Bloedarmoede tijdens de zwangerschap
Wat is bloedarmoede tijdens de zwangerschap?
Bloedarmoede is wanneer het percentage rode bloedcellen (erytrocyten) in het bloed wordt verlaagd. De hemoglobine, d.w.z. het rode bloedpigment, kan ook worden verminderd, wat ook op bloedarmoede duidt. Vrouwen hebben vaak bloedarmoede, vooral tijdens de zwangerschap.
De belangrijkste reden hiervoor is dat het lichaam tijdens de zwangerschap een verhoogde behoefte aan ijzer en bloed heeft. Als de bloedproductie nog niet is aangepast aan de nieuwe eisen, kan tijdens de zwangerschap snel bloedarmoede ontstaan.
De redenen
De oorzaken van bloedarmoede tijdens de zwangerschap zijn divers. De meest voorkomende reden is een verhoogde behoefte aan rode bloedcellen (erytrocyten) en rood bloedpigment (hemoglobine). Als gevolg hiervan neemt ook de behoefte van het lichaam aan ijzer toe. Als het dieet niet snel genoeg wordt aangepast om aan de behoeften te voldoen, ontwikkelen zich snel tekorten aan rode bloedcellen en hemoglobine, wat leidt tot bloedarmoede. Een afname van de ijzeropslag kan ook een reden zijn voor bloedarmoede tijdens de zwangerschap. Als het lichaam er niet in slaagt voldoende ijzer op te slaan, kan het niet worden gebruikt om het rode bloedpigment op te bouwen. Dit kan op zijn beurt niet worden gebruikt om rode bloedcellen te maken, wat leidt tot bloedarmoede.
In zeldzamere gevallen speelt bloedverlies ook een rol bij het ontstaan van bloedarmoede. Dit type bloedarmoede komt echter vaker voor bij niet-zwangere vrouwen omdat de maandelijkse menstruatie kan leiden tot meer bloedverlies, wat kan leiden tot bloedarmoede.
Als tijdens de zwangerschap meer rode bloedcellen in de milt worden afgebroken, leidt dit tot een kortere overlevingstijd van deze erytrocyten. Dit vermindert de totale hoeveelheid rode bloedcellen, wat ook kan leiden tot bloedarmoede.
Lees hier alles over het onderwerp: De bloedarmoede.
Symptomen van bloedarmoede
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap komt aanvankelijk tot uiting in zeer niet-specifieke symptomen. Deze kunnen meestal worden verklaard door de kleine hoeveelheid rode bloedcellen en rood bloedpigment.
Het rode bloedpigment (hemoglobine) is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof in het bloed. Het absorbeert de zuurstof uit de longen en transporteert deze naar de organen van het lichaam. Als er tijdens de zwangerschap bloedarmoede is, wordt de zuurstoftoevoer naar de organen verminderd. Als gevolg hiervan is er verhoogde vermoeidheid (lage aanvoer van de hersenen) en slechte prestaties (lage aanvoer van de spieren). Kortademigheid en hartproblemen tijdens inspanning kunnen ook wijzen op bloedarmoede. Ze duiden op een overbelasting van de twee organen - het hart en de longen. Ze zijn vooral belangrijk om het lichaam van bloed en zuurstof te voorzien. Door de verminderde hoeveelheid rood bloedpigment zien getroffen mensen er ook vaak bleek uit.
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap kan ook leiden tot symptomen bij het kind. Dit kan bijvoorbeeld merkbaar zijn wanneer het kind onrustig is.
Symptomen van bloedarmoede? Lees hier meer over.
De diagnose
De diagnose is in eerste instantie gebaseerd op de anamnese, waarin typische symptomen van bloedarmoede kunnen worden vastgesteld. Vervolgens wordt er bloed afgenomen om mogelijke oorzaken te achterhalen. Het aantal erytrocyten (rode bloedcellen) in het bloed en het rode bloedpigment worden gemeten. Laboratoriumwaarden kunnen ook informatie geven over hoe zwaar de erytrocyten zijn belast met hemoglobine, het rode bloedpigment.
Een ijzertekort leidt bijvoorbeeld tot een lagere hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyten, waardoor de rode bloedcellen bijzonder klein worden. IJzermetabolisme-enzymen zoals transferrine en ferritine kunnen ook in het bloed worden bepaald.
Lees hier meer over het onderwerp: De bloedarmoede door ijzertekort.
De behandeling
De belangrijkste therapie voor bloedarmoede is de behandeling van de onderliggende ziekte. Bij bloedarmoede tijdens de zwangerschap is de zwangerschap meestal de oorzaak van de bloedarmoede. Het is niet belangrijk om de zwangerschap zelf te behandelen, maar de eetgewoonten moeten worden aangepast aan de veranderde behoeften van het lichaam.
Omdat ijzertekort de meest voorkomende oorzaak is van bloedarmoede tijdens de zwangerschap, is een voldoende aanvoer van ijzer van het grootste belang. In principe moet dit worden bereikt door middel van een uitgebalanceerd dieet tijdens de zwangerschap. Als er echter bloedarmoede optreedt, kunnen ook ijzertabletten worden ingenomen. De keuze van het geschikte preparaat moet worden besproken met een gynaecoloog. Als een snelle verhoging van het ijzerniveau nodig is, kan dit worden gedaan door middel van een ijzerinfusie.
Bij ernstige bloedarmoede veroorzaakt door bloeding (zogenaamde hemolytische anemie), moet het bloeden eerst worden gestopt. IJzer kan dan worden gegeven - als er een ernstig bloedtekort is, kan een bloedtransfusie ook nodig zijn.
Meer informatie vind je op: Behandeling van bloedarmoede.
Hoe gevaarlijk is dit voor mijn baby en welke gevolgen kan dit hebben voor het kind?
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap heeft in veel gevallen een negatief effect op het kind. Een tekort aan foliumzuur kan bijvoorbeeld de embryonale ontwikkeling verstoren. Als de bloedarmoede ernstig is, kunnen de kinderen niet gedijen. Ze kunnen mogelijk kleiner en lichter worden geboren, wat na de geboorte tot verdere complicaties kan leiden.
Het risico op vroeggeboorte neemt ook toe met bloedarmoede tijdens de zwangerschap. Het kind krijgt uitsluitend zuurstof via het bloed van de moeder. Bijgevolg leidt bloedarmoede tijdens de zwangerschap ook tot een verminderde hoeveelheid zuurstof bij het kind. Dit kan de ontwikkeling van individuele organen beïnvloeden. Vooral de hersenen, het hart en de nieren worden aangetast - ze zijn gevoelig voor onvoldoende toevoer van zuurstof.
Als de bloedarmoede tijdens de zwangerschap met succes wordt behandeld, is er meestal geen langdurige schade aan het kind. In plaats daarvan kan het zelfs tijdens de zwangerschap een inhaalslag maken en als gezond kind ter wereld komen.
Aan de andere kant, als de bloedarmoede-therapie niet op tijd wordt gegeven, kan dit tot blijvende schade leiden. Vooral de hersenen van het kind worden aangetast, omdat ze voor een goede ontwikkeling afhankelijk zijn van voldoende zuurstof.
De gevolgen voor de moeder
Bij de moeder zijn de gevolgen van bloedarmoede tijdens de zwangerschap aanvankelijk niet ernstig. Meestal is er een vermindering van de kwaliteit van leven - getroffen moeders zijn moe en hun productiviteit is beperkt. Daarnaast kunnen hoofdpijn, concentratiestoornissen en spierproblemen optreden. Naarmate de zwangerschap vordert, kunnen de complicaties echter ernstiger worden naarmate het lichaam steeds meer gestrest raakt.
Bloedarmoede kan de zwangerschap bemoeilijken en, als gevolg van schade aan het kind, ook de moeder in gevaar brengen. Bovendien kan er bij de geboorte een verhoogde neiging tot bloeden zijn, wat een intensievere behandeling vereist en in het ergste geval levensbedreigend kan zijn. Gelukkig komt een dergelijke ernstige bloedarmoede in zeer zeldzame gevallen voor.
