Hoe kan ik mijn systole het beste verlagen?

invoering

Er zijn twee fasen in onze hartactie: systole en diastole. Tijdens de systole, ook wel de spanningsfase genoemd, pompt het hart bloed in de bloedsomloop en tijdens de diastole vult het zich weer. Beide fasen van het hart genereren verschillende drukwaarden: systolische en diastolische druk. Idealiter ligt de systolische bloeddruk van een volwassene tussen 100 en 140 mmHg ("eerste waarde") en de diastolische bloeddruk tussen 60 en 90 mmHg ("tweede waarde").

Bij bloeddrukwaarden> 140 mmHg systolisch spreekt men van hoge bloeddruk. Alleen al in Europa lijdt ongeveer 30-45% van de bevolking aan hoge bloeddruk. Gevolgen op korte en lange termijn kunnen beroertes, hartaanvallen, nieraandoeningen en vele andere ernstige ziekten zijn.

Behandeling van systolische hypertensie

Tegenwoordig komt de indicatie, d.w.z. de noodzaak van therapie, niet alleen voort uit het niveau van de bloeddruk, maar eerder uit het totale risico op hart- en vaatziekten (hartaanval, beroerte, hartfalen, enz.). Dit risico is bijv. in aanwezigheid van zeer hoge bloeddrukwaarden (> 180/110 mmHg) en / of bestaande aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, bijzonder hoog. In deze gevallen is medicamenteuze behandeling absoluut noodzakelijk om de bloeddruk en de systole te verlagen.

1. Gewichtsnormalisatie

Patiënten met overgewicht dienen ernaar te streven hun gewicht te verminderen. De "body mass index" (BMI) kan als grove richtlijn dienen. Het wordt berekend met de formule BMI = lichaamsgewicht (kg) / (lichaamsgrootte [m]) 2 en moet ongeveer 25 kg / m2 zijn.

2. Verandering van dieet

Als u lijdt aan hoge bloeddruk en u wilt uw diastole verlagen, eet dan geen zoute voedingsmiddelen en voeg geen zout toe aan voedingsmiddelen. In plaats daarvan is het raadzaam om speciaal voedingszout te gebruiken. Veel fruit, groenten, sla, noten en zo min mogelijk dierlijke vetten hebben ook een gunstige invloed op diastole.

3. Verandering in levensstijl

Roken en overmatig alcoholgebruik bevorderen de ontwikkeling van hoge bloeddruk. Stop daarom met roken en gebruik zo min mogelijk alcohol. Koffieconsumptie kan ook een negatief effect hebben op de diastolische bloeddruk. Ontspanningstraining en het vermijden van stress zijn ook nuttig.

4. Sporten

Regelmatige duurtraining (5-7 / week gedurende minimaal 30 minuten) zoals zwemmen, wandelen of hardlopen vermindert het risico op hartaanvallen aanzienlijk en kan een doorslaggevend effect hebben op het verlagen van de diastole.

Kortom, door de genoemde maatregelen volledig uit te putten, kunnen licht verhoogde bloeddrukwaarden (vooral diastole) in ongeveer 25% van de gevallen worden verlaagd. In de meeste gevallen zijn pure gedragsveranderingen echter geen vervanging voor medische bloeddruktherapie, die is ook absoluut noodzakelijk bij hoge bloeddrukwaarden.

Lees meer over het onderwerp: Sporten met hoge bloeddruk

Medicamenteuze therapie voor verhoogde systole

Er zijn tal van opties om hypertensie te behandelen. Het lichaam kan de bloeddruk effectief verhogen door middel van twee hoofdstoffen: noradrenaline / adrenaline en angiotensine. Door het effect van deze twee boodschappersubstanties te onderdrukken, kan men de hypertensie onder controle krijgen.

In principe kan onderscheid worden gemaakt tussen een zogenaamde “monotherapie” en een “combinatietherapie”. Hoewel in het eerste slechts één medicijn wordt gebruikt, worden twee of meer geneesmiddelen parallel met combinatietherapie gebruikt. Er zijn in totaal vijf verschillende stofklassen beschikbaar. Met alleen systolische hypertensie kunnen uiteindelijk al deze middelen worden gebruikt. In de praktijk is echter een combinatie van thiaziden en calciumantagonisten het populairst.

• Thiaziden: ze behoren tot de diuretica, d.w.z. dehydraterende medicijnen, en werken in de nieren. Thiaziden hebben dus een indirect antihypertensief effect. Bekende actieve ingrediënten zijn hydrochloorthiazide (HCT) of xipamide. Omdat de elektrolyten ("zouten") van ons lichaam, vooral kalium, tijdens de therapie uit balans kunnen raken, moeten tijdens de therapie regelmatig bloedonderzoeken worden uitgevoerd.
• ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers: Actieve ingrediënten die eindigen op-april, zoals enalapril of ramipril, behoren tot de ACE-remmers, stoffen met het einde -sartan zoals valsartan of candesartan behoren tot de angiotensine-receptorblokkers. Beide klassen verlagen de bloeddruk door in te grijpen in het belangrijke renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), dat onder meer wordt aangestuurd door complexe controlelussen. reguleert de bloeddruk. De cruciale organen hiervoor zijn het hart, de longen en de nieren. Met name de ACE-remmers zijn tegenwoordig het voorkeursgeneesmiddel, omdat ze volgens de huidige stand van het onderzoek bij de meeste patiënten het beste effect hebben.
• Calciumantagonisten: ze blokkeren calciumkanalen in de wanden van arteriële bloedvaten, waardoor ze verwijden of uitzetten. Op deze manier verlagen actieve ingrediënten zoals amlodipine de bloeddruk.
• Bètablokkers: lange tijd werden bètablokkers (metoprolol, bisoprolol, enz.) Beschouwd als het favoriete medicijn voor hoge bloeddruk. Recente onderzoeken tonen echter aan dat andere medicijnen, zoals ACE-remmers hebben een voordeel en beschermen patiënten beter tegen secundaire ziekten. Bètablokkers zijn echter nog steeds essentieel in bepaalde gevallen van hoge bloeddruk.

Hoe gevaarlijk is verhoogde systole?

Ziekten van het hart en het vaatstelsel zijn jarenlang de meest voorkomende doodsoorzaak geweest in de rijke industrielanden, waartoe Duitsland behoort, gedurende vele jaren. Allereerst moet een hartinfarct worden genoemd, dat wordt veroorzaakt door een vernauwing van de kransslagaders die de hartspier voeden. Deze vernauwing wordt veroorzaakt door een toename van bindweefsel, de afzetting van calcium in de vaatwand en de vorming van bloedstolsels (Thrombi) op de bottleneck.

Naast een ongezonde voeding, lage lichamelijke activiteit en stress, speelt ook een verhoogde bloeddruk, met name een verhoogde systole, een grote rol. Aangezien aderverkalking op zijn beurt de progressie van hoge bloeddruk bevordert, bevinden de getroffenen zich snel in een vicieuze cirkel van hypertensie en vaatbeschadiging. De gevolgen hiervan zijn complex. Naast een vernauwing van de hartvaten en het resulterende hartaanval, worden ook bloedvaten in de hersenen aangevallen. Dit kan tot beroertes leiden en de ontwikkeling van dementie bevorderen. Evenzo worden in de loop van het proces bloedvaten van de nieren en benen beschadigd, wat nierfalen of pijn in de benen zal veroorzaken. Afgezien daarvan zullen uiteindelijk alle organen last krijgen van hoge bloeddruk door beschadiging van hun bloedvaten.

Samenvattend is een verhoogde systolische bloeddruk een ziekte die serieus moet worden genomen en die, als deze niet wordt behandeld, steeds ernstiger gevolgen heeft voor het lichaam. Behandeling van verhoogde systole moet daarom zeker worden ondernomen en consequent worden uitgevoerd.

Bijkomende symptomen van verhoogde systolische bloeddruk

Vaak merken de getroffenen hun hoge bloeddruk pas heel laat op. Klachten kunnen zijn:

• Hoofdpijn in de vroege ochtend, vooral rond de achterkant van het hoofd
• duizeligheid
• tinnitus
• slaapproblemen
• Epistaxis
• nervositeit
• Hartkloppingen
• Kortademigheid

Deze symptomen kunnen al dan niet optreden. Veel hypertensie blijft klinisch normaal en wordt alleen ontdekt als de bloeddruk bij toeval wordt gemeten. Zelfs als er symptomen optreden, kan worden aangenomen dat de hypertensie al een tijdje bestaat voordat deze symptomatisch wordt.

Helaas komt de ziekte meestal alleen voor door complicaties of noodgevallen, zoals door een beroerte, qua uiterlijk.

Diagnose

De diagnose is vrij eenvoudig te bepalen met behulp van een bloeddrukmeter. Hiervoor a 24-uurs meetapparaat gebruikt, die u bij uw arts kunt krijgen en een dag bij u kunt dragen. Dit wordt gebruikt om te controleren of de bloeddruk permanent verhoogd is, ongeacht de situatie. Systolische waarden boven 140 mmHg vereisen behandeling.

Hoge bloeddruk is verdeeld in drie graden van ernst. Graad 1 heeft systolische waarden van 140-159 mmHg, klasse 2160-179 mmHg en graad 3 meer dan 180 mmHg.

Een recente studie uit de VS heeft aangetoond dat de mortaliteit (mortaliteit) aanzienlijk afneemt als de bloeddruk niet alleen wordt verlaagd tot onder 140 mmHg, maar ook tot 120 mmHg.

Oorzaak van hoge bloeddruk

Er zijn verschillende vormen van hypertensie of hoge bloeddruk, die verschillen in hun ontwikkeling. De meest voorkomende is primair of essentiële hypertensie, waarvan het ontstaan ​​nog niet is opgehelderd. Er zijn factoren die samen verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte, maar die het pathomechanisme nog niet volledig verklaren. Dit geldt in 90% van de gevallen, zodat er geen specifieke oorzaak voor de hoge bloeddruk kan worden gevonden. Op deze primaire hypertensie spelen verschillende factoren zoals Overgewicht, ouder worden, stress, diabetes of alcoholgebruik spelen een rol.

Maar wat gebeurt er in ons lichaam om het überhaupt te laten gebeuren? Enerzijds verliezen bloedvaten in de loop van ons leven hun elasticiteit, worden ze stijver en vertonen ze schade en verwondingen. Het hart moet meer druk uitoefenen om bloed door het lichaam te pompen tegen de toenemende weerstand in. Aan de andere kant neemt het bloedvolume dat ons hart met elke slag moet transporteren toe door verschillende oorzaken. Hierdoor gaat het bloed sneller stromen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Aan de andere kant wordt aangenomen dat de eigen mechanismen van het lichaam om de bloeddruk te verhogen elkaar steeds meer stimuleren en dat de nier, die de bloeddruk regelt, hogere waarden accepteert dan het oorspronkelijke setpoint.

Dit komt minder vaak voor, maar de beter begrepen vorm van hoge bloeddruk is dit secundaire hypertensie. Secundair betekent dat het oorzakelijke probleem in een ander orgaan ligt en secundair een hoge bloeddruk veroorzaakt. Dit kan bijvoorbeeld een nierarteriestenose zijn of een endocriene aandoening (die de hormonale balans beïnvloedt), zoals een overactieve schildklier of hormoonproducerende tumoren die de bloeddruk verhogen. Een voorbeeld hiervan is feochromocytoom, een tumor van het bijniermerg die grote hoeveelheden adrenaline produceert.

Lees meer over het onderwerp: hoge bloeddruk

voorspelling

Onbehandelde hoge bloeddruk beschadigt op lange termijn het cardiovasculaire systeem. Hypertensie bevordert verkalking van de slagaders, wat het risico op een hartaanval, beroerte en PAD (perifere arteriële ziekte) aanzienlijk verhoogt. Omdat het hart constant tegen een te hoge druk moet pompen, wordt het in eerste instantie groter, maar permanent beschadigd en bestaat het risico op een Hartfalen neemt dramatisch toe. Een ontsporing van de bloeddruk (> 200 mmHg) veroorzaakt er zelfs een medisch noodgeval omdat er een groot risico is dat de hersenslagaders de druk en breuk niet kunnen weerstaan.

Een grote en vaak fatale hersenbloeding kan het gevolg zijn. Het is daarom belangrijk om regelmatig uw bloeddruk te controleren en zo snel mogelijk medicijnen in te nemen als er hypertensie wordt ontdekt. Ook als u zelf niet per se iets van de hoge bloeddruk voelt, is het belangrijk om de medicatie regelmatig in te nemen, omdat de secundaire ziekten ernstig zijn.Zelfs een bloeddruk van 150 mmHg, 10 mmHg boven de streefwaarde, verkort de levensverwachting met 10 jaar. Regelmatige en continue medicatie kan het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderen, aangezien er op dit gebied een aantal goede medicijnen beschikbaar zijn.

profylaxe

Omdat de hypertensie in aanzienlijke mate genetisch bepaald is, is het ontstaan ​​van hoge bloeddruk niet altijd te voorkomen. Bepaalde risicofactoren zoals roken, zwaarlijvigheid, gebrek aan lichaamsbeweging, alcohol, een ongezond vetrijk dieet en overmatig zoutgebruik kunnen echter worden geëlimineerd door een geschikte levensstijl aan te nemen. Omdat dit gedrag in de overgrote meerderheid van de gevallen tot hoge bloeddruk leidt en de levensverwachting met vele jaren verkort, ook al zouden ze eigenlijk kunnen worden vermeden.

Fysiologische basis

De basisdruk die in de vaten heerst tijdens de vulfase van het hart wordt genoemd diastolische bloeddruk. Het is ongeveer 80 mmHg. De systolische druk is hoger dan de diastolische druk (ongeveer 120 mmHg) omdat het uitgeworpen bloed tegen de basisdruk in gepompt moet worden. De systolische druk is voornamelijk afhankelijk van de zogenaamde Afterload. Dit is de druk in het arteriële systeem waartegen het hart moet pompen. Hoe hoger deze druk, hoe meer kracht het hart moet uitoefenen om het bloed naar de periferie te transporteren.

De druk wordt voornamelijk veroorzaakt door de vaatweerstand van kleinere slagaders. Hoe hoger de weerstand, hoe hoger de druk en hoe hoger de nabelasting. Aangezien dit een weerstand hoge druk is, is de vaatweerstand van de slagaders het belangrijkste aanvalspunt van de systolische bloeddrukverlager. Het is ook belangrijk om te weten hoe de bloeddruk wordt gereguleerd, want hier werken de medicijnen.

Het lichaam kan de bloeddruk effectief verhogen, voornamelijk door twee stoffen: Norepinephrine / adrenaline en Angiotensine. Noradrenaline en adrenaline drijven het hart aan door de snelheid te verhogen en meer volume te pompen. Bovendien leiden beide stoffen tot een vernauwing van de bloedvaten en verhogen zo de weerstand en bloeddruk. Angiotensine daarentegen laat het hart met rust, maar zorgt er ook voor dat de bloedvaten samentrekken, waardoor de arteriële weerstand toeneemt en de bloeddruk stijgt.

Systole te hoog

Als alleen de systolische waarde ("systole") te hoog is, spreekt men van "geïsoleerde systolische hypertensie". In ernstige gevallen kan de systolische druk oplopen tot> 180 mmHg, terwijl de diastolische waarde <90 mmHg blijft. Meestal worden vooral ouderen en type 2 diabetici getroffen. In de meeste gevallen van deze vorm van hoge bloeddruk is er sprake van vergevorderde verkalking van de bloedvaten. Soms kan de klep tussen de hoofdslagader en de linker hartkamer echter ook "lek" zijn - de arts spreekt dan van aortaklepinsufficiëntie.

De hoogte van de systolische waarde is bepalend voor het risico op een beroerte of coronaire hartziekte (CHZ). Als je ook de diastolische waarde aftrekt van de systolische bloeddruk, krijg je de polsdruk. Als dit te hoog is, is het risico op hartfalen (Hartfalen) ziek worden. Simpel gezegd: hoe hoger de systole, hoe slechter de prognose. Het is daarom noodzakelijk om tijdig medicamenteuze maatregelen te nemen om de systole te verlagen!

Lees meer over het onderwerp: Systole te hoog