Inwendig Medicijn

De zwarte diarree

invoering

De verkleuring van diarree kan qua uiterlijk verschillen en het gevolg zijn van verschillende oorzaken. De verkleuring wordt vaak veroorzaakt door voeding, d.w.z. de inname van bepaalde voedingsmiddelen of voedingssupplementen.

Bovendien kan bloeding uit de maag of het slijmvlies van de dunne darm de ontlasting zwart maken en diarree veroorzaken. Daarom moeten langdurige en terugkerende symptomen met zwarte diarree worden opgehelderd.

De oorzaken van zwarte diarree

Overdosering van ijzertabletten
De consumptie van ijzerhoudend voedsel (spinazie ...)
De consumptie van donkergekleurd voedsel (rode wijn, rode biet ...)
De bloeding op het slijmvlies van het bovenste deel van het maagdarmkanaal:
- slokdarm
- maag
- Twaalfvingerige darm
Donkere kleurstof eten
Endometriose (bijv. Weefsel van het baarmoederslijmvlies in de darm, dat zich opbouwt en afbreekt met de maandelijkse cyclus)

Kleurstof als oorzaak

De moleculaire componenten van kleurstof voor levensmiddelen worden meestal niet door het lichaam gebruikt en worden uitgescheiden. Daarom kan overmatige consumptie van kleurstof voor levensmiddelen ook zwarte diarree veroorzaken. Hiervoor zijn bijzonder donkere en onverdunde kleurstoffen geschikt.

Als de zwarte diarree niet duidelijk kan worden toegeschreven aan de consumptie van kleurstof, moeten andere oorzaken, zoals bloeding, zeker worden uitgesloten. Hetzelfde geldt als de diarree enkele dagen aanhoudt na het nuttigen van kleurstof.

IJzertabletten innemen

Overtollig ijzer wordt via het maagdarmkanaal uit het lichaam uitgescheiden. Dus als je ijzertabletten in een te hoge dosis inneemt, of als het ijzer uit de preparaten niet gemakkelijk door de darmen kan worden opgenomen, zul je het ijzer als het ware met de ontlasting 'kwijtraken'. De diarree is dan zwart - waardoor het moeilijk te onderscheiden is van bloed.

Dus als de inname van ijzertabletten een mogelijke oorzaak van de zwarte diarree zou kunnen zijn, zou u moeten overwegen om de bereiding te stoppen of een lagere dosis te gebruiken.

Antibiotica nemen

Antibiotica kunnen in feite diarree veroorzaken: dit komt doordat ze bij orale inname de natuurlijke bacteriële flora van het darmslijmvlies kunnen aantasten. Het bacterieresidu dat vervolgens in de ontlasting wordt uitgescheiden kan de diarree verkleuren, maar de kleur is zelden zwart.

Volledig zwarte diarree wordt meestal veroorzaakt door bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, die antibiotica meestal niet veroorzaken. Als de diarree echter aanhoudt na het innemen van de antibiotica, moet medisch advies worden ingewonnen.

Dit artikel kan u ook interesseren: De bijwerkingen van atibiotica.

Consumptie van rode wijn

Donkere kleurstoffen die met voedsel worden ingenomen, kunnen ook verkleuring van de ontlasting veroorzaken. Dergelijke voedingsmiddelen omvatten rode wijn, waaraan soms extra kleurstoffen worden toegevoegd om de kleur intenser te laten lijken.

Daarom moet ervoor worden gezorgd dat rode wijn werd geconsumeerd voordat zwarte diarree optrad, aangezien dit de trigger zou kunnen zijn.

De gastro-intestinale bloeding als oorzaak

Zwarte diarree kan worden veroorzaakt door bloeding in de bekleding van het maagdarmkanaal. De lokalisatie van de bloeding is zeer waarschijnlijk te vinden in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, omdat het bloed op zijn weg door het maagdarmkanaal stolt en het ijzer dat het bevat ervoor zorgt dat de ontlasting zwart wordt en de consistentie van de ontlasting verandert . Door deze twee factoren spreekt men van een teerachtige ontlasting.

De diagnose omvat meestal een weerspiegeling van de maag en de bovenste twaalfvingerige darm.

Lees hier alles over het onderwerp: De gastro-intestinale bloeding.

Het gebruik van de pil als oorzaak

De anticonceptiepil grijpt in in de vrouwelijke hormonale cyclus om zwangerschap te voorkomen. Afhankelijk van het preparaat en het hormoon dat het bevat, wordt de ovulatie of de opbouw van het baarmoederslijmvlies geremd. Het hormonale evenwicht heeft echter ook invloed op andere organen van het lichaam, waaronder het maagdarmkanaal. Het is daarom mogelijk dat het bestaande prikkelbare darm syndroom - dat wil zeggen terugkerende diarree en obstipatie - wordt verergerd door het nemen van de pil.

Deze diarree is echter meestal niet zwart. Als de kleur van de diarree verschilt van de andere kleur van de ontlasting, moet er naar andere oorzaken worden gezocht.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: De diarree van de pil.

Pijnstillers nemen

Bepaalde pijnstillers kunnen ook de oorzaak zijn van zwarte diarree: de zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder diclofenac en aspirine®, kunnen de maagwand beschadigen en bloedingen veroorzaken, waardoor de ontlasting zwart wordt, d.w.z. teerachtige ontlasting. Dit gebeurt via de remming van een bepaald enzym, dat verantwoordelijk is voor de opbouw van de beschermende slijmlaag in de maag.

Zonder deze functionerende beschermlaag kan het agressieve maagzuur het oppervlak van het slijmvlies bereiken en het weefsel beschadigen. Om deze reden dient bij langdurig en regelmatig gebruik van dergelijke geneesmiddelen een protonpompremmer, bijvoorbeeld omeprazol of pantoprazol, te worden gegeven. Deze zorgen voor een minder agressief maagzuur, waardoor de mucosale defecten minder gevaarlijk worden.

De bijbehorende symptomen

In principe moet onderscheid worden gemaakt tussen twee oorzaken van zwarte verkleuring: enerzijds kan de verkleuring het gevolg zijn van de uitscheiding van een grote hoeveelheid kleurstof of ijzer die zich ophoopt in het lichaam via geconsumeerd voedsel. Deze stoffen worden niet in de darm opgenomen en trekken daardoor meer watermoleculen de darm in om de concentratie aan beide zijden van het darmslijmvlies in evenwicht te brengen. Er wordt dus meer vocht toegevoegd aan het volume van de ontlasting en er ontstaat zwarte diarree.
Deze vorm van zwarte diarree is zeker vervelend, maar niet pathologisch en behoeft niet perse behandeld te worden. Zoals bij alle soorten diarree, moet u ervoor zorgen dat u voldoende drinkt. Indien nodig kunnen ook ontlastingsverdikkende medicijnen zoals loperamide worden ingenomen.

Een andere belangrijke oorzaak die doorgaans tot zwarte diarree leidt, is bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Dit kan ook een kleine bloeding zijn, waaruit slechts een kleine hoeveelheid bloed lekt. Dit bloed stolt op zijn weg door de darmen en maakt de ontlasting donker. Het gestolde bloed trekt ook meer water naar de darmen, waardoor de consistentie van de ontlasting zacht of papperig wordt. Als de symptomen lang aanhouden, moet deze oorzaak van zwarte diarree zeker worden opgehelderd en uitgesloten. Bij klachten van meer dan één tot twee weken wordt een langere termijn gegeven, zonder dat de klachten te wijten zijn aan voedingssupplementen of kleurstoffen.

De winderigheid als symptoom

Vanwege de verandering in de consistentie van de ontlasting die diarree veroorzaakt, is flatulentie ook een typisch syndroom dat bij deze klachten hoort. In feite zijn dit de gassen die worden afgegeven door de bacteriën die van nature in de dikke darm aanwezig zijn wanneer ze de resterende voedingsstoffen uit de ontlasting gebruiken.

Winderigheid komt echter bij sommige mensen zelfs in een gezonde toestand voor - het is daarom een zeer niet-specifiek symptoom zonder enige ziektewaarde. Het al dan niet optreden van winderigheid bij zwarte diarree is dus minder belangrijk dan andere begeleidende symptomen en het tijdsverloop van de symptomen.

De buikpijn als symptoom

Buikpijn is een symptoom dat vaak gepaard gaat met diarree. De pijn kan worden ervaren als diep en drukkend of krampachtig, of het kan meer als een ongemak aanvoelen. Omdat de darm wordt geïnnerveerd door veel zenuwcellen, is buikpijn een typisch symptoom. De pijn hoeft niet meteen een reden tot bezorgdheid te zijn. Als het tijdsverloop echter over een langere periode van dagen toeneemt, moet zeker een arts worden geraadpleegd.

Lees hier meer over het onderwerp: De buikpijn.

Constipatie als symptoom

Het kan voorkomen dat constipatie en diarree elkaar afwisselen. Dit kan een aanwijzing zijn voor wat bekend staat als prikkelbare darmsyndroom: een veel voorkomende ziekte die meestal jarenlang symptomen veroorzaakt. Vrouwen hebben vaker last van deze aandoening dan mannen. Mogelijk komt dit door een hormonale invloed die het prikkelbare darm syndroom verergert.

Bij het prikkelbare darm syndroom is een zwarte ontlasting echter atypisch. Het gevoel van constipatie, gepaard gaande met diarree, kan ook wijzen op een massa in de dikke darm. Tumoren in de dikke darm veroorzaken echter meestal geen zwarte ontlasting. Als deze symptomen samen voorkomen, is een meer gedetailleerde analyse van de oorzaken noodzakelijk.

Hier vindt u meer informatie over het onderwerp: De constipatie.

De diagnose

Aanhoudende zwarte diarree moet in ieder geval worden opgehelderd, omdat bloeding en een daarmee samenhangend defect in het maagdarmslijmvlies de oorzaak kunnen zijn. Deze bloeding is te vermoeden in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, aangezien het gelekte bloed slechts voldoende tijd heeft om te stollen voordat het wordt uitgescheiden. Dit onderscheidt het bloeden van het bovenste deel van het maagdarmkanaal van dat van het onderste, omdat de ontlasting eerder rood, bloederig gekleurd is. Diagnostiek omvat daarom meestal een weerspiegeling van dit gebied, met name van de slokdarm, de maag en het aangrenzende duodenum. Dit alles kan samen worden gedaan, dus er zijn geen meerdere reflecties nodig.

Bovendien moet er een gedetailleerd onderzoek worden uitgevoerd naar de geconsumeerde voedingsmiddelen, vooral de voedingsmiddelen die zwarte diarree kunnen veroorzaken, evenals het gebruik van voedingssupplementen en medicatie.

Bloed in de ontlasting? Lees hier meer over dit onderwerp.

Welke zwarte diarree moet worden behandeld?

Diarree kan een groot aantal verschillende oorzaken hebben, ongeacht de kleur, en ze hebben niet allemaal behandeling nodig. Diarree moet in principe worden behandeld als deze langer duurt dan drie dagen of als andere ernstige symptomen worden veroorzaakt door vocht- en elektrolytenverlies. Dergelijke symptomen kunnen duizeligheid en problemen met de bloedsomloop zijn.

Een zwarte verkleuring van de ontlasting of diarree behoeft niet noodzakelijk behandeling als dit slechts af en toe wordt opgemerkt.Als de zwarte kleur echter gedurende enkele weken onveranderd blijft, dienen verdere diagnostiek en passende therapie te worden gestart.

Kan dat een aanwijzing zijn voor kanker?

Zwarte diarree kan worden veroorzaakt door bloed in de ontlasting. Het bloed kan bijvoorbeeld duiden op een bloeding uit de bekleding van het maagdarmkanaal. Een dergelijke bloeding kan worden veroorzaakt door een tumor.

Er kunnen verschillende soorten tumorgroei worden onderscheiden, en niet alle typen veroorzaken bloedingen. Er zijn echter tumoren die slijmvliesdefecten in de darm veroorzaken, waaruit vervolgens bloed kan lekken. In ieder geval, als zwarte diarree terugkeert, moet ook verdere diagnostiek worden uitgevoerd om een tumor uit te sluiten.

Lees hier meer over het onderwerp: Darmkanker.

De duur en voorspelling

De duur en prognose van zwarte diarree zijn afhankelijk van de oorzaak. Ongemak veroorzaakt door voedsel of voedingssupplementen verdwijnt twee tot drie dagen nadat de overtollige stof door het lichaam is uitgescheiden.

Aan de andere kant duiden symptomen die weken of maanden aanhouden op een bron van bloedingen in het lichaam. Dit kunnen kleine wondjes in het bovenste deel van het maagdarmkanaal zijn, en endometriose kan ook bij vrouwen worden overwogen. Endometriose verwijst naar verspreid weefsel van het baarmoederslijmvlies, dat zich bijvoorbeeld in de darm kan bevinden en zich opbouwt en afbreekt volgens de hormonale cyclus.

De duur van de zwarte diarree geeft de betrokkene ook een indicatie van de behoefte aan behandeling van de symptomen. De volgende vuistregel is van toepassing: als de symptomen uiterlijk één tot twee weken aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd.

De zwarte diarree bij de baby

Baby's hebben een kortere darmpassage en minder stoelgang, dus de hoeveelheid kleurstof die met voedsel wordt ingenomen, is groter. Hierdoor kan verkleuring van de ontlasting sneller optreden. Ook moet worden opgemerkt dat baby's van nature meer stoelgang hebben en de definitie van diarree daarom anders is dan die van oudere kinderen en volwassenen: baby's spreken alleen van diarree uit vijf vloeibare ontlasting.

Zwarte verkleuring bij diarree kan altijd worden veroorzaakt door bloeding in het maagdarmkanaal. Als de baby voor de eerste keer zwarte diarree heeft of zonder duidelijke reden, moet toch medisch advies worden ingewonnen.

Dit artikel kan u ook interesseren: Diarree bij de baby.

De zwarte diarree bij het kind

Bij kinderen is - net als bij baby's - de darmpassage zelfs korter dan bij volwassenen. Dienovereenkomstig reageren kinderlichamen sneller op een overbelasting met kleurstoffen of voedingssupplementen zoals ijzertabletten. Zwarte diarree bij kinderen is daarom niet fundamenteel pathologisch en heeft geen therapie nodig.

Echter, zoals bij dergelijke klachten op elke leeftijd, dient medisch advies te worden gevraagd en dient bloeding in het maagdarmkanaal te worden uitgesloten als het kind zwarte diarree heeft. Dit geldt vooral als deze symptomen langer dan enkele dagen tot een hele week aanhouden.

Lees ook het artikel: De diarree bij de peuter.