De longcirculatie

Algemeen

Als een pulmonale circulatie (kleine cyclus) is de term die wordt gebruikt om het transport van bloed tussen de longen en het hart te beschrijven. Het wordt gebruikt om het zuurstofarme bloed uit het rechterhart te verrijken met zuurstof en om het zuurstofrijke bloed terug te transporteren naar het linkerhart.
Van daaruit wordt het zuurstofrijke bloed terug in het lichaam gepompt. Hoewel de longvaten veel zuurstof bevatten, hebben de longen hun eigen vaten nodig om zichzelf van zuurstof te voorzien. Om de twee vasculaire circuits te onderscheiden, worden de eigen vaten van de longen genoemd Vasa privata aangewezen. De zuurstofrijke vaten voor de rest van het lichaam zijn dat Vasa publica.

De functie van de longcirculatie

De functie van de longcirculatie is om bloed te transporteren tussen het hart en de longen. Het wordt gebruikt voor gasuitwisseling, dat wil zeggen de hernieuwde opname van zuurstof in het bloed en het vrijkomen van kooldioxide via de adem. De gasuitwisseling vindt plaats in de Alveoli (Alveoli) in plaats daarvan.

Tijdens het ademen komt via diffusie kooldioxide (CO2) vrij en zuurstof (O2) uit de alveolaire lucht wordt in het bloed opgenomen. Zodat de zuurstof in het bloed kan worden getransporteerd, wordt het gebonden aan het rode bloedpigment hemoglobine. Het bloed is nu rijk aan zuurstof (= zuurstofrijk) en wordt via een veneus systeem terug naar het hart getransporteerd. Van daaruit wordt het zuurstofrijke bloed via de zogenaamde grote lichaamscirculatie naar de rest van de organen in het lichaam getransporteerd.

De vaten van de pulmonale circulatie worden genoemd Vasa publica, omdat het gasuitwisseling mogelijk maakt en dit het hele organisme dient. De vaten die de longen zelf voeden, worden daarentegen Vasa privata genoemd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: De menselijke bloedbaan

Vasa publica

Het zuurstofarme bloed uit het lichaam bereikt eerst de twee grote vena cava (Superieure vena cava en inferieur) in het rechter atrium van het hart.
Tijdens de diastole gaat de tricuspidalisklep, die het rechter atrium en de rechterventrikel scheidt, open en komt het zuurstofarme bloed de rechterventrikel binnen.
In de uitdrijvingsfase van het hart (systole) wordt het bloed door de grote longstam (Pulmonale stam) geloosd in de vaten van de longen. Deze grote stam verdeelt zich in de rechter en linker grote longslagaders (Longslagader). Deze slagader vertakt zich in de kleinste haarvaten in de respectievelijke longen. In dit capillaire gebied van de longblaasjes (Alveoli) de gasuitwisseling vindt plaats.
De CO2 die in het lichaam wordt geproduceerd, wordt uit het bloed afgegeven en uitgeademd, terwijl de zuurstofhoudende lucht bij inademing in de kleinste bronchiën wordt opgenomen en via de longblaasjes in het bloed kan komen.
Het zuurstofhoudende bloed stroomt nu via verschillende longaders terug naar het hart. Op deze manier komen de kleinste aderen samen om steeds grotere aderen te vormen, tot uiteindelijk de linker en rechter grote longaderen (Longader) openen in het linker atrium. Van daaruit bereikt het zuurstofrijke bloed de linker hartkamer (linker hartkamer) via de mitralisklep tijdens diastole. Tijdens de uitdrijvingsfase van het hart (systole) wordt het nu zuurstofrijke bloed door de aortaklep gepompt in de aorta en daarmee de grote lichaamscirculatie.

Vasa privata

Omdat de wanden van de bronchiën te dik zijn en de luchtstroom te hoog, hebben de longen hun eigen vaten nodig om ze te voeden.
De kleine takken van deze vaten worden de rami-bronchiën genoemd.
De rami-bronchiën van de linkerlong komen voort uit de thoracale slagader, de vaten van de rechterlong komen ook voort uit de verschillende vaten van de intercostale ruimtes (Intercostale slagader).
De veneuze drainage van deze slagaders bereikt de azygos-ader aan de rechterkant nabij de hilum en de hemiazygos-ader aan de linkerkant. De perifere kleine aders (venae bronchiales) komen uit in de grote longaders van de vasa publica.

Meer hierover:

  • Pulmonale bloedstroom
  • Vasculaire toevoer naar de longen

anatomie

De pulmonale circulatie begint in het rechter deel van het hart. Het bloed dat de organen van zuurstof voorzag, is nu verrijkt met kooldioxide en zuurstofarm. Dit bloed uit het lichaam wordt door het rechter atrium en de rechter hoofdkamer (= Ventrikel) in de Pulmonale stam (= Longslagader) gepompt.

De pulmonale romp verdeelt zich in een rechter en een linker longslagader langs de anatomie van de luchtwegen. Deze vertakken zich en vertakken zich in steeds kleinere vaten tot aan de zogenaamde capillairen. Ze omringen de vele miljoenen longblaasjes (Alveoli) die zijn gevuld met lucht. Het bloed stroomt heel langzaam in de capillairen omdat hier de zuurstofuitwisseling plaatsvindt tussen de longblaasjes en de capillairen. De kooldioxide komt vrij door de dunne wanden van de haarvaten en longblaasjes en uitgeademd door de ademhaling, terwijl zuurstof in ruil daarvoor in de bloedbaan wordt opgenomen.

De kleinste aderen, zogenaamde venulen, verenigen zich vanuit de haarvaten om steeds grotere aderen te vormen en transporteren de nu zuurstofrijke (= zuurstofrijk) Bloed terug naar het hart. Het bereikt nu het linkerdeel van het hart en wordt van daaruit via de aorta in de bloedsomloop gepompt.

Lees ook onze onderwerpen:

  • De vaten van de mens
  • Het cardiovasculaire systeem

Veranderingen in de bloedsomloop bij de geboorte

Deze longcirculatie is niet nodig voor de geboorte, omdat de foetus via de navelstreng van zuurstof van de moeder wordt voorzien. De longen zijn nog niet geventileerd. Om deze reden is er tussen de Pulmonale stam en de aorta heeft een opening die de ductus arteriosus wordt genoemd. Er is ook een klein gaatje tussen het rechter en linker atrium (Foramen ovaal).

Met de eerste kreet na de geboorte worden de drukomstandigheden omgekeerd, omdat de longen worden geventileerd. Nu dat allebei Foramen ovaal, net als de Ductus arteriosus concluderen. Als dit niet gebeurt, kunnen zich verschillende aanpassingsproblemen voordoen bij de pasgeborene en kan een therapie of een operatie om de opening te sluiten nodig zijn.

Wat is de druk in de longcirculatie?

De longcirculatie maakt deel uit van het zogenaamde lagedruksysteem. De gemiddelde druk ligt tussen 0 en 15 mmHg. Het lagedruksysteem omvat Haarvaten, de Aders, van de rechter deel van het hart, de schepen van de Pulmonale circulatie en de linker atrium van het hart.

In de bloedsomloop heerst in rust echter, als onderdeel van het zogenaamde hogedruksysteem, drukken tussen 70 en 120 mmHg.

Alle vaten in het lagedruksysteem kenmerken zich door een grotere flexibiliteit dan de vaten in het hogedruksysteem. De reden hiervoor ligt in de hoofdtaak van het lagedruksysteem: de tussentijdse opslag van het bloed. Bij gebrek aan bloed en als gevolg daarvan onvoldoende bloedtoevoer naar de organen, kan het in het lagedruksysteem opgeslagen bloedvolume worden gebruikt om in eerste instantie voor een toevoer van de organen te zorgen.

Pulmonale circulatiestoornissen

De longembolie

Een longembolie is een vernauwing of volledige blokkering (occlusie) van een longslagader of bronchiale arterie door één Embolus.

Een embolus is een endogeen of vreemd voorwerp dat leidt tot een vernauwing van het vaatstelsel (= embolie) Leidt. Er zijn verschillende vormen van longembolie, met als belangrijkste oorzaak trombo-embolie.

Ongeveer 90% van de embolus is een losgemaakte trombus, b.v. een stolsel uit een diepe ader in het been, maar het kan ook uit andere bloedvaten komen. Een longembolie kan onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend zijn, omdat het resulteert in een beperkte zuurstoftoevoer.

Bovendien staat het rechterhart bloot aan overmatige belasting, omdat het moet pompen tegen verhoogde druk door de vernauwing van de bloedvaten. Er ontstaat een zogenaamde cor pulmonale. De pompcapaciteit van het hart is onvoldoende. Dit betekent dat de longen niet meer voldoende van bloed worden voorzien en het organisme daardoor niet meer voldoende zuurstof krijgt.

Longembolie kan zich uiten als pijn op de borst, versnelde ademhaling en kortademigheid. Verder wordt de hartslag enorm verhoogd en kunnen symptomen als duizeligheid, zweten en koorts optreden. Bij een longembolie zijn niet alle symptomen met zekerheid vast te stellen. Naast beeldvormende procedures (röntgenfoto, CT), wordt meestal ook een ECG en / of een echocardiografie uitgevoerd.

Longembolie therapie is gebaseerd op de ernst van de embolie. In de meeste gevallen worden anticoagulantia gebruikt (= Bloedverdunner) toegediend om de vorming van nieuwe trombi te voorkomen. De bestaande trombus wordt meestal verwijderd door een lysistherapie, wat betekent dat medicijnen worden gebruikt die de trombus oplossen. In ernstige gevallen kan de trombus ook worden verwijderd met behulp van een rechterhartkatheter of een operatie.

Lees hier meer over onder: Oorzaken van longembolie

Anatomie van luchtkanalen

Figuur ademhalingssysteem met de rechter en linker longen van voren
  1. Rechterlong -
    Pulmodexter
  2. Linkerlong -
    Pulmo sinister
  3. Neusholte - Cavitas nasi
  4. Mondholte - Cavitas oris
  5. Keel - Keelholte
  6. Strottenhoofd - strottenhoofd
  7. Luchtpijp (ongeveer 20 cm) - Luchtpijp
  8. Bifurcatie van de luchtpijp -
    Bifurcatio luchtpijp
  9. Rechter hoofdbronchus -
    Bronchus principalis dexter
  10. Linker hoofdbronchus -
    Bronchus principalis sinister
  11. Longpunt - Apex pulmonis
  12. Bovenkwab - Superieure lob
  13. Hellende longspleten -
    Fissura obliqua
  14. Onderste kwab -
    Inferieure kwab
  15. Onderrand van de long -
    Margo inferieur
  16. Middenkwab -
    Kwab medius
    (alleen op de rechterlong)
  17. Horizontale gespleten long
    (rechts tussen bovenste en middelste lob) -
    Horizontale spleet

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Figuur bronchiolus: plastische weergave van de eindtak met vasculair netwerk
  1. Bronchiole
    (kraakbeenvrij kleiner
    Bronchus) -
    Bronchiolus
  2. Tak van de longslagader -
    Longslagader
  3. Einde bronchiole -
    Ademhalingsbronchiolus
  4. Alveolair kanaal -
    Alveolaire buis
  5. Alveolair septum -
    Interalveolair septum
  6. Mand van elastische vezels
    van de longblaasjes -
    Fibrae elasticae
  7. Pulmonaal capillair netwerk -
    Rete capillair
  8. Tak van een longader -
    Longader

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Overzicht

De pulmonale circulatie beschrijft de kleine circulatie tussen de longen en het hart, die wordt gebruikt om het zuurstofarme bloed te verrijken en het zuurstofrijke bloed terug te transporteren naar het hart. Omdat de longen zelf ook een zuurstoftoevoer nodig hebben, zijn de vaten van de longen onderverdeeld in Vasa privata en Vasa publica. Deze cyclus is niet nodig voor de geboorte, alleen bij de eerste kreet verandert de druk en wordt de kleine cyclus in gang gezet.

Aanbevelingen van onze redactie

  • Pulmonale bloedstroom
  • Vasculaire toevoer naar de longen
  • Cardiovasculair systeem
  • water in de longen
  • Fallot tetralogie