DIAGNOSTICS VAN DE ZIEKTE VAN ALZHEIMER

Diagnose van de ziekte van Alzheimer

Naar De diagnose van Alzheimer behoort tot de ICD-10, de internationale classificatie van ziekten, het bewijs van een dementiesyndroom (Geheugenstoornis, ten minste één andere cognitieve stoornis, stoornis die relevant is voor het dagelijks leven) en een uitgebreide diagnose van uitsluiting.

Voor de vroege diagnose van dementiesyndroom, neuropsychologische tests zoals de M.ini-M.totaal-S.handelen-E.xaminatie (MMSE) geschikt. De test omvat in totaal 11 eenheden in 10-15 minuten die de functionele gebieden oriëntatie, geheugen, taal, lezen, schrijven, rekenen, oefenen, cognitie, ruimtelijk denken en aandacht onderzoeken. Er kunnen maximaal 30 punten worden behaald. Het bereik tussen 18 en 24 punten is licht Dementiebij matige dementie kunnen punten tussen 10 en 17 worden vastgesteld en bij ernstige dementie onder de 10.

Het tomografieonderzoek met behulp van computer- of magnetische resonantietomografie (CT en MRT) toont een typisch beeld met krimp bij mensen met de ziekte van Alzheimer (atrofie) van de hersenen, vooral in het gebied van de frontale, temporale en pariëtale lobben met vergroting van de holtes gevuld met hersenwater (zenuwwater) (Ventrikel). Beeldvorming is belangrijk om andere oorzaken van het dementiesyndroom uit te sluiten. Een relatief nieuwe procedure (PET = positronemissietomografie) kan een veranderd energiemetabolisme in de getroffen hersengebieden aantonen. De PET documenteert de verminderde consumptie van glucose in de frontale, temporale en pariëtale lobben. Het EEG is óf niet karakteristiek óf heeft een vertraagd basisritme.

Lees meer over het onderwerp: Positron-emissietomografie

De analyse van? -Amyloïde of? -Eiwit in het hersenvocht kan helpen om de diagnose van de ziekte van Alzheimer te bevestigen.

Een bloedtest kan de aanwezigheid van stofwisselingsstoornissen, vitaminetekorten, infectieziekten en overmatig alcoholgebruik aan het licht brengen.

Het neurologisch onderzoek laat in de vroege stadia vaak geen afwijkingen zien en dient om andere ziekten van de hersenen en het zenuwstelsel af te bakenen.

Uiteindelijk is de diagnose van dementie bij de ziekte van Alzheimer een diagnose van uitsluiting in aanwezigheid van de typische symptomen en bewijs van krimpprocessen in de hersenen door middel van cross-sectionele beeldvorming bij afwezigheid van bevindingen die een andere oorzaak van de dementie suggereren. Om dementie te verhelderen, moet daarom uitgebreide uitsluitingsdiagnostiek worden uitgevoerd. Uiteindelijk kan de diagnose van de ziekte van Alzheimer echter pas worden aangetoond door onderzoek van hersenmonsters na het overlijden van de getroffen persoon, waarbij afzettingen van de relevante eiwitten tot ver boven een bepaald niveau kunnen worden opgespoord.

Samenvattend is het volgende belangrijk voor de klinische diagnose:

Verslechtering van het geheugen

Aantasting van andere cognitieve functies, b.v. Taalfunctie, perceptie, ruimtelijke oriëntatie

Kruipend begin en langzame progressie

Sluit andere oorzaken van dementie uit

Differentiële diagnose van de ziekte van Alzheimer

Het is belangrijk om de ziekte van Alzheimer te onderscheiden van andere oorzaken Dementiedie wellicht gemakkelijker causaal te behandelen zijn. Deze omvatten vooral aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen (de tweede meest voorkomende oorzaak van dementie), infecties, stapelingsziekten (bijv. Wilson-ziekte), Vitaminetekort, alcoholisch-toxische dementie en andere hersenziekten zoals de ziekte van Parkinson. Soms zijn er ook relatief grote overlappingsgebieden in de symptoombeelden van de ziekte van Alzheimer en depressie.