DUUR VAN BIJWERKINGEN EN NA EFFECTEN VAN ANESTHESIE

misselijkheid

Als er geen preventieve maatregelen worden genomen, lijdt tot 30% van alle patiënten onder algemene anesthesie aan wat bekend staat als PONV.
Deze afkorting staat voor de Engelse term "postoperatieve misselijkheid en braken", in het Duits vertaald als postoperatieve misselijkheid en braken.
PONV wordt veroorzaakt door verschillende factoren. Deze omvatten onder meer de keuze van het anestheticum, de persoonlijke dispositie, maar ook de levensstijl van de patiënt. Hierdoor is de omvang en duur van deze meer dan onaangename bijwerking van anesthesie zeer individueel.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van postoperatieve misselijkheid zijn onder meer het vrouwelijk geslacht en de jonge leeftijd van de patiënt (6 tot 16-jarigen worden significant vaker getroffen). Bovendien is de kans op het ontwikkelen van misselijkheid tijdens langdurige operaties en de neiging tot reisziekte groter. Niet-rokers lijden ook ongeveer twee keer zo vaak aan PONV als rokers.

Indien onbehandeld, duurt misselijkheid als nawerking van een operatie meestal een paar uur. Gelukkig zijn er beproefde behandelingsopties voor postoperatieve misselijkheid beschikbaar. Deze omvatten anti-emetica, dit zijn geneesmiddelen tegen misselijkheid, zoals Vomex of metoclopramide.
Belangrijker is echter een adequate preventie, die het risico op misselijkheid na een operatie aanzienlijk kan verminderen. Dit moet vooral worden gedaan als er meerdere risicofactoren zijn. Voor profylaxe kan dexamethason of de eerder genoemde anti-emetica worden toegediend aan het begin van de operatie.

Lees meer over het onderwerp:

PONV

Nasleep van algemene anesthesie

Vergeetachtigheid / verwarring

Naast pijn en misselijkheid is verwarring of vergeetachtigheid na anesthesie het meest voorkomende gevolg van langdurige operaties.

Lichte toestanden van verwarring en toegenomen vergeetachtigheid direct na het ontwaken zijn onschadelijk en komen voor bij bijna alle patiënten. Ze zijn simpelweg te wijten aan de resterende anesthesie die in het lichaam achterblijft en die de werking van de hersenen enige tijd zal beïnvloeden. Gewoonlijk zou de verwarring na een paar minuten tot uren moeten verdwijnen. Het is echter niet zo zeldzaam dat de hersenfunctie zelfs na een lange tijd verslechtert.
In de leeftijdsgroep van 18 tot en met 59 jaar lijdt ongeveer 30 procent van alle patiënten nog steeds aan cognitieve stoornissen, zelfs nadat ze uit het ziekenhuis zijn ontslagen. Dit fenomeen wordt "postoperative cognitive deficit" (afgekort POCD) genoemd. De ernst van deze cognitieve stoornis kan sterk variëren en variëren van lichte concentratiestoornissen tot ernstige desoriëntatie.
De duur van verwarring is net zo verschillend. Uit een onderzoek bleek dat ongeveer vijf procent van de patiënten na drie maanden nog steeds lijdt. Bij oudere patiënten is het aandeel dat na drie maanden nog steeds aan verwarring en vergeetachtigheid lijdt, met 12 procent zelfs nog hoger. Gelukkig zijn deze symptomen in bijna alle gevallen zelflimiterend. Geleidelijk aan zal een verbetering merkbaar zijn.

Met oude mensen

De bijwerkingen van anesthesie kunnen variëren. Postoperatieve pijn, misselijkheid en braken na anesthesie, evenals toestanden van verwarring zijn de meest voorkomende gevallen.
Vooral oudere patiënten hebben vaak last van zogenaamd postoperatief delier. Volgens verschillende onderzoeken lijdt tussen de 30 en 40 procent van alle 60-plussers aan dit fenomeen, ook wel bekend als het transitiesyndroom. De patiënten lijden aan hallucinaties, herkennen hun familieleden vaak niet en lijden aan ernstige desoriëntatie. Dit veroorzaakt bij sommige patiënten grote angst en kan tot agressie leiden.
Het tijdstip waarop deze bijwerking begint, evenals de duur ervan, kan sterk variëren. Vooral de duur van de anesthesie, evenals bijkomende ziekten van de patiënt, zoals diabetes of hoge bloeddruk, spelen een rol.
Gemiddeld lijdt ongeveer 40 procent van alle 60-plussers direct na ontslag uit het ziekenhuis aan een cognitieve stoornis.Zelfs drie maanden na de operatie lijdt 12 procent van hen nog steeds aan staat van verwarring en toegenomen vergeetachtigheid. Deze nawerkingen van de anesthesie zijn in de regel niet permanent. Slechts in enkele gevallen treedt bij oudere patiënten langdurige schade aan het hersenweefsel op. Een verband tussen postoperatief delier en het ontstaan van dementie wordt nog besproken.

Lees meer over het onderwerp: postoperatief delier.

In de ogen

Sommige patiënten beschrijven symptomen van de ogen na ontwaken uit anesthesie. Dit bevat Verlies van gezichtsveld die door de getroffenen meestal worden beschreven als "zwart worden voor de ogen" of als lichte Bliksemschichten in het gezichtsveld.
In feite echter geen direct effect van anesthesie bekend over de functie van de ogen of de zenuwen en hersengebieden die ermee geassocieerd zijn.
Integendeel, de zwartheid voor de ogen is op jou gericht Daling van de bloeddruk vanwege de anesthesiemedicatie, wat een korte termijn is Verminderde bloedstroom naar het netvlies heeft het gevolg. Dit fenomeen duurt echter meestal niet langer dan een paar seconden en is onschadelijk. Met voldoende hydratatie En in het bijzonder bedrust, kan heel goed worden bestreden.
Een tweede gevolg van anesthesie, dat niet ongebruikelijk wordt beschreven, is het verschijnen van heldere flitsen in het gezichtsveld, dat vaak wordt beschreven als oogmigraine.
De reden voor deze naam ligt in de vermoedelijke oorzaak, die vergelijkbaar is met die van een "echte" migraine. Dus ook hier is er waarschijnlijk sprake van vasculaire spasmen, d.w.z. de krampachtige vernauwing van bloedvaten. Vooral slagaders, die de visuele cortex in het achterste deel van het cerebrum voeden, lijken te zijn aangetast. Dit fenomeen komt ook veel voor zelfbeperkend en verdwijnt na korte tijd. Een verband met anesthesie is hier ook niet bewezen.