Blauwe plek op de dij

definitie

Bij a blauwe plek (Hematoom), bloed lekt uit een gewond bloedvat in het omliggende weefsel.

Afhankelijk van de diepte van het beschadigde bloedvat verzamelt het bloed zich in het onderhuidse vetweefsel of in het bindweefsel rond de spieren (spierboxen).

Dergelijke kneuzingen ontstaan ​​vaak op het bovenbeen als gevolg van verwondingen en uitwendig trauma, bijvoorbeeld een klap of stoten tegen harde voorwerpen. In deze gevallen spreekt men van een Kus van het paard. Afhankelijk van de omvang van het trauma en de grootte van het gewonde bloedvat, kan de blauwe plek op de dij verschillende maten aannemen en soms zwellen en pijn veroorzaken.

In de meeste gevallen genezen kneuzingen op de dij echter binnen twee tot drie weken zonder gevolgen. Gespecialiseerde fagocyten (macrofagen) in het weefsel nemen de bloedresten op en gebruiken ze.

Zie ook: Hoe behandel je een blauwe plek?

oorzaken

De meest voorkomende blauwe plekken komen voor op de dij naar een overeenkomstige trauma, d.w.z. een verwonding in het getroffen gebied. Dit gebeurt meestal in de context van een stompe kracht op de dij, die overeenkomt met een blauwe plek of kneuzing. Een voorbeeld hiervan is botsen tegen de rand van een tafel of een ongelukkige val op een hard voorwerp. Blauwe plekken is een van de meest voorkomende gevolgen van sportblessures. Hierbij zijn tal van sporten denkbaar, zoals boksen, voetbal en balsporten in het algemeen, of valgevaarlijke activiteiten zoals skiën of fietsen.

Ook Operaties aan de dij of andere medische ingrepen zoals het doorboren van een bloedvat in een HartkatheterOnderzoek kan leiden tot verwondingen aan bloedvaten en dus tot blauwe plekken op het bovenbeen. De genoemde oorzaken hebben gemeen dat de getroffenen zich een uitlokkende trauma of een blessure in het gebied van de dij herinneren.

Als een dergelijk trauma niet kan worden herinnerd en er nog steeds een grote blauwe plek is (mogelijk herhaald), moet de arts een aangeboren hebben Bloedingsneiging (Hemofilie). Met een dergelijke neiging tot bloeden, leidt een zogenaamd klein trauma (bijvoorbeeld een lichte bult) tot grote blauwe plekken, omdat het bloed niet stolt. Iets soortgelijks doet zich bijvoorbeeld voor bij patiënten die bloedverdunnende medicijnen gebruiken Marcumar®, inslikken, waargenomen. In dit geval moet de dosering van het medicijn worden gecontroleerd.

Looptijd

Een ongecompliceerde blauwe plek geneest afhankelijk van de maat binnen twee tot drie weken zonder gevolgen. De cursus vindt plaats in karakteristieke fasen. Ten eerste lekt er vers bloed in het vet- of spierweefsel en ziet de vlek er roodachtig uit. Zodra dit bloed begint te stollen, wordt de vlek paars tot blauwachtig van kleur. Omdat het rode bloedpigment (hemoglobine) door verschillende enzymen wordt afgebroken, wordt de blauwe plek aanvankelijk bruin / zwart, dan groen en uiteindelijk gelig.

Aan de andere kant, als een blauwe plek na twee weken nauwelijks verbetert, bijvoorbeeld omdat het bijzonder groot of diep is, dus een arts moet worden geraadpleegd. In dit geval kan het nodig zijn om een ​​drain in te brengen of, in zeldzamere gevallen, om de blauwe plek operatief te verwijderen. Hier kan het lichaam het gestolde bloed zelf niet afbreken en kunnen er verhardings- en hermodellerende processen in het weefsel optreden.

Blauwe plekken na het sporten

Sportblessures zijn een veelvoorkomende oorzaak van blauwe plekken op de dij. Slaan zoals bij bokssporten, harde ballen of trappen van andere spelers bij balsporten zoals voetbal kunnen de bloedvaten in de dij scheuren. Het resultaat is een blauwe plek, ook in de volksmond Kus van het paard gebeld.

In principe kunt u echter kneuzingen op uw bovenbeen krijgen bij elke sport waarbij u een zeker risico op blessures heeft. Bij het skiën, fietsen of dansen zijn bijvoorbeeld blessures aan kleine bloedvaten in de dij denkbaar als gevolg van een ongelukkige val. Vaak is een blessure niet meteen erg pijnlijk vanwege de hoge adrenalinespiegels tijdens het sporten, en pas enige tijd later wordt de volledige omvang van de blauwe plek zichtbaar.

Blauwe plekken na een val

We vallen meestal reflexief op onze knieën als we voorover vallen en op onze billen als we achterover vallen. Dit is waar blauwe plekken ontstaan ​​als u valt. Als u echter ongelukkig struikelt of zijwaarts valt, kunt u eerst met uw bovenbeen op de grond slaan. Als je op een hard voorwerp valt, zal het trauma kleine bloedvaatjes in de dij scheuren en zal er bloed in het weefsel lekken. Het resultaat is een blauwe plek op de dij. Vooral bij oudere mensen die vaak vallen, moet aandacht worden besteed aan hevige pijn in de dij of heup, aangezien hier ook een extra pijn is Breuk van het heupbeen of van de dij.

Blauwe plekken zonder duidelijke oorzaak

Met name een grote blauwe plek op de dij zonder eerdere verwonding of medische tussenkomst is niet normaal en moet door een arts worden opgehelderd. Het is belangrijk of dergelijke kneuzingen vaker zijn opgetreden zonder trauma, of dat de getroffen persoon b.v. heeft vaak bloedneuzen. Abnormaal hevig bloeden bij de tandarts, na een operatie of tijdens de bevalling is ook merkbaar. De arts zal ook vragen naar bloedafzettingen in de ontlasting of urine en of andere familieleden soortgelijke ziekten hebben (bloedingsstoornissen). In principe is de coagulatie niet intact bij dergelijke spontane bloedingen, die verschillende oorzaken kunnen hebben. Ten eerste kan dit worden gedaan door anticoagulantia te nemen, zoals Aspirin® (KONT), Marcumar®, Plavix® of Pradaxa®) het geval zijn. Aan de andere kant zijn er verschillende aangeboren stollingsstoornissen (dus de arts vraagt ​​naar andere gevallen in de familie). Ernstige vormen (bijv.hemofilie A of B, zogenaamde hemofilie) zijn al merkbaar in de kindertijd. Ten slotte kan een ziekte in het hematopoëtische systeem (bijvoorbeeld een beenmergziekte) de oorzaak zijn van schijnbaar ongegronde kneuzingen.

Meer informatie over bloedverdunners vindt u hier: bloedverdunner

Blauwe plekken na hartkatheterisatie

Een hartkatheteronderzoek wordt meestal gebruikt om de kransslagaders te beoordelen op vernauwingen bij toediening van contrastmiddel of om de druk in het hart te meten. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn in het kader van een coronaire hartziekte of een hartaanval. De katheter wordt van de lies over de hoofdslagader naar het hart gevoerd. Om dit te doen, moet de slagader in de lies worden doorboord (hier wordt de katheter naar binnen geduwd). Na het onderzoek moet de patiënt stil blijven liggen en krijgt hij een drukverband over de prikplaats. In sommige gevallen lekt nog steeds bloed uit het gaatje op de prikplaats in de slagader en kan er een blauwe plek op de dij ontstaan. Kleinere blauwe plekken en zwellingen zijn onschadelijk en lijken op de blauwe plek bij het afnemen van bloed. Grotere kneuzingen moeten daarentegen door een arts worden bekeken, omdat er een risico bestaat dat grote hoeveelheden bloed uit de slagader verloren gaan. In dit geval is het soms nodig om de blauwe plek operatief te verwijderen.

Symptomen

Het weglekken van bloed in het weefsel veroorzaakt een vormloze verkleuring van het aangetaste gebied, die in karakteristieke stappen plaatsvindt. Ten eerste lekt er vers bloed in het vet- of spierweefsel en ziet de vlek er roodachtig uit. Zodra dit bloed begint te stollen, wordt de vlek paars tot blauwachtig van kleur (zie ook Blauwe plek). Wanneer het rode bloedpigment (hemoglobine) door verschillende enzymen wordt afgebroken, wordt de blauwe plek bruin / zwart, dan groen en uiteindelijk gelig. Bovendien kan het gelekte bloed aanzienlijke zwelling en pijn veroorzaken. Afhankelijk van de omvang verdwijnt de blauwe plek meestal na ongeveer twee tot drie weken zonder enige gevolgen.

Verharding van de spieren

Door een bijbehorend trauma scheuren bloedvaten in verschillende weefsels vaak. Veel bloedvaten die de spieren voeden, lopen ook in de spierboxen die de dijspieren bevatten. Dit kan ook leiden tot bloedlekkage en de vorming van blauwe plekken. De ruimte die door het gestolde bloed in de doos wordt ingenomen, leidt tot zwelling en voelbare verharding onder het vetweefsel. Als deze zwelling matig is en de pijn mild, zijn geen andere maatregelen dan afkoeling vereist. Als de druk in het aangetaste spiercompartiment echter sterk stijgt door het gelekte bloed, kan druk (compressie) van de aanvoerende vaten resulteren in een onvoldoende toevoer van bloed en voedingsstoffen naar de spier. In dit geval voelt de patiënt echter hevige pijn, tot verlamming van het been of gevoelloosheid in het overeenkomstige gebied. Er moet zo snel mogelijk operationele actie worden ondernomen.

diagnose

Een blauwe plek op de dij is er een voor elke arts en de meeste getroffenen Oog diagnose. Dit betekent dat de diagnose in één oogopslag kan worden gesteld, aangezien de bevinding typisch is. De diagnose wordt vaak ondersteund door het verhaal van de patiënt (anamnese) over een trauma of letsel. Als de arts de exacte omvang van de blauwe plek onder de huid wil bepalen, kan hij een echo-apparaat gebruiken. Verdere diagnostiek is meestal niet nodig.

Als een patiënt herhaaldelijk blauwe plekken krijgt zonder dat de patiënt zich het letsel herinnert, kan een bloedmonster worden gebruikt om een ​​stollingsstoornis uit te sluiten of te diagnosticeren. Hetzelfde geldt voor slecht aangepaste Marcumar-patiënten. Is dit Marcumar een te hoge dosisbloeden spontaan. De Quick- of INR-waarde moet in dit geval snel worden gecontroleerd, omdat dit ook kan leiden tot gevaarlijkere bloedingen, bijvoorbeeld in de schedel.

behandeling

Een blauwe plek op de dij kan het beste direct na het trauma worden behandeld, voordat de blauwe plek volledig is ontwikkeld. Op dit punt kan de dij worden gekoeld met ijs. De gewonde bloedvaten trekken samen door de kou en er ontsnapt minder bloed in het weefsel. Het ijs verlicht ook de pijn. Heparine zalf lost bloedstolsels op in de blauwe plek en kan er zo voor zorgen dat de blauwe plek sneller verdwijnt. Arnica zalf heeft een analgetisch en decongestivum effect. Voor kleinere hematomen is deze thuisbehandeling voldoende. Bij diepere en grotere hematomen kan het raadzaam zijn om een ​​arts te raadplegen. In sommige gevallen moet het bloed via een drain (een soort buis) uit het weefsel worden afgevoerd. In nog zeldzamere gevallen moet de blauwe plek operatief worden verwijderd (chirurgische verwijdering van hematomen).

Kinesio-tape

Speciale tapetechnieken zijn ook effectief gebleken bij het behandelen van kneuzingen. Het doel is hierbij om de druk in het weefsel in het gebied van de kneuzing tot een minimum te beperken. Dit kan de pijn verminderen. Het is echter niet gegarandeerd of de kneuzing sneller verdwijnt met de juiste lijmtechniek. In het geval van hematomen wordt een tape met zeer lichte spanning aanbevolen, zo zijn bijvoorbeeld lymfebanden geschikt. Met een beetje ervaring of onder toezicht kunnen getroffenen de tape zelf aanbrengen. Als u echter geen ervaring heeft met tapen, moet u liever niet experimenteren. In het ergste geval wordt de tape zo geplakt dat de weefseldruk toeneemt in plaats van afneemt, wat de pijn erger maakt en de blauwe plek vertraagt.

Wanneer moet een operatie de blauwe plek in het bovenbeen verwijderen?

In de meeste gevallen is conservatieve therapie voor blauwe plekken in de vorm van verkoelende en heparinezalf voldoende.

Een reden waarom chirurgische verwijdering van een blauwe plek nodig kan zijn, is onmiddellijk Nabijheid van de blauwe plek tot een gewricht (zoals knie- of heupgewricht). Bloedafzettingen in het gewricht kunnen vroegtijdige ziekte veroorzaken Gewrichtsslijtage (Artrose). Dit laatste wordt in verband gebracht met chronische pijn en beperkte mobiliteit. Zelfs hematomen die bijzonder groot of diep zijn, moeten operatief worden verwijderd, omdat ze niet gemakkelijk door het lichaam zelf kunnen worden afgebroken.

Een andere reden voor het operatief verwijderen van een blauwe plek op de dij is een bedreigende Compartiment syndroom. Het gelekte bloed verhoogt de druk in een spierbox, waardoor de aanvoer van bloedvaten en zenuwen niet meer gegarandeerd is. Als de betrokkene ernstige pijn, gevoelloosheid of verlamming van de aangedane dij voelt, moet zo snel mogelijk een chirurg worden ingeschakeld.

trombose

EEN Trombose is een bloedstolselafsluiting van een bloedvat.

In principe kunnen alle slagaders en aders worden aangetast, maar in deze context verwijst de term trombose vooral naar veneuze trombose. Deze ontstaan ​​door een verhoogde neiging tot stollen. Trombose kan ook worden bevorderd door beschadiging van de binnenste vaatwand (endotheel) van aders, bijvoorbeeld in de context van een kneuzing of kneuzing.Bij zeer grote blauwe plekken kan daarom worden overwogen of trombose-injecties gedurende een bepaalde tijd profylactisch moeten worden toegediend. Een trombose treedt meestal op binnen de eerste vier weken na het trauma.

Over het algemeen is het risico op het ontwikkelen van trombose door een blauwe plek laagHet risico kan echter toenemen als andere risicofactoren (bijvoorbeeld roken, anticonceptiepillen, bepaalde medicijnen, gebrek aan lichaamsbeweging ...) aanwezig zijn.