Anaal abces

definitie

Onder een Anaal abces men begrijpt er meestal een pus en meer opruiend Met vloeistof gevulde holte die zich in het gebied van de Afters gelegen en meestal ernstig ongemak bij het zitten en lopen.

Oorzaak en vormen van het anale abces

In tegenstelling tot een anale fistel, creëert een anaal abces geen verbindingskanaal van de anus naar andere organen.
Het abces is gesloten en heeft geen opening. Afhankelijk van het stadium bevat het pus of ontstekingsvloeistof, die in hoeveelheid toeneemt en ervoor zorgt dat het abces opzwelt wanneer het ongeopend is.

Waarin Anaal abces het is meestal een ziekte van de Afters gelegen Klieren, die ook wel Proctodeale klieren zijn aangewezen. Ontsteking van deze klieren kan leiden tot een overeenkomstig Abces vorming leiden.

Bovendien een Anaal abces in het gebied van de anus ook het gevolg van de voortplanting van ontstekingen en ziekten van inwendige organen. Bijvoorbeeld:

• de Appendicitis of een
• Ontsteking van een onopgemerkte uitpuiling van de darm (Diverticulosis), ook wel genoemd Diverticulitis verwezen naar Als.

Meer informatie over het onderwerp Anaal abces zie het hoofdartikel abces.

Een gestage verspreiding van deze ontsteking kan in extreme gevallen leiden tot abcesvorming. Ook kunnen inflammatoire darmaandoeningen, zoals ziekte van Crohn of Colitis ulcerosa leiden tot zo'n opleiding.

Naast de hier beschreven verworven oorzaken, aangeboren Misvormingen van het rectum en de anus tot een pijnlijk Anaal abces in het gebied van de anus. Afhankelijk van de locatie van het abces worden verschillende vormen onderscheiden:

• Anale abcessen die zich net onder de huid bevinden, worden ook wel genoemd onderhuids abces aangewezen.
• Als het anale abces zich ontwikkelt tussen de epidermis en de slijmlaag, wordt de abcesvorming ook wel submucosaal abces.
• Wanneer het anale abces zich verspreidt tussen de sluitspieren van de anus, wordt het genoemd intermusculaire abces,
• wanneer het anale abces zich verspreidt van het iliacale bot naar de anus als ischiorectaal abces aangewezen.
• Verder is er bekkengericht en ileorectaal Abces cursussen.

Symptomen van een anaal abces

In de meeste gevallen beschrijven patiënten met het ontwikkelen van anale abcessen matige tot ernstige gevoeligheid in het gebied van de abcesvorming, vooral tijdens het zitten.
Soms wordt zeer ernstige pijn beschreven met een anaal abces bij het poepen. In veel gevallen is het anale abces te zien en te voelen waar het is ontstaan. Als je de gevormde zwelling onder druk zet, is ook hevige pijn aangewezen.
Lees ook ons ​​artikel hierover Pijn in het rectum.

In sommige gevallen worden algemene symptomen beschreven, zoals verslechtering van de algemene toestand of koorts. Het kan ook gebeuren dat het abces vanzelf opengaat en het bijbehorende etterende vocht wegloopt. De voorbereidende stadia van volledige evacuaties worden ook beschreven en meestal beschreven als een chronische huiltoestand.

Pijn als symptoom

Acuut ontstoken anale abcessen zijn erg pijnlijk. De pijn in het rectum en de anus gaat meestal gepaard met koorts, vermoeidheid en een algemeen gevoel van ziekte. Door de ontsteking is de huid in het anusgebied rood en gezwollen.
Als de ontsteking is afgenomen en de etter naar buiten is weggelopen, zal de pijn voorlopig afnemen. In dit stadium veroorzaakt de ontsteking ernstige jeuk en irritatie van de huid rond de anus.

diagnose

Naast het patiëntenonderzoek vertegenwoordigt het lichamelijk onderzoek het grootste deel van de diagnose van een anaal abces.

Naast het rectaal onderzoek met de vinger kunnen ook bij een anaal abces reflecties van het rectum worden uitgevoerd. Het is belangrijk om te onderscheiden of het een anaal abces of een fistel is. De tweede ziekte zou worden gekenmerkt door een overeenkomstig gangpatroon. Om deze doorgang zichtbaar te maken kan voor het onderzoek ofwel een echo worden gebruikt, ofwel kan met een kleurinjectie worden gekeken of er een doorgang aanwezig is. In de meeste gevallen wordt een blauwe verf in het gebied rond de zwelling geïnjecteerd en kan worden gezien of de verf ergens anders naar buiten komt. Dit zou de aanwezigheid van een fistel suggereren; de behandeling zou dus anders zijn dan die van een anaal abces.

Welke arts is hiervoor verantwoordelijk?

Om een ​​anaal abces te diagnosticeren, onderzoekt de arts het anusgebied. Artsen die zich specifiek bezighouden met aandoeningen van het rectum en het anale gebied, staan ​​bekend als proctologen. Bij vermoeden van een anaal abces kan de huisarts een verwijzing geven. Bij kleine abcessen kunt u ook terecht bij de dermatoloog.
Als het abces operatief moet worden verwijderd, is een chirurg de juiste contactpersoon en verantwoordelijk voor de verdere behandeling.

Therapie voor een anaal abces

Kleinere anale abcessen kunnen worden behandeld met zalven die op het aangetaste gebied worden aangebracht en ontworpen om de inhoud eruit te trekken.
De zalven zijn meestal teerhoudend en hebben de eigenschap vloeistoffen aan te trekken. Hier maakt men in dit geval gebruik van.

Grotere anale abcessen kunnen worden doorboord met een steriele naald of canule. Dit leidt ertoe dat de meestal etterende inhoud wordt geleegd en het anale abces krimpt. In veel gevallen komt het anale abces terug in hetzelfde of aangrenzende gebied.

Hardnekkige anale abcessen en zeer grote vormen moeten bij een algemene ingreep operatief worden verwijderd. In dit geval wordt een groot deel van de abcesholte weggesneden onder algemene anesthesie. Meestal wordt de wondplaats open gelaten of alleen behandeld met een steriel wondkussen. De patiënt krijgt meestal de instructie om na het toilet gebruik te douchen om dergelijke infecties te voorkomen. Wondgenezing na een abcesoperatie kan erg vervelend zijn. De patiënt kan vaak pas na 4-6 weken goed zitten.

Lees meer over dit onderwerp op: Behandeling van een abces

Operatie voor een anaal abces

Vaak is dat een operatie enige effectieve behandelingsmaatregel bij patiënten met een anaal abces. De beslissing of een operatie nodig is, hangt af van verschillende factoren. Daarom zijn vooral de grootte, de locatie, de bijbehorende symptomen en de veroorzakende ziekteverwekker relevant. Vooral met één groot anaal abces In de meeste gevallen is een operatie de enige manier om de pijn te verlichten en de pus volledig uit het lichaam te verwijderen.

In het geval van een anaal abces is de chirurgische ingreep meestal onderbroken algemene verdoving of in ieder geval onder regionaal beperkter Gedeeltelijke anesthesie voerde uit. Tijdens de eigenlijke operatie snijdt de behandelende arts in lagen door de epidermis en het onderliggende weefsel. Op deze manier kan het Open abcesholte. Een groot deel van de etterende afscheiding loopt meestal weg wanneer deze wordt geopend. De overgebleven pus kan dan een afvoer Worden afgeleid.

Het grootste voordeel van anale abcesoperaties is het feit dat de veroorzakende bacteriële ziekteverwekker infecteert de omgeving niet en er is geen inwendige lediging. Op deze manier wordt het risico dat de bacteriën in de bloedbaan komen en de ontwikkeling ervan verminderd Bloed vergiftiging geminimaliseerd.
Na dit succesvol begonnen met het afvoeren van secretie de abcesholte moet tijdens de operatie worden schoongemaakt en het ontstoken weefsel moet worden verwijderd. Als het anale abces bijzonder groot is, bestaat de kans dat dit zal gebeuren etterende afscheiding weer formulieren en een andere bewerking moet worden uitgevoerd.

Na de operatie wordt de wond meestal behandeld niet genaaid, maar een open wondgenezingsproces gekozen. Deze maatregel voorkomt dat eventuele resterende vloeibare en bacteriële ziekteverwekkers elkaar opnieuw inkapselen. Tijdens de eerste dagen na de anale abcesoperatie moet de wondarts regelmatig de wondholte hebben schoongemaakt en schoongemaakt worden. Bovendien moet de vereniging minstens één keer per dag vervangen worden. Aangezien er in de meeste gevallen voor een open wondgenezingsmethode wordt gekozen, moet zelfs na het intramurale verblijf er moet een regelmatig wondtoilet worden uitgevoerd. De getroffen patiënten moeten de open gebieden dagelijks schoonmaken totdat de wondholte volledig is gesloten en ook de Verander zelfstandig associaties. Bovendien kunnen Sitz-baden na een succesvolle anale abcesoperatie een positief effect hebben op het genezingsproces en de genezing versnellen.

Hoewel de operationele opening De abcesholte is in veel gevallen de enige effectieve behandeling voor de aanwezigheid van een anaal abces bepaalde risico's opgemerkt worden. Omdat de OP's in de regel uitgevoerd onder algemene anesthesie er zijn algemene risico's. Problemen op het gebied van de Cardiovasculair systeem komen. Bovendien, tijdens de Intubatie belangrijke anatomische structuren in de keelholte zijn gewond.

In verband Er is ook een risico op anale abcesoperaties Vorming van een bloedstolsel (trombus) komt. Onder bepaalde omstandigheden kan dit bloedstolsel loskomen en vaten in het hart, de longen of de hersenen verstoppen. Als gevolg hiervan kan het leiden tot het ontstaan ​​van een Hartaanval, een Longembolie of een Beroerte. Bovendien loopt een patiënt met een anaal abces het risico om het zelfs na een succesvolle operatie te krijgen Wondgenezingsstoornissen komt.

Een afvoer leggen

Een drain kan nodig zijn als het anale abces niet volledig kan worden verwijderd tijdens de operatie of als een operatie niet mogelijk is.
Met behulp van een voerdraad wordt een buis in het abces gestoken en geplaatst. Drainage is een plastic buis waardoor pus en opgehoopte afscheidingen naar buiten kunnen lopen. Dit voorkomt dat de abcesholte verder ontstoken raakt.

Zalf voor een anaal abces

In het geval van grote anale abcessen heeft chirurgische behandeling meestal de voorkeur boven conservatieve (niet-chirurgische) therapie. Dit kan voorkomen dat het abces naar binnen barst en voorkomt dat bacteriële pathogenen in de bloedbaan terechtkomen. Bovendien kan nadat de abcesholte operatief is geopend, een strip in een ontstekingsremmende zalf in de wond worden geplaatst, waardoor het genezingsproces wordt verbeterd. Bij patiënten die alleen een klein anaal abces hebben, kan echter voorlopig conservatieve behandeling met behulp van een zalf worden uitgevoerd. Met name het gebruik van zalven en / of crèmes die pijnstillers tot hun beschikking hebben, is erg populair bij de meeste getroffen patiënten.

In deze context moet echter dringend worden opgemerkt dat de tijdelijke verlichting van het ongemak veroorzaakt door het anale abces alleen te danken is aan de effectiviteit van de pijnstillende zalf. Als hun effectiviteit afneemt, keren de klachten terug met dezelfde of zelfs toenemende intensiteit. Om deze reden mag een pijnstillende zalf alleen worden gebruikt in de aanwezigheid van een anaal abces om de periode tot het volgende mogelijke doktersbezoek te overbruggen. Bij a onvolwassen anaal abces Chirurgische opening van de abcesholte is vaak niet zinvol. In dergelijke gevallen kan de behandeling van het anale abces worden gedaan door regelmatig een antibiotische zalf aan te brengen. Idealiter wordt de antibiotische zalf drie tot vier keer per dag gedurende een periode van vijf tot zeven dagen op het anale abces aangebracht.

Omdat in de meeste gevallen een anaal abces wordt veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus, bevat de antibiotische zalf doorgaans een actief ingrediënt dat tegen deze ziekteverwekker is gericht. Bij het aanbrengen van de zalf is het echter essentieel om aandacht te besteden aan hygiëne. Het anale abces mag nooit met de vingers worden aangeraakt, anders bestaat het risico dat de veroorzakende bacteriële ziekteverwekker zich verspreidt. Idealiter gebruiken de getroffen patiënten wegwerphandschoenen bij het aanbrengen van de zalf en wassen ze hun handen grondig. Bovendien kan de therapie van een klein anaal abces worden gedaan met behulp van combinatiezalven. Deze zalven bevatten zowel pijnstillers als ontstekingsremmende middelen. Na het oppervlakkig aanbrengen van de zalf worden de actieve ingrediënten door de huid opgenomen en komen ze in de abcesholte terecht. Na slechts een paar toepassingen zijn de symptomen veroorzaakt door het anale abces merkbaar verlicht.

In dit verband moet echter worden opgemerkt dat zelfs deze gecombineerde zalf geen effectieve behandelingsmethode is. Er zijn ook verschillende zalven en crèmes die bedoeld zijn om het spontaan openen van een anaal abces te stimuleren. Op deze manier zou de chirurgische opening van het anale abces in veel gevallen beheersbaar zijn.
De bekendste zalven bevatten actieve ingrediënten die de buitenwand van de abcesholte verdunnen. De druk in het anale abces heeft dan de neiging om een ​​spontane opening te veroorzaken die naar buiten is gericht. Deze behandelmethode moet echter kritisch worden bekeken, vooral bij patiënten met een groot anaal abces. Het verdunnen van de buitenwand van de abcesholte vermindert de kans op inwendige lediging, maar elimineert deze niet volledig. In het ergste geval is er nog steeds een risico dat de bacteriële pathogenen in de bloedbaan terechtkomen en bloedvergiftiging (sepsis) ontwikkelen.

Lees meer over dit onderwerp op: Behandeling met zalf voor een abces

Trekzalf voor de behandeling van een anaal abces

Kleine anale abcessen hoeven niet operatief te worden verwijderd, maar kunnen worden behandeld met een trekzalf. Pull-zalven hebben een antibacteriële en ontstekingsremmende werking. Het aanbrengen van de trekzalf bevordert ook de bloedcirculatie, waardoor het smelten van de etter wordt versneld door het eigen immuunsysteem van het lichaam. Als gevolg hiervan breekt het abces open en kan de opgehoopte pus door de huid wegvloeien.

Antibiotica die worden gebruikt om anale abcessen te behandelen

In de meeste gevallen wordt een abces operatief verwijderd. Om de bacteriën volledig te bestrijden, wordt vervolgens gedurende meerdere dagen antibiotische therapie uitgevoerd. Het toedienen van antibiotica is belangrijk omdat anders het risico bestaat dat de ontsteking zich verspreidt en leidt tot levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis).
Omdat een abces een ingekapselde pusholte is met een slechte bloedstroom, is het moeilijk voor medicatie om het ontstoken weefsel te bereiken. Daarom is de toediening van antibiotica alleen niet voldoende om het anale abces effectief te behandelen.

Huismiddeltjes om een ​​anaal abces te behandelen

In de meeste gevallen moeten anale abcessen operatief worden verwijderd. Als u een abces of een anale fistel vermoedt, moet u zeker een arts raadplegen om te bespreken hoe u verder moet gaan. De patiënt kan ook op enkele belangrijke punten letten en huismiddeltjes gebruiken om genezing te versnellen.
Het belangrijkste is dat het abces in geen geval mag worden uitgeperst, omdat dit kan leiden tot gevaarlijke infecties en, in het ergste geval, tot bloedvergiftiging.
Abcessen worden veroorzaakt door bacteriën en komen vooral voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Een sterk immuunsysteem helpt het lichaam om ontstekingen te bestrijden.
Een uitgebalanceerd dieet en veel beweging in de frisse lucht helpen het immuunsysteem te versterken. Voldoende slaap en weinig stress bevorderen het lichamelijk welzijn en helpen het anale abces te genezen.
Een anaal abces is erg pijnlijk, wat wordt verergerd door harde ontlasting. Veel vocht (drink genoeg) en een vezelarm dieet helpen de ontlasting zacht te worden. Regelmatige lichaamsbeweging stimuleert ook de stoelgang en helpt tegen harde ontlasting.
Andere huismiddeltjes voor anale abcessen zijn brandnetelthee en kamille thee. Brandnetel heeft een ontstekingsremmend effect en de consumptie van drie kopjes vers gezette brandnetelthee per dag versnelt de wondgenezing. Kompressen gedrenkt in kamille-thee kunnen op het abces worden geplaatst en helpen de pus eruit te trekken.

Lees meer over het onderwerp: Huismiddeltjes voor een abces

Tea tree olie, gebruikt om een ​​anaal abces te behandelen

Tea tree olie is een populaire natuurlijke remedie die bestaat uit de etherische oliën van de theeboom.
Tea tree olie kan worden gebruikt om een ​​anaal abces te behandelen. Een paar druppels theeboomolie worden op een vochtige doek of washandje gedaan en gedurende enkele uren op het aangetaste gebied geplaatst. De tea tree olie helpt de infectie te bestrijden en de etter op te lossen.
Tea tree olie mag niet worden gebruikt op open wonden en helpt niet bij de behandeling van grote abcessen. Bij twijfel moet een arts worden geraadpleegd, anders kunnen de infectie en complicaties zich verspreiden.

Genezing van een anaal abces

Hoe snel een anaal abces geneest, hangt af van de grootte en locatie. Over het algemeen duurt het echter relatief lang voordat een anaal abces volledig is genezen.
De behandelingsmethode van eerste keuze is chirurgische splitsing van het abces. De huid over de ontsteking wordt verwijderd en de etter kan wegvloeien. Deze operatie is meestal een routinematige en eenvoudige procedure. Door het verwijderen van het ontstoken weefsel ontstaat er een relatief grote wond die tot enkele centimeters diep is en die niet gehecht wordt maar open blijft. Dit voorkomt dat er een nieuw anaal abces ontstaat. De wond moet zorgvuldig worden gereinigd door de patiënt en het verband moet regelmatig worden vervangen.
De operatie wordt gevolgd door antibiotische therapie om de bacteriën die het abces veroorzaakten volledig uit het lichaam te verwijderen. Gewoonlijk genezen geopereerde anale abcessen volledig. Het kan echter lang duren voordat de wond volledig is gesloten en het kan enkele weken duren voordat de wond volledig is genezen.

Hoe goed de wond in het algemeen geneest, hangt van veel factoren af, waaronder op leeftijd, voedingstoestand, eerdere ziekten en medicatie-inname.
Roken verslechtert de bloedcirculatie in het lichaam, wat de wondgenezing negatief beïnvloedt. Om deze reden moeten patiënten nicotine vermijden nadat het abces operatief is verwijderd om de genezing van de wond niet onnodig te vertragen.

Duur van een anaal abces

De duur van een anaal abces verschilt van persoon tot persoon en is afhankelijk van verschillende factoren zoals locatie, grootte van het abces en het type behandeling. Kleine abcessen zijn meestal conservatief te behandelen, wat betekent dat ze niet operatief verwijderd hoeven te worden, maar enkele dagen met trekzalf kunnen worden behandeld.
Grotere anale abcessen moeten echter operatief worden verwijderd. De hele abcesholte en het omliggende weefsel worden weggesneden. De patiënt moet drie tot vier dagen in het ziekenhuis blijven. In het geval van eenvoudige abcessen kan de verwijdering ook poliklinisch gebeuren, er kunnen enkele weken of zelfs maanden verstrijken voordat de wond volledig is genezen.

Wat is het verschil tussen een anaal abces en een anale fistel?

Een anaal abces is een ingekapselde verzameling pus in een holte veroorzaakt door de ontsteking nabij de anus. In veel gevallen zorgt de chronische ontsteking van een anaal abces voor een anale fistel.
Een anale fistel is een buisvormige verbinding tussen het abces en het anale gebied waardoor de etterende secretie naar buiten wordt afgevoerd.