artrose

Synoniemen

Polyartrose, ideopathische artrose, gewrichtsslijtage, kraakbeenslijtage, kraakbeenslijtage, kraakbeenslijtage, chondromalacie (verzachting van het kraakbeen), osteoartritisziekte

Engels: Osteoartrose
Medisch: Artrose deformans

invoering

Artrose is een degeneratieve verandering in de gewrichten en hun aanhangselweefsel. In deze context komen vaak pijn en beperkte mobiliteit voor.
Artrose manifesteert zich meestal zonder begeleidende ontstekingscomponenten.

definitie

De term artrose betekent in eerste instantie niets meer dan gewrichtsaandoeningen.

In de geneeskunde wordt artrose daarentegen gedefinieerd als toenemende, leeftijdsafhankelijke kraakbeenslijtage in de gewrichten van het lichaam.

Deze kraakbeenafschuring kan geleidelijk optreden (latente artrose) of veranderen in een pijnlijke ziekte (geactiveerde artrose).

In vergevorderde gevallen zijn er ook veranderingen in het gebied van het bot nabij het gewricht, het synoviale membraan, het gewrichtskapsel en de spieren rond het gewricht. Daarom is osteoartritis als klinisch beeld niet beperkt tot alleen kraakbeenafschuring.

Uiteindelijk kan artrose leiden tot vernietiging van het gewricht. Het gewricht verliest dan zijn vorm. In dit geval is de term artrosis deformans ook een veel voorkomende beschrijving van de ziekte.

Als artrose in veel gewrichten tegelijkertijd optreedt, staat dit bekend als polyartrose.

Voorkomen

Iedereen kan vroeg of laat last krijgen van artrose. De hele mens bestaat uit biologisch weefsel, dat door de jaren heen aan natuurlijke slijtage onderhevig is. Bij de orthopedie staan ​​slijtage-gerelateerde (degeneratieve) veranderingen in de gewrichten op de voorgrond van de te behandelen klinische beelden.

Zowel mannen als vrouwen worden getroffen. Er zijn echter verschillen in de frequentie van de individuele ziektebeelden.

Het lijden begint meestal verraderlijk na de leeftijd van 50 jaar en verloopt in fasen. In het begin is de artrose meestal symptoomloos, later manifesteert het zich deels in hevige pijn.
Vanaf een geschikte leeftijd zijn in praktisch alle gewrichten veranderingen in de zin van een jichtige verandering (gewrichtsslijtage) te zien.

Interessant is dat de hoeveelheid kraakbeenafschuring niet direct verband houdt met de klachten van een patiënt. Dit betekent dat een patiënt met relatief weinig kraakbeenslijtage significant meer pijn kan hebben dan een patiënt met significant meer gevorderde artrose.

De reden hiervoor is dat de kraakbeenafschuring als zodanig geen pijn veroorzaakt. In plaats daarvan is de ontsteking van de slijmvliezen (synovitis / synovitis) van het gewricht veroorzaakt door de kraakbeendeeltjes verantwoordelijk. Dit veroorzaakt ook oververhitting van het gewricht en de intra-gewrichts (intra-articulaire) watervorming (gewrichtseffusie).

Lees ook over dit onderwerp: Ontsteking van het synoviale membraan

Elk gewricht kan worden aangetast door artrose.
Meestal worden echter veranderingen aangetroffen in de grote, dragende verbindingen:

• Heupartrose (med. Coxartrose),
• Artrose van de knie (med. Gonartrose),
• Spinale artrose (spondylartrose);

Kraakbeenslijtage op deze gewrichten is van de grootste klinische relevantie in de orthopedie.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

frequentie

De frequentie van artrose neemt toe met de leeftijd.
Over het algemeen is het risico voor elk gewricht anders.
De meest voorkomende zijn te vinden in aflopende volgorde:

• Facet artrose
• Knieartrose (gonartrose)
• Heupartrose (coxartrose)
• Artrose van de enkel
• Gewrichtsartrose van de grote teen
• Duimzadelgewricht artrose
• Vinger artrose
• andere gewrichten.

U kunt ook het onderwerp Wobenzym van onze partner lezen.

oorzaken

Kortom, de feitelijke oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van artrose zijn nog onbekend. Niettemin zijn sommige van de eerder aanvaarde theorieën nu met succes weerlegd.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is artrose geen typische ouderdomsziekte, leeftijd is dus niet langer de werkelijke oorzaak, maar een doorslaggevende risicofactor voor het ontstaan ​​van artrose. De reden hiervoor is het feit dat zowel de elasticiteit als de veerkracht van de Gewrichtskraakbeen aanzienlijk afnemen in de loop van het ouder worden. Pathologische gewrichtsveranderingen in de vorm van artrose komen echter ook steeds vaker voor bij jongere mensen.

Het is bijna onmogelijk om artrose toe te schrijven aan een mogelijke oorzaak. Tegenwoordig wordt er veeleer van uitgegaan dat deze vorm van degeneratieve gewrichtsaandoening kan worden teruggevoerd op een samenspel van de meest uiteenlopende factoren (oorzaken). De meest voorkomende oorzaken van artrose zijn Verwondingen en Ongevallen. Ongeveer een derde van de bekende gevallen van artrose wordt veroorzaakt door traumatische oorzaken.
In deze context zijn zelfs de kleinste scheurtjes en oneffenheden in het gebied van pezen en ligamenten voldoende om de kraakbeenstructuur negatief te beïnvloeden.

Naast de traumatische gewrichtsschade is aanhoudende overmatige of onjuiste belasting een van de typische oorzaken van artrose. Mensen die de neiging hebben om bepaalde bewegingen dag in dag uit en gedurende een langere periode uit te voeren, lijden in veel gevallen aan een aanzienlijke overbelasting van de betreffende gewrichten. In deze context komt artrose in bepaalde gevallen voor Beroepsgroepen opgestapeld.

Bovendien kan een te hoog lichaamsgewicht leiden tot chronische overbelasting van de gewrichten. Om deze reden poseert het ook Zwaarlijvigheid (Obesitas) is een van de typische oorzaken van artrose.

Bovendien hebben studies aangetoond dat artritische veranderingen in de gewrichtsstructuur vaker voorkomen bij familieleden. EEN genetisch Component (erfelijkheid) kan dus niet worden uitgesloten bij het ontstaan ​​van artrose. In deze context zijn de structuur en structuur van de Gewrichtskraakbeen en de neiging tot voortijdige slijtage van de gewrichten spelen een doorslaggevende rol.

Andere typische oorzaken voor het ontstaan ​​van artrose zijn verschillende aangeboren Foutieve uitlijning de normale as van het lichaam. Een uitgesproken verkeerde uitlijning kan ook leiden tot onjuiste of overbelasting van individuele gewrichten. De reden hiervoor is de eenzijdige fysieke belasting die gepaard gaat met de meeste aangeboren afwijkingen.
Aangezien de ene kant van het lichaam bij de aangedane patiënt doorgaans aanzienlijk meer gewicht moet dragen, kan de afbraak van het gewrichtskraakbeen worden versneld.

Soorten artrose

• Gonartrose van het kniegewricht
• Coxarthrosis Heupartrose
• Omarthrosis artrose van het schoudergewricht
• Spondylartrose Artrose van de wervelkolom
• Artrose Engelse term voor artrose
• Herbeden - Artrose Artrose van de gewrichtsgewrichten
• Bouchard - Artrose Artrose van de mediane gewrichten
• Rhizartrose van de gewrichtsartrose van het duimzadel
• Radiocarpale artrose van de pols
• Hallux rigidus artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen
• Hallux valgus Verkeerde uitlijning van de eerste teen, die vaak wordt gecombineerd met artrose in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen
• Cubitale artrose Artrose van het ellebooggewricht
• Facetartrose Artrose van de kleine wervelgewrichten
• Talocrureale artrose enkelartrose

Een uitgebreide uitleg van de special Artrose-vorm vindt u onder het betreffende onderwerp.

Interview met Mein-Allergie-Portal.com: Wat is het verschil tussen artrose en artritis?

Over dit onderwerp zegt Dr. Nicolas Gumpert hield een interview met mein-allergie-portal.com: "Wat is het verschil tussen artrose en artritis?"

Verschillende vormen van artrose

Allereerst wordt onderscheid gemaakt tussen een primaire vorm en een secundaire vorm van artrose.

Bij primaire artrose, ook wel idiopathische artrose genoemd, is er geen duidelijke oorzaak. Meestal leidt een onjuiste belasting door de jaren heen tot ongelijkmatige slijtage van de gewrichten en dus tot pijn bij het bewegen.
Leeftijd is een andere factor die het optreden van artrose bevordert.
Genetische factoren kunnen er ook toe bijdragen dat artrose aan het licht komt.

Bij oudere patiënten worden soms ook de vingergewrichten (vingerartrose) aangetast. Deze specifieke aandoening staat bekend als osteoartritis van Heberden. De oorzaak zijn karakteristieke knobbeltjes op de vingergewrichten.

De secundaire vorm van artrose wordt gekenmerkt door het feit dat de oorzaak bekend is. Vaak zijn trauma's of ongelukken, evenals aangeboren afwijkingen de reden dat de gewrichten ongelijkmatig versleten zijn en uiteindelijk leiden tot botwrijving tegen bot.
Bovendien leidt overmatige belasting van de gewrichten tot snellere slijtage en het optreden van artrose. Bouwvakkers die b.v. werken met een drilboor. De constante trillingen, vooral in de gewrichten van de bovenste extremiteiten (schouder, vingers, elleboog) leiden tot verhoogde belasting en snellere slijtage.

In de recreatiesector lopen bodybuilders en gewichtheffers meer risico op artrose-veranderingen in het lichaam. Mensen met overgewicht lopen ook een verhoogd risico om sneller artrose te krijgen dan magere mensen. De reden hiervoor is meestal een algemeen slechte houding, vooral van de benen en knieën, die het gevolg zijn van het toegenomen lichaamsgewicht.

Lees ook het artikel: Artrose en obesitas

Patiënten met reumatoïde artritis (reuma) lijden ook aan secundaire artrose. De reden hiervoor ligt in een verkeerde uitlijning van de gewrichten, die wordt veroorzaakt door ernstige reuma.

Stadiëring van artrose

Na het lichamelijk onderzoek wordt meestal een röntgenfoto van het gewricht gemaakt, die een of meer van de typische artritische veranderingen bij gevorderde artrose laat zien.
Dit zou een vernauwing van de gewrichtsruimte zijn door het versleten kraakbeen en de gewrichtsoppervlakken, puincysten, osteofyten en sclerotherapie.

Dit zijn compensatiemechanismen waarmee het lichaam de degeneratieve processen probeert te compenseren. De osteofyten (benige toevoegingen aan het gewricht) zouden het gedegenereerde bot moeten vervangen. Sclerotherapie is een teken van vervangend materiaal dat, in plaats van het bot, het gewricht moet beschermen en beweging moet garanderen. Sclerotherapie is een compressie van het bot die optreedt omdat het bot wordt blootgesteld aan overmatige mechanische belasting. Als een of meer van deze symptomen op de röntgenfoto te vinden zijn, kan de diagnose artrose worden gesteld.

Op basis van deze kenmerken kan artrose worden onderverdeeld in verschillende stadia. Stadium 1 is een klinisch irrelevante artrose die alleen als zodanig merkbaar is op het röntgenbeeld en meer een incidentele bevinding is.

Fase 2 leidt in de meeste gevallen tot een doktersbezoek, omdat de patiënt pijn voelt, vooral tijdens het bewegen. De gewrichten zijn niet oververhit, het is geen ontstekingsvorm.

In stadium 3 zijn de gewrichtsvlakken en het kraakbeen al zo ernstig gedegenereerd dat er blijvende pijn optreedt, die ook kan optreden als er geen beweging wordt uitgevoerd.

Lees meer over het onderwerp: Stadiëring van artrose

Artrose pijn

De artritispijn is van een typisch karakter.
Zo zal

• een Beginnende pijn in de ochtend
• een Pijn onderweg in de bijbehorende gewrichten
• en een Oefening pijn met repetitieve bewegingen

beschreven.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor artrose zijn onder meer:

• genetische factoren (met een gemeenschappelijke familiegeschiedenis van artrose)
• het lichaamsgewicht
  Patiënten met overgewicht hebben een veel hoger risico op artrose, vooral van de knie- of heupgewrichten, dan lichte mensen. De reden is enerzijds het hogere gewicht dat op de gewrichten wordt geplaatst en anderzijds de verkeerde belasting die daaruit voortvloeit.
  
  Lees ook het artikel: Artrose en obesitas
  
• Extreme atleten (bijv. Prestatiegerichte voetballers, skiërs)
• Beroepsgroepen die herhaaldelijk een speciale beweging uitvoeren die de gewrichten belast, behoren ook tot de risicogroep (bv. Veel manuele beroepen)
• Verkeerde uitlijning van de gewrichten (bijv. Knikkende knieën of boogpoten)

Lees hier meer over op: Oorzaken van artrose

voeding

Een theorie over de ontwikkeling van artrose stelt dat jaren van slechte voeding en een ongezonde levensstijl een impact hebben op artrose.

De consumptie van dierlijke eiwitten, ongezonde vetten, graanproducten (zoals gebak en pasta) en kant-en-klaarmaaltijden met synthetische voedingsadditieven zouden de ontwikkeling van artrose bevorderen door verzuring van het organisme.
Ook wordt besproken of een gebrek aan mineralen, misbruik van stimulerende middelen (bijv. Cafeïne, alcohol, suiker), ernstige stress en gebrek aan lichaamsbeweging of onjuiste blootstelling ook artrose kunnen veroorzaken.

Om de symptomen veroorzaakt door artrose te verlichten, wordt een consequente verandering van het voedingspatroon in de richting van een evenwichtig en uitgebreid gezond voedingspatroon aanbevolen.Maar zelfs een ingrijpende verandering in het dieet kan artrose niet genezen, omdat beschadigd kraakbeenweefsel niet kan worden hersteld. Toch lijkt voeding een belangrijke rol te spelen.

Gezonde voeding heeft een positief effect op het beloop van artrose en kan zelfs voorkomen dat het zich ontwikkelt. Voedsel zoals fruit, salades, groenten, aardappelen, zilvervliesrijst, spelt, gierst, magere melkproducten en vis worden in het bijzonder aanbevolen.
Een stelling is dat dierlijke vetten, maar ook snoep, suiker, citrusvruchten, koffie, alcohol en zwarte thee moeten worden vermeden. Desalniettemin is de onderzoekssituatie voor de individuele voedingsmiddelen bij artrose nog steeds erg slecht en controversieel.

Een groot deel van de preegroenten, uien en knoflook in de voeding had ook een kraakbeenbehoud.
Zoals bij elke verandering van voedingspatroon, is het ook bij artrose van belang dat er weinig kant-en-klaarmaaltijden worden genuttigd en in plaats daarvan veel verse producten.
Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende vloeistof wordt opgenomen, aangezien veel vocht leidt tot een verhoogde zuuruitscheiding via de nieren. Neutrale dranken zoals water verdienen de voorkeur en frisdranken, limonades, koolzuurhoudende of cafeïnehoudende dranken en alcoholische dranken moeten worden vermeden.

De inname van voedingssupplementen (zoals chondroïtinesulfaat, bepaalde vitamines of glucosamine) is onderwerp van controverse, maar de stand van onderzoeken naar de invloed van voedingssupplementen op artrose is nog niet eenduidig.

Het is belangrijk dat een ervaren orthopedisch chirurg wordt geraadpleegd voordat een geplande poging wordt gedaan om artrose te behandelen door van dieet te veranderen of door af te vallen. De opheldering van mogelijke onderliggende ziekten en de exacte oorzaken van de artrose staan ​​op de voorgrond.

Lees meer over het onderwerp: De juiste voeding bij artrose en het verband tussen heupartrose en voeding

Therapeutische maatregelen

De behandelingsmaatregelen variëren van fysiotherapie en medicamenteuze maatregelen tot chirurgie.

Meer informatie over het onderwerp artrose-therapie vindt u op onze website: Artrose-therapie

Allereerst moeten de bewegingen die hebben geleid tot de overeenkomstige onjuiste belasting van het gewricht altijd worden gestopt.

Bewegingen die artrose bevorderen zijn:

• Skiën
• tennis
• Beklimmen
• Voetbal etc.

Het algemeen vermijden van beweging zal echter de ontwikkeling van artrose zeker bevorderen.
Bewegen en bewegen in de juiste hoeveelheid en redelijke stress zijn daarom erg belangrijk en worden aanbevolen om artrose te voorkomen of symptomen te verlichten.
Voor elke patiënt moet de individueel juiste bewegingsvorm worden gevonden.

• Hardlopen of licht joggen
• evenals kruipen zwemmen
• Crosstrainer / ergometer
• Fiets

behoren tot de gewrichtsontziende sporten en worden aanbevolen. U zou in totaal ongeveer 30 minuten per dag moeten bewegen.
Indien nodig kunnen ook fysiotherapeuten worden ingeschakeld, die in patiënttraining demonstreren welke bewegingen gewrichtsvriendelijk zijn en hoe de patiënt de bijbehorende gewrichten kan ontlasten.

Regelmatige lichaamsbeweging is vooral aan te raden voor patiënten die veel zitten. Enerzijds is dit logisch omdat de aandoening wordt bevorderd, anderzijds omdat het gewrichtskraakbeen door een verstandige beweging voldoende van voedingsstoffen wordt voorzien en daardoor minder snel degenereert.
Glijdende bewegingen met weinig spanning zijn goed voor de gewrichten en worden aanbevolen, terwijl snelle, plotseling afbrekende bewegingen - zoals bij balsporten - moeten worden vermeden.
Verder kunnen koelingsmaatregelen (cryotherapie) worden genomen.

Geneesmiddelen worden meestal gebruikt in de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's zoals ibuprofen of diclofenac). Deze hebben voornamelijk een ontstekingsremmende werking.
Opgemerkt moet echter worden dat langdurig gebruik van de medicatie leidt tot een verminderde productie van slijm in de maag en dus een verhoogd risico op maagbloedingen. Daarom wordt het toedienen van een maagbeschermer aanbevolen.

Als het medicijn en de fysiotherapie geen zin hebben of als de artrose te vergevorderd is, is chirurgische behandeling de enige therapeutische benadering.
Een van de kleinere maatregelen is artroscopie, het spiegelen van het gewricht. Veranderingen in het kraakbeen kunnen worden verholpen door een kijkoperatie.

Lees meer over het onderwerp: Chirurgie voor artrose

Als de schade niet kan worden hersteld met een artroscopie, kunnen kunstmatige gewrichten helpen.
In de regel worden delen van het gewricht of het hele gewricht verwijderd en vervangen door een kunstgewricht. Deze procedure is nu een routineprocedure geworden in Duitsland.
Na de operatie moeten lichamelijke revalidatiemaatregelen worden gevolgd die weken of maanden duren, zodat de patiënt weer bewegingen leert en een overeenkomstige spieropbouw kan plaatsvinden.

Er zijn nieuwere benaderingen die zich voornamelijk richten op het vernietigde gewrichtskraakbeen. Er zijn manieren om delen van het onbeschadigde kraakbeen uit het gewricht te verwijderen en deze in het gebied in te brengen dat al is vernietigd. Dit gebeurt op de open voeg.
Daarna moet het kraakbeen groeien en de taken van het vernietigde kraakbeen overnemen. Er zijn ook benaderingen om gezond kraakbeen te extraheren en het buiten het lichaam te laten groeien. Dan wordt dit ook weer gebruikt op het vernietigde kraakbeen.
De voorwaarde voor deze twee procedures is dat alleen het kraakbeen van het gewricht wordt vernietigd en het gewrichtsoppervlak nog behouden blijft.

Lees meer over het onderwerp: Kraakbeentransplantatie

Andere moderne benaderingen van de behandeling van artrose hebben betrekking op de dagelijkse voedselconsumptie. Aangenomen wordt dat overmatige verzuring van het lichaam de oorzaak is van de vorming van artrose en de progressie van gewrichtsdegeneratie ondersteunt.

Een andere manier om artrose te behandelen, is door homeopathische middelen te gebruiken.

Lees hier meer over op: Homeopathie voor artrose

Overzicht

Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening in Duitsland.

In de meeste gevallen is de oorzaak van artrose een onjuiste belasting die ontstaat door gebrek aan lichaamsbeweging of extreme sporten. De degeneratieve verandering van het overeenkomstige gewricht volgt.
In eerste instantie wordt het gewrichtskraakbeen dunner, waardoor kleine gaatjes ontstaan ​​die steeds groter worden. Ten slotte schuren de twee gewrichtsvlakken ongehinderd tegen elkaar, wat leidt tot de bekende bewegingsafhankelijke pijn.

In het verdere verloop verslijt ook het bot van de gewrichtsoppervlakken. Zodra er pijn optreedt, wordt meestal een arts geraadpleegd. De arts probeert eerst uit de medische geschiedenis te achterhalen wat de oorzaak van de pijn kan zijn.
Op basis van de gewrichten die vaak door artrose worden aangetast, kan de vermoedelijke diagnose in een vroeg stadium worden gesteld.

In de meeste gevallen treedt artrose op in bijzonder belaste gewrichten. Dit omvat het kniegewricht, het heupgewricht, het schoudergewricht en de vingergewrichten. Het lichamelijk onderzoek zal uitwijzen of er een ontsteking is (oververhitte, gezwollen, pijnlijke gewrichten).

Hoe erg een gewricht is gedegenereerd, kunt u echter pas met zekerheid zien tijdens een operatie aan een open gewricht.

Dieet alleen kan artrose niet voorkomen of genezen. Het belang van regelmatige hyperaciditeit via de voeding is de laatste tijd echter steeds belangrijker geworden.

Artrose komt in westerse landen veel vaker voor dan in ontwikkelingslanden, al mag worden aangenomen dat de bevolking daar de gewrichten veel meer belast dan in westerse landen.
Aangenomen wordt dat de combinatie van gebrek aan lichaamsbeweging en plotselinge overbelasting (extreme sport) tot de belangrijkste oorzaken van artrose behoren. Daarnaast zijn onjuiste belastingen (te vaak en verkeerd zitten en bewegen) de hoofdoorzaak van artrose.