Orthopedie-Online

Behandeling van een gescheurd ligament

Onmiddellijke actie bij een gescheurd ligament

De juiste behandeling met de onmiddellijke maatregelen van het gescheurde ligament met behulp van een eenvoudig schema (PECH-schema (Prof. Böhmer)) helpt het genezingsproces gunstig te beïnvloeden en verdere schade te voorkomen.

P Pause

E Eis

C Ccompressie

H Hoch opslag

P = pauze
Het volgende is van toepassing op elke blessure in elke sport:
Stop onmiddellijk met trainen. De getroffen Enkelgewricht moet onmiddellijk worden geïmmobiliseerd. Een direct onderzoek is meestal moeilijk omdat het gewricht erg gevoelig is door zwelling en pijn. De omvang van het letsel wordt meestal pas in de eerste dagen na het letsel duidelijk.

E = ijs
Directe toepassing van ijs kan een positief effect hebben op het genezingsproces van het gescheurde ligament. Door het toedienen van verkoudheid worden de bloedvaten smaller, waardoor bloedingen en zwellingen worden verminderd. Bovendien wordt de stofwisseling vertraagd door afkoeling, wat leidt tot een vermindering van weefselschade. Ten slotte werkt verkoudheid pijnstillend. Er moet echter worden opgemerkt dat de ijs nooit direct op de huid omdat het koude schade kan veroorzaken. Bedek het gebied altijd eerst met een doek of wikkel een paar lagen compressieverband. Trek vervolgens de coldpack aan en zet deze vast met een compressieverband of een elastische bandage.
De duur van de koeling hangt af van de omvang van de schade en het subjectieve welzijn. Als het ijs goed wordt verdragen, kan het ook urenlang gekoeld worden. Het koude effect reikt echter maar enkele centimeters diep, dus dit Nee "Diepte-effect" kan worden bereikt. Als te lange en aanhoudende koeling wordt gebruikt, kan dit het genezingsproces negatief beïnvloeden. Als er geen ijs beschikbaar is, kunnen koude kompressen zonder problemen worden gebruikt. Zogenaamde ijspakken zijn ook geschikt voor het behandelen van gescheurde ligamenten. Dit zijn plastic zakken die gevuld zijn met een dikke gel en gemakkelijk in de vriezer kunnen "in geval van nood". Bij open wonden is direct en indirect spiergebruik verboden.

C = compressie
Om overmatige zwelling van de enkel te voorkomen, moet een compressieverband worden aangebracht voor behandeling na of na het ijs. Er mag echter slechts matige druk worden uitgeoefend om een goede doorbloeding te garanderen. Aangezien de zwelling in de eerste uren toeneemt, moet de spanning van het compressieverband regelmatig worden gecontroleerd. Als de voet een blauwachtige verkleuring heeft, moet het verband onmiddellijk worden verwijderd.

H = verhoogde positie
Door de geblesseerde enkel op te tillen, wordt de terugstroom van bloed en zwellend vocht fysiek vergemakkelijkt. De voet moet binnen de eerste 48 uur volledig worden opgetild. Regelmatige verhoging moet worden uitgevoerd totdat de voet volledig is gezakt. Een sportmedische keuring is noodzakelijk. Bij een gescheurde enkelband is de eerste hulp, orthopeed of sportarts uw eerste aanspreekpunt.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Doel van therapie

Doel van elke behandeling is de genezing van de Gescheurde ligament met behoud van de stabiliteit en veerkracht van de enkel.
Daarom is de optimale therapie van groot belang om de conditie van voor het letsel terug te krijgen.
Indien onbehandeld, kan het gewricht instabiel worden met voortijdige gewrichtsslijtage (artrose) komen.

Behandeling van een gescheurd ligament op de knie

Er zijn twee belangrijke ligamentstructuren op de knie. Dit zijn de mediale en laterale collaterale ligament. U zult er bijzonder snel in zijn Rotatie- en Flexiebewegingen zoals bij het skiën bijvoorbeeld, en kunnen daardoor snel scheuren.
Bovendien zijn deze ook voorste en achterste kruisband net als de Menisci risico op beschadiging bij knieblessures. Werd een dergelijke ligamentscheur vastgesteld door middel van passende diagnostiek zoals een klinisch onderzoek en eventueel met een Computertomografie bepaald, wordt de juiste therapie gestart afhankelijk van de ernst.

Stammen en breuken van de collaterale ligamenten worden over het algemeen conservatief behandeld. De Mediale collaterale ligamentstam is daarom symptomatisch. De patiënt ontvangt Pijnstillers en afhankelijk van de pijn kan het het aangedane been belasten. Hij krijgt indien nodig ondersteuning Onderarmkrukkendie de knie ontlasten en pijnvrij lopen mogelijk maken.
Om een ontsteking op het aangetaste ligament te voorkomen, lokaal Ontstekingsremmende medicijnen (Ontstekingsremmende medicijnen) kan worden toegediend. Regelmatig is gunstig Het letsel afkoelen en het been optillen.

Bij a Gescheurde ligament Aan de andere kant moet het aangedane been in eerste instantie ongeveer 6 weken worden ontlast met behulp van krukken. Er is er ook een hier Behandeling bij verkoudheid en ontstekingsremmende medicijnen.
Vaak geneest de breuk binnen 6 weken na immobilisatie volledig en kan de knie weer worden belast. Breuken van de voorste kruisband, aan de andere kant, zijn meestal chirurgisch en dan met een Kruisbandspalk voorzien.
Een reconstructie van het kruisband wordt vooral uitgevoerd bij lichamelijk actieve mensen. Inmiddels is de pure naad van de gescheurde tape achterhaald, omdat dit vervolgens tot instabiliteiten in de tape heeft geleid. Een stabieler proces is dat arthroscopische reconstructie van het ligament met een endogene transplantatie.
De relatief lange en daardoor goed passende pees van de Semintendinosus spier gebruikt. Het succes van zo'n transplantatie is erg goed. Na de genezingsfase kan de patiënt vaak zijn sportieve activiteiten hervatten.

Een gescheurde ligament van de achterste kruisband wordt aanvankelijk conservatief behandeld, zoals de Quadriceps-spieren de instabiliteit kan worden gecompenseerd door de scheur. Als de conservatieve therapie niet succesvol is, kan hier ook een chirurgische ingreep worden gebruikt. Vergelijkbaar met de reconstructie van de voorste kruisband Voor chirurgie van de achterste kruisbanden worden transplantaten ook gefixeerd met geboorde botkanalen. Hierdoor kan voldoende kniestabiliteit worden bereikt.

Behandeling van een gescheurde band aan de enkel / enkel / voet

Traumatische blessures aan de enkelbanden zijn de meest voorkomende sportblessures. De ligamenten kunnen alleen worden belast (Vervorming) of volledig gescheurd.
Als de ligamenten worden getrokken door een plotselinge overstrekking, worden ze conservatief behandeld.

Afhankelijk van de pijn moet de patiënt de aangedane voet belasten. Regelmatige afkoeling en verhoging bevordert zwelling. Ter ondersteuning van het lopen kan een compressieverband worden aangebracht, wat voor extra stabiliteit zorgt.
Conservatieve therapie wordt ook geboden in het geval van een breuk van een of meer ligamenten. De patiënt dient de voet gedurende 6 weken goed te verzorgen door de aangedane voet maximaal 20 graden te buigen en te strekken. Bij een binnenwaartse draai (inversie) moet voorlopig volledig achterwege blijven.
Een spalk kan de immobilisatie en het risico op verder letsel aanzienlijk verminderen. Dit wordt gevolgd door een fysiotherapie-oefenbehandeling die stabiele flexie in de enkel bevordert.

Verdere maatregelen zijn onder meer het versterken van de peroneale spieren, elastische verbanden en het verhogen van de buitenrand van de schoen. Als conservatieve therapie niet succesvol is en de instabiliteit van de enkelbanden chronisch dreigt te worden, kan hier ook een reconstructie worden uitgevoerd. Vaak worden delen van de nabijgelegen peroneale pees gebruikt.

Behandeling voor een gescheurde achillespees

De achillespees is de sterkste pees van het menselijk lichaam, maar kan ook scheuren. De blessures worden vaak veroorzaakt door plotseling afzetten, bij squash- of tennissers, aangezien bijzonder snelle, abrupte bewegingen een enorme belasting vormen voor de achillespees. Vaak is er ook een voorbeschadigde pees. In dit geval omvat de standaardbehandeling van de achillespeesruptuur de peeshechting, die extra kan worden versterkt. Deze versterking vindt plaats in het gebied van de scheur door verschillende kunststoffen. Als echografie heeft aangetoond dat de uiteinden van de pezen nog steeds bij elkaar kunnen worden gebracht, kan conservatieve therapie ook voldoende zijn.
Om dit te doen, wordt de voet in equinuspositie gepleisterd, zodat de peesuiteinden zich kunnen aanpassen en samen kunnen groeien. De patiënt draagt dan een schoenorthese volgens het behandelplan.

Lees meer over de onderwerpen: Ligament gescheurd aan de voet, gescheurd ligament aan de enkel en gescheurd ligament aan de enkel

Figuur gescheurde ligament

Voorste fibula -
Enkelband -
Lig. Fibulotalare anterius
Fibula-calcaneus
Plakband -
Calcaneofibulair ligament
Achterste fibula
Enkelband -
Achterste fibulotalar ligament
Hielbeen - Calcaneus
Enkelbot - Talus
Buitenste enkel -
(= Fibula bot)
Laterale malleolus
Fibula - Fibula
Scheenbeen - Scheenbeen
Kubusvormig bot -
Os cuboideum
Scafoïd (van de voet) -
Naviculair bot
Binnenste enkel -
(= Scheenbeen) -
Mediale malleolus

I - I - Bovenste enkel
(Scharnierlijn blauw) -
Articulatio talocruralis
II - II - Onderste enkel
(Scharnierlijn paars) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Behandeling met een spalk

Een gescheurde band kan in veel gevallen ook conservatief worden behandeld, bijvoorbeeld als er maar één is Overbelasting of een kleine breuk aanwezig is waarvan kan worden verwacht dat ze vanzelf samen groeien zonder verdere complicaties. In dit geval krijgt de patiënt een speciale loopraildat ook Orthese wordt genoemd. Het is verkrijgbaar in bijpassende maten en is geselecteerd om een goede pasvorm te hebben rond de bovenste enkel van de voet. Het biedt optimale ondersteuning van de gewonde ligamentstructuren en maakt vroege mobilisatie mogelijk. De patiënt kan de voet normaal rollen en afrollen Dit voorkomt spierverlies. De spalk is meestal meerdere weken per dag, soms 's nachts gedragen. Het kan ook zorgen voor de nodige stabiliteit in de beginfase van het hervatten van sportactiviteiten om een nieuwe wending te vermijden. De spalk wordt niet alleen gebruikt voor de conservatieve behandeling van een ligamentscheur, hij komt ook vaak zelfs na een operatie voor gebruik. Op deze manier kan de genezing van het operatiegebied optimaal worden bevorderd en heeft de voet de nodige stabiliteit om de belasting na de operatie continu te verhogen.

Conservatieve therapie

Hulp en bescherming vormen de basis van de behandeling. Alle maatregelen zijn erop gericht pijn te verminderen en zwelling tegen te gaan. Steunverbanden, verbanden of plastic spalken worden gebruikt om het gewricht te stabiliseren en zwelling te verminderen. Bij uitgesproken zwelling of hevige pijn kan in uitzonderlijke gevallen een gipsverband worden aangebracht. Pijnstillers bieden verlichting.
Wanneer de zwelling en pijn zijn verdwenen, kunt u beginnen door voorzichtig het been te belasten. De belasting moet door een fysiotherapie behandeling worden ondersteund met als doel het versterken van zowel de spieren als de coördinatie om beweging en reflexen te verbeteren. Dit is ook belangrijk om een volgende draaiing te voorkomen. In de meeste gevallen genezen de ligamenten en wordt het gewricht weer voldoende stabiel. Als de behandeling niet succesvol is, a operatieve tape hechtdraad kan ook na enkele maanden worden uitgevoerd.

Duur van de behandeling

Behandeling van een gescheurde band van de knie, enkel en voet kan verschillende tijdsduur vergen. De keuze van therapeutische maatregelen afhankelijk van de ernst van het letsel en de leeftijd van de patiënt en mogelijk daarna Werk- of vrijetijdsactiviteitenzodat de behandeling er ook op kan worden afgestemd. Met conservatieve benaderingen wordt het aangetaste gewricht meestal gespaard. Onder bepaalde omstandigheden kan dit ook een gips van parijs bevatten. Van de gips blijft op de voet ongeveer 6 weken. Nadien moeten de belasting en mobiliteit worden ondersteund door oefening met fysiotherapie zodat de Het genezingsproces duurt ongeveer 2 tot 3 maanden houdt aan. Een vergelijkbare langdurige behandeling kan worden verwacht met chirurgische ingrepen. Daarnaast is er de planning van de operatie, een intramuraal verblijf, het verhoogde risico op complicaties. Na een operatie krijgt de patiënt nauwkeurige instructies om het aangedane been te belasten. Ook hier nog een enkele weken fysiotherapie vereist zijn.