Oorzaken van hepatitis B.

Oorzaken van hepatitis B-infectie

De hepatitis B is een ontstekingsziekte van de leverdat via de Hepatitis B. Virus (HBV) wordt geactiveerd. Het virus behoort tot de groep van Hepadnavirussen en is een bedekt, dubbelstrengs exemplaar DNA-virus.

Het hepatitis B-virus wordt parenteraal overgedragen (letterlijk vertaald: langs de darm), d.w.z. via bloed en andere lichaamsvloeistoffen.

Lees meer over dit onderwerp: Overdracht van hepatitis B

Infecties komen daarom met name voor bij bepaalde risicogroepen: Medisch personeel of verpleegkundigen die bijvoorbeeld met besmette mensen te maken hebben, lopen het risico via naaldprik in contact te komen met het bloed van zieke mensen en zo besmet te raken. Drugsverslaafden die drugs gebruiken zoals heroïne, die in het bloed moeten worden geïnjecteerd, die spuiten delen, lopen een groot risico op infectie. Infecties zijn ook denkbaar door andere besmette scherpe voorwerpen zoals piercing-apparaten of tatoeagenaalden.

Seksuele overdracht

Het hepatitis B-virus wordt bij geïnfecteerde mensen in verschillende lichaamsvloeistoffen aangetroffen. Dit omvat voornamelijk bloed, sperma en vaginale afscheidingen. Tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap komen deze vloeistoffen in contact met het genitale slijmvlies van de partner. Omdat het slijmvlies in dit gebied zeer goed van bloed wordt voorzien en er tijdens geslachtsgemeenschap heel vaak kleine scheurtjes optreden, kunnen de virussen de bloedbaan van de partner binnendringen en deze infecteren.

Daarom moet geslachtsgemeenschap met iemand met hepatitis B plaatsvinden met een condoom. Het is ook belangrijk op te merken dat het risico op infectie toeneemt met het aantal virussen in het bloed. Dit is meestal erg hoog aan het begin van de infectie, wat betekent dat de kans op infectie het grootst is in de vroege fase van de ziekte.

Overdracht via andere lichaamsvloeistoffen

Het speeksel wordt geproduceerd door de speekselklieren in het hoofd en bestaat voornamelijk uit zouten en water. Er komen maar heel weinig virussen het speeksel binnen terwijl het wordt geproduceerd. Het kleine aantal is meestal niet genoeg om een ​​persoon te infecteren. Andere lichaamsvloeistoffen zoals urine, traanafscheiding of moedermelk bevatten ook virusdeeltjes, maar slechts bij zeer weinig patiënten in voldoende hoeveelheden om een ​​infectie te veroorzaken.

Overdracht door kussen

Bij het kussen van iemand met hepatitis B komt het speeksel van de patiënt in contact met het slijmvlies van de mond. Omdat er echter maar heel weinig virusdeeltjes in het speeksel zitten, hoeft u niet bang te zijn om besmet te raken. Bovendien is het mondslijmvlies sterk, maar wordt het niet zo goed van bloed voorzien als het genitale slijmvlies tijdens geslachtsgemeenschap. Voorzichtigheid is alleen geboden bij zeer grote open wonden.

Overdracht via bloedcontact of bloedreserves

Omdat het hepatitis B-virus in grote aantallen in het bloed aanwezig kan zijn, vooral aan het begin van de ziekte, kan hepatitis B via bloedcontact worden overgedragen. Het bloed van de besmette persoon moet in direct contact komen met de bloedbaan van de ander. Dit kan worden overgedragen via wonden of prikblessures, waarbij de ziekte wordt doorgegeven via een naaldprik om bloed af te nemen bij een zieke persoon.

Bloedtransfusies resulteren ook in direct contact tussen het bloed van twee mensen. In het verleden raakten mensen die een bloedtransfusie kregen af ​​en toe besmet met hepatitis B. Tegenwoordig wordt elk donormonster echter zorgvuldig gescreend op vele ziekten, waaronder hepatitis B. Bloedtransfusies zijn daarom in Duitsland niet langer een oorzaak van infectie met hepatitis B. Datzelfde geldt voor transplantatie van lever (delen).

Drugsverslaving als oorzaak

Drugsverslaving kan in sommige gevallen ook een oorzaak zijn van een hepatitis B-infectie. Telkens wanneer het bloed van een zieke persoon in direct contact komt met de bloedbaan van een ander, kan de ziekte worden overgedragen. Dit gebeurt vaak bij drugsverslaafden die met gebruikte naalden drugs in hun bloed injecteren. Omdat het risico op infectie zo hoog is, zijn er meer geïnfecteerde mensen in deze kringen, wat op zijn beurt het risico op infectie door gedeeld naaldgebruik vergroot. Bij het delen van een joint of iets dergelijks, zoals bij speeksel, bestaat er echter geen risico op besmetting met hepatitis B.

Overbrengen via tattoo-naalden

Er is ook een laag risico op infectie met tattoo-naalden die in contact zijn gekomen met het bloed van een persoon die aan hepatitis B lijdt en die niet hygiënisch zijn gereinigd. Deze naalden zijn echter niet ontworpen om bloedvaten te doorboren. Ze dringen alleen door in de huidlagen en hebben dus geen direct bloedcontact.

Bovendien hebben ze meestal meer tijd nodig om opnieuw te worden gebruikt dan naalden waarmee medicijnen worden geïnjecteerd, waardoor het hepatitis B-virus sowieso minder goed kan overleven op het oppervlak van de naald. Hetzelfde geldt voor piercing-apparaten.

Overdracht door dialyse

Een infectie met het hepatitis B-virus zou theoretisch mogelijk zijn door dialyse. Het komt echter niet meer voor als de huidige hygiënische en voorzorgsmaatregelen worden nageleefd.

Overdracht via moedermelk

Omdat componenten van het hepatitis B-virus in de moedermelk kunnen worden aangetroffen, is infectie tijdens het geven van borstvoeding een theoretische gedachte. Het is echter in geen enkel onderzoek bewezen dat deze infectieroute kan voorkomen. Daarnaast bevat moedermelk veel componenten die erg belangrijk zijn voor het opbouwen van het immuunsysteem van het kind en dus voor de bescherming tegen infecties. Om er absoluut zeker van te zijn dat het kind geen enkel gevaar loopt, kan de moedermelk worden onderzocht op virusbestanddelen. Dit wordt vooral aanbevolen voor een moeder met hepatitis C.

Overdracht tijdens zwangerschap en bevalling

Overdracht van een besmette moeder op haar kind is ook mogelijk zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de bevalling, waarbij de infectie vaker voorkomt tijdens de bevalling en tevens het grootste aantal nieuwe besmettingen wereldwijd vertegenwoordigt.

Mechanisme van ontsteking

Het is nog niet helemaal duidelijk welk mechanisme daadwerkelijk leidt tot de ontstekingsreactie in de lever, maar er wordt aangenomen dat bepaalde factoren onder invloed van het virus staan. cytotoxisch Er worden afweercellen (lymfocyten) gevormd (celdood veroorzaakt), die er uiteindelijk voor zorgen dat meer levercellen afsterven.

Dit zorgt dan voor de typische symptomen van hepatitis, die het gevolg zijn van de verminderde functionaliteit van de lever, in latere stadia vooral geelzucht (Geelzucht).