Oogheelkunde

Chlamydia-infectie van het oog

Wat is een chlamydia-infectie van het oog?

Chlamydia is een specifiek type bacterie die leeft en zich vermenigvuldigt in cellen van het lichaam.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende typen die verschillende organen aantasten:

De ondersoort Chalmydia trachomatis, die hier belangrijk is, tast bijvoorbeeld het oog en het genitale gebied aan.
Een chlamydia-infectie van het oog leidt meestal tot conjunctivitis, die zich aanvankelijk manifesteert door de overeenkomstige symptomen (roodheid, jeuk, branderig gevoel, fotofobie - meer hierover hieronder) en, indien onbehandeld, kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

oorzaken

Zoals hierboven vermeld, is de oorzaak van dit type ooginfectie de bacterie Chlamydia trachomatis.
Concreet zijn er enkele subtypen, die we hier niet verder zullen bespreken.

Deze chlamydia koloniseren bij voorkeur de slijmvliezen, vooral die in de genitale en urinewegen, maar ook in het slijmvlies van het oog.
Onvoldoende hygiëne kan vaak worden beschouwd als de oorzaak van een chlamydia-infectie in het oog, en niet noodzakelijk door de betrokkene:

Zelfs mensen met wie de betrokkene intensief en intiem lichamelijk contact heeft gehad, kunnen door onvoldoende hygiëne chlamydia overbrengen en zo een infectie veroorzaken.

Transmissiepad

Zoals al aangegeven in de vorige paragraaf, is de meest voorkomende overdracht van chlamydia van persoon op persoon.

In veel tropische gebieden is er ook directe overdracht van vliegen op mensen, waardoor chlamydia-infectie een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid is in deze gebieden.
In Europa is dit type overdracht echter te verwaarlozen.

Het transmissiepad van persoon tot persoon wordt meestal begunstigd door een gebrek aan hygiëne of intiem contact:
Het is opmerkelijk dat een chlamydia-infectie van de urinewegen of het genitale gebied vaak niet eens wordt opgemerkt door de betrokken persoon.
Dit kan leiden tot onbedoelde overdracht van bacteriën van het genitale gebied naar het slijmvlies van de ogen.

Overdracht kan echter ook plaatsvinden op plaatsen waar veel mensen tegelijk aanwezig zijn:
Denk hierbij aan zwembaden en sauna's.

Lees ook het artikel: Zwembad conjunctitis

Hoe besmettelijk is dat?

Chlamydia wordt heel gemakkelijk en snel overgedragen.
Zelfs een enkel contact met chlamydia kan een infectie tot gevolg hebben.

Aangezien chlamydia-infecties in de urinewegen of geslachtsorganen vaak symptoomvrij blijven en daarom onopgemerkt blijven, is het moeilijk om een exact aantal bacteriën te bepalen dat nodig is voor een infectie. Tegelijkertijd is dit echter een factor waarmee natuurlijk rekening moet worden gehouden bij het afwegen van het infectierisico:
Infectie of overdracht kan ook optreden als de persoon die de ziekte overdraagt geen symptomen heeft of zelfs niet eens weet van zijn eigen infectie.

diagnose

Om een chlamydia-infectie te diagnosticeren, moeten de bacteriën, ongeacht de locatie, altijd worden gedetecteerd uit celmateriaal in het getroffen gebied.

Op het oog kan dus een uitstrijkje worden gemaakt, dat vervolgens naar een laboratorium wordt gestuurd.
Dit is waar de detectie plaatsvindt, wat moeilijk is in vergelijking met andere bacteriën:
De reden hiervoor is dat de chlamydia bijna uitsluitend in de lichaamscellen zit.

Een proef of resultaat uit het laboratorium kan daarom tot 14 dagen duren.
In sommige gevallen moet de therapie daarom worden gestart nog voordat het diagnostische resultaat is verkregen.

Lees meer over het onderwerp op: Chlamydia-test

Dit zijn de symptomen die ik kan zien als ik een chlamydia-infectie in het oog heb

Afhankelijk van de subgroep van de veroorzakende chlamydia, manifesteert een chlamydia-infectie in het oog zich door verschillende symptomen.
Gemeenschappelijk voor alle subgroepen is echter conjunctivitis, die hieronder verder zal worden besproken.

In het geval van chlamydia, dat veel vaker voorkomt in Europa, verschijnen er kleine verhogingen aan de binnenkant van de bovenste en onderste oogleden, die vaak rood gekleurd zijn aan de buitenkant of worden afgewisseld met aderen.
Medisch gezien worden deze afwijkingen "conjunctivale follikels" genoemd, die op dit punt worden veroorzaakt door de activering en accumulatie van immuuncellen.

Chlamydia, dat minder vaak voorkomt in Europa, maar vaker in tropische streken, veroorzaakt ernstigere ontstekingen aan de binnenkant van de oogleden, dus op de slijmvliezen. Als de infectie lange tijd aanhoudt, treedt littekenvorming op de slijmvliezen op.
Hierdoor ontstaat er een "kleven" van weefsels, wat de beperkte beweging van het oog verklaart.
Door de betrokkenheid van het hoornvlies van het oog kunnen littekens en vastplakken van het slijmvlies zich verspreiden naar de oogbal, wat in extreme gevallen kan leiden tot functieverlies van het oog (meer hierover in de paragraaf "Blindheid").

Deze artikelen kunnen u ook interesseren:

Aan deze symptomen kunt u een chlamydia-infectie bij mannen herkennen
Symptomen van chlamydia-infectie bij vrouwen

Identificeer de infectie door de conjunctivitis

Conjunctivitis (medische "conjunctivitis") is het meest voorkomende symptoom dat een chlamydia-infectie veroorzaakt.

Dit leidt tot een rood en waterig oog.
De getroffen mensen ervaren meestal jeuk of een branderig gevoel in hun ogen en kunnen nauwelijks licht verdragen.
Vaak wordt ook een gevoel van een vreemd lichaam beschreven, dwz het gevoel "iets in gedachten te hebben".

Conjunctivitis kan worden veroorzaakt door veel verschillende soorten pathogenen, en in feite zijn virussen een veel vaker voorkomende oorzaak van conjunctivitis.
Het is daarom belangrijk om in elk geval de oorzaak te achterhalen en de medicamenteuze behandeling dienovereenkomstig te kiezen.

Lees hier meer over op: Behandeling van conjunctivitis

behandeling

Chlamydia zijn bacteriën die bijna uitsluitend in lichaamscellen voorkomen.
Om een chlamydia-infectie te behandelen, zijn antibiotica nodig, die bijzonder effectief zijn gebleken tegen deze “intracellulaire” bacteriën.

Lees ook ons uitgebreide artikel hierover: Antibiotische therapie voor chlamydia

Deze antibiotica worden dan meestal zowel lokaal op het oog als op het hele lichaam aangebracht.
Om verdere, voortschrijdende ontsteking en de daaruit voortvloeiende littekens te voorkomen, worden ook vaak ontstekingsremmende medicijnen gebruikt.
Voor dit doel zijn de glucocorticoïden (zoals cortison) bijzonder nuttig gebleken in de oogheelkunde. Deze combinatie van antibiotica en glucocorticoïden wordt vaak gebruikt voor ooginfecties, maar zeer zelden gebruikt in andere medische specialismen.

Omdat chlamydia een ziekte is die ook seksueel wordt overgedragen, moet elke infectie met deze bacterie ook worden behandeld voor de partner van de getroffen persoon.
Anders kan er wederzijdse herinfectie plaatsvinden, aangezien een van de twee mensen altijd besmet is (mogelijk symptoomvrij).

Lees gerust ons gedetailleerde artikel over het onderwerp: Behandeling van een chlamydia-infectie

Verloop van de ziekte

Een infectie met chlamydia begint - vergelijkbaar met andere infectieziekten - aanvankelijk met een incubatietijd.
Dit is de tijd die een ziekteverwekker nodig heeft om zich zodanig in het lichaam te vermenigvuldigen dat symptomen kunnen worden geactiveerd.
Deze tijd kan een of meer weken duren.

Bij een ooginfectie begint de acute infectie daarna, waarbij de hierboven beschreven symptomen optreden.
Als de infectie niet wordt behandeld, kan deze chronisch worden of littekens veroorzaken met functieverlies van het aangedane oog.

Daarentegen zijn de genezingsopties onder antibiotische therapie uitstekend:
Met het gebruik van deze medicijnen kan de infectie volledig worden geëlimineerd.

Bestaande littekens kunnen echter onomkeerbaar zijn, d.w.z. permanent.

Wat kunnen de gevolgen op lange termijn zijn?

Onbehandelde chlamydia-infecties van het oog kunnen ernstige schade veroorzaken door de aanhoudende ontsteking:

Bij een ontstekingsreactie treedt weefselvernietiging op, wat op zijn beurt littekens veroorzaakt.
Deze littekens leiden ook tot een beperking of zelfs tot verlies van de feitelijke functie van het weefsel.
In het geval van een ooginfectie door chlamydia kan in het ergste geval blindheid een gevolg zijn.

Maar de infectie kan ook chronisch worden zonder blind te worden:
Hiermee wordt bedoeld het langdurig aanhouden van de symptomen en de daarmee gepaard gaande slechtere respons op medicatie.

Lees hoe u de symptomen kunt verlichten op: Home remedies voor conjunctivitis

Blindheid

Verlies van het gezichtsvermogen door een chlamydia-infectie is mogelijk, maar zeer zeldzaam, vooral in Europa en andere landen met goede hygiënische omstandigheden.

Omdat niet alle subgroepen van chlamydia het proces van littekens veroorzaken, wat, zoals hierboven beschreven, op de lange termijn tot blindheid kan leiden:
De subgroepen ("serovars"), die vaak voorkomen in landen met goede hygiënische omstandigheden, brengen dit proces niet op gang.

Voorzichtigheid is daarom meer aan te raden in landen die niet voldoen aan de hygiënische normen van geïndustrialiseerde landen, evenals in landen met een tropisch klimaat.
Infectie met de gevaarlijkere vormen van chlamydia, die op lange termijn tot blindheid kunnen leiden, kan hier zeker optreden.

voorspelling

Een acute infectie met chlamydia van het oog moet altijd met medicatie worden behandeld, omdat dit anders ernstige risico's met zich meebrengt zoals chronificatie of zelfs blindheid.

Antibiotische therapie duurt meestal tussen één en drie weken.
Als de persoon een partnerschap heeft, moet ook elke bestaande infectie bij de partner worden behandeld, aangezien chlamydia een ziekte is die kan worden overgedragen via lichaamscontact en uitstrijkjes.

Nadat de therapie is voltooid, kan echter worden aangenomen dat de infectie volledig is genezen.
Er is geen verhoogd risico op herinfectie als de hygiënische instructies worden opgevolgd.