Tekenen van een miskraam
Let op: verplichte registratie
In tegenstelling tot een doodgeboorte is een miskraam niet meldingsplichtig.
Tekenen en vormen van een miskraam
1. Dreigende abortus: dreigende miskraam
In deze vorm is de zwangerschap nog intact. Dit betekent dat het cervicale kanaal (Cervicale kanaal) inclusief de baarmoederhals is volledig gesloten en de foetus leeft nog (hartgeluiden aanwezig). Een bedreiging hierbij is vaginale bloeding, die zelfs gepaard kan gaan met bevalling. Dit kan ook leiden tot een blauwe plek achter de placenta, die dan te zien is in de echo.
Lees hier meer over onder
- Bloeden tijdens de zwangerschap
- Spotten tijdens de vroege zwangerschap
Therapie-opties:
De therapie bestaat hier uit bedrust, lichamelijke rust en eventueel het toedienen van magnesiumtabletten om het proces te stoppen. Bestaan tegelijkertijd Weeën (Raadpleeg: geboorte), krijgt de zwangere vrouw medicatie om de bevalling te voorkomen vanaf de 22e week van de zwangerschap (Tocolytics). Is een Luteale insufficiëntie (corpus luteum insufficiëntie) Vanwege de bloeding worden progestagenen voorgeschreven tot de 14e week van de zwangerschap. De toestand van de foetus moet regelmatig worden gecontroleerd door middel van echografie en door meting van het zwangerschapshormoon (hCG) moet worden gecontroleerd.
Als de bloeding stopt, is de prognose voor het verdere verloop van de zwangerschap zeer goed. In dit stadium ongeveer 50% van vrouwen een Miskraam afgewend worden.
2. Abortus incipiens: beginnende abortus
In dit stadium / teken is het Miskraam al niet meer te stoppen. Deze toestand wordt bepaald door de open baarmoederhals (Cervicale kanaal redelijk voor een vinger!), wat meestal gepaard gaat met hevige pijn (Weeën en Onder rug pijn) en bloeden gaat gepaard. Ook het vertrek van Vruchtwater kan een waarschuwingsteken zijn. Bewijs van kinderlijke tekenen van leven (foetale vitaliteitstekens) kunnen bij dit formulier worden weggelaten.
Therapie-opties:
Raadpleeg: Therapie van miskraam
3. Abortus incompletus: onvolledige abortus
Dit is meestal een teken van het begin van een abortus (zo.) die te vroeg tot stilstand kwamen. Per definitie zijn alle abortussen (Miskraam) wordt als onvolledig beschouwd tot de 24e week van de zwangerschap omdat de Gipscake tot nu toe kan het vanwege zijn onvolwassenheid zelden volledig worden verdreven.
Met deze onvolledige verdrijving van de 'Zwangerschapsmateriaal“Er blijven restanten over, vaak de placenta (Gipscake), terug in de baarmoeder en aanhoudende vaginale bloedingen veroorzaken. Dit materiaal kan vervolgens worden opgespoord tijdens het gynaecologisch onderzoek.
Therapie-opties:
Aangezien deze aandoening gemakkelijk kan leiden tot een oplopende infectie en mogelijk zelfs tot de ontwikkeling van kankerweefsel (kwaadaardige degeneratie) zou je er binnenkort een moeten krijgen curettage (curettage). Hierna moet het bloeden stoppen. Een andere mogelijkheid is de toediening van het "arbeidshormoon" Oxytocine, die fysiologisch ook optreedt tijdens elke arbeidsactiviteit van de moeder hersenen wordt vrijgegeven en veroorzaakt samentrekkingen van de baarmoeder, zodat het resterende materiaal kan worden verdreven.
4. Volledige abortus: volledige abortus
Dit gebeurt meestal ook als gevolg van een beginnend persoon Miskraam Aan. Hier vindt de volledige en synchrone verwijdering van het gehele zwangerschapsmateriaal plaats (Embryoyo/ Foetus, placenta en Membranen).
Therapie-opties:
Als de bloeding vanzelf stopt en de 24e week van de zwangerschap is gepasseerd, is schrapen hier niet nodig. Als dit echter moet gebeuren, moet een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (zie zwangerschapscomplicaties) van tevoren worden uitgesloten, omdat deze tekenen van een miskraam anders tot complicaties zouden leiden.
5. Gemiste abortus - terughoudende abortus
Met deze bijzondere vorm van Tekenen van een miskraam de vrucht is gestorven zonder uit de baarmoeder te worden verdreven.
De zwangerschap lijkt volledig intact: er is geen bloeding of bevalling, het baarmoederkanaal en de baarmoederhals zijn volledig gesloten. De doorslaggevende factor hierbij is het ontbreken van echografisch bewijs van de vitaliteitstekens van kinderen zoals Hartacties en bewegingen van kinderen. Andere tekenen van zwangerschap, zoals groei van de baarmoeder, misselijkheid en gevoelige borsten, zijn meestal ook afwezig.
Dit is een zeldzame complicatie van deze tekenen van abortus Dood foetussyndroom De dode foetus blijft enkele weken na de 12e week van de zwangerschap in de moeder baarmoeder. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat tromboplastisch materiaal in de bloedbaan van de moeder terechtkomt en leidt tot levensbedreigende intravasculaire (in de bloedbaan) stolling.
Therapie-opties:
Zogenaamde zuigcurettage wordt als therapie gebruikt tot en met de 12e week van de zwangerschap. Dit is een prostaglandingang (Type hormoon) vooruit naar de baarmoederhals ter voorbereiding op de operatie door los te maken en te verzachten, waardoor het risico op verwondingen wordt geminimaliseerd.
Na de 12e week van de zwangerschap is er een Contractie infuus Met Oxytocine en prostaglandinen toegediend aan de geboorte initiëren. Ook hier volgt een curettage.
Het is een zeldzame ondersoort van terughoudende abortus Cervicale abortus waarbij een met littekens bedekte baarmoederhals uitdrijving van de vrucht voorkomt.
6. Abortus febrilis: abortus met koorts
Bij een miskraam het komt tot één febriele infectie (Pathogenen voornamelijk Streptokokken, stafylokokken en Clostridium perfringens). In het beste geval (ongecompliceerd beloop) wordt alleen het baarmoederslijmvlies aangetast. De infectie kan zich ook verspreiden naar de gehele baarmoeder, inclusief de adnexa (eileiders, Eierstok) verspreiding.
Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Koorts tijdens de zwangerschap
7. Septische abortus
Als de infectie zich zelfs uitbreidt naar de bekkenorganen en het peritoneum en als bacteriële endotoxinen (gifstoffen) in de bloedbaan van de moeder worden gespoeld, is het een septische vorm. Dit hoort erbij Bloed vergiftiging en kan leiden tot de dood via toxische shock met verspreide intravasculaire coagulatie. Tekenen van een miskraam hier verschijnen in de vorm van hoge koorts boven 39 ° C, rillingen en etterende vaginale afscheiding en vruchtwater. Een enorme gevoeligheid voor druk in het gebied van de baarmoeder is ook een van de symptomen.
Therapie-opties:
De eerste therapie is er een Toediening van antibioticawat wordt gevolgd door schrapen nadat de koorts is afgenomen. In ernstige gevallen vereist de profylaxe van een gevaarlijke stollingsstoornis heparinetherapie en mogelijk de volledige verwijdering van het brandpunt van de ontsteking (baarmoeder) respectievelijk.
8. Luier
Dit is de misvorming van een bevruchte eicel die in de holte zit Vruchtzak er worden geen of alleen misvormde embryonale delen gevonden. Deze appendix is zelden groter dan enkele centimeters, wat er ook toe leidt dat de groei van de baarmoeder wordt belemmerd. Verder zijn typisch Zwangerschapsklachten of borden slechts zeer schaars verkrijgbaar, maar kan Spotten optreden. Deze ongewenste ontwikkeling overwint zelden de eerste weken van de zwangerschap en is de hoofdoorzaak van spontane abortussen in de eerste twee maanden van de zwangerschap.
Zowel genetische defecten als vergiftiging en onvoldoende zuurstoftoevoer naar de vrucht worden als oorzaken besproken.
Therapie-opties:
Als behandeling is schrapen en na het overschrijden van de 12e week van de zwangerschap inductie van de bevalling met daaropvolgende curettage noodzakelijk (zie: Therapie miskraam).
9. Abortus habitualis: gewone abortus
Met deze symptomen komt het herhaaldelijk voor bij de vrouw (minstens 3 keer per definitie) Miskramen. In de helft van de getroffen gevallen is er geen oorzaak.
Als er echter een oorzaak wordt ontdekt, zijn het abortussen in de Vroege zwangerschap vaak genetisch (chromosomaal Veranderingen) of ontwikkelingsstoornissen van de baarmoeder. In de Late zwangerschap anatomische en functionele beperkingen van de vrouwelijke geslachtsorganen als oorzaak.
Geschat wordt dat ongeveer 1% van alle stellen die kinderen willen hebben, getroffen wordt.
Symptomen van een miskraam
Veel zwangere vrouwen zijn vooral bang voor een miskraam, vooral in de eerste maanden van hun zwangerschap. Dit is de reden waarom bijna elke fysieke verandering en elke lichte pijn wordt geïnterpreteerd als een indicatie van een naderende miskraam. Maar in de meeste gevallen zijn dit volkomen normale fysieke aanpassingsprocessen aan zwangerschap.
Toch zijn er enkele tekenen die verband kunnen houden met een miskraam waar u rekening mee moet houden.
In principe mag u deze tijdens een intacte zwangerschap niet krijgen vaginale bloeding optreden. Als dit het geval is, wordt dit aanbevolen Neem zo snel mogelijk contact op met de behandelende gynaecoloog Vermelding. In veel gevallen is het gewoon een vals alarm.
Toch worden miskramen, vooral in het begin van de zwangerschap, bijna altijd geassocieerd met bloeden. Hierbij geldt het volgende: het is beter om nog een keer te weinig naar de dokter te gaan.
Bovendien leveren ze ongewoon sterk, soms zelfs krampachtig op buikpijn een indicatie dat er iets mis is met de zwangerschap. Ook in dit geval is contact met een arts aan te raden.
Evenzo is pijn die naar de rug uitstraalt geenszins een veel voorkomend zwangerschapssymptoom. Ze hoeven echter niet per se verband te houden met de zwangerschap.
Moeten zwangere vrouwen er een bij zich hebben gele, etterende afscheiding observeren en mogelijk zelfs koorts ontwikkelen, betekent dit ook een verhoogd risico op een miskraam.
Bij meer gevorderde zwangerschappen veranderen de typische tekenen van een miskraam. Nu lijken deze meer op de symptomen van een aanstaande bevalling. Van de Lekkage van vruchtwater, wat kan duiden op een voortijdige breuk van de vruchtzak, evenals het begin van de bevalling vóór de berekende uitgerekende datum, kan nu indicaties zijn van een dreigende miskraam. Geen van de genoemde symptomen kan echter een miskraam bewijzen. In ieder geval moet er echter zo snel mogelijk een verhelderend medisch onderzoek worden uitgevoerd.
ontslag
Er zijn veel verschillende soorten miskramen. Ze verschillen in hun oorzaken, maar betekenen allemaal het verlies van het ongeboren kind. Een type miskraam vertegenwoordigt de zogenaamde septische miskraam Dit leidt tot een infectie in de baarmoeder. Veel voorkomende symptomen zijn hoge koorts, koude rillingen, hevige buikpijn, een algemeen gevoel van ziekte en vaginale afscheiding. In de meeste gevallen is dit purulent-geel. Gelukkig komt deze vorm van miskraam voor in Duitsland erg zeldzaam worden. Desalniettemin dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd als deze symptomen aanwezig zijn.
Rugpijn
Rugpijn is een veel voorkomend, maar ook zeer niet-specifiek symptoom. In de meeste gevallen kunnen ze met succes worden behandeld met fysiotherapie of lichaamsbeweging. Desalniettemin bestaat de mogelijkheid dat er verband is met een naderende miskraam.
Er zijn verschillende mogelijke redenen voor het optreden van rugpijn tijdens de zwangerschap. Enerzijds kan de pijn optreden als gevolg van de natuurlijke groei van het kind in de baarmoeder. Verder bereidt het bekken zich ook voor op de aanstaande bevalling van het kind en kan het tot straling in de rug leiden. Maar ook een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan dergelijke symptomen veroorzaken. Als u niet zeker weet wat de oorzaak van uw rugklachten is, is het raadzaam om voor een zwangerschapscontrole naar een gynaecoloog te gaan.
hoofdpijn
Hoofdpijn is, net als rugpijn, ook een niet-specifiek symptoom en geeft geenszins een betrouwbare indicatie van een dreigende miskraam. In de meeste gevallen zullen ze via de Hormonale veranderingen van het lichaam aan het begin van de zwangerschap geactiveerd en duidelijk afnemen in intensiteit en frequentie tijdens de zwangerschap. Maar het is ook bekend dat stress of een ongezond voedingspatroon hoofdpijn veroorzaken.
In zeldzame gevallen kan hoofdpijn ook een bedreiging vormen voor de zwangere en het ongeboren kind, namelijk bij a pre-eclampsie (ook Vergiftiging tijdens de zwangerschap gebeld). Er zijn echter andere symptomen zoals gezichtsstoornissen, buikpijn, zwelling van de benen en armen en een veranderd eiwitgehalte (Eiwitgehalte) in de urine. Pre-eclampsie vertegenwoordigt er een absolute noodsituatie en moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.
Bloeden
Het bloeden vertegenwoordigt dat meest voorkomende symptoom van een miskraam Wanneer het lichaam het reeds geneste embryo uitwerpt, treden meestal menstruatie-achtige symptomen op, die niet zelden gepaard gaan met krampachtige buikpijn. Bij nogal wat vrouwen wordt een miskraam die zich manifesteert door een bloeding ook niet opgemerkt. De meeste miskramen doen zich voor in de eerste weken van de zwangerschap, wanneer de meeste vrouwen zich nog niet bewust zijn van hun zwangerschap en daarom de abortusbloeding interpreteren als een normale menstruatie.
Mocht er echter tijdens een beveiligde zwangerschap een bloeding optreden, dan is dit een absoluut waarschuwingssignaal. Een arts moet zo snel mogelijk worden geraadpleegd. In zeer enkele gevallen kan het embryo worden geïdentificeerd in het verloren bloed. Meestal is hij gewoon te klein (in de 6e week van de zwangerschap is hij maximaal 1 cm lang). Zelfdiagnose van een miskraam is daarom meestal niet mogelijk.
Tekenen van een miskraam tijdens de vroege zwangerschap
De tekenen van een miskraam tijdens de vroege zwangerschap zijn heel anders dan die tijdens de late zwangerschap. In de meeste gevallen treedt er een op tijdens de vroege zwangerschap vaginale bloeding geassocieerd met het vertrek van het embryo. Dit heet een zogenaamd Vroegtijdige abortus (tot de 12e week van de zwangerschap).
Maar niet elke bloeding hoeft het verlies van het ongeboren kind te betekenen! In veel gevallen is het onschadelijk en verdwijnt het vanzelf. Moet nog steeds elke bloeding Reden genoeg om er een te hebben Een dokter bezoeken. Sommige vroege abortussen blijven echter ook vrijwel symptoomvrij. In dit geval spreken we van een "terughoudende abortus".
Samenvattend kan worden gesteld dat het bijna onmogelijk is om een miskraam vast te stellen op basis van symptomen. Als u niet zeker weet of de zwangerschap nog intact is, dient u een echo te laten maken door de gynaecoloog.
