Wat is de beste manier om de diastole te verlagen?

invoering

In zeldzame gevallen kan alleen de diastolische waarde van de bloeddruk te hoog zijn. Van deze zogenaamde "Geïsoleerde diastolische hypertensie" bijna uitsluitend jonge patiënten en patiënten van middelbare leeftijd worden getroffen. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen bloeddrukwaarden van 135/100 meten. In de loop van de ziekte stijgt echter meestal ook de systolische waarde, zodat therapie onvermijdelijk is.

Therapie voor verhoogde diastole

Tegenwoordig komt de indicatie, d.w.z. de behoefte aan therapie, niet alleen voort uit het niveau van de bloeddruk, maar eerder uit het totale risico op hart- en vaatziekten (hartaanval, beroerte, hartfalen, enz.). Dit risico is bijzonder hoog, bijvoorbeeld bij aanwezigheid van zeer hoge bloeddrukwaarden (> 180/110 mmHg) en / of reeds bestaande aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. In deze gevallen is medicamenteuze behandeling absoluut noodzakelijk. Als alleen de diastolische druk wordt verhoogd, kunnen algemene maatregelen leiden tot een voldoende verlaging van de diastole:

Gewichtsvermindering

Patiënten met overgewicht dienen ernaar te streven hun gewicht te verminderen. De "body mass index" (BMI) kan als grove richtlijn dienen. Het wordt berekend met de formule BMI = lichaamsgewicht (kg) / (lichaamslengte [m]) 2 en zou ongeveer 25 kg / m2 moeten zijn.

Verandering van dieet

Als u aan hoge bloeddruk lijdt en uw diastole wilt verminderen, dient u geen zout voedsel te eten en geen zout aan uw voedsel toe te voegen. In plaats daarvan is het raadzaam om speciaal dieetzout te gebruiken. Ook veel fruit, groenten, sla, noten en zo min mogelijk dierlijke vetten hebben een gunstige invloed op diastole.

Zoutreductie

Over het algemeen hebben mensen zout nodig om bepaalde lichaamsfuncties goed te kunnen uitoefenen. De meeste mensen, vooral in Duitsland, hebben echter de neiging om een ​​verhoogde zoutinname te hebben die hun dagelijkse behoefte ver overtreft. Vanuit het oogpunt van veel medische professionals draagt ​​zout bij aan hoge bloeddruk.
Studies hebben aangetoond dat patiënten met hoge bloeddruk kunnen reageren met een verhoging van de bloeddruk. Maar er waren ook een aantal patiënten die geen toename vertoonden.
De algemene aanbeveling van de medische professionals is een zoutarme vorm van voeding voor hoge bloeddrukpatiënten, aangezien verder onderzoek heeft aangetoond dat deze kan bijdragen aan een milde vorm van bloeddrukverlaging, met name de diastolische waarde.

Verandering van levensstijl

Roken en overmatig alcoholgebruik bevorderen de ontwikkeling van hoge bloeddruk. Stop daarom met roken en gebruik zo min mogelijk alcohol. Koffieconsumptie kan ook een negatief effect hebben op de diastolische bloeddruk. Ontspanningstraining en het vermijden van stress zijn ook nuttig.

Sport

Regelmatige duurtraining (5-7 / week gedurende minimaal 30 minuten), zoals zwemmen, wandelen of hardlopen, vermindert het risico op hartaanvallen aanzienlijk en kan een doorslaggevend effect hebben op het verlagen van de diastole.

Kortom, door de genoemde maatregelen volledig uit te putten, kunnen ongeveer 25% van de gevallen licht verhoogde bloeddrukwaarden (vooral diastole) worden verlaagd.

Medicamenteuze therapie voor verhoogde diastole

In veel gevallen moet een hoge bloeddruk echter met medicijnen worden behandeld. U kunt in principe kiezen tussen een zogenaamd "Monotherapie" en een "Combinatietherapie" kunnen onderscheiden worden. Hoewel in het eerste slechts één medicijn wordt gebruikt, worden twee of meer geneesmiddelen parallel met combinatietherapie gebruikt. Als alleen de diastole de moeite waard is om behandeld te worden en verminderd moet worden, is monotherapie meestal voldoende.

In totaal kunt u kiezen uit vijf verschillende medicijnklassen:

• Thiaziden: ze behoren tot de diuretica, d.w.z. dehydraterende medicijnen, en ze werken in de nieren. Thiaziden hebben dus een indirect antihypertensief effect. Bekende actieve ingrediënten zijn hydrochloorthiazide (HCT) of xipamide. Aangezien de elektrolyten ("zouten") in ons lichaam, vooral kalium, tijdens de therapie uit balans kunnen raken, moeten tijdens de therapie regelmatig bloedonderzoeken worden uitgevoerd. Het nadeel van deze groep stoffen is dat ze de bloedsuikerspiegel verhogen, wat ongunstig is bij diabetes mellitus. In noodgevallen of wanneer thiaziden niet kunnen worden ingenomen, worden lisdiuretica (bijv. Furosemide) gebruikt. Omdat lisdiuretica snel veel water verliezen en dus ook elektrolyten, moeten de natrium- en kaliumspiegels worden gecontroleerd. Lisdiuretica zijn nuttig bij acuut hartfalen vanwege hun snelle en krachtige effecten.
• ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers: Actieve ingrediënten zoals enalapril of ramipril of valsartan of candesartan verlagen de bloeddruk doordat ze interfereren met het belangrijke renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), die onder meer de bloeddruk reguleert via complexe controlelussen. De cruciale organen hiervoor zijn het hart, de longen en de nieren.
• Calciumantagonisten: ze blokkeren calciumkanalen in de wanden van arteriële bloedvaten, waardoor ze verwijden of uitzetten. Op deze manier verlagen actieve ingrediënten zoals amlodipine de bloeddruk.
• Bètablokkers: lange tijd werden bètablokkers (metoprolol, bisoprolol enz.) Beschouwd als het favoriete medicijn voor hoge bloeddruk. De laatste onderzoeken tonen echter aan dat andere geneesmiddelen, zoals ACE-remmers, een voordeel hebben en patiënten beter beschermen tegen secundaire ziekten. Bètablokkers zijn echter nog steeds onmisbaar in bepaalde gevallen van hoge bloeddruk.

Huismiddeltjes voor het verlagen van de diastolische bloeddruk

Het belangrijkste principe bij het verlagen van de diastolische bloeddrukwaarde is stressvermindering. Een mogelijke setting om innerlijke rust te vinden is bijvoorbeeld een wellnessverblijf.
Er zijn ook kruidengeneesmiddelen die de bloeddruk kunnen helpen verlagen, waaronder moringa en meidoorn.
Het gebruik van basispoeder is medisch twijfelachtig, maar wordt aanbevolen door alternatieve beoefenaars. Ze zijn van mening dat patiënten met hypertensie erg zuur zijn.

Deze diastolische waarden worden als gevaarlijk beschouwd

Diastolische waarden hoger dan 100 mmHg worden beschouwd als een ernstige vorm van diastolische hypertensie, d.w.z. hoge bloeddruk. Geïsoleerde diastolische hypertensie kan leiden tot wat bekend staat als maligne hypertensie.
Naast diastolische waarden van meer dan 120-130 mmHg, wordt maligne hypertensie gekenmerkt door andere ernstige symptomen. Deze omvatten misselijkheid en braken, nierfalen, schade aan het oog en de hersenen.
Het is een medisch noodgeval dat onmiddellijk door een arts moet worden behandeld.Kwaadaardige hyperthermie is niet alleen een gevreesde vorm van geïsoleerde diastolische hypertensie, maar kan ook ontstaan ​​op basis van alle andere vormen van hypertensie.

voorspelling

Onbehandelde hoge bloeddruk beschadigt op de lange termijn het cardiovasculaire systeem. Een verhoging van de bloeddruk met 10 mmHg boven normaal (150/100 mmHg) vermindert de levensverwachting met ongeveer 10 jaar. Dit komt omdat hypertensie verkalking van de slagaders bevordert, wat het risico op een hartaanval, beroerte en PAD (perifere arteriële ziekte) aanzienlijk verhoogt. Omdat het hart constant tegen overmatige druk moet pompen, wordt het in eerste instantie groter, maar wordt het permanent beschadigd en neemt het risico op hartfalen dramatisch toe. Een ontsporing van de bloeddruk (> 200/120 mmHg) is zelfs een medische noodsituatie, omdat de kans groot is dat de hersenslagaders de druk niet kunnen weerstaan ​​en scheuren.

oorzaak

In meer dan 90% van de gevallen kan geen specifieke, enkele oorzaak van hoge bloeddruk worden gevonden. Met deze zogenaamde "Primaire hypertensie"spelen verschillende factoren zoals zwaarlijvigheid, toenemende leeftijd, stress, diabetes of alcoholgebruik een rol. In zeldzame gevallen kan hoge bloeddruk ook het gevolg zijn van een andere onderliggende ziekte, zoals een overactieve schildklier. Enerzijds speelt het een rol dat de bloedvaten, vooral de slagaders van het elastische type, met de jaren stijver worden en minder bloedvolume kunnen opslaan. Hierdoor gaat het bloed sneller stromen. Aan de andere kant wordt aangenomen dat de eigen mechanismen van het lichaam om de bloeddruk te verhogen elkaar steeds meer stimuleren en dat de nier, die de bloeddruk reguleert, waarden accepteert die hoger zijn dan het oorspronkelijke setpoint. Het hart moet meer druk uitoefenen om tegen de toenemende weerstand in bloed door het lichaam te pompen. Aan de andere kant neemt het bloedvolume, dat ons hart bij elke slag moet transporteren, toe door verschillende oorzaken. Beide factoren profiteren ook van elkaar.

Lees ook ons ​​artikel hierover Gevolgen van overgewicht

Secundaire hypertensie is een minder vaak voorkomende, maar beter begrepen vorm van hoge bloeddruk. Secundair betekent dat het oorzakelijke probleem in een ander orgaan ligt en secundair een hoge bloeddruk veroorzaakt. Dit kan bijvoorbeeld een nierarteriestenose zijn of een endocriene aandoening (die de hormonale balans aantast), zoals een overactieve schildklier of hormoonproducerende tumoren die de bloeddruk verhogen. Een voorbeeld hiervan is feochromocytoom, een tumor van het bijniermerg die grote hoeveelheden adrenaline produceert.

Fysiologische grondslagen van hoge bloeddruk

De basisdruk die tijdens de vulfase van het hart in de bloedvaten heerst, wordt de diastolische bloeddruk genoemd. Het is ongeveer 80 mmHg en hangt af van het bloedvolume, van (vooral de veneuze) vaatdiameter en van het hartminuutvolume. Dit is de hoeveelheid bloed die het hart elke minuut pompt. Hoe hoger het bloedvolume in de aderen nabij het hart, hoe meer het hart vult en hoe meer het terug in de periferie pompt. Wanneer er meer bloed wordt gepompt, neemt ook het hartminuutvolume toe. Beide leiden tot een verhoging van de bloeddruk, vooral tot een verhoging van de diastolische druk.Daarom zijn het bloedvolume en de "voorvulling" van het hart de belangrijkste doelen van geneesmiddelen die de diastole verlagen. Omdat het bloedvolume een grote rol speelt bij deze vorm van hoge bloeddruk, wordt dit volumehypertensie genoemd. De voorvulling of veneuze bloedvulling van het hart wordt ook wel preload genoemd. Daarentegen is er de afterload van het hart. Het beschrijft de druk in de slagaders die stroomafwaarts van het hart zijn en waartegen het hart moet pompen. Bovenal leidt een toename van de afterload tot een toename van de systolische druk.

In het kader van onze hartactie wordt onderscheid gemaakt tussen twee fasen: de reeds genoemde systole en diastole. Tijdens de systole, ook wel de spanningsfase genoemd, pompt de krachtige hartspier bloed in het lichaam en de longen. In de diastole, ook wel de vulfase genoemd, ontspant het holle orgaan zich en vult zich met bloed. Beide fasen van het hart creëren meetbare druk in de slagaders van ons lichaam, ook wel systolische of diastolische druk genoemd. Idealiter ligt de systolische bloeddruk van een volwassene tussen 100 en 140 mmHg ("eerste waarde") en de diastolische bloeddruk tussen 60 en 90 mmHg ("tweede waarde").
Bij bloeddrukwaarden> 140 mmHg systolisch en / of waarden> 90 mmHg diastolisch spreekt de arts van arteriële hypertensie- ook bekend als hoge bloeddruk. Alleen al in Europa lijdt ongeveer 30-45% van de bevolking aan hoge bloeddruk! Gevolgen op korte en lange termijn kunnen beroertes, hartaanvallen, nieraandoeningen, blindheid en vele andere ernstige ziekten zijn. Daarom zijn geschikte therapiemaatregelen voor het verlagen van de bloeddruk onmisbaar.

Lees meer over het onderwerp: diastole

Typische symptomen van hoge diastolische bloeddruk

Symptomen kunnen lange tijd afwezig zijn, vooral bij alleen diastolische hoge bloeddruk. Typische symptomen kunnen zijn:

• Hoofdpijn in de vroege ochtend, vooral rond de achterkant van het hoofd
• duizeligheid
• oorsuizen
• slaapproblemen
• Neusbloedingen
• nervositeit

Helaas komt de ziekte vaak alleen voor bij complicaties of noodgevallen, zoals een beroerte.

diagnose

De diagnose is vrij eenvoudig te bepalen met behulp van een bloeddrukmeter. Om te controleren of de bloeddruk ongeacht de situatie permanent verhoogd is, worden er niet alleen metingen gedaan op de spreekkamer of thuis, maar wordt er gebruik gemaakt van een 24-uurs meetapparaat. Dit krijg je van de behandelende arts en draag het een dag met je mee. Diastolische waarden boven 90 mmHg vereisen behandeling. Hoge bloeddruk is verdeeld in drie graden van ernst. Graad 1 heeft diastolische waarden tussen 90-100 mmHg, graad 2 tussen 100-110 mmHg en graad 3 meer dan 110 mmHg.

profylaxe

Zoals bij veel dingen, kan een gezonde en evenwichtige levensstijl diastolische hoge bloeddruk voorkomen. Vetarme en gezonde voeding, onthouding van nicotine, matig alcoholgebruik, regelmatige lichaamsbeweging en stressvermindering zijn hierbij de hoekstenen.