Piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap

definitie

Piriformis-syndroom en komt zeer vaak voor tijdens de zwangerschap. Het opgroeiende kind in de baarmoeder drukt op de piriformis-spier in de diepe heupspieren, die ontstoken raken door de drukbelasting.
De heupzenuw loopt onder de spier in het foramen infrapiriforme, die wordt samengedrukt door de gespannen spier. Als gevolg hiervan ontstaat pijn in het billengebied, dat kan uitstralen over het bovenbeen tot aan de knie.

Oorzaken van het Piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap

De oorzaak van het optreden van het piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap is de toename van de omvang van de baarmoeder veroorzaakt door de groeiende foetus. Tijdens de zwangerschap drukt de baarmoeder steeds meer op de diepe heupspieren en drukt de heupzenuw (ischias) samen. De ischias komt uit het ruggenmerg tussen de lendenwervels en bereikt de billen en dijspieren onder de piriformis-spier, die het voorziet van motoriek en gevoeligheid. Compressie veroorzaakt meestal pijn in de billen die zich van het been tot aan de knie uitstrekken. Soms is de pijn moeilijk te lokaliseren en straalt deze uit van de billen naar de onderrug en lies.

Door het veranderde zwaartepunt als gevolg van de groeiende buik, verplaatsen zwangere vrouwen hun gewicht naar achteren, waardoor de druk op de heupzenuw toeneemt en klachten ontstaan. Een andere reden waarom het piriformis-syndroom de neiging heeft om tijdens de zwangerschap op te treden, is dat het gewicht van vrouwen toeneemt naarmate de zwangerschap vordert. Dit comprimeert vaak de ischias en veroorzaakt pijn.

Lees hier alles over het onderwerp: De oorzaken van het piriformis-syndroom.

De bijbehorende symptomen

Naast pijn in de billen en benen treden tijdens de zwangerschap andere symptomen van het piriformis-syndroom op die vergelijkbaar zijn met de symptomen van ischiasirritatie. In tegenstelling tot ischias is er echter geen rugpijn omdat de zenuw niet wordt samengedrukt wanneer deze het ruggenmerg verlaat, maar alleen wanneer deze door de heupspieren gaat. De pijn neemt toe na langdurig staan ​​of lopen. Ook langdurig zitten, zoals autorijden, verergert de symptomen.

Andere symptomen zijn abnormale gewaarwordingen, zoals tintelingen, en sensorische stoornissen langs de billen en laterale dijen. De irritatie van de zenuw kan ook gevoelloosheid in het aangedane been veroorzaken. Bij het zitten wordt de heupzenuw meer bekneld en worden de symptomen erger. De pijn in de bil wordt ook erger bij traplopen of na zware activiteiten zoals lang lopen of staan.

Lees hier meer over het onderwerp: Symptomen van het Piriformis-syndroom.

Diagnose van het piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen met ernstige pijn in de heup- of bilregio stelt de arts de diagnose op basis van de medische geschiedenis.

Tijdens het lichamelijk onderzoek kan de arts verschillende functionele tests van het heupgewricht en de spieren uitvoeren. Het piriformis-syndroom wordt gekenmerkt door pijn bij het buigen van het been en tijdens interne rotatie. Bovendien is het been aan de aangedane zijde zwak en zwak.
Beeldvormingsprocedures zoals een MRI of CT dienen om andere oorzaken uit te sluiten en de diagnose te bevestigen.

Welke tests zijn er?

Er is echter geen nauwkeurige test voor de specifieke detectie van zenuwcompressie. Verschillende functionele tests van de bil- en dijspieren kunnen echter aanwijzingen geven voor de aanwezigheid van het piriformis-syndroom bij zwangere vrouwen.
De keuringsarts controleert of de vrouw het gestrekte bovenbeen naar buiten of naar binnen kan bewegen en daarbij pijn voelt. Het Piriformis-syndroom kan ook pijn veroorzaken bij het optillen van het rechte been en tijdens interne rotatie.

Lees hier meer over het onderwerp: Tests voor het Piriformis-syndroom.

Behandeling van piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap

Behandeling van het piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap omvat rust en rust. Lange periodes van zitten en inspannende activiteiten zoals lange wandelingen en langdurig staan ​​dienen te worden vermeden. Bovendien mag de zwangere vrouw niet zwaar tillen, omdat dit de druk op de piriformis-spier verhoogt en de pijn verergert. Het pijnlijke gebied afkoelen met een verkoelend kussentje of het behandelen met een warmwaterkruik kan ook de symptomen verlichten.

Na de diagnose kan de arts de zwangere doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Regelmatig strekken en oefeningen om de heup- en bilspieren te versterken, leiden tot een verbetering van de symptomen. De oefeningen moeten 2 tot 3 keer per week worden gedaan.

Als de symptomen ernstig zijn, kan de arts pijnstillers voorschrijven. Niet alle medicijnen zijn echter toegestaan ​​tijdens de zwangerschap en de getroffenen moeten beslist hun arts raadplegen over de exacte keuze en dosering van de preparaten. Ibuprofen (toediening alleen toegestaan ​​in het 1e en 2e trimester) en paracetamol worden beschouwd als goed verdragen door zwangere vrouwen en vormen geen bekend risico op misvormingen van het embryo.

Lees meer over het onderwerp: Therapie van het piriformis-syndroom.

Welke oefeningen kunnen helpen?

Bepaalde oefeningen kunnen de pijn verminderen die gepaard gaat met het piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap. Welke oefeningen de zwangere vrouw het beste kan uitvoeren, hangt af van de week van de zwangerschap en moet het beste worden besproken met de behandelende arts.

Een mogelijkheid is om de bovenbeenspieren te strekken: breng zittend een been naar voren en buig het kniegewricht in een rechte hoek. Het andere been wordt recht naar achteren gestrekt totdat de rek in het gebogen been voelbaar is. Een andere mogelijkheid is dat de zwangere vrouw op haar rug gaat liggen, haar benen buigt en het linkerbeen op de knie van het rechterbeen legt. Vervolgens wordt het rechterbeen onder de knie naar de buik getrokken totdat een merkbare rek in de billen merkbaar is.

De spanning in de bilspieren kan ook worden verminderd met een fasciaroller. De massage stimuleert de doorbloeding van het bindweefsel en de spieren worden weer soepel.

Rekoefeningen voor het piriformis-syndroom? Lees hier meer.

Koud of warm - wat is beter?

Behandeling met warmte of koude kan de symptomen verbeteren en pijn verlichten. Elke zwangere vrouw moet voor zichzelf proberen of warmte of koude beter helpt.
De warmwaterkruik of het koelkussen mag echter niet direct op de zwangere buik worden geplaatst, maar op het pijnlijke punt op de billen. Het is echter geen probleem als het koelkussen korte tijd op de buik ligt, omdat de maag zeer goed van bloed wordt voorzien en het kind dus beschermd is tegen de kou. Het vruchtwater compenseert ook kortstondige temperatuurschommelingen. Voorzichtigheid is echter geboden met een warmwaterkruik, omdat oververhitting de baby kan oververhitten. Hoe verder de zwangerschap vordert, hoe meer de baby direct achter de buikwand ligt en de warmte snel opneemt.

Duur van het Piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap

Het Piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap houdt aan totdat de trigger voor de drukbelasting is verdwenen, dat wil zeggen totdat de vrouw is bevallen. Alleen dan wordt de piriformis-spier ontlast en verdwijnen de symptomen.
Medische en fysiotherapeutische behandeling tijdens de zwangerschap kan echter de symptomen verbeteren en pijn verlichten.

Hier vindt u meer informatie over dit onderwerp: Genezing van een Piriformis-syndroom.

Welke arts behandelt het Piriformis-syndroom tijdens de zwangerschap?

Als pijn in de billen uitstraalt naar de dijen, wordt het piriformis-syndroom vermoed en moet de zwangere vrouw een arts raadplegen. Een huisarts schrijft de verwijzing naar een orthopedisch chirurg, die de diagnose kan stellen. Een fysiotherapeut of sportarts kan het piriformissyndroom ook tijdens de zwangerschap behandelen.