Cortison-spray

Algemeen

Cortison-sprays behoren tot de meest gebruikte en goed verdragen medicijnen die voor een breed scala aan ziekten kunnen worden gebruikt. Ze bevatten geïnhaleerde glucocorticoïden, die lokale ontstekingsremmende, antiallergische en immunosuppressieve effecten hebben, waardoor ze geschikt zijn voor de behandeling van ziekten zoals astma en chronische bronchitis.

Cortison-sprays behoren tot de meest gebruikte en goed verdragen medicijnen die voor een breed scala aan ziekten kunnen worden gebruikt. Er zijn onder andere neussprays, die vaak worden aanbevolen voor mensen met allergieën, inhalatiesprays, die voornamelijk worden gebruikt bij astma, en sprays die op de huid worden aangebracht. Onder cortisone spray worden niet alleen sprays verstaan ​​die de werkzame stof cortison bevatten, maar ook andere zogenaamde glucocorticoïden. Deze omvatten bijvoorbeeld de actieve ingrediënten budesonide of fluticason.

Wat de glucocorticoïden gemeen hebben, is een ontstekingsremmend en immuunonderdrukkend effect. Dat laatste klinkt voor veel mensen nogal negatief, maar dit effect is vaak wenselijk, bijvoorbeeld bij allergische reacties of een auto-immuunziekte.
Desalniettemin is het raadzaam om na gebruik van de spray iets te eten of de mond met water te spoelen, omdat anders spruw of irritatie in de mond kan optreden.

Het volgende artikel behandelt interessante feiten en vragen over het onderwerp "cortisone sprays" en probeert vooral informatie die relevant is voor het dagelijks leven, zoals indicaties, effecten en bijwerkingen, van verschillende sprays op een compacte en begrijpelijke manier te presenteren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Effecten van cortison

Hoe cortison werkt

Glucocorticoïden combineren gemeenschappelijke werkingsprincipes, waarvan ontstekingsremmende en immunosuppressie moeten worden benadrukt. "Immunosuppressie" betekent een remmend effect op het eigen immuunsysteem van het lichaam, wat in het bijzonder wenselijk is in het geval van een overgevoelig immuunsysteem of een auto-immuunziekte. Ontstekingsremmende eigenschappen zijn gunstig voor veel ziekten en kunnen zowel acute symptomen als chronische gevolgen verbeteren. Dit verbetert bijvoorbeeld bij astma niet alleen de ademhaling en het welzijn van de getroffen persoon, maar voorkomt ook langdurige negatieve herstructureringsprocessen in het longweefsel.

De effecten zijn soms ingewikkeld en werken op verschillende niveaus in het organisme.
Glucocorticoïden binden zich aan receptoren in de cellen, die veranderingen in genexpressie veroorzaken (vorming van eiwitten op basis van DNA). Hiervoor moeten ze lipofiele (vetoplosbare) eigenschappen hebben om het celmembraan goed te kunnen passeren.
Deze veranderde genexpressie leidt vervolgens tot de ontstekingsremmende, anti-allergische en immunosuppressieve eigenschappen van de glucocorticoïden.

Dus eigenlijk werken alle glucocorticoïden op dezelfde manier. Ze verschillen echter in hun potentie.
De potentie wordt vergeleken met cortisol, het hormoon dat van nature in het lichaam voorkomt. Veelgebruikte ingrediënten zoals budesonide en fluticason zijn effectiever dan cortisol.

Dit effect is wenselijk omdat een hogere effectiviteit nodig is voor de behandeling van ziekten.

Toepassingen van cortison

De toepassingsgebieden van cortisone-sprays zijn zeer divers. Huid- en longaandoeningen en allergieën worden behandeld met cortisone-sprays. De volgende paragraaf geeft een duidelijk overzicht van de belangrijkste indicaties voor een cortisone spray.

Cortisone-sprays voor gebruik door inademing

Voor astma of terugkerende obstructieve bronchitis

Voor de langdurige behandeling van astma bij kinderen of recidiverende (spastische) obstructieve bronchitis zijn inhalatieglucocorticoïden de eerste keuze.
Een hoest die ontstaat door griep of verkoudheid, wordt niet behandeld met cortisone-sprays.
Hoesten kan echter ook optreden in de context van astma of terugkerende obstructieve bronchitis. In dit geval worden cortisone-sprays gebruikt bij langdurige therapie en helpen ze de symptomen op de lange termijn te verlichten.
Een zeer vaak gebruikt actief ingrediënt is budesonide. Er zijn niet alleen inhalatoren, maar ook cortisone neussprays die gebruikt kunnen worden om astma te behandelen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp, omdat het in detail alle toepassingsgebieden van cortison bij kinderen beschrijft: Cortison bij het kind

Bij vroeg gebruik en consistente therapie verbeteren deze de prognose, de longfunctiewaarden en verminderen ze de frequentie van ernstige astma-aanvallen.
Ze zijn echter niet geschikt voor de acute behandeling van een astma-aanval of obstructieve bronchitis.

Verkoudheid wordt niet behandeld met cortisone-sprays, inclusief cortisone-neussprays.
Een verkoudheid kan niet worden verbeterd of genezen door cortisone-sprays te gebruiken.

bronchitis

Er zijn verschillende soorten bronchitis. Acute bronchitis wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie en geneest vanzelf. Cortison-sprays zijn in dit geval niet geïndiceerd.

Bronchiolitis is een speciaal geval (RSV-infectie), wat vaak voorkomt bij zuigelingen en jonge kinderen. Deze aandoening kan ook worden behandeld met cortisone-sprays. In het geval van obstructieve bronchitis, bronchiale astma of COPD worden cortisone-sprays echter regelmatig therapeutisch gebruikt.

Pseudo-kroep

In het geval van de kinderkroep, die voornamelijk wordt geassocieerd met een nachtelijke, blaffende hoest en ademhalingsmoeilijkheden, kunnen cortisone-sprays ook worden gebruikt voor inademing.

COPD

De afkorting COPD staat voor chronische obstructieve longziekte. Geïnhaleerde cortisonsprays worden ook gebruikt bij de wijdverspreide COPD.
Deze worden gebruikt in gevorderde stadia van de ziekte. Veel voorkomende actieve ingrediënten zijn budesonide, fluticason en beclometason.

Cortisone-spray voor allergieën

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis, of rhinoconjunctivitis, is bij de meeste mensen in zijn seizoensgebonden vorm bekend als hooikoorts. Niet-seizoensgebonden rhinitis wordt vaak een huisstofallergie genoemd. Deze allergieën zijn veel voorkomende triggers voor een astma-aanval bij astmapatiënten, dus ze moeten worden behandeld.

Beide allergieën kunnen worden behandeld met neussprays van cortisone. Een veelgebruikt actief ingrediënt is budesonide.
Dergelijke neussprays zijn ook geschikt voor langdurige therapie.

Cortisone-spray voor huidaandoeningen

Verschillende huidaandoeningen, brandende uitslag, zoals zonnebrand of allergisch eczeem, kunnen reageren op een zwakke cortisonspray (meestal hydrocortison).
De beslissing moet individueel worden genomen en hangt sterk af van het individuele klinische beeld en de gevoeligheid van de huid.

De sprays worden direct op de huid aangebracht en zijn geschikt voor kortdurend gebruik. Niet elke dermatose (huidziekte) kan met zo'n spray worden behandeld,
daarom moet de beslissing in overleg met een dermatoloog heel individueel worden genomen.

Vaak is het nodig om tijdens de behandeling uit te proberen of er verbetering optreedt.

Gebruik van cortisone-spray

De dosering voor een cortisone spray is afhankelijk van verschillende factoren en kan daarom niet over de hele linie gegeven worden.
Cortison-sprays worden gebruikt voor een breed scala aan ziekten en voor mensen van verschillende leeftijden. Verder zijn er ook verschillende actieve ingrediënten die ook nog eens anders gedoseerd worden. Daarom kunnen op dit moment geen doseringsschema's worden gespecificeerd. Vooral bij langdurige therapie moet met veel factoren rekening worden gehouden om de juiste dosering te vinden.

Het medicijn wordt gebruikt volgens het voorschrift van de behandelende arts. Regelmatig gebruik is belangrijk, niet alleen wanneer dat nodig is!
Voor inhalatie worden poederinhalatoren, oplossingen of zogenaamde afgemeten aerosolen gebruikt.
Indien mogelijk dient de inademing onmiddellijk voor het eten plaats te vinden. Anders moet de mond onmiddellijk na het inademen met water worden uitgespoeld (en vervolgens worden uitgespuugd), zodat spruw zoveel mogelijk kan worden voorkomen.
Deze maatregelen kunnen ook irritatie van de keel en systemische bijwerkingen van de glucocorticoïden verminderen.

Lees meer over het onderwerp: Cortison afbouwen

Contra-indicaties tijdens het gebruik van cortisone-spray

De cortisone spray mag niet worden gebruikt als er overgevoeligheid (allergie) voor een van de ingrediënten van de spray bestaat of optreedt tijdens de behandeling. Andere, gedeeltelijk beperkte, contra-indicaties zijn:

• onbehandelde luchtweginfecties
• onbehandelde ooginfecties
• kinderen

Bijwerkingen van cortisone-spray

Zelfs als de meeste cortisone-sprays zeer goed worden verdragen, kunnen er altijd bijwerkingen optreden met medicijnen.
Deze verschillen van product tot product en zijn ook afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt. Sommige patiëntengroepen, die bijvoorbeeld veel eerdere ziekten hebben gehad, hebben doorgaans een hoger risico op bijwerkingen dan overigens gezonde patiënten.

In het algemeen kunnen cortisonsprays die worden ingeademd, schimmelinfecties van het mondslijmvlies veroorzaken. Bovendien kan langdurig gebruik van inhalatiecortison-sprays leiden tot beschadiging van de stembanden en de daarmee gepaard gaande heesheid. Systemische bijwerkingen kunnen slechts in zeer zeldzame gevallen optreden. Deze omvatten prikkelbaarheid, rusteloosheid, glaucoom of cataract, een afname van de botmineraaldichtheid en een verminderde activiteit van de bijnierschors.

Cortison neussprays kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals neusbloedingen, irritatie van de keel en neus, keelpijn, verbranding van de slijmvliezen, infecties van de bovenste luchtwegen, hoofdpijn of zweren van het neusslijmvlies.
Over het algemeen worden ze echter zeer goed verdragen, waardoor bijwerkingen minder vaak voorkomen.

Cortison-huidsprays kunnen ook bijwerkingen hebben. De meest voorkomende bijwerking is een allergische huidreactie. Over het algemeen is dit echter ook een zeldzame bijwerking. Nog minder vaak, en alleen bij langdurig gebruik van de spray, kan de huid dunner worden (huidatrofie), huidcapillairen zichtbaar worden, steroïde acne,
overmatige haargroei op de huid (hypertrichose) of tekenen van uitdroging van de huid. Striae kunnen ook ontstaan.

De hoeveelheid glucocorticoïden die door een cortisone-spray in de bloedbaan van het lichaam wordt opgenomen en dus systemische bijwerkingen kan veroorzaken, is erg klein en daarom is het gebruik van glucocorticoïden via spray veel beter te verdragen dan het systemische gebruik, bijvoorbeeld als tabletten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Bijwerkingen van cortison

Geneesmiddelinteracties

Glucocorticoïden worden in de lever gemetaboliseerd en afgebroken door speciale enzymen (CYP450).
Daarom kunnen geneesmiddelen die ook via deze enzymen worden gemetaboliseerd, hun activiteit remmen of verhogen. Dit kan leiden tot interacties met cortisone-sprays.
Veel antischimmelmiddelen zoals itraconazol, ketoconazol of hiv-medicijnen zoals ritonavir en nelfinavir, antibiotica zoals troleandromycine en erytromycine en het medicijn ciclospoprine A remmen dit belangrijke enzym en voorkomen zo de afbraak van glucocorticoïden. Niet alleen medicatie, maar ook bijvoorbeeld grapefruitsap leidt tot een remming van het CYP450-enzym.

Met deze zogenaamde CYP-remmers hopen de glucocorticoïden zich op in het lichaam en kan hun werking, maar helaas ook hun bijwerkingen, worden versterkt.
Naast de versterkers zijn er ook actieve ingrediënten die de afbraak van cortisonsprays in de lever bevorderen.
Dit zijn bijvoorbeeld het anti-epilepticum carbamazepine en het antibioticum rifampicine. Dit kan betekenen dat een hogere dosis van de cortisone-spray nodig kan zijn.

Bij vrouwen die hormonale anticonceptiva slikken - naast de minipil - kan ook de concentratie van de cortisone spray worden verhoogd, het effect wordt hierdoor vergroot en de kans op bijwerkingen kan toenemen.

Glucocorticoïden kunnen ook de uitscheiding van kalium beïnvloeden en kaliumtekort veroorzaken (hypokaliëmie).
Dit kaliumgebrek bevordert de werking en ook mogelijke bijwerkingen van digitalispreparaten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Cortison en alcohol - zijn ze compatibel?

Prijs voor cortisone-sprays

De prijs voor cortisone-sprays is heel anders en hangt af van de respectievelijke bereiding. Veel sprays hebben een recept nodig, bijvoorbeeld bij astma of COPD.
De kosten voor dergelijke sprays worden echter ook gedragen door de zorgverzekeraar, aangezien het noodzakelijke medicijnen zijn. Een voorbeeld van een dergelijk preparaat is een budesonide-inhalatiespray.
Dit kost ongeveer 40-50 euro en bevat meestal 200 enkele doses.

Over-the-counter cortisone-sprays die privé moeten worden betaald, omvatten enkele neussprays of huidsprays.
De prijs voor een cortisone neusspray ligt meestal tussen de 5 en 10 euro. Huidsprays zijn te vinden vanaf een prijs van 3 euro.

Lees gedetailleerde informatie over: inademing