Elektrolyten

invoering

Elektrolyten zijn een term waarvan u misschien niet eens precies weet wat erachter zit. Ze zijn te vinden op sommige laboratoriumpapieren, klinken vreselijk chemisch en in feite zijn hun functie en regulering buitengewoon complex.Hieronder volgt een vereenvoudigde uitleg van de medische context.

definitie

Zogenaamde elektrolyten zijn zouten die in het bloed zijn opgelost. Ter vergelijking kan tafelzout worden gebruikt. Als je keukenzout, dat chemisch natriumchloride wordt genoemd, in water oplost, scheiden de componenten van het zout, namelijk de natrium- en chloride-ionen, van elkaar wanneer ze oplossen en worden ze omhuld door watermoleculen en dus opgelost.

Bepaalde zouten worden ook in het bloed opgelost als ionen, waarvan de belangrijkste zijn natrium, kalium, Calcium en chloride. Er is bijvoorbeeld ook magnesium of BicarbonaatDeze hebben echter verschillende functies in het lichaam en worden minder vaak opgenomen in een bloedtest. Zoals de naam elektrolyt suggereert, zijn deze ionen elektrische ladingsdragers. Natrium, kalium, calcium en magnesium zijn positief geladen, terwijl chloride en bicarbonaat dragers zijn van negatieve lading. Deze elektrolyten zorgen voor de chemische en elektrische balans en worden via het bloed door het lichaam verspreid, waar ze door elke cel nodig zijn om te leven en te functioneren.

functie

Elektrolyten hebben een complexe functie in het huishouden van elke cel in het lichaam. Ze zijn vooral relevant voor hart- en spiercellen, in de nieren, in zenuwcellen en sensorische cellen, bijvoorbeeld in de oren of ogen. Doorslaggevend is de elektrische lading van de ionen. Om de complexe mechanismen van een cel te begrijpen, moet men de volgende principes in gedachten houden:

• De overheersende groep ionen in de lichaamscellen is kalium. Er wordt maar heel weinig van in het bloed aangetroffen. Natrium daarentegen is voornamelijk aanwezig in het bloed en de ruimte buiten de cellen en nauwelijks in de lichaamscellen. Alles buiten de cellen (inclusief het bloed) wordt samengevat als een extracellulaire ruimte, omdat ionen zich daarin zonder problemen kunnen verspreiden en verplaatsen.

• Lichaamscellen en extracellulaire ruimte zijn verschillende compartimenten. Een uitwisseling van ionen tussen hen kan niet plaatsvinden zonder openingen in de vorm van kanalen in de celwanden. Er zijn natrium- en kaliumkanalen die zich in het celmembraan bevinden en in hun oorspronkelijke staat zijn gesloten.

• Ionen streven ernaar om zich gelijkmatig in hun compartiment te willen verspreiden. Als er nu een kanaal wordt geopend tussen de cel en de extracellulaire ruimte, zorgt deze drijvende kracht ervoor dat de ionen stromen naar waar er minder van zijn.

Wanneer een signaalzender een cel bereikt, worden de ionenkanalen daar geopend volgens het slot en sleutel principe en kunnen de ionen de cellen in stromen. Dit verandert de elektrische lading in de cel, omdat de ionen positieve ladingen met zich meebrengen. Deze verandering in de elektrische lading zet andere processen in de cel in beweging, die van cel tot cel verschillen, afhankelijk van de functie. De ingevlogen ionen worden vervolgens via een pompje in het celmembraan naar buiten getransporteerd om de begintoestand te herstellen.

Een andere functie van de ionen is om water te binden. Hoe hoger het zoutgehalte, hoe meer water het aantrekt, wordt dit principe genoemd osmose. Dit speelt vooral in de nieren een belangrijke rol en verklaart ook waarom bij patiënten met hoge bloeddruk sowieso een zoutarm dieet wordt aanbevolen.

Lees hieronder meer over het onderwerp Dieet voor hoge bloeddruk

Samenvattend kunnen de individuele elektrolyten grofweg worden toegewezen aan bepaalde orgaansystemen waarvoor een evenwicht essentieel is. Kalium is belangrijk voor de hartspier, natrium voor de nieren en bloeddruk, calcium voor de botten en het hart, magnesium voor de spieren en de hersenen, en bicarbonaat voor de pH-waarde, d.w.z. het zuur-base-evenwicht van het bloed.

Lees hieronder meer over het onderwerp Acidose

Belang van bloed voor elektrolyten

Het bloed is de belangrijkste transportroute voor elektrolyten. Elke cel in het lichaam wordt bereikt via de bloedvaten en kleine haarvaten. Het bloed vangt de elektrolyten op die we hebben ingenomen via voedsel of vloeistoffen in de darmen en verdeelt ze in het lichaam waar ze nodig zijn. De nier is het filter dat verschillende regulerende mechanismen gebruikt om te bepalen welke elektrolyten er nog in het lichaam nodig zijn en welke via de urine kunnen worden uitgescheiden. De elektrolyten in een bloedmonster kunnen worden gebruikt om de balans van het lichaam te bepalen. Veel ziekten zijn goed af te lezen uit de elektrolytwaarden.

Lees hieronder meer over het onderwerp

• Laboratoriumwaarden
• Elektrolyten in het bloed

Enkele normale waarden worden hieronder vermeld, maar deze kunnen van laboratorium tot laboratorium enigszins verschillen:

elektrolyt	Ondergrens in mmol / l	Bovengrens in mmol / l
natrium	135	145
kalium	3,6	5,2
Calcium (totaal)	2,20	2,95
magnesium	0,73	1,06
chloride	98	106
Bicarbonaat	22	26

De belangrijkste bij diagnostiek zijn natrium, kalium en calcium. Ze worden meestal gecontroleerd door hormonen. Ze zijn het gevoeligst, verliezen het snelst hun evenwicht en hebben de ernstigste gevolgen. Natrium en kalium worden verkregen via het hormoon aldosteron (een zogenaamd. Minerale corticosteroïde) die vrijkomt uit de bijnierschors, terwijl calcium wordt aangestuurd door het bijschildklierhormoon uit de bijschildklier. Beide hormonen sturen hun signalen naar de nieren of de elektrolyten moeten worden uitgescheiden als ze teveel zijn of dat ze in het lichaam moeten worden vastgehouden als ze een tekort hebben. Als er echter storingen zijn in deze regellus, b.v. Bepaalde medicijnen, ziekten van de hormonale klieren of een verslechtering van de nierfunctie verschuiven de elektrolytenbalans, wat merkbaar is in het lichaam.

Lees hieronder meer over het onderwerp

• Bijnierhormonen
• Bijschildklierhormonen

Een andere oorzaak van elektrolytverschuivingen is een verhoogde accumulatie van elektrolyten. Hiervoor wordt voornamelijk kalium gebruikt, dat vrijkomt uit stervende cellen. Bij individuele cellen is dat geen probleem, maar als er meer weefsel verloren gaat, kan dit zeker een impact hebben op de elektrolytenbalans. Dit is bijvoorbeeld het geval bij tumorziekten (zogenaamd tumorlysissyndroom) of bij bevriezing of brandwonden van grotere delen van het lichaam, waardoor een grote overmaat aan kalium ontstaat.

Lees hieronder meer over het onderwerp Hyperkaliëmie (te veel kalium)

Tekortkoming en gevolgen

Niet alleen het tekort, maar ook een verschuiving in het evenwicht van de elektrolyten of een teveel aan een bepaald elektrolyt kan afhankelijk van de omvang ernstige gevolgen hebben.

Een tekort aan natrium uit zich in slaperigheid, verwardheid en ook misselijkheid. Als er daarentegen een teveel aan natrium in het bloed is, kunnen aanvallen optreden die vergelijkbaar zijn met epileptische aanvallen tot coma.

Veranderingen in de kaliumspiegel zijn vooral merkbaar in het hart. Als u minder dan 3,6 mmol / l kalium heeft, bijv. Bepaalde medicijnen, zoals diuretica ("plastabletten"), kunnen constipatie, spierzwakte met verminderde reflexen, abnormale sensaties en gevoelloosheid van de huid veroorzaken. Als u meer dan 5,2 mmol / l heeft, zijn de reflexen meestal verhoogd, maar dit kan ook leiden tot tijdelijke verlamming. Het belangrijkste gevolg van een kaliumtekort of -teveel is echter hartritmestoornissen. Kalium is essentieel voor de overdracht van signalen naar het hart. Als dit evenwicht verstoord is, kan zelfs ventrikelfibrillatie optreden!

Lees hieronder meer over het onderwerp Herken kaliumgebrek

Calcium is ook belangrijk voor het hart, maar hartritmestoornissen komen niet zo vaak voor bij een teveel aan calcium als bij kalium. Als u te veel calcium heeft, is dit vooral merkbaar bij misselijkheid en braken, nierstenen, botpijn en spierzwakte. Te weinig calcium manifesteert zich vooral in een tintelend gevoel op de huid in het gezicht en spierkrampen in handen en voeten (zogenaamde tetanie met poten).

Als u te weinig magnesium heeft, is dit symptomatisch vergelijkbaar met calciumtekort, b.v. met spierspasmen, maar neurologische symptomen zoals u lijdt aan delirium of tijdelijk hartfalen. Te veel magnesium komt vaak helemaal niet tot uiting, wat kan leiden tot slaperigheid.

Lees meer over het onderwerp: Aan deze symptomen herken je een magnesiumtekort

Chloride-ionen spelen nauwelijks een rol bij diagnostiek omdat ze door regulatie aan natrium gebonden zijn. Als er een onbalans is, wordt vooral het natrium aangetast, wat voornamelijk symptomatisch is.

Bicarbonaat speelt vooral een rol in het zuur-base-evenwicht, waarbij het bicarbonaat de functie van de base overneemt. Een tekort treedt bijvoorbeeld op bij diarree, waarbij het lichaam veel bicarbonaat verliest. Het resultaat is een oververzuring van het lichaam, die echter gedeeltelijk kan worden gecompenseerd door contraregulatie. Er zijn nauwelijks ernstige gevolgen.

Lees meer over de Oorzaken en gevolgen van een tekort aan elektrolyten.

Elektrolytenbalans

Bij het ongeoorloofd vullen van elektrolyten zou dat moeten voorzichtig worden. De symptomen zijn vaak erg niet-specifiek en kunnen niet noodzakelijk worden toegeschreven aan een elektrolytstoornis zonder de bloedwaarden te controleren. Moet b.v. Als een ernstige elektrolytenstoornis wordt opgemerkt tijdens een ziekenhuisopname, kan dit doorgaan Infusies of Medicatie evenwichtig zijn.

Zelf elektrolyten bijvullen is echter vooral in één situatie aan te raden, namelijk wanneer Diarree ziekten. Vaak verliest men veel elektrolyten door regelmatig naar het toilet te gaan of door te braken. Om deze bij te vullen zijn er kant-en-klare elektrolytoplossingen in poedervorm te koop in de apotheek. Ze zijn ideaal om de elektrolytenbalans te herstellen en u voelt zich vaak veel beter nadat u ze heeft ingenomen.

Zogenaamde isotone dranken kunnen ook nuttig zijn bij competitiesporten met veel vochtverlies tijdens zweten.

Elektrolytverschuivingen kunnen ook worden voorkomen, met de bijbehorende gevolgen, door voedingsmiddelen te vermijden die veel kalium bevatten, bijvoorbeeld als u een nieraandoening heeft. Bananen of Gedroogd fruit.