Ontwrichte kaak

invoering

De onderkaak is door een gewricht verbonden met de schedel. Net als elk ander gewricht kan deze "ontwrichten". De benige verbinding tussen de onderkaak en de schedelbasis is dan volledig afwezig. Het gewricht wordt alleen gestabiliseerd door de spieren en ligamenten.

Het resultaat is dat de mond niet meer gesloten kan worden. Men spreekt dan van een vergrendelde kaak. Afhankelijk van wat de oorzaak van de ontwrichting is, komt deze ook vaker voor. De exacte technische term is gewone ontwrichting. De gewrichtskop zou eigenlijk in zijn kom moeten schuiven. Hier glijdt het uit, maar niet meer vanzelf. Dit wordt verhinderd door de gezamenlijke projectie.

Lees meer over het onderwerp: Vergrendel de kaak

oorzaken

Wanneer de kaak extreem open is, schuift de gewrichtskop naar voren in de gewrichtskoker. Als je de opening overdrijft, schuift deze verder naar voren en springt uit het stopcontact. Dit gebeurt vaak bij het geeuwen of bij het afbijten van een grote hap. Het kan zelfs gebeuren tijdens een tandheelkundige behandeling, waarbij u uw mond gedurende een lange tijd zo ver mogelijk moet openen.

De gewrichten kunnen echter ook door externe factoren uit hun gebruikelijke positie worden gerukt. Bijvoorbeeld bij een ongeval of een stevige stoot op het ondervlak. Factoren die het springen bevorderen zijn stress, psychische problemen, losgeraakte ligamenten, verkrampte spieren en nog veel meer. Vooral bij patiënten met chronische mandibulaire disfunctie (CMD). De CMD is een aandoening van het kauwsysteem waarbij de temporomandibulaire gewrichten, de bijbehorende spieren, ligamenten en omliggende structuren betrokken zijn. Bij stress of mentale stress zijn de spieren vaak verkrampt en leiden ze de kaak in onbekende en ongewenste posities.

Lees meer over het onderwerp. CMD

Bijkomende symptomen

Een symptoom dat van buitenaf te zien is, is dat de onderkaak te ver naar voren is als een ondervoorbeet. Je kunt de rijen tanden dus niet meer goed bij elkaar brengen. Bijkomend symptoom hiervan is dat de mond niet meer goed sluit. Ter compensatie begint het lichaam meer speeksel te produceren. Het kan dan opvallen dat spreken moeilijk is omdat er ten eerste meer speeksel in de mond zit en de kaak anders gepositioneerd is.

Het is niet ongebruikelijk dat hoofdpijn en oorpijn ook voorkomen. Dit heeft te maken met het feit dat de kaak-, nek- en hoofdspieren nauw met elkaar verbonden zijn. Als de mond bijvoorbeeld heel wijd open staat, worden spieren belast die ook verantwoordelijk zijn voor het oor. Als het om pijn gaat, worden er andere symptomen vermeld.

Pijn is een duidelijke metgezel voor een ontwricht kaakgewricht. De kans is echter groter dat de pijn optreedt wanneer de niet goed uitgelijnde onderkaak beweegt. Het doet alleen pijn als de botten tegen elkaar wrijven of de ligamenten en spieren in de verkeerde richting worden bewogen bij het uitvoeren van een beweging. Als je de kaak stil houdt, wat natuurlijk ongebruikelijk en ongemakkelijk is in de nieuwe positie, kan de pijn worden verlicht.

In principe doen alleen de spieren en ligamenten ook pijn. Enerzijds omdat de spieren meestal gespannen zijn, en anderzijds omdat spieren en ligamenten in één richting worden uitgerekt en overbelast. Veel patiënten klagen dan ook over pijn na de aanpassing. Ook voel je de dagen erna een soort pijnlijke spieren.

diagnose

De diagnose is eigenlijk eenvoudig. Als de pijn spontaan optreedt nadat de kaak te wijd is gescheurd, er iets te stevig is gegeten, is dit meestal een zeker teken van een ontwrichte kaak. Als de kaak aan één kant ontwricht is, hangt de aangedane kant slap.

Als beide kaakgewrichten tegelijkertijd ontwricht zijn, kan de getroffen persoon zijn mond niet meer sluiten. Uiterlijk bij palperen, d.w.z. palpatie, voelt de arts dat de kaakgewrichten niet correct zijn gepositioneerd. Last but not least helpt ook de röntgenfoto, waarin je de botstructuren kunt beoordelen. Om andere problemen en erger uit te sluiten, kan de tandarts een digitaal volumetomogram maken. Het kaakgewricht wordt in drie dimensies geröntgend. De gewrichtsschijf is op deze foto gemakkelijker te beoordelen.

Welke arts is verantwoordelijk voor de behandeling?

Het eerste aanspreekpunt is de huisarts of de familietandarts. Er zijn veel tandartsen die gespecialiseerd zijn in het kaakgewricht en het gehele kaaksysteem. Ze hebben ook de vaardigheid om de kaak te strekken. Echte specialisten noemen zichzelf gnathologen. Ze onderzoeken ook de exacte oorzaken van verkeerd uitgelijnde tanden of problemen in de cervicale wervelkolom. Afhankelijk van waar het probleem vandaan komt, krijg je een verwijzing naar een fysiotherapeut of chiropractor. Sommige van deze manueel therapeuten hebben ook een specifieke aanvullende opleiding genoten en werken nauw samen met artsen.

Wat te doen met een ontwrichte kaak

Als de plotselinge pijn in de kaak niet verdwijnt, moet u altijd een arts raadplegen. Als je jezelf kunt herstellen, moet je dit doen. Als dit niet het geval is, kunt u instructies krijgen van de arts of therapeut. Tips voor onervaren patiënten zijn: Probeer nooit de kaak te forceren om opnieuw te sluiten.

Om de kaak zelf weer aan te passen, plaatst u uw duimen op de onderste voortanden en houdt u de kaak op zijn plaats. Om de gewrichtskop los te maken moet je de onderkaak langzaam naar voren en naar beneden trekken. De spieren worden losgemaakt en ontspannen. Nu kan de gewrichtskop naar beneden en naar achteren worden bewogen en schuift hij terug in zijn gewrichtskoker. Om ernstigere ziekten uit te sluiten, moet u voor controle toch naar de dokter gaan.

Over het algemeen moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste keer dat dit gebeurt.

Kan de kaak zelf weer versteld worden?

Patiënten met een grotere kans op ontwrichte kaken weten meestal wat ze moeten doen. Sommigen kunnen zelfmedicatie toedienen. Anderen zijn misschien geremd of bang voor de pijn, maar ze weten tot wie ze zich moeten wenden. Als het voor de eerste keer gebeurt en je hebt geen ervaring met het rechttrekken van jezelf, moet je het ook niet doen. Zodra je instructies hebt gekregen van de arts of therapeut en dit meerdere keren hebt geoefend, staat niets meer in de weg.

Is een krakende kaak een teken van een ontwrichte kaak?

Nee. Het is niet zo eenvoudig om te generaliseren. Als de kaak ontwricht was, zou het onmogelijk zijn om te kauwen of te praten zoals beschreven in het onderwerp pijn hierboven. Het krakende geluid wordt veroorzaakt door het feit dat ofwel de tussenschijf niet meer goed glijdt en in de kom springt wanneer de gewrichtskop beweegt.

In wezen is het krakende geluid pathologisch, d.w.z. pathologisch, en duidt het op een storing. Om deze krakende geluiden te behandelen is het belangrijk om precies te observeren wanneer de kaak barst. Barst het bij het openen of sluiten, eten of spreken? Men moet ook de aangrenzende structuren onderzoeken, zoals de cervicale wervelkolom, het oor en het hoofd.

Artrose van het temporomandibulair gewricht is een veel voorkomende ziekte waarbij ongetwijfeld krakende geluiden zullen optreden. De tussengewrichtsschijf is met de jaren versleten, dus bot wrijft direct op het bot.

Lees meer over het onderwerp: TMJ-artrose

preventie

Er zijn verschillende dingen betrokken bij het voorkomen van een ontwrichte kaak. Het is belangrijk om zelf uw gebit en kaakgewricht te verzorgen. U moet bijvoorbeeld niet te veel aan het kaakgewricht werken. Het is niet ontworpen om een ​​noot te kraken of in iets oneetbaars te bijten. Als u pijn ervaart, moet u naar de tandarts gaan. In het eenvoudigste geval krijg je een individueel gemaakte bijt- of ontspanningsspalk. De zorgverzekering betaalt meestal de kosten. Patiënten met een ontwrichte kaak krijgen vaker instructies van de tandarts en weten waar ze op moeten letten.

Lees meer over het onderwerp: Occlusale spalk