Bekkenpijn

invoering

Het menselijke bekken bestaat uit de twee heupbeenderen (weer elk bestaande uit Darmen-, schaamte- en Ischium) en het heiligbeen ertussen. Het heiligbeen stijgt boven het sacro-iliacale gewricht (ISG) in verband met de twee heupbeenderen. Bovendien hecht de heupkop zich in de kom aan het heupbot.

Het bekken is anatomisch verdeeld in twee delen: het grote en het kleine bekken. Het grote bekken is de ruimte tussen de twee iliacale bladen en het kleine bekken is het gebied eronder.

Het bekken kan echter om verschillende redenen ook problematisch en pijnlijk zijn. Vaak is pijn in dit gebied niet duidelijk te lokaliseren. Ze kunnen enerzijds worden veroorzaakt door het benige bekken, anderzijds door de organen in het grote of kleine bekken. Hieronder volgen mogelijke oorzaken van bekkenpijn en hoe deze te behandelen.

oorzaken

Bekkenpijn kan ontstaan ​​vanuit het benige bekken.De meest voorkomende oorzaak van botpijn zijn traumatische gebeurtenissen zoals blauwe plekken of gebroken botten. Vooral in de context van osteoporose, waarbij de Botdichtheid verminderd, treden fracturen bijzonder snel op. Vooral ouderen hebben vaak last van osteoporose en breken daarom snel botten als ze vallen.

Lees meer over het onderwerp: Welke pijn treedt op bij osteoporose?

Heel vaak is pijn in het bekken- en billengebied een verstopping van het sacro-iliacale gewricht, dat zich aan beide zijden tussen de heup en het heiligbeen bevindt. Een lichte verplaatsing van de botten tegen elkaar of het verstrengelen van de stabiliserende ligamenten kan in dit gebied tot onaangename pijn leiden, die ook kan uitstralen over de gehele billen en in de onderrug.

Een slechte houding en aangeboren misvormingen van het skelet behoren ook tot de meest voorkomende oorzaken van bekkenpijn. Een bekkenhelling, bijvoorbeeld door lengteverschil van de benen, kan leiden tot pijnlijke spanning in het bekkengebied.

Kwaadaardige ziekten kunnen zich ook in de bekkenbeenderen nestelen. Dit kunnen uitzaaiingen zijn van een tumor, maar er zijn ook kankers die zich direct in het bot ontwikkelen, bijvoorbeeld osteosarcoom of Ewing-sarcoom.

Verwondingen aan zacht weefsel aan de billen of heupen kunnen ook uitstralen en aanvoelen alsof ze uit het bot komen.

Aan de andere kant kan bekkenpijn ook afkomstig zijn van de organen in het grote of kleine bekken. Ziekten van het maagdarmkanaal, de vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen, de blaas of zelfs mentale spanning kunnen zich manifesteren door pijn in het bekkengebied.

Bekkenpijn kan ook optreden tijdens de zwangerschap, vooral als het kind groeit en op de organen en ligamentverbindingen in het bekkengebied drukt. Contracties veroorzaken ook buikpijn die, als deze mild is, mogelijk niet als zodanig wordt herkend.

Bekkenpijn aan de rechterkant

Bekkenneiging

Rechtszijdige bekkenpijn kan verschillende oorzaken hebben. Zo kan een bekkenhelling leiden tot rechtszijdige klachten in het bekkengebied, doordat het lichaam zijn gewicht steeds meer naar één kant verplaatst. Dit leidt tot een slechte houding van het hele lichaam en ongemakkelijke spanning.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Bekkenneiging

Ongevallen

Kneuzingen, botbreuken en andere voor de hand liggende verwondingen kunnen ook rechtszijdige bekkenpijn veroorzaken.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

ISG-blokkering

Een andere oorzaak is een rechtszijdige blokkering van het sacro-iliacale gewricht (ISG). Dit bevindt zich tussen het iliacale blad en het heiligbeen. Het is beveiligd met verschillende tapes. Bij bepaalde bewegingen kan het gebeuren dat de ligamenten bekneld raken en de botten minimaal tegen elkaar verschuiven en in deze positie blijven. Dit ISG-blok is erg ongemakkelijk en veroorzaakt pijn.

Lees voor meer informatie ook: ISG-blokkering

Hernia van de lumbale wervelkolom

Het is ook denkbaar dat rechtszijdige bekkenpijn wordt veroorzaakt door een hernia van de lumbale wervelkolom, die het gevolg is van een Zenuwwortel persen. Dergelijke pijn straalt dan vaak via de billen uit naar het been of de voet.

Lees voor meer informatie ook: Hernia van de lumbale wervelkolom

Appendicitis

Als de oorzaak niet in het bekken zelf ligt, moet ook rekening worden gehouden met de organen in het bekkengebied. Bijzonder relevant aan de rechterkant is de appendix van de appendix, die ontstoken kan raken (appendicitis). De pijn in de rechter onderbuik die hierdoor wordt veroorzaakt, kan verkeerd worden geïnterpreteerd als bekkenpijn. De ontstoken appendix wordt therapeutisch verwijderd.

Lees voor meer informatie ook: Appendicitis

Ziekten van de geslachtsorganen of de blaas kunnen ook leiden tot pijn aan de rechterkant.

Ernstige of toenemende pijn die meerdere dagen aanhoudt, moet daarom door een arts worden opgehelderd.

Linker bekkenpijn

De meest voorkomende oorzaken van bekkenpijn aan de linkerkant zijn dezelfde als die aan de rechterkant.

Vaak is het pijn na blessures, bijvoorbeeld kneuzingen of botbreuken. Bekkenhelling kan ook pijn in het linkerbekken veroorzaken.

Er is ook een sacro-iliacaal gewricht aan de linkerkant van het bekken, dat zich hier tussen het linker darmbeen en het heiligbeen bevindt. Ook hier kan het ligamentische apparaat verstrikt raken en pijnlijke spanning krijgen, wat de symptomen kan verklaren. Een chiropractor kan gewrichtsblokken doornemen manipulatie oplossen.

Als de oorzaak niet in het bewegingsapparaat zelf ligt, moet een orgaangerelateerde oorzaak worden opgehelderd. Net als bij rechtszijdige bekkenpijn zijn de geslachtsorganen en de blaas mogelijke oorzaken.

Bovendien wordt linkszijdige pijn vaak veroorzaakt door diverticulitis, vooral bij oudere mensen. Dit zijn kleine uitsteeksels in het slijmvlies van de dikke darm waarin zich ontlastingsresten kunnen verzamelen. Dit kan leiden tot een ontsteking, die zich uit in pijn aan de linkerkant van de onderbuik. Bekkenpijn kan ook worden waargenomen bij straling.

Langdurige pijn of pijn die in intensiteit toeneemt, moet in het algemeen onmiddellijk door een arts worden opgehelderd om ernstige oorzaken uit te sluiten.

Bekkenpijn na de bevalling

Bekkenpijn na de De geboorte kan verschillende oorzaken hebben. Een manier is dat ze niet direct gerelateerd geboren worden.

Als ze dit echter doen, kunnen ze bijvoorbeeld een Instabiliteit van de bekkenring voorwaardelijk zijn. Tijdens het geboorteproces duwt de baby door het geboortekanaal van de moeder. Het bekken moet ruimte maken en wordt uitgezet. Vooral met hele grote kinderen het kan een Losraken van de ligamentverbindingen komen, zodat de Sacro-iliacale gewrichten aan de achterkant van het zwembad Actie en Blokkeren kan. Dit kan voor de vrouw zijn erg pijnlijk worden.

Bovendien wordt het bekken vooraan bij elkaar gehouden door een speciale verbinding - de Symphysis. Dit is een kraakbeenachtige connectordat verbindt de twee helften van het bekken. Deze verbinding kan ook tijdens de bevalling worden losgemaakt, wat soms ook tot hevige pijn leidt stralen uit in de benen en rug kan.

Bekkenpijn tijdens de zwangerschap

In de zwangerschap beweert dat adolescent kind na verloop van tijd steeds meer ruimte in de baarmoeder. Het oefent ook steeds meer Druk op de bekkenorganen van de moeder uit. Dit kan voor de vrouw onaangename pijn veroorzaken.

vooral de Rekken van het ligamenteuze apparaat baarmoeder wordt vaak als pijnlijk ervaren.

Een veel voorkomende oorzaak van bekkenpijn tijdens de zwangerschap is de zogenaamde Symphysis loslaten. De symphysis is er één uit Kraakbeenweefsel bestaande verbinding tussen de bekkenbeenderen aan de voorkant van het bekken. Als onderdeel van de zwangerschap de bekkenring wordt losserzodat het kind er bij de geboorte doorheen kan. Als de bekkenring echter te veel losser wordt en te veel speling krijgt, wordt de symphysis uitgerekt en roept deze Irritatie ontstond. Dit kan onder bepaalde omstandigheden pijn veroorzaken heel sterk zijn en zijn door zowel bekken als door Actie-, Heup- of Been pijn merkbaar maken.

Bekkenpijn na inspanning

Bekkenpijn na inspanning kan door fysiek voorbij- of Onjuist laden voorwaardelijk zijn.

Bij ongetrainde atleten kan een aanvankelijke overbelasting Veroorzaakt irritatie van spieren en periost, wat onaangename pijn kan veroorzaken. Ook pijnlijke spieren in het bekkengebied kan de bekkenpijn verklaren.

Verkeerd schoeisel of een slechte looptechniek bij de Joggen kan onjuiste stress veroorzaken en a Verscheidenheid aan gewrichtsaandoeningen of andere pijn.

Eerder gewond Kniegewrichten of poten van verschillende lengtes oefent ook extra druk uit op de heupen en kan leiden tot heup- en bekkenpijn.

Als de pijn ondanks een goede conditie blijft aanhouden, is het raadzaam om er een te doen Sportgeneeskunde of orthopedisch chirurg voor advies trekken. Een hardloopanalyse is ook een goed idee om duidelijk te maken of de pijn wordt veroorzaakt door onjuiste belasting van het lichaam.

Vooral Beginner zou de Verhoog de intensiteit van uw training slechts langzaam en overbelast het lichaam niet, zodat de spieren en de rest van het bewegingsapparaat zich alleen aanpassen aan de aanpassen aan nieuwe eisen en kan wennen.

Bekkenpijn tijdens het zitten

Bekkenpijn die optreedt tijdens het zitten, is meestal spier- of botgerelateerd. Vooral eenzijdige pijn spreekt hiervoor. Kneuzingen en botbreuken in het bekken veroorzaakt door vallen kunnen pijn veroorzaken tijdens het zitten, zelfs gedurende lange tijd. Spierproblemen worden vooral veroorzaakt door een slechte houding tijdens het zitten. De spieren spannen zich op, wat leidt tot spanning en als gevolg daarvan pijn. Dit verandert op zijn beurt de zithouding in een verlichtende houding, wat resulteert in verdere spanning.

Verkeerde uitlijning van de heupen, die problemen veroorzaken bij het lopen, kunnen ook in deze vicieuze cirkel werken en daardoor de spanning verergeren. Spierspanning in de achterkant van het bekken heeft vooral invloed op de rug. Vooral de lumbale wervelkolom is voor veel mensen een probleemgebied. Door de vele spieren die zich hechten aan de lumbale wervelkolom en het bekken, kan de pijn zich uitbreiden naar het bekken. Bij het zitten blijft men vaak langer in dezelfde houding, waardoor vooral bekkenpijn opvalt. Veel zenuwen gaan ook door het bekken en lopen van het ruggenmerg naar de benen. Deze zenuwen kunnen tijdens het zitten bekneld raken en trekken bekkenpijn veroorzaken die ook in de benen straalt.

Lees ook: Meralgia paraesthetica

Bekkenpijn na een val

Bij het vallen loopt het bekken vooral gevaar als het een val is met hoge snelheid (bijvoorbeeld van een motor of te paard) of als iemand zichzelf niet voldoende ondersteunt met zijn handen. De gevolgen zijn kneuzingen of breuken die bekkenpijn veroorzaken bij bewegen en zitten. Omdat het bekken de overgang vormt tussen het bovenlichaam en de benen, moet het een bijzonder groot gewicht dragen en wordt het daardoor blootgesteld aan veel sterke krachten. Deze verergeren meestal de situatie bij een bekkenbreuk na een val.

Stabilisatie van het benige bekken is daarom essentieel na een val. Het kan nodig zijn om bij een operatie schroeven op het bekken te gebruiken om de gebroken delen bij elkaar te houden totdat ze weer aan elkaar zijn gegroeid. Een bekkenfractuur veroorzaakt door een val met hoge snelheid is bijzonder gevaarlijk omdat dit kan leiden tot hevig bloeden in het bekken. Omdat het bekken voornamelijk uit zachte weefsels bestaat, kan bijna het volledige bloedvolume in het lichaam in het bekken worden opgenomen. Daarom is het stabiliseren van het bekken na zo'n ongeval een belangrijke maatregel, omdat het het bloeden kan stoppen. Zelfs lichte valpartijen, bijvoorbeeld op het staartbeen en de zitbeenderen, veroorzaken bekkenpijn over een langere periode. Dit zijn echter meestal onschuldige kneuzingen.

Lees ook: Bekkenfractuur

Bekkenpijn bij mannen

Bekkenpijn bij mannen is in veel gevallen te wijten aan verwondingen aan het bekkenbot. Dit kan op het zitbeen zijn, dat bijvoorbeeld wordt geactiveerd door op de billen te vallen. Maar de symphysis, d.w.z. het voorste deel van het bekken, is ook voorbestemd voor benige pijn. Bovendien stroomt de wervelkolom het bekken in, waardoor veel rugpijn kan worden overgedragen op het bekken. Dit omvat niet alleen benige maar ook spierklachten.

Bekkenpijn kan bij mannen ook worden veroorzaakt door de organen in het bekken. Dit omvat de spijsverteringsorganen, zoals delen van de dunne darm, de overgang van de dunne darm naar de dikke darm, de blindedarm en het rectum. Dit kan leiden tot acute ontstekingen (appendicitis) of abcessen. Chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn (beïnvloedt voornamelijk de overgang van de dunne naar de dikke darm) of colitis ulcerosa (treft vooral het rectum bij bekkenpijn) kunnen pijn in het bekkengebied veroorzaken. Ziekten van de blaas en de lagere urinewegen doen zich ook voor als bekkenpijn. Er is ook brandende pijn bij het urineren. Bij ziekten van de geslachtsorganen wordt meestal de prostaat aangetast, wat ook pijn in het bekkengebied kan veroorzaken, maar meestal vrij symptoomvrij.

Bekkenpijn bij de vrouw

Net als bij mannen kunnen vrouwen benige verwondingen oplopen door vallen die bekkenpijn veroorzaken. De wervelkolom is een typische manier waarop rugpijn kan migreren naar het bekken. De darmaandoeningen zoals appendicitis, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn veroorzaken ook pijn in het bekkengebied. Er zijn ook indigestie en algemene buikpijn.

Daarnaast komt bekkenpijn voor bij vrouwen, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap. Vooral als het ongeboren kind wat groter is, verplaatst het verschillende organen waardoor deze in het bekkengebied wat versmald worden. Cystitis komt ook bijzonder vaak voor bij vrouwen. Dit komt door de zeer korte urethra, waardoor bacteriën snel naar de blaas kunnen stijgen. De vrouwelijke geslachtsorganen, die zich in het bekkengebied bevinden, veroorzaken vaak bekkenpijn bij vrouwen. Deze omvatten verschillende ziekten van de baarmoeder, en menstruatiekrampen leiden bij sommige vrouwen tot bekkenpijn. Ovariële aandoeningen kunnen ook bekkenpijn veroorzaken.

Symptomen

Bekkenpijn kunnen zich verschillend uitdrukken, afhankelijk van de oorzaak. De pijn kan een- of beide kanten optreden, alleen met druk ontstaan ​​op een bepaald punt of vooral onder lichamelijke inspanning gevoeld te worden. Bovendien kan de pijn doordringend of saai en straalt ook uit naar andere delen van het lichaam.

Wanneer naast de pijn andere lichamelijke symptomen bestaan ​​uit:

• algemeen gevoel van ziekte
• Uitputting
• koorts
• Tekenen van ontsteking (Roodheid, zwelling, oververhitting)
• ongewenst gewichtsverlies
• of overvloedig zweten 's nachts

zo zou moeten onmiddellijk een arts geraadpleegd om de exacte oorzaak van de symptomen op te helderen. Het kan een ernstige ziekte verstop je erachter.

Hetzelfde geldt voor de pijn langer dan een paar dagen bestaan ​​of jezelf drastisch verslechteren.

behandeling

De Therapie van bekkenpijn hangt af van de onderliggende oorzaak.

• Als de oorzaak binnen is Musculoskeletaal systeem wordt veroorzaakt door een verstopping van het sacro-iliacale gewricht, bijvoorbeeld een chiropractor of een fysiotherapeut gerichte aanpassing Krijg hulp.
• Kneuzingen genezen op zichzelf. Bij hevige pijn kan dat Pijnstiller worden genomen.
• Gebroken botten moet afhankelijk van de ernst en het type breuk operationeel worden geleverd.Help dan fysiotherapie oefeningen in het proces van het herwinnen van de oorspronkelijke mobiliteit.

Als de oorzaak van het ongemak binnen is Gebied van de bekkenorganen is een individueel aangepaste therapie:

• In het geval van een blaasontsteking worden vaak antibiotica gebruikt om de ziekteverwekkers te bestrijden.
• Ook infectieziekten de vrouwelijke of mannelijke geslachtsorganen kunnen antibiotica nodig hebben.
• Omdat een ontstoken appendix ook pijn in de onderbuik en het bekkengebied kan veroorzaken (appendicitis), in dit geval moet de bijlage zijn operationeel verwijderd.
• Kwaadaardige ziekten die de bekkenpijn veroorzaakten, worden geïdentificeerd door een chirurgie, Chemotherapie en / of Bestraling behandeld.

voorspelling

De Voorspelling van bekkenpijn hangt sterk af van de onderliggende waarde oorzaak. Omdat zulke pijn over het algemeen onschadelijk van aard de prognose is erg goed. Met name pijn door Kneuzingen, Verdraaiingen of Gezamenlijke blokkades gaan vaak weg binnen een paar dagen weer uit zichzelf.

Infectieziekten van de bekkenorganen worden ook getroffen met een goede prognose, aangezien de huidige medische maatregelen resulteren in een snel en gerichte behandeling kan gedaan worden.

Beide kwaadaardige ziekten het hangt sterk af van het stadium waarin de patiënt zich bevindt. in de Vroeg stadium er zijn vaak nog goede kansen op herstel van kanker latere stadia de prognose is dienovereenkomstig slechter. Dit hangt ook af van de Leeftijd van de patiënt en de zijne algemene gezondheid van.

profylaxe

EEN algemene profylaxe Er bestaat niet zoiets als het vermijden van bekkenpijn. Voldoende fysieke activiteit en gerichte versterkende oefeningen voor de spieren kan echter het risico op gewrichtsblokkades of andere problemen met het bewegingsapparaat helpen minimaliseren.

In de omgeving van Infecties van de organen Om te voorkomen dat het kleine bekken op een goede maar niet overmatige hygiëne Wees gerespecteerd.

Om seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen, moeten condooms worden gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap - vooral buiten een stabiele relatie.

Kwaadaardige ziekten kan niet worden voorkomen door profylactische maatregelen. Meestal liegen genetische veranderingen dat kan niet door de patiënt zelf worden beïnvloed.

diagnose

Een grondig lichamelijk onderzoek is nodig om bekkenpijn te diagnosticeren. De arts zal het relevante deel van het lichaam nauwkeurig bekijken en eventuele uiterlijke tekenen zoeken. Verschillende orthopedische tests kunnen informatie geven over de vraag of de pijn wordt veroorzaakt door een gewrichtsblokkade of iets dergelijks.

Bovendien kan de arts de buik- en bekkenorganen palperen en controleren op pijn. Er kan ook een echo worden gemaakt om naar de buikorganen te kijken.

Een urine- of ontlastingsmonster kan helpen als u een infectieziekte van de blaas of darmen vermoedt.

Als al deze onderzoeken normaal zijn, kan er ook beeldvorming worden besteld. In computertomografie (CT) vooral goed voor botten en bij magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) het zachte weefsel kan bijzonder goed worden onderzocht.

Afhankelijk van de bevindingen die uit deze onderzoeken voortvloeien, zal de arts een passende therapie starten.