Orthopedie-Online

Artrose in de knie

Synoniemen

Gonartrose, knieartrose, knieartrose

definitie

Artrose in de knie is een onomkeerbare, progressieve vernietiging van de Kniegewricht, meestal als gevolg van een permanent Wanverhouding tussen Belasting en veerkracht.

invoering

Op de leeftijd van 75 jaar heeft ongeveer 60-90% van de mensen een of meer gewrichten artrose. De Artrose van de knie komt minder vaak voor dan bijvoorbeeld Artrose in de vingers.

Omdat de knie een centraal gewricht is dat altijd verbonden is met de totaal lichaamsgewicht wordt gestrest, het lijden van de patiënt is relatief meer uitgesproken en er zijn grotere beperkingen aan de kwaliteit van leven dan wanneer kleinere gewrichten worden aangetast.

Het benige kniegewricht bestaat uit drie botten:

Dijbeen (dijbeen)
Onderbeenbeen (tibia)
en
Knieschijf (patella).

Deze kunnen allemaal samen (Pangonartrose) of individueel beïnvloed door artritische veranderingen.

Een van de meest voorkomende vormen van artrose is die tussen het dijbeen en de knieschijf (femoropatellaire artrose = knieschijfartrose).

Symptomen

Vaak zijn de Artrose in de knie dempen voor de eerste paar jaar. Dit betekent dat veranderingen in het gewricht al op de röntgenfoto te zien zijn, maar de betrokkene geen symptomen heeft.

In het begin beschrijven de patiënten hun symptomen als stijfheid en uitgebreid Gewrichtspijn en Spierpijn.

Binnen een geactiveerde artrose kan de knie zwellen en oververhit raken verschijnen. De verhoogde druk in het kniegewricht kan ook leiden tot de ontwikkeling van een Popliteale cyste komen. De beweeglijkheid van de knie wordt beperkter door de pijn, die weer verbetert nadat de irritatie afneemt (bv. Een pauze van enkele dagen).

Vooral 's ochtends, na het opstaan en na lang zitten, ontwikkelt de ziekte zich naarmate de ziekte vordert Beginnende pijndie verdwijnt na een paar minuten beweging.

Sommige patiënten voelen sterker ongemak bij vochtig of koud weer.

Na jaren van ziekte kunnen gewrichtsmisvormingen, verkeerde uitlijning en vermoeidheidspijn optreden.

Zonder therapie kunnen patiënten met artrose van de knie zo beperkt zijn in hun loopvermogen dat ze moeten bewegen met onderarmkrukken of in een rolstoel / rollator. Een nagenoeg symptoomvrij beloop is echter ook mogelijk, zoals in het leven meestal het geval is, ligt het individuele beloop ergens tussenin.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaken

Primaire en secundaire artrose moeten worden onderscheiden op basis van hun oorzaken.
Terwijl met een primaire artrose de reden onbekend blijft bij een secundaire artrose een ander ziekte of een Trauma / ongeval van de knie gaat vooraf aan artrose.

Speciale oorzaken voor secundaire artrose van de knie zijn langdurige verkeerde uitlijningen zoals Knock knieën (genu valgum) of Boogpoten (genu varum). Er is een onevenredigheid tussen de belasting en het draagvermogen van de middelste of buitenste voegruimte en daarmee de eenzijdige slijtage van het gewrichtskraakbeen.

Andere oorzaken zijn eerdere verwondingen in de ruimte van het kniegewricht, zoals Breuken / breuken van het dij- of onderbeenbot met ook spleetvorming in het gewricht Meniscusletsel.
Als er na een knieblessure hobbels op de gewrichtsoppervlakken achterblijven, wordt het kraakbeen aan de tegenoverliggende zijden steeds meer versleten tot Kaal bot.

Veelvuldig dragen van zware voorwerpen (meestal op het werk) draagt bij aan een verhoogde druk in het kniegewricht, waardoor degeneratieve veranderingen in de kraakbeenoppervlakken sneller optreden.
Knielend werken, zoals Het leggen van tegels is een enorme belasting voor de knie.
Als gevolg hiervan is er onder bepaalde omstandigheden artrose in de knie geweest In 2009 erkend als beroepsziekte.

diagnose

De diagnose wordt voornamelijk gesteld op basis van de beschreven symptomen, het lichamelijk onderzoek (bijv. Wrijfpijn van de knieschijf) en een Röntgenfoto gesteld. Typische tekenen zoals vernauwing van de gewrichtsruimte, botverlengingen en misvormingen kunnen hier zichtbaar zijn.
De uitdrukking van de wijzigingen op de Röntgenfoto Ze hoeven echter niet overeen te komen met de ernst van de klachten.

Als er iets onduidelijk is, moet u dat doen Infecties zoals inflammatoire reumatische aandoeningen worden uitgesloten.

Therapie van artrose van de knie

Allereerst moet de therapie van artrose in de knie worden gestart door de belasting van het kniegewricht te verminderen:

Gewichtsverlies
Geschikt dieet voor artrose
Verbetering van de demping (bijvoorbeeld door middel van een lopende analyse)
en
Oefening die de gewrichten ontziet, zoals zwemmen, nordic walking of crosstrainer en rustig joggen (raadpleeg: Sport bij artrose van de knie, versterkende oefeningen bij artrose in de knie en mag joggen ondanks artrose van de knie?)

Fysiotherapeutische maatregelen (zie artrose knieschool) zijn bedoeld om de beweeglijkheid van de gewrichten te verbeteren en in stand te houden en om mogelijke misvormingen tegen te gaan door gerichte spieropbouw. Een therapie met ultrasone golven wordt hier aanbevolen.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan warmte of koude pijnverlichting bieden.

Drugs zoals:

Ibuprofen
Diclofenac
Paracetamol
Metamizol
Cox 2-remmers
of
ook zwakke opioïden

worden met succes gebruikt voor pijntherapie.

Tijdens geactiveerde artrose kunnen injecties van glucocorticoïden in het kniegewricht de ontsteking beheersen en versnellen.

Lees meer over het onderwerp: Knieartrose, welke medicijnen helpen?

Meerdere injecties van hyaluronzuur in de gewrichtsruimte verbeteren de mechanische eigenschappen van het kraakbeen en het gewrichtsvocht.

Leer meer over: Hyaluronzuur voor artrose van de knie.

Afhankelijk van het lijden van de patiënt en het vooruitzicht op verbetering zijn er verschillende mogelijkheden om artrose van de knie operatief te behandelen. Naast kleine ingrepen (knieartroscopie) zoals het doorspoelen van het kniegewricht (lavage) of het gladmaken van kraakbeen (debridement) zijn, vooral bij laaggradige artrose, conversie-osteotomieën en prothetische knievervanging (knieprothese) beschikbaar.

Gewrichtsvervangende procedures op de knie zijn nu de voorkeursmethode voor ernstige artrose. Als alleen de middelste of buitenste gewrichtsruimte wordt aangetast, kan een eenzijdige (unicondylaire) oppervlaktevervanging ("sledeprothese") worden gebruikt.
Als er sprake is van pangonartrose (alle oppervlakken van het gewricht zijn aangetast), heeft een volledige vervanging van het oppervlak, een totale kniegewrichtsprothese (kortweg: knieprothese) de voorkeur.

Afhankelijk van de toestand van de kniebanden komen verschillende prothesevarianten in het geding, die moeten worden geselecteerd op basis van het klinische beeld.

Lees meer over het onderwerp: Therapie van artrose van de knie

Prognose en profylaxe

Artrose in de knie moet voornamelijk worden voorkomen door een evenwichtige belasting van de knieën.
Deze omvatten:

Lichaamsgewicht in het normale bereik
rechte as van de benen (schoeisel / inlegzolen)
gewrichtsvriendelijke sport (zwemmen, fietsen)

Lees ook: Artrose van de knie. welke sport is aan te raden?
Voorkom extra gewichtsbelasting door zware voorwerpen te dragen.

Zelfs als al deze factoren in aanmerking worden genomen, kan de ontwikkeling van artrose in de loop van het leven niet worden uitgesloten, aangezien het ook in belangrijke mate afhankelijk is van genetische factoren.

Indien artrose aanwezig is, is deze alleen symptomatisch te behandelen en alleen grotendeels te genezen met een knieprothese. Opgemerkt moet worden dat een gewrichtsprothese slechts bij benadering de bewegingen en stabiliteit van de natuurlijke knie kan terugbrengen.

Het verloop van de ziekte kan heel verschillend zijn. Hoewel sommige patiënten in de loop van de jaren slechts lichte symptomen hebben en goed kunnen leven onder conservatieve therapie, zijn er ook tegengestelde voorbeelden waarbij een knieprothese binnen een paar jaar onvermijdelijk is.

Lees ook: Knieartrose, wanneer kunt u conservatief behandelen? en knieartrose, wanneer moet u opereren?

Afhankelijk van de constitutie van de patiënt is een operatie mogelijk niet zinvol (bijv. Osteoporose, multimorbiditeit). Artrose in de knie kan tot dermate ernstige loopproblemen leiden dat een rolstoel of loophulpmiddelen nodig zijn om zich te verplaatsen.