Tongkanker

definitie

Tongkanker is een kwaadaardige, zelden voorkomende zweer die afkomstig is van de tong. Het slijmvlies van de tong bestaat voornamelijk uit ongecorrigeerd plaveiselepitheel. Omdat de meeste tumoren daaruit ontstaan, staan ​​ze ook bekend als plaveiselcelcarcinoom. Tongcarcinomen zijn opgenomen in de grote groep hoofd-halstumoren.

Voor algemene informatie om aan de slag te gaan, raden we onze pagina aan op: Plaveiselcelcarcinoom - wat is het?

De tong is verdeeld in het voorste tweederde deel, dat tegen het gehemelte rust als de mond gesloten is, en het stevige achterste derde deel, dat naar de keel wijst en zich uitstrekt tot aan de strotklep. Deze derde wordt de tongbasis genoemd.

De verspreiding van tongkanker is als volgt:

• Meer dan de helft in het middelste derde deel aan de rand van de tong
• ongeveer een kwart in het voorste derde deel van de tong
• een vijfde aan de basis van de tong.

Er is een onderverdeling van tumoren in platte tongkankers die groeien in het slijmvlies en die groeien als bloemkool over het plaveiselepitheel.

Het overlevingspercentage na 5 jaar is 60 - 80%, afhankelijk van het tumorstadium.

Lees ook: Plaveiselcelcarcinoom - hoe gevaarlijk is het?

Symptomen van tongkanker

Zoals bij de meeste kwaadaardige ziekten, heeft tongkanker geen unieke of typische symptomen die uitsluitend door deze ziekte worden veroorzaakt. In plaats daarvan zijn er meestal meerdere niet-specifieke klachten, die allemaal waarschijnlijk onschadelijke oorzaken hebben.

• plaatselijke verharding (verharding die langzaam groter wordt)
• open gebieden (wond die niet meer geneest)
• Klonterig gevoel in de keel
• onduidelijke taal
• verhoogde speekselvloed
• Pijn in de tong zelf of in de keel
• verminderde beweeglijkheid van de tong
• Moeite met slikken
• bedorven geur
• Bloeden in de mond

Lees hieronder verder: Dit zijn de symptomen die u kunt zien aan tongkanker

Keelpijn en slikproblemen

Keelpijn en slikproblemen behoren tot de meest voorkomende klachten.In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat er achter de symptomen een onschadelijke ziekte schuil, die zelfs zonder behandeling binnen enkele dagen tot enkele weken geneest. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de symptomen gebaseerd op een onschadelijke virale infectie, die het beste kan worden genezen door lichamelijke rust en voldoende drinken en warme nekwraps.

In slechts enkele gevallen zijn de symptomen echter gebaseerd op een ziekte die specifiek moet worden behandeld. Kwaadaardige ziekten zoals tongkanker vormen hiervan een fractie. Kanker van de tong moet daarom niet onmiddellijk in overweging worden genomen als er een nieuwe keelpijn of slikproblemen optreden. Als de symptomen echter langer dan twee weken aanhouden of steeds erger worden, is opheldering van de oorzaak raadzaam.

Slechte adem bij tongkanker

Veel mensen hebben last van een slechte adem, wat verschillende oorzaken kan hebben. Slechte mondhygiëne leidt vaak tot de ontwikkeling van een slecht ruikende adem. In enkele gevallen is het symptoom te wijten aan een behandelbare ziekte, zoals een uitpuilende slokdarm.

Een kwaadaardige ziekte zoals tongkanker kan zich onder meer ook uiten door een slechte adem. Dit gebeurt echter meestal pas in een vergevorderd stadium, wanneer een kanker die al lang bestaat, uit elkaar valt. Omgekeerd is tongkanker slechts in zeer zeldzame gevallen de oorzaak van het symptoom van een slechte adem.

Als er echter een slechte adem optreedt en deze ondanks goede mondhygiëne aanhoudt, kan een bezoek aan een arts aangewezen zijn om een ​​mogelijke behandelbare oorzaak op te helderen.

Bloeden door tongkanker

Tongkanker kan leiden tot bloeding in de mondholte, die direct begint bij de kankerzweer of optreedt wanneer het uitgroeit tot een bloedvat en het opent. In het algemeen komt bloed in de mond echter in de meeste gevallen uit het tandvlees, wat vaak kan worden toegeschreven aan onvoldoende mondhygiëne.

De tandarts moet tijdens de aanbevolen halfjaarlijkse controle naar het symptoom worden gevraagd. Als er echter vaker onverklaarbare bloeding in de mondholte optreedt, kan een vroeg onderzoek door uw arts aangewezen zijn. Hoewel tongkanker als oorzaak zeer zeldzaam is, is vroege opsporing des te belangrijker.

Tongpijn bij tongkanker

Tongpijn kan verschillende oorzaken hebben, maar is in de meeste gevallen onschadelijk en slechts zelden is er een ziekte die moet worden behandeld. Tongkanker, wat zeldzaam is, is slechts in een fractie van de gevallen de oorzaak.

Naast pijn is echter vaak een uitsteeksel of een niet-genezende wond op de tong te voelen of te zien in spiegelbeeld.
Veel vaker is tongpijn bijvoorbeeld gebaseerd op een aften. Dit is een kleine ontsteking in de mond. Vaak kan er echter geen duidelijke oorzaak van het symptoom worden vastgesteld. Bij vrouwen, als gevolg van een toename van tongpijn tijdens de menopauze, wordt aangenomen dat het verband houdt met hormonale veranderingen.

Lees hier meer over op: Aften

Verhoogde speekselvloed bij tongkanker

Verhoogde speekselvloed is een niet-specifiek symptoom dat een aantal oorzaken kan hebben, waarvan de meeste onschadelijk zijn.

Een kwaadaardige ziekte zoals tongkanker kan onder meer leiden tot een toename van de speekselproductie, maar dan komen in de regel ook andere klachten voor en is de tumor in de tongstreek te herkennen of in ieder geval als verharding of bolling aan te voelen.

Aan kanker van de tong moet daarom niet onmiddellijk worden gedacht als er sprake is van verhoogde speekselvloed. Als het symptoom langer dan twee weken aanhoudt, is het passend om een ​​arts te raadplegen om een ​​mogelijke oorzaak vast te stellen.

Detecteer tongkanker in een vroeg stadium

Zoals bij veel tumorziekten, is tongkanker meestal niet gemakkelijk te herkennen. De mogelijke klachten zijn niet specifiek en onschadelijke oorzaken zijn waarschijnlijker.

Tongkanker ontwikkelt zich vaak aan de zijkant van de tong. Een verharding, bult of open plek die niet vanzelf verdwijnt, moet worden onderzocht, ook al kan vaak de all-clear worden gegeven. Vaak is tongkanker echter in de vroege stadia niet gemakkelijk te herkennen, omdat de tumor zich achter in de tong ontwikkelt, wat meestal niet gemakkelijk te zien is.

Door de nauwe anatomische toestand kan dit zich ook al vroeg manifesteren in de vorm van ongemak bij het slikken of een gevoel van vreemde lichamen in de keel. Naast de beschreven gezwellen op de tong, moet een tongcoating die beperkt is tot een gebied dat ongebruikelijk lijkt, ook door een arts worden onderzocht. Grote, platte afzettingen op bijna de hele tong kunnen er bedreigend uitzien, maar meestal is er geen tongkanker achter verborgen.

Een mogelijke typische oorzaak is een infectie van de tong door de huidschimmel Candida albicans. Dit wordt ook wel spruw genoemd. In dat geval is het echter ook raadzaam om een ​​arts te raadplegen om de infectie te laten behandelen.

Bij het opsporen van tongkanker in de vroege stadia moet men zich er ook van bewust zijn dat de ziekte tamelijk zeldzaam is en in de meeste gevallen ouderen, rokers en mensen met een slechte mondhygiëne en frequente infecties in de mondholte treft. Het is uiterst onwaarschijnlijk, maar niet uitgesloten, dat een jongere die niet rookt en regelmatig zijn tanden poetst, tongkanker krijgt.

lees ook: Spruw

Tongkanker in het eindstadium

Hoe tongkanker er in het eindstadium uitziet, kan niet in algemene termen worden beschreven, aangezien de ziekte zich in verschillende cursussen en vormen kan ontwikkelen. Typisch, hoe geavanceerder de tongkanker, hoe groter de zweer. Slikken, spreken en ademen kan moeilijk zijn. Bovendien kunnen delen van de kankerzweer worden afgebroken, wat kan leiden tot een vieze geur en bloeding in de mond. De kans dat de tumor is uitgezaaid naar de rest van het lichaam is vrij hoog in de terminale stadia.

Afhankelijk van de locatie en de grootte van de tongkanker, moeten mogelijk delen van de tong worden verwijderd, zodat spreken en slikken ook kunnen worden belemmerd. Als het vermogen om te slikken volledig verloren gaat, kan kunstmatige voeding, bijvoorbeeld via een maagsonde die door de buikwand wordt ingebracht, zelfs nodig zijn.

Net als bij andere tumoren in het eindstadium, kan tongkanker ertoe leiden dat de getroffen persoon veel gewicht verliest en er uitgemergeld en uitgemergeld uitziet. Bovendien, als bestraling of chemotherapie deel uitmaakte van de behandeling, verliezen patiënten doorgaans hun hoofdhaar.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Wat is de levensverwachting met tongkanker?

oorzaken

Waarom tongkanker ontstaat, is nog niet helemaal duidelijk. Wel staat vast dat externe invloeden een rol spelen. Zo lijken de consumptie van tabak (met name in de vorm van pijproken) en de daarmee gepaard gaande overmatige consumptie van alcohol een grote invloed te hebben op het ontstaan ​​van tongkanker.

Geneesmiddelen kunnen ook een schadelijk effect hebben op het tongepitheel, d.w.z. de ontwikkeling van tongkanker bevorderen. Onvoldoende mondhygiëne en chronische ontsteking van het tongslijmvlies, die b.v. veroorzaakt door een slecht passend kunstgebit, verhoogt ook de kans op tongkanker.

Op het gebied van leukoplakie (ernstige keratinisatie van het plaveiselepitheel van de tong, wat een precancereuze aandoening is), komen plaveiselcelcarcinomen (een soort tongkanker) vaker voor.

Lees ook: Plaveiselcelcarcinoom - hoe gevaarlijk is het?

Tongkanker door HPV

Het "humaan papillomavirus" wordt "HPV" genoemd. Er zijn meer dan 150 verschillende soorten humaan papillomavirus, waarvan er slechts enkele het risico op verschillende soorten kanker verhogen. Deze zogenaamde 'hoog-risico'-typen zijn bijvoorbeeld HPV 16, 18, 45 en 31.

Na infectie verhogen ze het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker van de mond, keel en geslachtsorganen. Hoewel er een duidelijk verband bestaat tussen de virale infectie en de ziekte bij baarmoederhalskanker, wordt in het geval van tongkanker en andere kankers van de mond nog steeds gedebatteerd of een infectie met HPV een mogelijke oorzaak is.

Het is momenteel niet bekend hoe hoog het risico is op het ontwikkelen van tongkanker door een HPV-infectie. Het wordt echter als vrij laag beoordeeld. Veel vaker voorkomende triggers zijn roken en alcoholgebruik.

HPV wordt meestal overgedragen via huid- of slijmvliescontact tijdens seks. Vooral orale seks kan ervoor zorgen dat de ziekteverwekkers zich zowel in de mond en keel als op de tong verspreiden. Bovendien kunnen HP-virussen ook worden overgedragen via gedeelde handdoeken of tandenborstels.

Humane papillomavirussen zijn over het algemeen zeer wijdverspreid. Ca. 2/3 van alle mensen krijgt tijdens hun leven een infectie. Dit wordt meestal niet opgemerkt en geneest na een paar maanden zonder gevolgen. Omdat de virussen heel gemakkelijk worden overgedragen, zijn beide partners meestal in korte tijd besmet. Het risico op infectie kan worden verkleind door condooms te gebruiken.

Lees meer op: HPV - Dat zou je moeten weten!

diagnose

De arts begint de diagnose met een anamnese, waarbij de symptomen van de klacht moeten worden uitgelegd. Dit wordt gevolgd door een grondig lichamelijk onderzoek.

Het voorste tweederde van de tong is met het blote oog te zien.
Het achterste derde deel van de tong kan worden gezien met een spiegelonderzoek. Als tongkanker wordt gediagnosticeerd, onthult de inspectie zweren aan de rand van de tong, op de rug of aan de basis van de tong. Tijdens palpatie, de palpatie van de tong, is het gebied rond de ulceraties erg moeilijk door infiltratie.

Meestal wordt tongkanker, of een vermoeden daarvan, ontdekt door de tandarts, aangezien hij in het beste geval de patiënt twee keer per jaar voor controles ziet en afwijkingen heeft opgehelderd.

De patiënt vertoont ook hevige pijn. Om de diagnose te bevestigen, wordt een biopsie, een klein monster, genomen van de verdachte structuren, die wordt gebruikt voor een weefselonderzoek. EEN

• Echografisch onderzoek van de tong en cervicale lymfeklieren
• Computertomografie of
• Magnetische resonantie beeldvorming

dienen om de diagnose van tongkanker verder te bevestigen. Dit onderzoek wordt gevolgd door de stadiëring van de tongtumor, d.w.z. een opdeling in stadia voor de tongkanker.

Lees hier meer over het onderwerp biopsie

Welke dokter behandelt tongkanker?

Tongkanker is een van de ziekten van de mond en keel en is daarom een ​​ziekte die kan worden toegewezen aan zowel kaak- als kaakchirurgen en het specialisme van de oor-, neus- en keelgeneeskunde.

Omdat meestal chirurgie en, indien nodig, bestraling of chemotherapie worden uitgevoerd, zijn de artsen die deze ziekte behandelen meestal ziekenhuisartsen van verschillende gespecialiseerde gebieden. Bestraling wordt uitgevoerd in samenwerking met stralingsartsen uit de radiologie.
De vervolgonderzoeken kunnen ook worden uitgevoerd of gecoördineerd door een inwonend KNO-arts of de familietandarts. In de regel is de huisarts ook significant betrokken bij de holistische behandeling van een persoon met tongkanker.

In het geval van een stadium van de ziekte zonder uitzicht op genezing, kan behandeling door een palliatieve zorgverlener ook zinvol zijn, die streeft naar de best mogelijke verlichting of beheersing van symptomen door middel van medische maatregelen.

In het volgende artikel leest u meer over het onderwerp: Plaveiselcelcarcinoom van de tong

behandeling

Voor de behandeling van tongkanker, beide operationele procedures net zoals stralingstechnologische methoden te verwijderen. Ze kunnen afzonderlijk of in combinatie worden gebruikt om tongkanker te behandelen. Dit hangt echter af van het type tumor en het stadium, daarom is voorafgaande stadiëring essentieel.

De operatie voor tongkanker

Voor de operatieve verwijdering van de tumor zijn de exacte locatie, de omvang van de tumor, de uitzaaiingen in naburige organen en in lymfeklieren door eerdere diagnostiek van belang, aangezien de omvang van een operatie bij tongkanker hiervan afhangt. Het gaat over kleine tumoren in de buurt van beweegbaar deel van de tong, worden deze verwijderd met voldoende veiligheidsmarge zonder complicaties.

De in Tongbasis Tongcarcinomen die zich bevinden en die zich zelfs naar aangrenzende structuren verspreiden, worden gepresenteerd als uiterst moeilijk te bedienen Dit vereist vaak een uitgebreide operatie, waarbij delen van de tong en de Onderkaak om mee te worden geopereerd.
Als de cervicale lymfevaten ook worden aangetast, a Nekspeling worden gedaan met het geheel Lymfatisch systeem één kant van de nek, de halsader, de sternocleidomastoideus (de hoofddraaier) en het vetweefsel moeten volledig worden verwijderd. De resulterende weefseldefecten worden bedekt door flappen en grafts.

Voor vergevorderde tongkanker, waar Lymfekliermetastasen aanwezig zijn of die slechts gedeeltelijk operatief verwijderd kunnen worden, wordt een volgende uitgevoerd radiotherapiewat de kans op herstel zou moeten vergroten.

Behandeling met bestralingstherapie

De radiotherapie is onderverdeeld in primaire en postoperatieve bestralingstherapie. Afhankelijk van het type tongkanker en hoe ver het is gevorderd, wordt de ene of de andere bestralingsmethode gekozen.

Naar een primaire bestralingstherapie Dit is het geval wanneer alleen straling wordt gebruikt om kanker te genezen.
Het is vooral nuttig in de vroege stadia van tongkanker. De cervicale lymfeklieren zijn na Risico op metastase inbegrepen in de bestraling, maar hier vindt geen nekspeling plaats.

Patiënten onder a

• wijdverspreide vorm van tongkanker
• Lymfekliermetastasen en
• onvolledig verwijderde tumoren

lijden, neem er een postoperatieve bestralingstherapie. De behandeling moet kort na de operatie plaatsvinden. De postoperatieve bestraling wordt gedaan met lagere doses dan de primaire.

Mogelijke complicatie

Bij patiënten met tongkanker is er een hoog risico op secundaire kankers in de mond en keel. Tijdens de nazorg wordt er met de grootste zorg voor gezorgd dat de nasopharynx en de mond correct worden weergegeven.

Kanker van het gehemelte is een van de carcinomen van de mondholte. In het volgende artikel leest u hoe u gehemeltekanker kunt herkennen en hoe deze wordt behandeld als u aanwezig bent: Gehemelte kanker - dingen om op te letten

Behandeling zonder operatie

Om een ​​tongcarcinoom te verwijderen en zo de genezing op gang te brengen, moet er onvermijdelijk een operatie plaatsvinden. Sinds enkele jaren is in verschillende gevallen de Chemo- en de radiotherapie gebruikt. In de meeste gevallen is een combinatie van deze 3 procedures de beste oplossing - zelfs vandaag de dag verloopt de behandeling bijna nooit zonder operatie. De therapievariant zonder operatie en alleen met bestraling en chemotherapie wordt vooral toegepast in de gevorderde, niet-operabele stadia van tongkanker.

In de huidige behandelconcepten, a combinatie uit Bestraling en chemotherapie naar de chirurgisch verwijderen van de tumor om de kans op genezing te vergroten en de kans op het opnieuw optreden van de tongkanker te verkleinen. Een operatie aan grotere tumoren kan de kwaliteit van leven ernstig verminderen door de tong, onderkaak of andere delen van het gezicht die belangrijk zijn om te spreken te verwijderen. In deze gevallen wordt meestal geprobeerd de tumor vóór de operatie te verkleinen met bestraling of de juiste chemotherapie, omdat er dan minder weefsel hoeft te worden verwijderd - maar de operatie zelf is niet te vermijden.

Als een patiënt besluit geen operatie te ondergaan, hoewel het mogelijk is, betekent dit meestal een aanzienlijk slechtere prognose en een kortere levensverwachting.

voorspelling

De prognose voor mensen met tongkanker hangt af van een aantal factoren. Daar wordt het sterk door beïnvloed stadiumwaarin tongkanker wordt ontdekt en behandeld. Het podium hangt af van grootte en de aanwezigheid van Tumor nederzettingen in andere organen of de lymfeklieren.

Als tongkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt en snel wordt behandeld, is de prognose meestal erg goed.Wel heeft de zweer er genoeg tijd voor gehad Dochter tumoren de prognose is beduidend slechter. Als er tumorzettingen optreden in lymfeklieren, is de prognose beter als er slechts enkele lymfeklieren worden aangetast.

Kan bovendien Dochter tumoren in andere Organen opnieuw long, van de lever of in bot te vinden is dat Levensverwachting meestal gewoon laag. Een andere belangrijke factor bij het voorspellen is dat Lokalisatie van de tumor. Tongkanker die optreedt aan de basis van de tong - dat wil zeggen, ver achter in de mond, bij de keel - heeft meestal een slechtere prognose dan tumoren op de rest van de tong. De reden hiervoor is dat het later tot symptomen leidt en niet zo duidelijk zichtbaar is als tumoren op andere plaatsen.

Ook andere factoren zoals de kwaliteit en omvang van de operatie, maar ook het terugkeren van de tumor nadat deze door de therapie al is verdwenen, zijn van invloed op de prognose.

Wat is de levensverwachting voor tongkanker

De levensverwachting van mensen met tongkanker hangt sterk af van factoren zoals het stadium van de tumor, de therapie en het geslacht van de persoon met de ziekte. Opgemerkt moet worden dat mensen vaak verschillende tijdsperioden overleven ondanks vrijwel identieke tongkanker en zeer vergelijkbare fysieke omstandigheden. Het is dus niet te voorspellen hoe lang een patiënt in individuele gevallen zal leven. De volgende gegevens zijn slechts gemiddelden. Ze laten niet zien dat sommige patiënten significant langer overleven, terwijl anderen significant korter overleven.

Als men de gemiddelde levensduur van alle eerdere patiënten met tongkanker berekent zonder na te gaan of en hoe ze werden behandeld of in welk stadium het was, dan is de levensverwachting na de diagnose ongeveer 9 jaar.

Patiënten die optimaal zijn behandeld, overleven gemiddeld ongeveer 10 jaar - hier wordt echter geen onderscheid gemaakt naar het stadium van de tongkanker. Patiënten die geen operatie ondergingen omdat ze het fysiek niet hadden kunnen overleven, afstoten of omdat de tumor te ver gevorderd was, overleefden gemiddeld 2 jaar.

Naast al deze waarden moet worden vermeld dat, ongeacht alle factoren, ongeveer 38-50% van alle tongkankerpatiënten 10 jaar na de diagnose nog in leven is. Vrouwen overleven meestal langer dan mannen. Hoe goed of slecht de kwaliteit van leven is in de jaren na de diagnose "tongkanker" kan uit deze cijfers niet worden afgeleid en kan van persoon tot persoon sterk verschillen.

Lees hier meer over: Levensverwachting bij tongkanker

Preventie

De Risicofactorengediagnosticeerd als zich ontwikkelende tongkanker moet worden stopgezet. Deze omvatten: de overmatig alcoholgebruik, de, Rook vooral pijp roken drugsgebruik, zoals slechte mondhygiëne.

Is tongkanker besmettelijk?

Tongkanker is niet besmettelijk. Directe overdracht kan niet plaatsvinden door aanraking of ander contact met een zieke persoon.

De angst voor infectie kan echter ontstaan ​​door een onjuist begrip van de context van de ziekte. Aangenomen wordt dat bepaalde virussen (HPV) een rol spelen bij de ontwikkeling van tongkanker. Deze zijn behoorlijk besmettelijk en kunnen worden overgedragen door nauw lichamelijk contact, zoals geslachtsgemeenschap.

Desalniettemin zijn enerzijds veel gezonde mensen drager van deze virussen en anderzijds zijn roken en alcoholgebruik significant grotere risicofactoren voor het ontstaan ​​van tongkanker dan infectie met HPV. Het is daarom ongepast om weg te blijven van iemand met tongkanker vanwege het schijnbare risico op infectie.