Behandeling van zaadbalkanker

Behandeling en prognose van zaadbalkanker

Het geavanceerde Behandeling van zaadbalkanker na operatieve verwijdering van de zaadbal vindt plaats afhankelijk van het type weefsel Testiculaire kanker. Het is gericht tegen eventuele restanten van tumorcellen en tegen bijvoorbeeld al aanwezige uitzaaiingen lever, long of Lymfeklieren kan zijn ontstaan. Afhankelijk van de bevindingen ontvangt de patiënt ofwel chemotherapie of bestraling van het getroffen gebied. Ook een Verwijdering van de lymfeklieren achter in de buik is een optie.

De indeling in verschillende fasen vindt plaats volgens de international Workshop over stadiëring en behandeling van zaadbalkanker, Lugano. Volgens dit, de behandeling . Dit heeft alleen een negatieve invloed op de vruchtbaarheid en potentie bij een eerder bestaande verminderde vruchtbaarheid of Erectiele functie. Als een man in dit opzicht gezond is, is één zaadbal voldoende om genoeg te maken testosteron (mannelijk geslachtshormoon) om spermaproductie en erectie te produceren.

• Behandeling / prognose van het seminoom:

in de klinische fase I. (er zijn hier geen uitzaaiingen) de genezingssnelheid door simpelweg de zaadbal te verwijderen is inbegrepen 80%. Binnen deze fase is er een verdere onderverdeling in laag risico en hoog risico Tumoren. De grootte en omvang van de tumor in de zaadbal spelen hierbij een rol.
Tumoren met een laag risico worden meestal pas verder waargenomen; zou moeten zijn Terugval (Terugval van zaadbalkanker) bijvoorbeeld in de lymfeklieren naast de Hoofdslagader optreden, vindt bestraling of chemotherapie plaats. Deze procedure wordt genoemd Toezichtstherapie, dus wacht maar af. Hiervoor is echter een zeer goede samenwerking tussen arts en patiënt nodig, aangezien er een nauwgezette controle over vele jaren moet plaatsvinden. Bij seminomen met een laag risico Dit komt omdat late recidieven zelfs na 10 jaar kunnen optreden. Een terugval van het seminoom met een laag risico komt echter slechts in 20% van de gevallen voor. Zo biedt de bewakingsmethode de patiënt een zekere bescherming tegen onnodige of overbodige behandeling wat altijd bepaalde risico's en ongemakken met zich meebrengt.

De standaardtherapie voor tumoren met een hoog risico is dit para-aorta bestraling. Hier, tussen de 11e thoracale en 5e lendenwervel aan beide zijden, naast de aorta (Hoofdslagader) radioactief bestraald in verschillende sessies. Dit resulteert in de vernietiging van eventueel aanwezige micrometastasen (de kleinste opeenhopingen van tumorcellen die niet in de beeldvorming kunnen worden herkend).

Een alternatief hiervoor is de chemotherapie Met Carboplatinedit is standaardtherapie in meer gevorderde stadia, maar kan ook geschikt zijn in de vroege stadia van risicovolle seminomen.

Als de patiënt geen bestraling of chemotherapie wil ondergaan, operatieve verwijdering van de para-aorta (naast de aorta) Lymfeklieren respectievelijk.

Zo kan in het seminoom in klinisch stadium I een genezingspercentage van bijna 100% bij de behandeling van haagkanker worden bereikt.

In fase II (Metastasen zijn aanwezig in de lymfeklieren achterin de buik) Bij de behandeling van zaadbalkanker wordt het getroffen gebied meestal bestraald zoals in stadium I. Hier verschilt de benodigde stralingsdosis echter afhankelijk van de grootte en het aantal lymfekliermetastasen. Als alternatief kan chemotherapie met 3 stoffen worden toegediend. Zelfs in dit stadium van zaadbalkanker is het totale overlevingspercentage bijna 100%.

• Therapie / prognose van het niet-seminoom:

De verdeling van de spreidingsniveaus van het niet-seminoom vindt in principe plaats zoals bij het seminoom. In stadium I wordt onderscheid gemaakt tussen laag- en hoogrisicotumoren. Bij laagrisicotumoren wordt voor de behandeling van zaadbalkanker eerst de surveillancemethode (zie behandeling seminoom) toegepast. Als de zaadbalkanker terugkeert of uitzaaiingen ontwikkelen, wordt chemotherapie met drie verschillende stoffen uitgevoerd.
Hoogrisicopatiënten krijgen eerst chemotherapie; als alternatief kunnen lymfeklieren worden verwijderd uit de achterkant van de buik. Het algehele genezingspercentage in dit stadium komt met bijna 100% overeen met dat van het seminoom.

Als de diagnose van niet-seminomateuze zaadbalkanker al lymfekliermetastasen heeft gevormd, bevindt de ziekte zich in stadium 2. Hier is het genezingspercentage echter nog 98%. Als de tumormarkers tegelijkertijd verhoogd zijn, wordt chemotherapie uitgevoerd. Als de markers in het bloed niet verhoogd zijn, wordt de surveillancemethode gebruikt om eerst gedurende 6 weken te observeren of de tumormarkers stijgen, wat een progressie (progressie) van de zaadbalkanker zou betekenen. Als dit het geval is, wordt ook chemotherapie gestart. De markers kunnen echter ook op hetzelfde niveau vallen of ongewijzigd blijven.
In het laatste geval wordt een operatie uitgevoerd waarbij de lymfeklieren worden verwijderd uit de achterkant van de buik. Als de tumormarkers vanzelf vallen, hoeft geen verdere therapeutische stap te worden gestart, maar is nauwlettend toezicht aangewezen.

Gevorderde testiculaire tumoren die zijn uitgezaaid naar andere organen, worden behandeld met chemotherapie met goede algemene resultaten. De celtoxische stoffen die worden gebruikt bij de behandeling van zaadbalkanker hebben ook invloed op de nederzettingen in b.v. lever of longen. Het overlevingspercentage van 5 jaar ligt op het zogenaamde goede prognosegroep (Deze classificatie is gebaseerd op het niveau van de tumormarkerwaarden en de locatie van de metastasen) voor seminomen 86% en voor niet-seminomen meer dan 90%. In de tussenliggende prognosegroep zijn de cijfers respectievelijk 73% en 80%, en in de groep met slechte prognose, d.w.z. in het ergste geval leeft 50% van de mannen na 5 jaar nog met een niet-seminoom. Deze laatste groep bestaat echter niet eens in de seminars.

Lees ook: Testiculaire implantaten - waarom zijn deze zo populair? of Testiculaire prothese