Bètablokkers en sport - hoe gaan ze met elkaar om?

invoering

Bètablokkers zijn een groep geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt om arteriële hypertensie (hoge bloeddruk) of hartritmestoornissen te behandelen.
Hierbij wordt gebruik gemaakt van het feit dat receptoren, die onder meer zitten op de hartspier worden geblokkeerd door een bètablokker en dus o.a. Adrenaline kan je niet bereiken om te werken. Adrenaline is een stof die de bloeddruk verhoogt en de hartslag verhoogt. Naast de bloeddrukverlagende en hartslagverlagende effecten hebben bètablokkers ook een aantal bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden. Deze omvatten vermoeidheid en uitputting, mogelijke impotentie of kortademigheid (adrenaline leidt tot bronchiale dilatatie via bèta-receptoren op de longen. Een blokkering hiervan werkt in de tegenovergestelde richting = bronchiën samentrekken = kortademigheid).

Kan ik sporten terwijl ik bètablokkers gebruik?

Het beoefenen van sport en vooral duursporten helpen de bloeddruk in het algemeen te verlagen. Duursporters die hun conditie regelmatig trainen, hebben een grotere hartspier dan niet-sporters. Hoe groter de hartspier, hoe langzamer deze per minuut moet kloppen om het benodigde bloedvolume per minuut door het lichaam te transporteren (verlichting van de hartspier bij sporters).

Fysiologisch wordt dit mechanisme merkbaar doordat de hartslag daalt. Hoewel de hartslag voor niet-sporters rond de 80 slagen per minuut zou moeten zijn, kan het ook gebeuren dat getrainde wedstrijdsporters een hartslag hebben van rond de 50-60. De bloeddruk van goed getrainde atleten moet rond de 120: 80 mmHg zijn. Bij afwezigheid van een nieraandoening hebben atleten die regelmatig sporten, meestal geen hoge bloeddruk. In de regel zijn het niet-sporters en / of mensen met overgewicht die vatbaar zijn voor dit klinische beeld. In het geval van hartritmestoornissen ziet het er iets anders uit, aangezien atleten ook last kunnen hebben van onregelmatigheden in de overdracht van prikkels in de hartspier. De reden hiervoor is vaak dat de hartspier te groot is geworden door intensieve inspanning.

Als de hartspier te groot is, neemt het overeenkomstige geleidingspad toe met de spier, wat kan leiden tot overeenkomstige aritmieën. Als een bètablokker wordt stopgezet bij een patiënt met hoge bloeddruk, rijst vaak de vraag of het mogelijk is om met dit medicijn te sporten. In principe kan worden gezegd dat het mogelijk is om te sporten met bètablokkers. Er moeten hier echter een paar dingen worden overwogen.

Mogelijke symptomen bij inslikken en lichamelijke activiteit

De ingenomen bètablokker verlaagt de bloeddruk en hartslag. Hoewel de hartslag enigszins toeneemt tijdens het sporten, kan de bloeddruk dalen na een korte stijging. De hartslag die door een bètablokker wordt verlaagd, stijgt niet zo veel als bij patiënten zonder bètablokker.
De bloeddruk, die ook wordt verlaagd onder een bètablokker, kan na een korte verhoging echter verder worden verlaagd door inspanning.

Elke patiënt die een bètablokker gebruikt, moet tijdens het sporten goed op nieuwe symptomen letten. Als duizeligheid, kortademigheid of druk op de borst optreedt, moet de activiteit onmiddellijk worden stopgezet. In dit geval kan het zijn dat de noodzakelijke verhoging van de hartslag, die nodig zou zijn om voldoende bloed voor de lichaamscellen te leveren tijdens het sporten, niet voldoende is. Het lichaam komt dan in een zuurstoftekort terecht, die zich zou voelen bij kortademigheid, uitputting of druk op de borst.
Duizeligheid kan ook een teken zijn dat de vereiste hartslagverhoging, die niet wordt bereikt met een bètablokker, niet voldoende is om de metabole processen in het lichaam in stand te houden. De extra verlaging van de bloeddruk door een bètablokker kan er ook voor zorgen dat de bloedtoevoer naar het lichaam eenvoudigweg onvoldoende is tijdens lichamelijke activiteit en tot symptomen leidt.
Als u opnieuw begint met een bètablokker, kan een 24-uurs langetermijn-ECG worden gebruikt om te zien of de frequentie onder een bètablokker aanzienlijk afneemt. In dat geval moet u de bètablokker beslist verlagen om een ​​dreigend tekort aan het organisme en het hart te voorkomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers

Stresstest

Als patiënten een hoge bloeddruk of een aritmie hebben en een bètablokker wordt gebruikt, moeten ze ook een inspannings-ECG maken als ze van plan zijn lichamelijke activiteit te beginnen.
Gewoonlijk moet de patiënt op een fiets trappen totdat een bepaalde belasting is bereikt. Tegelijkertijd worden de hartstromen geregistreerd door een ECG en wordt de bloeddruk met regelmatige tussenpozen gemeten. Hier kun je zien of de bètablokker de hartslag verhoogt die nodig is voor het sporten of dat de bloeddruk niet te veel wordt verlaagd zodat er niet genoeg zuurstofrijk bloed in het lichaam kan circuleren. Als u van plan bent te beginnen met trainen, moet u in de regel eerst wachten met de stresstest tot de bètablokker ongeveer 1-2 weken is ingenomen, aangezien deze pas vanaf dit punt in werking treedt. Opgemerkt moet worden dat het in principe mogelijk is om te sporten terwijl u bètablokkers gebruikt. Bij klachten dient de lichamelijke activiteit of de dosering van de bètablokker te worden verlaagd.

Welke invloed hebben bètablokkers op de hartslag?

Bètablokkers, die door veel patiënten regelmatig worden ingenomen als zogenaamde antihypertensiva of in de volksmond “bloeddruktabletten”, ontwikkelen hun effect door de stresshormonen adrenaline en noradrenaline te blokkeren. Ze voorkomen dat deze hormonen zich aan hun doelreceptor koppelen en hun stimulerende effect ontwikkelen. Als gevolg hiervan is het effect van bètablokkers vrijwel het tegenovergestelde van het effect van genoemde stresshormonen.

Terwijl adrenaline en norepinefrine de bloeddruk verhogen, verlagen bètablokkers deze. De hartslag - meetbaar als een polsslag - neemt normaal gesproken toe met stress en opwinding. Als u deze toename blokkeert met bètablokkers, daalt de hartslag. Dit is de reden waarom zogenaamde bradycardie, d.w.z. de overmatige daling van de pols, een van de belangrijkste bijwerkingen van bètablokkers is.
De definitie spreekt van bradycardie vanaf een hartslag <50 slagen / min. Afhankelijk van de beginwaarde van de individuele patiënt kunnen echter ook vervelende bijwerkingen eerder worden gevoeld. Vanwege de extra daling van de hartslag bij gebruik van een bètablokker, mogen deze nooit worden voorgeschreven aan patiënten bij wie bradycardie - om welke reden dan ook - al bekend is.

Lees hier meer over onder: Effect van bètablokkers

Welke invloed hebben bètablokkers op de prestaties?

Kortom, de daling van de bloeddruk en pols, die gewoonlijk gewenst is bij het gebruik van bètablokkers, leidt tot een verzwakking van de subjectieve prestatie. Als de bloeddruk (en hartslag) echter erg hoog was voordat de therapie begon, kan deze verzwakking precies goed zijn en het gewenste effect hebben. Heel wat patiënten klagen echter over lusteloosheid, vermoeidheid en duizeligheid, vooral aan het begin van medicamenteuze behandeling met bètablokkers.

Het andere uiterste doet zich voor bij zeer nerveuze, opgewonden of zelfs angstige patiënten: bètablokkers hebben een kalmerend effect op deze groep mensen door de bloeddruk en hartslag te verlagen en het stressniveau te verlagen, wat mogelijk de prestaties kan verbeteren. Omdat overmatige nervositeit wordt gebufferd, worden er minder onzorgvuldige fouten veroorzaakt door opwinding en neemt het concentratievermogen toe. Om deze reden worden bètablokkers naast de therapie van hoge bloeddruk gebruikt bij patiënten met ernstige plankenkoorts, buitengewone testangst of paniekaanvallen.

De redactie adviseert ook: Bètablokkers en alcohol

Bètablokkers als dopingmiddelen in de sport

Natuurlijk kunnen de gewenste of ongewenste effecten van bètablokkers ook in de sport als dopingmethode worden gebruikt.
Vooral bij sporten die een grote nauwkeurigheid en volledige concentratie vereisen, verhogen bètablokkers de prestaties duidelijk. Het gebruik van bètablokkers kan spanning en nervositeit voor wedstrijden verminderen, wat overeenkomt met een oneerlijk concurrentievoordeel. Om deze redenen hebben de nationale en internationale verenigingen voor boogschieten, golf en skiën bètablokkers op de lijst van in de sport verboden middelen geplaatst.

Bij andere sporten daarentegen, met name bij uithoudingsgerichte competities, wordt het slikken van een bètablokker niet als doping gerekend en dus niet gecontroleerd. Bij sporten waarbij minder behendigheid maar meer uithoudingsvermogen en / of kracht nodig is, heeft het slikken van een bètablokker zelfs een verzwakkend effect op de prestaties van de sporter, waardoor een dopingpoging niet nodig is.

Lees hier meer over onder: Doping in de sport