Ontsteking van de bronchiën

invoering

De luchtwegen van mensen bestaan ​​uit verschillende delen. In het begin is achter mond en neus- van de keel, waarnaar de Strottenhoofd de luchtpijp (Luchtpijp) verbindt. Hij rijdt ongeveer. 10-12 cm naar beneden en ter hoogte van de vierde thoracale wervel splitst het zich in twee belangrijke bronchiën.
Vanaf hier vertakken ze zich steeds verder naar de Alveoli.

De Ontsteking van de bronchiën, technisch gezien als bronchitis of in het geval van betrokkenheid van de luchtpijp Tracheobronchitis is een veel voorkomende aandoening van de luchtwegen en een van de meest voorkomende oorzaken van een doktersbezoek. Bij de ontsteking van de bronchiën moet onderscheid worden gemaakt tussen de acute bronchitiszoals men vaak lijdt in de winter of de herfst, en de chronische ontsteking. Men spreekt van chronische ontsteking van de bronchiën indien in 2 opeenvolgende jaren hoesten met sputum gedurende ten minste 3 maanden bestaat.

De chronische ontsteking van de bronchiën wordt beschouwd als een voorbereidende fase voor een andere onafhankelijke ziekte die voornamelijk bij rokers voorkomt: de chronische obstructieve (= vernauwende) longziekte (COPD, voor chronisch obstructieve longziekte).

Symptomen

De symptomen van een bronchitis zijn divers en vaak niet erg specifiek. Klassiek staat aanvankelijk een acute ontsteking van de bronchiën hoesten op de voorgrond, vaak genoemd blaffen is beschreven. Zoals in meer dan 90% van de gevallen is de ontsteking voorbij Virussen veroorzaakt is dat hoesten eerste droog en krabben.

Na een paar dagen verandert de ziekte in een secretoire fase in de loop van de tijd als reactie op de ontsteking toegenomen slijm wordt gevormd in de bronchiën, de licht geel-witachtig onder de indruk als slijm. Bacteriële ontsteking van de bronchiën veroorzaakt meestal een afscheiding aan het begin van de symptomen, waarmee wordt opgehoest. Vooral als de luchtpijp met bezorgdheid, klagen de patiënten over een uiterst onaangename brandende pijn in de keel en onder.
Dit komt door de aanhoudende irritatie veroorzaakt door de ontsteking en de hoest en wordt soms krampachtig beschreven. Als de hoest bijzonder uitgesproken is, kunnen kleine hoeveelheden bloed in het sputum worden gevonden. Deze zijn meestal onschadelijk, maar moeten worden verduidelijkt. Als het Strottenhoofd is een ruwe, schorre stem een ander symptoom.

Naast deze symptomen zijn er symptomen die typerend zijn voor een infectie Algemene symptomen toegevoegd. Deze omvatten Uitputting en vermoeidheid, zijn de getroffenen over het algemeen verzwakt. koorts komt niet zelden voor. Hoe lang de acute ontsteking van de bronchiën duurt, hangt af van de ziekteverwekker en de toestand van de patiënt.
De makkelijke Chronische bronchitis drukt zich in vergelijkbare mate uit, maar zonder vermoeidheid en koorts, maar vooral door de hoesten. Ook het veelvuldig voorkomen is hier opgenomen herhaalde lichte ontstekingen van de bronchiën worden in relatief korte tijd duidelijk. In de COPD de obstructieve, d.w.z. vernauwde component staat op de voorgrond. Dit betekent dat naast de ontsteking ook de bronchiën permanent vernauwd zijn en slijm produceren. Deze chronische ontsteking van de bronchiën wordt ingedeeld naar ernst Rang I tot IV toegewezen.
Typisch voor patiënten met COPD hoest bij Slijm, vooral 's ochtends na het slapen. Er is ook een meer of minder uitgesproken kortademigheiddie aanvankelijk optreedt tijdens het sporten en in latere stadia ook in rust klachten veroorzaakt. De kortademigheid wordt ook veroorzaakt door een blijvende Overmatige inflatie van de longen. Als er permanent zuurstofgebrek is, kan de huid blauw worden, vooral op de lippen en vingers.

oorzaken

De oorzaken die tot een ontsteking van de bronchiën leiden, verschillen bij verschillende ziekten. De alledaagse acute bronchitis wordt veroorzaakt door een groot aantal ziekteverwekkers. Meer dan 90% van de gevallen is viraal. De meest voorkomende virussen die een ontsteking van de bronchiën veroorzaken, zijn adenovirussen of rhinovirussen, die ook verantwoordelijk zijn voor de typische verkoudheid. Bovendien is het bekend dat influenzavirussen in de context van de echte griep of para-influenza-virussen een ontsteking van de bronchiën veroorzaken.

Voor meer informatie raden we onze website aan om: Virale bronchitis - dat moet u weten!

Zeldzame oorzaken van acute bronchitis zijn b.v. mazelen. De incubatietijd, die de tijd tussen infectie en het begin van symptomen beschrijft, is 2-3 dagen in het geval van virale genese. De overige 10% van de acute bronchiale infecties zijn bacterieel, de bekendste vertegenwoordigers zijn mycoplasma of Bordatella pertussis, de veroorzaker van kinkhoest.
De kinkhoest is echter aanzienlijk afgenomen dankzij consistente vaccinatieprogramma's.

Naast een virusinfectie bestaat ook de mogelijkheid om een ​​bacteriële superinfectie op te lopen. De infectie vindt onafhankelijk van de ziekteverwekker plaats via druppelinfectie. De kleinste druppeltjes die via de luchtwegen in de lucht komen bij bijvoorbeeld hoesten of niezen, zijn voldoende om voldoende ziekteverwekkers over te brengen voor infectie.
Deze druppels komen dan in de bronchiën van de volgende persoon, hechten zich aan de muur en veroorzaken daar een ontsteking. Een verzwakt immuunsysteem bevordert het optreden van de ziekte, en eerdere ziekten van de longen zelf verhogen ook het risico op acute bronchitis.

Voor het ontstaan ​​van chronische ontstekingen van de bronchiën en COPD, die als gevolg van chronische bronchitis kan worden omschreven, geldt met name het inademen van schadelijke stoffen. Het roken van sigaretten is verreweg de belangrijkste oorzaak.
90% van alle COPD-patiënten zijn of waren rokers. De rook bevat een veelvoud aan gifstoffen die het weefsel, vooral de kleine bronchiën, direct beschadigen en ontstekingen veroorzaken. Door zwelling, verhoogde slijmproductie en vooral door hermodellering van de bronchiën vernauwen deze luchtwegen zich en veroorzaken ze de typische symptomen.

Industrieel stof of andere giftige gassen zijn zelden verantwoordelijk.

diagnose

De diagnose bronchitis behoort tot de meest voorkomende diagnoses in de huisartspraktijk. Er zijn verschillende manieren om acute bronchiale ontsteking op te sporen. De symptomen van de getroffen persoon geven enkele aanwijzingen. Van de blaffende hoestdie meestal met Pijn gaat mee suggereert een ontsteking van de bronchiën. De kwestie van slijm en de duur van de klachten geven verdere aanwijzingen.

De symptomen houden aan vele dagen tot weken verder onderzoek is aangewezen, aangezien de acute ontsteking van de bronchiën meestal snel optreedt en na een week afneemt. Dit wordt gevolgd door de anamnese Luisteren naar de longen met de stethoscoop.
Hier kan de dokter van een scherp ademgeluid houden Buizen of Brommen hoor wat tekenen van vernauwing zijn.

De andere klachten zijn leuk Uitputting en koorts worden veroorzaakt door verschillende ziekten, maar passen in het klinische beeld van bronchitis. Meestal is deze klinische diagnose voldoende.
Bovendien een Röntgenfoto verder helpen de longen.

Detectie van ziekteverwekkers uit het opgehoest slijm is in de meeste gevallen niet nodig. Alleen bij aanhoudende of zeer ernstige klachten dient a Pathogeen kan worden bepaald om gericht te kunnen behandelen.
In de COPD staan ​​naast de positieve rookgeschiedenis, maar ook luisteren met fluitjes en neuriën, apparaatgebaseerde processen focus, waarmee men nauwkeurig de longfunctie kan bepalen en het huidige stadium van de ziekte kan bepalen.
Op een zogenaamde Spirometer men laat de patiënt bepaalde ademhalingsmanoeuvres uitvoeren waarmee verschillende parameters zoals Longcapaciteit, weerstand en Getijdenvolume nader te bepalen. Een sleutelwaarde is de zogenaamde 1 seconde capaciteitwaar de patiënt zo diep mogelijk moet inademen en vervolgens zo krachtig mogelijk moet uitademen. Met de criteria hoesten, sputum, 1 seconde capaciteit en de algemene veerkracht voordat er sprake is van kortademigheid bevindt de patiënt zich in een van de 4 fasen verdeeld, de vierde is de laatste fase.

Figuur bronchiën

1. Bronchiole
   kraakbeenvrije kleine bronchiën -
   Bronchiolus
2. Tak van de longslagader -
   Longslagader
3. Einde bronchiole -
   Ademhalingsbronchiolus
4. Alveolair kanaal -
   Alveolaire buis
5. Alveolair septum -
   Interalveolair septum
6. Mand van elastische vezels
   van de longblaasjes -
   Fibrae elasticae
7. Pulmonaal capillair netwerk -
   Rete capillair
8. Tak van een longader -
   Longader

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

behandeling

De behandeling de acute ontsteking van de bronchiën ziet er primair uit bedrust voorheen sinds de ziekte meestal zelfbeperkend is. In aanvulling op voldoende drinken en mogelijk dat Kruidentheestoom inademen. Om u te ondersteunen Slijmoplossend hoe ACC worden gebruikt die de Ophoesten vergemakkelijken de afscheiding.

Tegen de hoesten kan Hoestsiropen met het actieve ingrediënt Codeïne hebben een rustgevend effect. Ook plantaardige fondsen zoals Bronchipret worden bovendien gegeven.

Meestal Virussen zijn verantwoordelijk voor de ontsteking van de bronchiën, antibiotica helpen hier Niet. Ze kunnen echter worden gebruikt tegen bacteriële infecties en moeten dan worden voorgeschreven. Naar Pijnstilling kan betekent als Ibuprofen of Paracetamol kan worden gebruikt.

De therapie van chronische bronchitis bestaat bovendien voornamelijk uit het vermijden van de verontreinigende stof om het optreden van de COPD voorkomen. De therapie voor deze ziekte is ingewikkelder en diverser. Men moet onderscheid maken tussen Langdurige therapie en de maatregelen bij a acute verslechtering.
Afhankelijk van het stadium worden verschillende actieve ingrediënten met verschillende mechanismen gebruikt. Het staat altijd Het vermijden van de schadelijke agent in het begin, dan worden allereerst actieve ingrediënten gebruikt die de bronchiën verwijden, b.v. Salbutamol of Formoterol.
Ze kunnen worden gebruikt als dat nodig is of als medicatie voor de lange termijn, evenals de middelen die de Remmen slijmvorming (bijv. ipratropium). De volgende therapeutische fase bij dit type ontsteking zijn de bronchiën Cortison voorgeschreven wat de Remt ontstekingen. Met acute verslechtering kan Theofylline worden bovendien gegeven. In de laatste fase krijgt bijna elke patiënt pure zuurstof via de neus, die 18 uur per dag moet worden ingeademd. Als de maatregelen niet voldoende zijn, moet men hebben Longtransplantatie om over na te denken.

voorspelling

De voorspelling voor gemakkelijk Ontsteking van de bronchiën is heel goed. Het is een frequente infectiedie meestal vanzelf verdwijnt en kan worden bestreden met de bovengenoemde middelen.
Chronische bronchitis moet echter worden overwogen Waarschuwingsbord gezien worden voor onmiddellijke gewoonteveranderingen, anders het risico daarvoor Ontwikkeling van een COPD bestaat. dit is een chronisch progressief Ziekte die niet omkeerbaar is en in hoge stadia leidt tot aanzienlijk verlies van kwaliteit van leven.

profylaxe

Uit voorzorg dient u tegen een acute ontsteking van de bronchiën vooral een gezonde immuunsysteem respect, denk hoog in. Gezond eten en regelmatige lichaamsbeweging vormen de basis. In de winter en herfst moet u dit vanwege de ophoping van de ziekte doen hygiënische maatregelen zoals handen wassen meer aandacht besteden. Tegen sommige ziekteverwekkers zoals influenza of kinkhoest er zijn vaccinaties die de ziekte onwaarschijnlijk maken. Tegen de chronische ontsteking van de bronchiën en de COPD er is maar één ding dat profylactisch kan worden gedaan:
Vermijd de schadelijke ingrediënten en, belangrijker nog, stop met roken.