Dosering van prednisolon

dosering

De dosering van prednisolon hangt af van de te behandelen ziekte en het individuele reactievermogen van de patiënt.
Over het algemeen kan worden gezegd dat ernstige en acute ziekten worden behandeld met hogere doses prednisolon dan lichtere en chronische.
In de regel begint de prednisolonbehandeling met een hoge aanvangsdosis en wanneer de patiënt klinisch verbetert, wordt een lagere onderhoudsdosis van 5 tot 15 mg prednisolon per dag gebruikt.

Onder één Onderhoudsdosis men begrijpt de kleinste dosering, die nog steeds effect heeft. In extreme gevallen (bijvoorbeeld met Afwijzingsreacties na transplantatie) wijkt men af ​​van dit schema en geeft een hoge dosis Schok- of pulstherapie, waarbij de volledige prednisolondosis van 1000 mg intraveneus wordt geïnjecteerd. Dit kan echter maar een paar dagen per keer worden gedaan.
De dosering van prednisolon hangt af van het type behandeling, waarbij substitutie of farmacotherapie mogelijk is.

Bij substitutietherapieën - hormoonvervangende therapieën - wordt dagelijks 5 tot 7,5 mg prednisolon voorgeschreven, die in een of twee enkele doses worden ingenomen. Bij buitengewone spanningen zoals trauma, operatie of infectie moet de prednisolondosis worden verhoogd omdat de omloopsnelheid en daarmee de vraag naar prednisolon toeneemt.
Bij farmacotherapie daarentegen wordt de volledige hoeveelheid prednisolon meestal 's ochtends tussen 6 en 8 uur in één keer ingenomen.
Uitzonderingen zijn hoge of gemiddelde doses, waarbij de totale hoeveelheid kan worden verdeeld in 2 tot 4 (hoge dosis) of 2 tot 3 (gemiddelde dosis) individuele doses.
De richtlijn voor farmacotherapie is dat hoge doses bestaan ​​uit 80 tot 100 mg prednisolon per dag, middelmatige doses van 40 tot 80 mg per dag, lage doses van 10 tot 40 mg en zeer lage doses van 1,5 tot 7,5 mg prednisolon.
Dit is anders met chemotherapie, waarbij het dosisniveau van prednisolon is gebaseerd op de chemotherapieprotocollen van de betreffende kanker.
Bij kinderen wordt de hoeveelheid prednisolon berekend op basis van lichaamsgewicht en wordt de dosis met tussenpozen of afwisselend gegeven.
Bij langdurige therapie met prednisolon is er een limietdosis die niet mag worden overschreden, de zogenaamde Cushing-drempeldosis. Dit is 7,5 mg prednisolon per dag. Als er meer prednisolon wordt gegeven, nemen de bijwerkingen toe.

Meer informatie vindt u onder onze onderwerpen:

• Cushing-syndroom
  en
• Symptomen van het syndroom van Cushing

Zowel bij volwassenen als bij kinderen moet worden opgemerkt dat het medicijn moet worden afgebouwd als de prednisolontherapie wordt beëindigd. Dit betekent een geleidelijke verlaging van het bedrag over meerdere dagen. Dit afbouwen van de prednisolon is echter niet nodig voor korte therapieën die maar een paar dagen duren.
Prednisolontabletten worden in hun geheel met vloeistof doorgeslikt, ofwel met voedsel of kort daarna. Als alternatief kan prednisolon intraveneus worden geïnjecteerd (bijvoorbeeld bij shocktherapie).

Lees meer over het onderwerp: Cortison afbouwen

Farmacokinetiek

Prednisolon behoort tot de middellange effectieve Glucocorticoïden en heeft een werkingsduur van 12 tot 36 uur.
De maximale concentratie na orale inname wordt in het bloed bereikt na 1 tot 2 uur, waar prednisolon gebonden is aan transporteiwitten (transcortine, albumine). In de lever het medicijn wordt gemetaboliseerd en via de Nieren geëlimineerd.