Logopedie

definitie

Logopedie is een medisch en therapeutisch gebied dat zich bezighoudt met zowel de diagnose als de therapie van spraak-, stem-, slik- of gehoorstoornissen bij patiënten van alle leeftijden. Logopedisten proberen met behulp van speciale oefeningen de aanwezige complexe stoornispatronen te identificeren en de communicatieve vaardigheden en eventuele slikstoornissen te verbeteren. Logopedie is gebaseerd op de medewerking van de patiënt in reguliere sessies om specifieke oefeningen te leren en toe te passen die speciaal zijn aangepast aan de aandoening in kwestie. Medicijnen zijn niet bij de behandeling inbegrepen.

Wie heeft er baat bij logopedie?

Verschillende aandoeningen kunnen worden vastgesteld en behandeld als onderdeel van logopedie. Logopedie komt ten goede aan patiënten van alle leeftijden die lijden aan spraak-, stem-, slik- of gehoorstoornissen. Afhankelijk van de leeftijd en de bestaande aandoening moeten de therapieconcepten en -doelen individueel worden aangepast.

De toepassingsgebieden van logopedie kunnen aanzienlijk verschillen bij kinderen en volwassenen. Kinderen hebben vooral baat bij logopedie in de context van spraakontwikkeling en articulatiestoornissen.

Het spreken en begrijpen van taal bij kinderen ontwikkelt zich in een specifieke volgorde met specifieke mijlpalen die binnen een bepaalde tijd moeten worden bereikt.
Als dit vertraagd of onjuist gebeurt, kan dit leiden tot een aanzienlijk taalachterstand en een verhoogd risico op lees- en spellingsproblemen. Ook kinderen met een articulatiestoornis zoals lisp hebben baat bij logopedie. Bij deze kinderen valt het ook op dat ze naast lisp een bijkomende slikstoornis hebben.

Lees meer over dit onderwerp op: Dyslexie of lees- en schrijfproblemen: een conceptuele afbakening

Bij kinderen met een gehoorstoornis ontwikkelt zich vaak een vertraagde taalontwikkeling in de loop van de dag, doordat zowel hun spraakvermogen als conceptvorming - en taalbegrip - worden aangetast. Ook zij kunnen hun communicatieve vaardigheden verbeteren door middel van logopedie. Bovendien kan logopedie ook kinderen helpen met stoornissen in de spraakstroom, zoals stotteren, of met stoornissen in de spraakproductie als gevolg van aangeboren afwijkingen.

Lees hier meer over op: Slechthorendheid bij kinderen

Bij volwassenen treden spraak-, spraak- en stemstoornissen voornamelijk op in de context van hersenschade. Deze kunnen bijvoorbeeld optreden als gevolg van een traumatisch hersenletsel, een beroerte, een tumor of een degeneratieve ziekte zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson. Logopedie kan de spraakproductie, de spraakmotoriek en mogelijk bestaande slikstoornissen bij deze patiënten verbeteren.

Hoe werkt de logopedische behandeling?

De logopedische behandeling kan acuut worden gestart tijdens een ziekenhuisopname, in een afkickkliniek of poliklinisch in een logopediepraktijk.

Aan het begin van elke behandeling wordt een gedetailleerde diagnose gesteld om de aandoening te verhelderen. De behandelend logopedist bepaalt met gerichte tests welke spraakgebieden worden belemmerd en vooral in hoeverre deze stoornissen aanwezig zijn.

Samen met de medische bevindingen vormen de resultaten van de tests de basis voor de planning van het therapieconcept dat individueel op de patiënt is afgestemd.

De logopedische behandeling kan zich over een lange periode uitstrekken en is gebaseerd op verschillende oefeningen en technieken. Een essentieel onderdeel zijn verschillende spraak-, ademhalings- en slikoefeningen, evenals de ontwikkeling van bepaalde motorische spreektechnieken. Gedetailleerd advies aan patiënten en hun familieleden over de ziekte, de oorzaken en mogelijke behandeldoelen is van bijzonder belang.

Bovendien moeten instructies worden gegeven om de oefeningen zelfstandig uit te voeren, zodat het succes van de therapie verder kan worden verbeterd. Hoe snel het gewenste behandelsucces wordt bereikt, hangt niet alleen af van de aandoening en de omvang ervan, maar ook van de medewerking van de patiënt en diens naasten en vereist veel geduld en doorzettingsvermogen. Over het algemeen kan echter worden gesteld dat logopedie meestal altijd helpt om het probleem te verbeteren en soms zelfs bijna volledig kan oplossen.

Wie draagt de kosten van logopedie?

Als een patiënt logopedie nodig heeft, rijst altijd de vraag wie de behandeling gaat betalen. Het voorschrift voor de noodzaak van logopedie moet vooraf zijn afgegeven door een keel-, neus- en oorarts, neuroloog, kinderarts of orthodontist.

In sommige gevallen is een recept van uw huisarts voldoende. Als dit medisch noodzakelijk is, vergoedt de (wettelijke) ziektekostenverzekeraar meestal de kosten van de therapie. Kinderen en jongeren tot 18 jaar zijn doorgaans vrijgesteld van bijbetalingen. Een extra betaling kan nodig zijn voor volwassenen ouder dan 18 jaar. Dat hangt helemaal af van de zorgverzekeraar en de behoefte aan behandeling.

Voor patiënten die niet zijn vrijgesteld van eigen bijdragen, is een eigen bijdrage van 10% van het ziektekostenverzekeringstarief en een leveringsvergoeding verschuldigd. De therapie van zwakke punten in lezen en spellen, die ook kan worden toegepast als onderdeel van logopedie, is meestal een van de particuliere voordelen en wordt niet gedekt door de ziektekostenverzekering.

Welke oefeningen kan ik zelf doen?

Een geslaagde logopedische behandeling kost veel tijd en geduld en is alleen succesvol als de patiënten veel initiatief tonen om de oefeningen thuis buiten de oefenuren te doen. Zodat de patiënten ook gemotiveerd en ondersteund worden bij het uitvoeren van deze oefeningen, is het daarom van groot belang om de familie of belangrijke zorgverleners bij de behandeling te betrekken en hen te trainen in het correct uitvoeren van de oefeningen.

Er zijn veel gemakkelijke en snelle oefeningen die ook in alledaagse situaties kunnen worden uitgevoerd en die het succes van de therapie aanzienlijk kunnen verbeteren. Vooral bij jonge kinderen is er de uitdaging om deze oefeningen in het dagelijks leven op te nemen. Dit kan op een speelse manier worden bereikt of in de vorm van kleine wedstrijden. Spraak-, spraak- en stemstoornissen kunnen snel worden verbeterd door makkelijke lip-, tong- en trekbewegingen te maken.

Lipoefeningen versterken de lip- en tongspieren, bereiden de vorming van geluiden voor en verbeteren de activiteit van het diafragma. Over het algemeen worden ze gebruikt voor taalvoorbereiding. Simpele lipoefeningen zijn onder meer drinken uit een rietje of een kaars uitblazen. De spieren worden ook gestimuleerd door een potlood met de lippen vast te houden of een ballon op te blazen.

Tongoefeningen versterken ook de spieren en dienen ter bevordering van de taal. Het is bijvoorbeeld handig om je tong uit te steken en deze in verschillende richtingen te bewegen. U kunt ook met uw tong langs de rij tanden lopen of proberen het puntje van de tong langzaam naar uw neus te bewegen. Je kunt ook proberen met je tong te rollen of met je tong te klikken.

Wanneer patiënten een probleem hebben met de uitspraak, zoals lispelen, is het vaak nuttig om neuriën en sissen te oefenen. Dit traint de perceptie van hoe het geluid normaal zou moeten klinken.

Veel patiënten en vooral kleine kinderen vinden het vaak moeilijk om de B en de P van elkaar te onderscheiden. Dit kan bijvoorbeeld worden bevorderd door een vel papier te gebruiken. Je pakt een vel papier, houdt het voor je mond en zegt afwisselend woorden met B en P, waarbij het papier met de P meebeweegt.

Ademhalingsoefeningen zoals het inhouden van uw adem of het opzettelijk langzaam uitblazen van een kleine hoeveelheid lucht kunnen ook nuttig zijn bij spraak- en spraakstoornissen. Dit kan thuis worden geoefend door langzaam een kaarsje uit te blazen, door alleen te blazen een watje te bewegen of, vooral bij kleine kinderen, op een speelse manier zeepbellen te blazen.

Bij patiënten met slikstoornissen kan er thuis op worden gelet dat ze langzaam eten en slechts kleine porties consumeren. Bovendien moet u elke keer dat u slikt uw mond gesloten houden. Slikken kan goed worden geoefend met iets verdikt voedsel of yoghurt. Door middel van droge slikoefeningen kunnen de keelspieren extra worden versterkt en het succes van de therapie verder worden bevorderd.