Anti-emetica
definitie
Anti-emetica zijn een groep geneesmiddelen die zijn ontworpen om braken, misselijkheid en misselijkheid te onderdrukken of te voorkomen. De anti-emetica bestaan uit verschillende groepen actieve stoffen die zich aan verschillende receptoren hechten.
Lees hier meer over onder Anti-misselijkheid medicatie.
invoering
Misselijkheid is een complex proces dat het lichaam zou moeten beschermen door potentieel giftige stoffen uit te braken en te voorkomen dat ze het organisme binnendringen. Bovendien kan braken optreden tijdens de behandeling van kanker en chemotherapie (Cytotoxisch geïnduceerd braken), na operaties (postoperatief), tijdens zwangerschap en kinetose (Bewegingsziekte) komen voor en worden behandeld met anti-emetica.
Lees ook ons artikel hierover Misselijkheid
Betrokken structuren
Verschillende delen van het lichaam zijn betrokken bij de aandrang tot braken. Een daarvan is de area postrema. Dit is een gebied van de hersenen in de hersenstam dat, samen met andere kernen, de Braken centrum het formulier. Het heeft de chemoreceptieve triggerzone (CTZ). Dit verwijst naar een groep neuronen met receptoren die zich voor de Bloed-hersenbarrière liggen. Normaal gesproken zijn de hersenen omgeven door een laag van zeer dichte groepen cellen (Bloed-hersenbarrière), wat voorkomt Gifstoffen kom in de hersenen. Zodat hersenen Desalniettemin wordt er informatie verstrekt over giftige stoffen die in de bloedbaan zijn gekomen, er is de circumventriculaire organen (een groep gespecialiseerde hersengebieden die in contact staan met de bloedcirculatie heeft, d.w.z. niet door de bloed-hersenbarrière). Deze omvatten het gebied postrema als onderdeel van het braakcentrum.
Van de Maag-darmkanaal beschikt over (afferente) zenuwen die de hersenen trekken, die het braakcentrum via de nucleus tractus solitarii (NTS, een gebied van de hersenen dat nauw betrokken is bij de reflex van kokhalzen en braken) in aanwezigheid van gifstoffen.
De Balans orgel en de Binnenoor activeer het braakcentrum in geval van kinetose (reisziekte, Bewegingsziekte).
Actieve ingrediënten en werkingsmechanisme
Zogenaamd D2-receptorantagonisten centraal handelen (In de hersenen) door Remming van dopamine-receptoren het gebied postrema en perifeer Activering van het bovenste spijsverteringskanaal.
Ze kunnen worden onderverdeeld in de Anti-emetica die de bloed-hersenbarrière passeren (Perphenazine, Alizaprid, Droperidol) en de voornamelijk perifere, buiten de centraal zenuwstelsel acteren (Metoclopramide en domperidon). Metoclopramide (MCP) werkt ook als een 5-HT3-receptorantagonist en verhoogt de motiliteit van de maag en de dunne darm (meer bewegingen van de spieren).
U kunt kinetose, postoperatief braken en cytostatisch geïnduceerd braken (braken door chemotherapie veroorzaakt).
H1-receptorantagonisten blokkeren de histamine-receptoren van type 1. Ze worden ook gebruikt bij de behandeling van Allergieën en gebruikt als een hypnoticum (medicijn dat slaap bevordert en kalmeert). Onder andere promethazine en difenhydramine worden gebruikt als anti-emetica; deze behoren tot de eerste generatie histamine-antagonisten (deze bereiken het braakcentrum via de bloed-hersenbarrière). U kunt bij Braken en Kinetoses worden gebruikt.
Blokkeer 5-HT3-receptorantagonisten Serotonine-receptoren. De 5-HT3 komt voornamelijk voor in het breekcentrum. Er wordt onder andere gebruik van gemaakt Ondansetron, Granisetron, Tropisetron bij postoperatief braken en braken veroorzaakt door cytotoxische geneesmiddelen.
NK1-receptorantagonisten remmen de neurokininereceptor 1 in het braakcentrum. Het enige actieve ingrediënt dat momenteel wordt gebruikt, is Aprepitant. Het wordt meestal gebruikt in combinatie met 5-HT3-antagonisten en dexamethason. Apreptinate mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Het belangrijkste effect van Glucocorticoïden (bijv. Dexamethason) ligt niet in het anti-emetische effect, hoewel ze ervoor kunnen worden gebruikt. Het anti-emetische werkingsmechanisme van glucocorticoïden is niet definitief opgehelderd.
