een leven lang bewaard en kunnen worden gedownload van reactivering kan snel worden gebeld.Dit leidt tot een plotselinge massaproductie hiervan, waardoor de verspreiding van het virus grotendeels wordt voorkomen. Alleen maar zeer zelden is er een derde ziektedie zich anders ook als gordelroos zouden manifesteren.

Gordelroos tijdens de zwangerschap met betrekking tot de immuunstatus

Ziek worden Zwangere vrouw Aan Gordelroosdus het betekent dat ze al immuun is voor het varicella zoster-virus. Dit kan door één worden doorgenomen waterpokkenZiekte of een vaccinatie is gebeurd. Er is geen verhoogd risico voor het kind of de aanstaande moeder. Omdat zoster alleen voorkomt bij immuungecompromitteerde patiënten, d.w.z. mensen met verzwakt immuunsysteem, breekt uit, kunnen verschillende complicaties optreden, zoals bij alle gordelroos. Maar zelfs deze zijn Bijzonder en daarom meestal niet relevant voor de gezondheid van het kind. Contact met mensen die momenteel aan gordelroos lijden, is ook onschadelijk. Infectie door de virussen die al in uw eigen lichaam aanwezig zijn, is onwaarschijnlijk, aangezien dit alleen gebeurt door direct contact met de Wondvloeistof van de blaasjes is mogelijk. En zelfs bij infectie worden de ziekteverwekkers automatisch weer afgeweerd door de snelle activering van de Immuunsysteem.

Omdat mensen die nog geen contact hebben gehad met het varicella zoster-virus geen gordelroos kunnen ontwikkelen, moet het verband tussen zwangerschap en gordelroos tot stand worden gebracht via een derde persoon. Sommige vrouwen zijn tijdens hun zwangerschap nog steeds niet immuun voor het virus, wat in dergelijke gevallen vaak als een verrassing kwam: ze zijn niet gevaccineerd en hebben ook geen ziekte overleefd. Nu begint gordelroos gevaarlijk te worden: Als de zwangere vrouw in contact komt met de inhoud van de met vloeistof gevulde blaren, kan ze geïnfecteerd raken - niet met zoster, maar met varicella, de waterpokken. Waterpokken kunnen zowel volwassenen als foetussen treffen gevaarlijk en ernstige complicaties veroorzaken.

Symptomen van gordelroos tijdens de zwangerschap

Gordelroos presenteert zich tijdens de zwangerschap net als bij andere mensen Omdat de virussen zich hechten aan bepaalde zenuwknopen, treden de symptomen alleen op in de corresponderende dermatomen. Dit zijn huidgebieden die gevoelig worden geleverd door de zenuwen die hun oorsprong hebben in de aangetaste zenuwknoop. In het zieke dermatoom is er aanvankelijk een onaangenaam sterke overgevoeligheid of een slechte gevoeligheid van de huid. Een paar dagen later vormt zich relatief snel huiduitslag, die wordt gekenmerkt door blaarvorming en een ongewoon sterke rand. Er ontstaat een algemeen gevoel van ziekte, wat gepaard gaat met koorts en hoofdpijn. Er kan zwelling zijn van de lymfeklieren in het gebied van de uitslag. Wanneer een craniale zenuwganglion wordt aangetast, d.w.z. een zenuwknoop die bijvoorbeeld is verbonden met de gehoor- of oogzenuw, treden meer specifieke symptomen op zoals tinnitus of tranenvloed.

Behandeling van gordelroos tijdens de zwangerschap

Meestal hebben jongere vrouwen meer kans om zwanger te worden. Antivirale therapie moet zorgvuldig worden besproken bij patiënten onder de 50 jaar, aangezien dit in de meeste gevallen niet nodig is. Alleen pijnstillers (Pijnstillers) kan worden ingenomen in geval van bijzonder ernstige pijn in het gebied van de uitslag. Je moet ook op de bijwerkingen letten tijdens de zwangerschap, waarbij paracetamol de veiligste pijnstiller is. Er zijn verschillende medicijnen ontwikkeld voor de antivirale behandeling van gordelroos. Acyclovir of Zovirax worden traditioneel voorgeschreven, maar ook famciclovir, valaciclovir of brivudine. Het gebruik van antivirale middelen kan de pijn verlichten en het gebruik van pijnstillers overbodig maken. Zwangere vrouwen die een negatieve immuunstatus hebben en in aanraking zijn gekomen met virussen of zelfs ziek zijn geworden, moeten altijd antivirale therapie krijgen. Op deze manier wordt getracht infectie van het ongeboren kind te voorkomen.

Hoe hoog is het risico van overdracht op mijn baby tijdens de zwangerschap?

Gordelroos is meestal veilig voor de baby tijdens de zwangerschap. Bij gordelroos is er een hernieuwde infectie met het varicella zoster-virus. Het lichaam heeft na het eerste contact (meestal door de waterpokken) al antistoffen gevormd tegen dit virus. Deze antilichamen gaan via de placenta met het bloed in de bloedsomloop van het ongeboren kind en beschermen het zo tegen infectie. Het ziet er anders uit als een zwangere vrouw waterpokken krijgt. In dit geval is het een eerste contact met het varicella zoster-virus. Dit kan leiden tot misvormingen bij het ongeboren kind (varicella syndroom). Gordelroos kan de baby echter niet schaden.

Ik heb gordelroos en wil zwanger worden - moet ik wachten?

Ja! Als u last heeft van gordelroos (= infectie met het varicella-zoster-virus) moet u meestal verschillende medicijnen gebruiken. Dit zijn enerzijds sterke pijnstillers en anderzijds een medicijn tegen het virus (meestal aciclovir). Er zijn verschillende publicaties over het gebruik van aciclovir tijdens de zwangerschap. Er waren geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op misvormingen bij baby's. Gordelroos is echter meestal een ziekte die snel geneest (3-5 weken) met de juiste behandeling. Daarom zou men, vanuit medisch oogpunt, altijd wachten.

Gevaren op de werkvloer / school

Leraren worden voortdurend en overmatig blootgesteld aan de ziekten van kinderen en jongeren. Het is niet ongebruikelijk dat deze beroepsgroep wordt getroffen door de seizoengebonden ziekten. Zo is het waterpokken bij afwezigheid van immunisatie van het personeel. Hier schuilt een bijzonder groot gevaar voor zwanger Krachten die niet tegen de virus immuun zijn of niet weten over hun eigen immuunstatus. Als er een uitbraak van varicella in de school is, is het in dit geval de verantwoordelijkheid van de schoolleiding bedrijfsmedisch onderzoek veroorzaken. Dit zou de immuunstatus van het personeel moeten verbeteren verlichtenbestaande risico's verminderen. Zolang er geen informatie beschikbaar is die een veilig verblijf voor de zwangere leerkracht garandeert, moet ze Werk verlaten. Tijdelijke opties zijn onder meer detachering naar een andere schoolfaciliteit, verplaatsing van activiteiten buiten de klas of een tijdelijk verbod op beroepen.

Gordelroos profylaxe tijdens de zwangerschap

De vaccinatie van kinderen tegen het varicella zoster-virus wordt officieel aanbevolen door het Robert Koch Instituut.
De immunisatie, die bestaat uit twee deelvaccinaties, voorkomt infectie met waterpokken en het ontstaan ​​van een zeer gevaarlijke situatie - een negatieve immuunstatus tijdens de zwangerschap.
De vaccinatie moet met spoed vóór de zwangerschap worden uitgevoerd - in het voordeel van zowel de moeder als het kind.

Als er een risico was om aan het virus te zijn blootgesteld, kunnen mensen zonder adequate immunisatie immunoglobulinen krijgen. Deze vorm van actieve immunisatie beschermt direct tegen de virussen en wordt zowel gebruikt bij pasgeborenen (indien besmet 7 dagen voor of 2 dagen na de geboorte) als bij zwangere vrouwen (tot 2 dagen na contact).

Gordelroos en borstvoeding - is dat mogelijk?

Zwangerschap en bevalling belasten het lichaam van de moeder enorm. Een lichte immuundeficiëntie kan het gevolg zijn, waardoor de kans op het uitbreken van gordelroos groter is als u al waterpokken heeft overwonnen. Het is daarom niet ongebruikelijk dat moeders die net beginnen met het geven van borstvoeding aan hun pasgeborenen, last hebben van een uitbraak van gordelroos. Over een licht beloop van de ziekte hoeft u zich in principe geen zorgen te maken. Als voorzorgsmaatregel moet de aangetaste huid worden afgedekt voordat borstvoeding wordt gegeven, omdat alleen de vloeistof in de blaren besmettelijk is. Als het beloop ernstiger is, raden artsen aan te stoppen met borstvoeding om het risico op infectie voor de baby te minimaliseren.

Homeopathie voor gordelroos tijdens de zwangerschap

De behandeling van gordelroos is gebaseerd op twee pijlers. Enerzijds is er pijntherapie. Aan de andere kant moeten medicijnen tegen het virus worden ingenomen. Een homeopathische behandeling die de conventionele geneeskunde aanvult, kan nuttig zijn. De beproefde homeopathische geneesmiddelen zijn onder andere Mezereum, Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus en Arsenicum album. Welk medicijn in welke dosering moet worden ingenomen, moet echter worden besproken met een ervaren homeopaat.

Lees hier meer over het onderwerp: Homeopathie tijdens de zwangerschap

Huismiddeltjes voor gordelroos tijdens de zwangerschap

Als je gordelroos hebt, neem dan zeker pijnstillers en een virostat (= een medicijn tegen het virus). U kunt ook huismiddeltjes gebruiken als ondersteuning. Dit is meestal symptomatische therapie. Sommige mensen passen natuurlijke yoghurt toe op de aangetaste delen van de huid. Dit verlicht de jeuk. Koolwraps zijn een geweldige manier om de blaren uit te drogen. Daarnaast is het zinvol om uw eigen immuunsysteem te versterken. Hiervoor zijn preparaten met vitamine C en zink geschikt.