Stressincontinentie

definitie

Stressincontinentie is een van de meest voorkomende vormen van incontinentie. Daar komt het onbewust en onvrijwillig urineren met lichte tot zware lasten. Door de spieren in het lichaam te spannen en te spannen, wordt de urethrale sfincter even doorlaatbaar en komt er urine naar buiten. Dames zijn verre van dit probleem vaker getroffen als mannen.

Lees hier meer over het onderwerp: Incontinentie

oorzaken

De oorzaak van stress-incontinentie is er een bij zowel vrouwen als mannen Zwakte van de onderste blaasspieren. Eens een verhoogde druk op de blaas ontstaat, de sluitspier geeft mee en kan de toegang tot de urethra niet meer volledig blokkeren. Als gevolg hiervan loopt urine uit de blaas.

Verhoogde druk op de blaas kan worden veroorzaakt door a sterke vulling van de urineblaas of door Veranderingen in druk in de buik komen. Dergelijke drukveranderingen kunnen worden veroorzaakt door zwaar tillen, hoesten, lachen en bewegingen zoals staan ​​of lopen. In ernstige gevallen, zelfs zonder duidelijke oorzaak, kunnen de spieren slap worden door mentale afleiding of tijdens het liggen.

De oorzaken van dergelijke geavanceerde blaaszwakte zijn talrijk. Bij Mannen is stress-incontinentie aanzienlijk minder vaak dan bij vrouwen. Bij mannen blijven de bekkenbodemspieren grotendeels onaangetast en levenslang intact. Enkel en alleen Operaties in het bekkengebied kan leiden tot ongewenste spierblessures. Prostaatoperaties, bijvoorbeeld bij kanker, zijn een typische oorzaak van stress-urine-incontinentie bij mannen.

De bekkenbodemspieren zullen zich bij vrouwen gedurende het hele leven ontwikkelen aanzienlijk meer gestrest dan bij mannen. Een belangrijke factor bij stress-urine-incontinentie bij vrouwen is er één zwangerschap. De zwangerschap zelf vergroot de baarmoeder in het bekken en oefent druk uit op de omliggende organen - vooral op de blaas- en bekkenbodemspieren. Een volgende vaginale bevalling leidt tot verwijding van de spieren, die grotendeels kunnen regenereren, maar in sommige gevallen blijvende schade kunnen veroorzaken.
Daarnaast zijn er veel geboorten noodinterventieswaar de bekkenbodemspieren worden verbreed en gesneden om de bevalling te vergemakkelijken. Als vrouwen ouder worden, kan dat zo zijn Verzakking van organen ook de organen van het bekken en de buik (zie: bekkenbodemdepressie) komen voor gynaecologische interventies voorkomen.
Om anatomische redenen worden vrouwen over het algemeen getroffen door zwakke blaashalsspieren naarmate ze ouder worden. Vooral vrouwen worden getroffen die bovendien zwaar lichamelijk werk uitvoeren, overgewicht zijn en niet gespierd of sportief zijn.

Hier vindt u meer informatie over: Urine-incontinentie

Stress-incontinentie na de zwangerschap

Een zwangerschap is dat waarschijnlijk meest voorkomende reden voor stress-incontinentie. Door de Groei van het kind zelf ontstaat verhoogde druk op de blaas en zelfs op dit moment kan stressafhankelijke incontinentie optreden. Maar vooral het geboorteproces kan dat Schade aan de bekkenbodemspieren vertrekken. Vaginale geboorte rekt de spieren veel uit. In sommige gevallen scheuren ze of moet er een incisie worden gemaakt door een verloskundige. In de regel herstellen de bekkenbodemspieren zich na de bevalling, maar in zeldzame gevallen kan blijvende schade optreden. Door gerichte training na de geboorte, de snelle genezing worden gepromoot en versneld.

Symptomen

Het enige symptoom van stress-incontinentie is dat ongecontroleerd en onbewust plassen in het dagelijks leven. De getroffenen voelen de urine onmiddellijk bij grote hoeveelheden, met kleinere hoeveelheden pas de volgende keer dat ze naar het toilet gaan. De begeleidende omstandigheden van stressincontinentie zijn het gevolg van de drie verschillende graden van ziekte. Het urineverlies wordt soms veroorzaakt door hoesten, maar soms ook tijdens het liggen.

diagnose

Een gedetailleerd anamnese geeft de doorslaggevende informatie voor de diagnose van stressincontinentie. Vaak maken de patiënten kleine hoeveelheden Urine-afscheiding stevig kort na lichamelijke inspanning. In dit geval wordt een gedetailleerde lijst van de frequentie en de bedrag het plassen van de afgelopen dagen. Past incontinentie bij één sterk toegenomen bedrag urineproductie, de oorzaak kan elders worden gevonden. De arts kan dan een fysiek onderzoek het genitale gebied. Er zijn er ook een Echografisch onderzoek de lagere urinewegen, evenals een digitaal rectaal examen.

Informatie over de mate van incontinentie kan worden verstrekt door een zogenaamd "Pad-test" geven. Een ervan wordt vooraf gewogen inleg gedragen en vervolgens verschillende bewegingssequenties voerde uit. Deze omvatten rennen, traplopen, hoesten, springen en andere bewegingen. Het wordt dan gemeten bij welke lading de hoeveelheid urine die onvrijwillig wordt uitgescheiden.

Rang 1

De Diploma uitreiking met stress-incontinentie hangt af van de Ernst van stressdat leidt tot onvrijwillig urineren.

Rang 1 vertegenwoordigt de zwaardere ladingen Deze omvatten zwaar tillen maar ook hoesten, Niezen of Lach. Vooral bij de laatste drie activiteiten oefent het lichaam druk uit op de buik, wat een belasting van de blaas is. Hierdoor drukt de blaas op de urine en kan de blaashalsspier deze druk niet weerstaan.

Graad 2

Van de Graad 2 vertegenwoordigt een verdere progressie van stressincontinentie Ja lagere druk neemt toe in de buik de blaas zodanig aantasten dat de bekkenbodemspieren de urine niet kunnen tegenhouden. Iedereen telt in deze fase snellere lichaamsbewegingen en inspanningen. Zoals dat bijvoorbeeld Rechtzetten, Ga zitten, Gaan en Sprong.

Graad 3

Van de Graad 3 vertegenwoordigt de laatste fase van stressincontinentie waarin het nauwelijks een last moet komen. Lichte bewegingen zijn voldoende om ongecontroleerd urineren te veroorzaken. Incontinentie ook zonder beweging en leggen wordt in dit stadium geteld.

behandeling

Stressincontinentie en zwakte van de bekkenbodemspieren komen vaak voor zeer gemakkelijk te hanteren. Alleen al de talrijke conservatieve therapeutische benaderingen bieden goede resultaten, maar er worden ook chirurgische procedures gebruikt.

De conservatieve therapie is ontworpen om de zwakke blaashalsspieren en bekkenbodemspieren in het algemeen te versterken. Dit kan door middel van gerichte bekkenbodemtraining of met medicatie. Er zijn veel nieuwe therapeutische benaderingen in de context van bekkenbodemtraining. Deze omvatten Elektrische stimulatie, Vaginale gewichten, gymnastische oefeningen en nog veel meer. Deze oefeningen vereisen nauwkeurige instructies van de behandelende arts, zodat ze correct kunnen worden uitgevoerd. Medicinaal kan met Oestrogenen of zeker Antidepressiva behandeld worden. Beide zorgen ervoor dat de bekkenbodemspieren sterker samentrekken.

Pas als de conservatieve mogelijkheden zijn uitgeput, kan urine-incontinentie worden benadrukt operatieve behandelingen worden overwogen. In veel gevallen met Linten of lussen het bekken en de bekkenorganen worden ondersteund om de bekkenbodemspieren te ontlasten. De urineblaas wordt ook ondersteund en versterkt. Evenzo kan de stof met Collageen worden ingespoten om de greep van de bekkenorganen te versterken en de spieren te ontlasten. Kunstmatige occlusiemechanismen die onder de urineblaas worden gebruikt, komen minder vaak voor.

Oefening voor stressincontinentie

Naast elektrische stimulatie en medicamenteuze behandeling van spierzwakte, kan men dit doen onder begeleiding van een arts of Fysiotherapeuten Met gerichte oefeningen incontinentie behandelen.

Waarschijnlijk de eenvoudigste oefening kan zijn zittend Rennen. Om dit te doen, spant u de urethrale sluitspier bewust en zo hard mogelijk aan. Deze spanning wordt tot 10 seconden vastgehouden. Als je deze spanning meerdere keren herhaalt, moet je de spier wat tijd geven om te herstellen. Dit betekent dat de oefening meerdere keren per dag en overal, ook onderweg en op elk moment kan worden uitgevoerd. Er moet voor worden gezorgd dat alleen de bekkenbodemspieren worden aangespannen en niet de bilspieren. Terwijl u ligt of staat, kunt u ook controleren of de bilspieren niet gespannen zijn.

In een andere oefening, de leggen verschillende spieren moeten na elkaar worden aangespannen. Eerst worden de buikspieren, dan de bilspieren en tenslotte de bekkenbodemspieren aangespannen. Dit versterkt niet alleen de spieren, maar geeft je ook gevoel en controle over de individuele spierdelen.

Vraag meer oefeningen Variaties op de basisoefening Daarna moet de sluitspier in verschillende posities stevig worden samengeknepen, bijvoorbeeld gehurkt, met gekruiste benen of staand voorovergebogen. Door de houdingen te variëren, krijg je nieuwe controle over de spieren in verschillende alledaagse situaties. Bovendien verhoogt de herhaalde spanning de kracht van de spier.

Looptijd

De duur van de behandeling en daarmee de incontinentie is afhankelijk van verschillende factoren. De duur hangt voornamelijk af van de bekkenbodemtraining en het succes van de behandeling door middel van gerichte spieroefeningen. Spierfunctie kan alleen duurzaam worden opgebouwd door consequente training. Naar eerste verbetering het kan enkele weken laatste.

Er is er echter een ernstige schade aan de bekkenbodemspieren, bijvoorbeeld door verwondingen na de bevalling of bij mannen na een prostaatoperatie, komt het voor zelden voor volledige genezing. Gerichte training kan alleen de resterende gezonde spieren versterken.