Acute kniepijn

invoering

Het kniegewricht is over het algemeen erg gevoelig voor verwondingen en ongemak. Vanwege de hoge gewichtsbelasting die alleen door het lichaamsgewicht wordt veroorzaakt, en door stress bij veel sporten, zijn knieproblemen en acute kniepijn niet ongewoon. Acute pijn treedt vaak plotseling op en wordt meestal veroorzaakt door overmatige stress of een ongeval.
Hier vindt u eerst een overzicht van niet-ongevalsgerelateerde oorzaken van huidige kniepijn. Oorzaken die direct door ongevallen zijn veroorzaakt, zijn te vinden op het overeenkomstige punt hieronder in de tekst.

Geen ongevalgerelateerde oorzaken

De niet-ongevalsgerelateerde oorzaken van acute kniepijn zijn onder meer:

• Reumatische aandoeningen
• Geactiveerde artrose
• Aanval van jicht
• Psoriatische arthritis
• Patellaire punt-syndroom
• Plica-syndroom
• ziekte van Lyme

Hieronder vindt u een korte informatieve beschrijving van het betreffende ziektebeeld.

Oorzaken uit de reumatische groep vormen

De term "reumatische vorm" omvat talrijke verschillende ziekten die resulteren in pijn en beperkingen in het menselijke bewegingsapparaat. Reumatische aandoeningen kunnen auto-immuun-, slijtage- of stofwisselingsgerelateerd zijn of tal van andere oorzaken hebben.

Ontstekingsziekten zoals artritis zijn net zo goed reumatisch als de chronische schade veroorzaakt door artrose. De knie wordt vooral vaak aangetast door artrose, gewrichtsontsteking, jicht, tendinitis of bindweefselaandoeningen. De therapieën zijn net zo gevarieerd als de ziekten. Hoewel sommige ziekten adequaat kunnen worden behandeld met fysiotherapie, vereisen auto-immuunziekten vaak het voorschrijven van immuunonderdrukkende medicijnen.

Heeft uw kniepijn pijn en is deze gelokaliseerd in de holte van de knie? Lees dan meer over:

• Trekken in de holte van de knie - is dat gevaarlijk?

Geactiveerde artrose

Artrose is een chronische en onomkeerbare aandoening van een gewricht. Het kniegewricht wordt vaak aangetast door artrose. Obesitas, zware sporten, eerdere schade door blessures, operaties en ouderdom zijn de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van artrose. Het gewrichtskraakbeen kan door jarenlange stress slijten en smaller worden. Het kan niet herstellen, daarom kan de artrose alleen therapeutisch worden gestopt.

In een vergevorderd stadium van de ziekte ervaren de gewrichtsoppervlakken zoveel stress dat er tekenen van ontsteking met roodheid, zwelling, beperkte mobiliteit en pijn kunnen optreden. Dit heet geactiveerde artrose. Typisch is de zogenaamde "beginnende pijn" aan het begin van een beweging. Na korte tijd kan de pijn zelfs in rust verschijnen. De geactiveerde artrose wordt vaak afgewisseld met de slapende artrose, die wordt gekenmerkt door een afname van de ontsteking en een afname van de symptomen.

Lees meer over het onderwerp: Artrose van de knie

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Aanval van jicht

Een plotselinge aanval van jicht kan een veelvoorkomende oorzaak zijn van acute en uiterst pijnlijke knieproblemen. Jichtaanvallen zijn wijdverbreid onder de bevolking en kunnen pijn in verschillende gewrichten veroorzaken. Dit komt door een verhoogde urinezuurspiegel, die kan optreden door stofwisselingsprocessen of door eenzijdige en onjuiste voeding.

Urinezuur kan tot op zekere hoogte in het bloed worden gecompenseerd en opgelost. Aan de andere kant vormt het lichaam bij grotere hoeveelheden urinezuurkristallen uit het overtollige zuur, die in het lichaam circuleren en zich in de gewrichten kunnen nestelen. In de meeste gevallen wordt het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen aangetast, maar ook de knie is geen zeldzame locatie.

Naast intense, acute pijn kunnen zwelling, klontervorming, koorts, misselijkheid en jeuk optreden. De urinezuurspiegels kunnen bij een acute aanval met medicatie worden verlaagd, maar op de lange termijn moet het dieet worden overgeschakeld op voeding met een laag purinegehalte.

Lees meer over het onderwerp: Aanval van jicht

Psoriatische arthritis

Psoriasis is een chronische huidziekte. Het is ook bekend als psoriasis. Psoriasis is vooral merkbaar als inflammatoire, rode, jeukende schilfers van de huid. Een complicatie van deze huidaandoening kan echter artritis (gewrichtsontsteking) zijn. Deze zogenaamde "artritis psoriatica" is merkbaar als een pijnlijke en progressieve gewrichtsontsteking die alle kleine en grote gewrichten in het lichaam kan aantasten.

Naast de knie wordt ook vaak de wervelkolom aangetast. Indien onbehandeld, kan gewrichtsontsteking leiden tot langdurige pijn, beperkte mobiliteit, verstijving van de gewrichten en dus een enorme aantasting van de kwaliteit van leven. Als oorzaak van acute kniepijn is artritis psoriatica een vrij zeldzame ziekte, maar diagnostisch moet dit op de lange termijn worden overwogen.

Lees meer over het onderwerp: Psoriatische arthritis

Patellaire punt-syndroom

In het gewone spraakgebruik is de patella vaak alleen bedoeld om de knieschijf aan te duiden, maar de pees van de quadriceps-spier die zich over de knieschijf uitstrekt en betrokken is bij het strekken van de knie, wordt ook wel de patellapees genoemd. De patellapees begint aan de bovenkant van het scheenbeen en dus net onder de knie. Bepaalde bewegingen, sporten of overmatige belasting van het kniegewricht kunnen leiden tot chronische irritatie van de pees aan de basis van het scheenbeen. Hierdoor kan de pees ontstekingsreactie geven en leiden tot zwelling, roodheid, pijn en beperkte mobiliteit.

Met name sporten die te maken hebben met snel optrekken, vertragen en sprongen zijn voorbestemd voor het patellaire punt syndroom. De belangrijkste therapeutische maatregel is de bescherming van het kniegewricht en het verminderen van langdurige, zeer stressvolle bewegingen.

Lees meer over het onderwerp:

• Patellaire punt-syndroom
• Patellaire tendinitis

Plica-syndroom

De zogenaamde "plica" is een klein deel van het binnenste gewrichtskapsel dat ontstaat tijdens de menselijke embryonale ontwikkeling en het kniegewricht in twee delen verdeelt. Normaal gesproken gaat de plica terug in de kindertijd, maar er kunnen vaak delen achterblijven die onder de knie in het midden van het gewricht schuiven.

Vaak geven deze plicaresten geen klachten, maar kunnen klachten optreden bij bijzonder stressvolle sportactiviteiten. De plica kan zelfs zo hard op het kraakbeen wrijven dat er op de lange termijn sprake is van vroege gewrichtsslijtage. De huidige ontsteking kan met rust verdwijnen, maar op de lange termijn kan alleen een korte operatie als onderdeel van een jointoscopie helpen.

Lees meer over het onderwerp: Plica-syndroom

ziekte van Lyme

Borreliose is een bacteriële ziekte die, indien onbehandeld, in verband kan worden gebracht met verschillende klinische beelden. De Borrelia die dit veroorzaken worden voornamelijk overgedragen door tekenbeten. Aanvankelijk is er een heel typische zogenaamde "zwervende roodheid" rond de punctie. Rondom de steek vormt zich een rode cirkel, die langzaam naar buiten migreert en groter wordt.

Typische ziekten die kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Lyme zijn huidknobbeltjes, ontsteking van het myocardium, aantasting van de hersenvliezen en hersenzenuwen, huidaandoeningen en gewrichtsontsteking. Bij de zogenaamde "Lyme artritis", die op zijn vroegst na enkele weken tot maanden optreedt, kan de ontsteking meerdere gewrichten of slechts één gewricht aantasten. De knie wordt heel vaak aangetast. Er is een ontsteking van de synoviale vloeistof en zwelling van het kniegewricht. Acute pijn kan variëren en fluctueren.

Lees meer over het onderwerp: Branden in de knie

Ongevallengerelateerde oorzaken

De oorzaken van acute kniepijn die direct worden veroorzaakt door ongevallen zijn onder meer:

• Gezamenlijke effusie
• Hofftitis
• Gratis gezamenlijk lichaam
• Acute Baker's cyste
• Hematoom in de knie
• Scheur in kruisband
• Meniscusscheur
• Laterale ligamentscheur (binnenste / buitenste ligament)
• Gebroken bot
• Ontwrichting van de knieschijf
• Runner's knieën

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Kruisband overbelast

Hieronder volgt een korte informatieve beschrijving van het respectievelijke klinische beeld.

Gezamenlijke effusie

Een effusie in het kniegewricht kan verschillende oorzaken, dimensies en symptomen hebben. Allereerst beschrijft het woord "effusie" een ophoping van vocht die kan worden gevormd uit water, etter of bloed. Dit is vaak te wijten aan effusies door ontsteking van het gewricht of na irritatie door vrije gewrichtslichamen, Baker's cysten of plicasyndroom. Jicht kan ook leiden tot vochtophoping nadat de kristallen zijn afgezet.

Lees meer over het onderwerp: Water in de knie

Aan de andere kant zijn er bloederige gewrichtseffusies die optreden na verschillende verwondingen aan de knie. In de eerste plaats moet de onderliggende ziekte die tot de effusie van de gewrichten heeft geleid, therapeutisch worden behandeld. Grote effusies kunnen ook met een naald worden doorboord. Op deze manier kan enerzijds de diagnose worden bevestigd door de vloeistof te onderzoeken, anderzijds kan ook de effusie worden verlicht en de symptomen worden verminderd. Kleinere gewrichtseffusies in de knie kunnen zichzelf resorberen, zodat een punctie niet altijd nodig is.

Lees meer over het onderwerp: Gewrichtseffusie in de knie

Hoffitis

De naam "Hoffitis" onthult dat het een inflammatoire verandering is in het Hoffa-vetkussen in de knie. Het dikke lichaam ligt onder de knieschijf en dus tussen de 3 botten die in het kniegewricht met elkaar zijn verbonden. Na kleine ongelukken aan de knie of zonder duidelijke oorzaak kan het vetlichaam groeien en opzwellen. Het vetlichaam verandert, wordt ontstekingsremmend en grof en kan onaangename pijn en beperkte mobiliteit in het kniegewricht veroorzaken.

Gratis gezamenlijk lichaam

Een vrij gewrichtslichaam wordt ook wel een gewrichtsmuis genoemd. Dit betekent een structuur die in het kniegewricht ligt, vrij beweegbaar is en geen enkele functie vervult. Dit kunnen delen van het bot, kraakbeen, het gewrichtskapsel zijn, maar ook andere weefselcollecties. Een vrij stukje weefsel in het gewricht hoeft geen symptomen te veroorzaken, maar kan, afhankelijk van de locatie en grootte, extreem ongemak veroorzaken.

Sommige getroffenen kunnen al hevige pijn in hun knieën voelen tijdens sport en dagelijkse activiteiten, die worden veroorzaakt door irritatie van de gewrichtsstructuren. Als de symptomen te ernstig zijn, kan het gewrichtslichaam worden verwijderd met behulp van een gewrichtsspiegel.

Lees meer over het onderwerp: Zwelling van de knie

Acute Baker's cyste

De cyste van een bakker kan ook een onderliggende ziekte zijn die verantwoordelijk is voor acute kniepijn. Een cyste is een met vloeistof gevulde blaas die zich in verschillende delen van het lichaam kan vormen. Cysten kunnen in de loop van de jaren vaak groeien en steeds meer ongemak veroorzaken.

De cyste van Baker ligt achter het kniegewricht in de holte van de knie. Het wordt vaak voorafgegaan door lichte knieblessures of ontstekingen waardoor de cyste zich voor het eerst vormt. Vooral als de knie gebogen is, kan dit leiden tot een oncomfortabel gevoel van druk in de knieholte, pijn en tintelingen in het onderbeen. Duurzame therapie voor de cyste van Baker is het herstellen van de knieschade die het veroorzaakte.

Lees meer over het onderwerp: Baker's cyste in de knie

Hematoom in de knie

Een hematoom in de knie is een bijzondere vorm van gewrichtseffusie. Bloedophoping ontstaat altijd als gevolg van schade aan kleinere bloedvaten in het kniegewrichtskapsel. In de meeste gevallen is dit te wijten aan een verwonding aan de interne gewrichtsstructuren. De meest voorkomende verwondingen van dit type zijn meniscusscheuren, scheuren in het collaterale ligament, scheuren in de kruisband, kniefracturen en verwondingen aan de knieschijf.

De behandeling begint met het aanpakken van het onderliggende letsel. Grotere effusies moeten echter vaak ook worden doorboord. Een jointoscopie kan ook worden uitgevoerd als de knie een blauwe plek heeft. Daaropvolgende ingrepen en operaties aan de knie kunnen op hun beurt hematomen veroorzaken. Het hematoom zelf kan leiden tot ernstige pijn en beperkte beweeglijkheid van het gewricht.

Lees meer over het onderwerp: Ligamentletsel in het kniegewricht

Scheur in kruisband

De menselijke knie heeft 2 kruisbanden die zich uitstrekken tussen de gewrichtsvlakken van de knie en onder grote spanning staan. Ze spelen een sleutelrol bij de stabiliteit van de knie en remmen de extensie en rotatie van de knie, evenals de beweeglijkheid van het bovenbeen naar het onderbeen.

Kruisbandscheuren komen vooral voor bij sportongevallen zonder externe invloed. De snelle rotatie van het onderbeen is vaak een typische kracht die een kruisband scheurt. De acute kniepijn na een kruisbandscheur wordt voornamelijk veroorzaakt door de blauwe plek en de spanning in het gewrichtskapsel. Het belangrijkste symptoom van de gescheurde kruisband zelf is vaak gewoon instabiliteit in de knie.

Lees meer over het onderwerp:

• Voorste kruisbandscheur
• Scheur achterste kruisband

Meniscusscheur

De menisci zijn kraakbeenschijven die zorgen voor stabiliteit in het gewricht, bewegingen opvangen en de oneffen gewrichtsvlakken compenseren. De menisci van een knie kunnen, net als de kruisbanden, ook scheuren bij sportongevallen of bij snelle, abrupte bewegingen. Om de traan volledig te diagnosticeren, moet vaak een jointoscopie of een MRI worden uitgevoerd.

Net als bij de kruisbandscheur, wordt de pijn voornamelijk veroorzaakt door het hematoom in de knie en de resulterende toename van spanning in het gewricht. Dit beperkt ook de mobiliteit aanzienlijk. Tijdens de therapie moeten de voordelen van een operatie zorgvuldig worden afgewogen. Meniscushechtingen zijn mogelijk, maar niet altijd nuttig of noodzakelijk.

Lees meer over het onderwerp: Meniscusscheur

Collaterale ligamentscheur

De zogenaamde "collaterale ligamenten" bevinden zich aan de binnen- en buitenkant van elk kniegewricht en zorgen voor de laterale stabiliteit van de knie. Een scheur ontstaat als gevolg van sterke zijwaartse krachten, naar binnen of naar buiten. Als bij het volgende onderzoek het buitenste ligament is gescheurd, kan de knie naar buiten worden gevouwen. De pijn die volgt is matig en doet zich vooral voor bij inspanning. In de regel hoeft een collateraal ligament maar een paar weken gespaard te worden. Volledige stabiliteit en herstel kan op zijn vroegst na ongeveer een half jaar worden verwacht.

Lees meer over het onderwerp:

• Uitwendige bandenscheur op de knie
• Scheur binnenband op de knie

Gebroken bot

Breuken in de knie zijn relatief zeldzaam. Een botbreuk ontstaat vaak alleen als gevolg van direct, extern geweld, maar zelden ook als gevolg van ligamentscheuren die botversplintering veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken van ongevallen zijn directe valpartijen op de knie of auto-ongelukken. Een fractuur in de knie kan betrekking hebben op het dijbeen, de knieschijf en het scheenbeen.

Direct na het ongeval is er sprake van acute kniepijn en zwelling van de knie door kneuzingen. De verschillende locaties van de fracturen zijn geassocieerd met verschillende symptomen en behandelingsopties. Indien nodig kunnen ongeschoven fracturen worden behandeld met een pleister van parijs en reliëf. In de meeste gevallen zijn chirurgische correctie en het inbrengen van platen en schroeven echter vereist om de botfragmenten te stabiliseren.

Ontwrichting van de knieschijf

Dislocaties van de knieschijf (verstuikingen, dislocaties) kunnen vaak voorkomen en terugkeren. Vaak zit er een eenmalig ongeval met het draaien van het been achter de ontwrichting. Daarna kunnen de ligamentstructuren zo worden veranderd dat zelfs kleine externe invloeden tot dislocaties leiden. Een ontwrichting van de knieschijf kan acuut pijnlijk zijn en resulteert vaak in tijdelijke gewrichtseffusie, wat op zijn beurt zwelling en pijn veroorzaakt.

De knieschijf kan na de ontwrichting worden verplaatst. Op de lange termijn moeten de quadriceps-spieren echter worden versterkt om verdere dislocaties te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp:

• Ontwrichting van de knieschijf
• Knieën verwrongen
• Pijn in de knieschijf

Runner's knieën

De knie van de hardloper beschrijft pijnlijke peesirritatie aan de buitenste knie, die vooral optreedt bij hardlopers, fietsers en atleten met zeer frequente flexie en extensie van de knie. Hierachter bevindt zich de pees van het zogenaamde "iliotibiale ligament", die vlak boven de buitenste knie loopt tot aan het uitsteeksel van het dijbeen.

De veelvuldige buigingen kunnen leiden tot pijnlijke irritaties aan dit uitstekende bot, wat alleen kan worden voorkomen door permanente rust. Op de lange termijn moeten bepaalde losmakende oefeningen, hardloopschoenen en andere maatregelen worden gebruikt om de bewegingssequenties aan te passen om het iliotibiale ligamentsyndroom te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp: Runner's knieën