Therapie voor duizeligheid

invoering

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar om de ondraaglijke effecten van duizeligheid te onderbreken.

Indien bekend, hangt dit af van de ziekte die de duizeligheid veroorzaakt. Hiertoe dient de huisarts of een neuroloog de oorzaak van de duizeligheid op te helderen door met de patiënt te praten en verdere diagnostiek uit te voeren. Het zoeken naar de exacte oorzaak kan ook plaatsvinden in zogenaamde duizeligheidsklinieken, een speciaal spreekuur voor het symptoom van duizeligheid.

Therapie-opties

Allereerst kunnen medicijnen helpen tegen misselijkheid (antivertigineuze medicijnen, anti-emetica). Deze omvatten b.v. Metoclopramide (MCP, Paspertin®) en dimenhydrinaat (Vomex®). Deze medicijnen helpen echter alleen symptomatisch (tegen de symptomen van duizeligheid) en elimineren de oorzaak van de ziekte niet.

In de meest voorkomende vorm, Beningnen paroxismale positieduizeligheid (BPLS), helpen zogenaamde bevrijdingsmanoeuvres. Fysiotherapeuten (fysiotherapeuten) kunnen de patiënt instrueren om dergelijke manoeuvres regelmatig zelf uit te voeren in de vorm van positioneringsoefeningen.

De huisarts zal in de lijst met geneesmiddelen van de patiënt kritisch zoeken naar die stoffen die duizeligheidsymptomen kunnen veroorzaken (bijv. Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, antihypertensiva, bètablokkers) en, indien nodig, plannen om de patiënt opnieuw te nemen.

Voor oorzaken op het gebied van orthopedie worden maatregelen aangeboden om houding te corrigeren, gewrichtsblokkades op te heffen, fysieke methoden, massage voor spanning in de nekspieren en rugtrainingen (rugtraining).

Ontstekingsprocessen in het gebied van het evenwichtsorgaan of de zenuw worden ofwel symptomatisch behandeld met antibiotica, antivirale middelen of, in ernstige gevallen, met cortison.

Voor acute symptomen van de ziekte van Menière is momenteel medicatie tegen misselijkheid zoals dimenhydrinaat (Vomex®) beschikbaar. Betahistine (Acqamen retard®) wordt toegediend in het aanvalsvrije interval.

Medicatie voor duizeligheid

Voordat medicamenteuze behandeling voor duizeligheid kan worden gestart, moet een exacte diagnose worden gesteld, omdat duizeligheid slechts een symptoom is.
Om de patiënt met succes te kunnen behandelen, moet eerst de ziekte die de duizeligheid veroorzaakt, worden ontdekt. In ieder geval is er ook de mogelijkheid om de duizeligheid eerst symptomatisch te behandelen.

Vaak worden zogenaamde antivertigineuze medicijnen gebruikt, die maximaal drie dagen kunnen worden ingenomen. Ze hebben een kalmerend effect op het braakcentrum in de hersenen en op het evenwichtsorgaan in het oor. In sommige gevallen hebben artsen geprobeerd aanvallen van duizeligheid onder controle te houden met een lokaal anestheticum dat in de keel werd geïnjecteerd (Stellate blokkade) om de zenuwbanen die zich daar bevinden te verdoven, wat echter volgens de laatste bevindingen niet effectief is gebleken.
Een geschikte medicamenteuze behandeling voor duizeligheid hangt voornamelijk af van het soort duizeligheid. Bij goedaardige positieduizeligheid wordt bijvoorbeeld maar een kleine dosis antivertigo gegeven om de misselijkheid die kan optreden tijdens de verschillende positiemanoeuvres zo laag mogelijk te houden.
De angstgerelateerde (fobisch) Duizeligheid wordt daarentegen meestal behandeld met selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI), een groep medicijnen die ook worden gebruikt voor depressie. Het gebruik van sint-janskruid is hier ook mogelijk.

Bij gebruik van sint-janskruid moet de interactie echter o.a. met orale anticonceptiva zoals de pil, wat kan leiden tot een verminderde effectiviteit van de pil. Als een patiënt vestibulaire migraineaanvallen heeft, moet medicamenteuze behandeling in de vorm van bètablokkers of valproïnezuur worden gestart om de migraine te voorkomen, aangezien het waarschijnlijk de duizeligheid veroorzaakt.
Er zijn verschillende geschikte medicijnen voor de ziekte van Menière: Enerzijds is therapie met betahistine mogelijk om aanvallen van duizeligheid te voorkomen. Het werkt door de druk in het binnenoor te verminderen.
Daarnaast wordt vaak gentamicine gebruikt, een antibioticum dat over het trommelvlies wordt geïnjecteerd en zo enkele van de haarcellen in het binnenoor beschadigt die duizeligheid veroorzaken en duizeligheid moeten remmen.

Bij deze procedure bestaat er echter een relatief hoog risico op beschadiging van de omliggende structuren en mag deze daarom alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts. Bovendien worden benzodiazepinen, antivertigineuze geneesmiddelen voor symptomatische therapie en cortison gebruikt bij een acute aanval van duizeligheid. Het exacte werkingsmechanisme van cortison bij de behandeling van duizeligheid is echter nog niet vastgesteld.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Medicatie voor duizeligheid

Home remedies voor behandeling

Mensen die vatbaar zijn voor terugkerende aanvallen van duizeligheid, kunnen ook huismiddeltjes gebruiken voor de behandeling.

Dit omvat vooral voldoende slaap en regelmatige lichaamsbeweging in de frisse lucht. In het geval van duizeligheid die terug te voeren is op een verstoring van het evenwichtsorgaan (meestal duizeligheid), helpen speciale sportoefeningen om het evenwichtsgevoel en het evenwicht van het lichaam te bevorderen.

Bij acute aanvallen van duizeligheid moeten de getroffenen langzaam gaan zitten, omdat dit de duizeligheid meestal snel vermindert en gevaarlijke valpartijen worden vermeden. Een gezond en uitgebalanceerd dieet met verse groenten en fruit bevordert ook de gezondheid en kan symptomen verlichten. Vooral ouderen drinken vaak te weinig waardoor het lichaam uitdroogt (uitgedroogd) en duizeligheid veroorzaakt. Regelmatig voldoende water drinken kan duizeligheid helpen voorkomen.

Omdat stress vaak duizeligheid veroorzaakt, kan het nuttig zijn om overmatige nerveuze spanning te vermijden en gerichte ontspanningsoefeningen uit te voeren, vooral voor de nekspieren.

Het kruidengeneesmiddel Gingko biloba bevordert de bloedcirculatie in de hersenen en kan daarom worden gebruikt bij duizeligheidsaanvallen. Gingko helpt ook bij oorsuizen, wat vaak voorkomt in combinatie met duizeligheid.

Een ander huismiddeltje is gember. De kleine knol ondersteunt het immuunsysteem van het lichaam en werkt stimulerend door zijn prikkelende werking. Gember kun je het beste in kleine stukjes snijden, er heet water overheen gieten en de thee ongeveer tien minuten laten trekken. Afhankelijk van je smaak kan de gemberthee ook op smaak worden gebracht met citroen en honing.

Lees meer over het onderwerp op: Home remedies voor duizeligheid

Homeopathie voor duizeligheid

Homeopathische middelen kunnen vooral worden gebruikt bij terugkerende aanvallen van duizeligheid. Een arts dient van tevoren uit te zoeken of er ernstige ziekten zijn die de duizeligheid veroorzaken (bijvoorbeeld cardiologische problemen of structurele veranderingen in de hersenen). Een arts moet worden geraadpleegd, vooral in het geval van vaak terugkerende duizeligheid of begeleidende symptomen zoals koorts, flauwvallen of snelle hartslag.

Sommige vormen van duizeligheid kunnen echter niet goed worden behandeld met de conventionele geneeskunde. In dergelijke gevallen kunnen de duizeligheidsaanvallen worden behandeld met homeopathische preparaten. De actieve ingrediënten Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica en Petroleum rectificatium worden gebruikt om duizeligheid te behandelen. U kunt in elke apotheek of bij natuurgenezers goed advies krijgen over de juiste medicijnen.

Lees meer over dit onderwerp:

• Homeopathie voor duizeligheid

Oefeningen tegen duizeligheid

De ervaring heeft geleerd dat er geen geschikte geneesmiddelen zijn voor de behandeling van goedaardige, paroxismale positieduizeligheid.

In plaats daarvan worden speciale positioneringsoefeningen verondersteld de symptomen te verlichten. Dit type duizeligheid is gebaseerd op het loslaten van kleine deeltjes in het oor, die door gerichte bewegingen van het hoofd en lichaam terug kunnen migreren naar hun plaats van oorsprong.

Een belangrijke oefening is de positioneringsmanoeuvre van Sémont:
In het begin zit de patiënt rechtop en heeft hij zijn hoofd 45 ° gedraaid, zodat de aangedane zijde naar voren is gericht naar de dokter. Nu wordt de patiënt plotseling zijwaarts naar de aangedane zijde verschoven, maar zonder het hoofd (het uitzicht is nu naar boven gericht). Je pauzeert 2-3 minuten in deze positie. Vervolgens vindt de herpositionering plaats aan de andere, onaangetaste kant van het lichaam; ook deze keer zonder het hoofd te bewegen. Ten slotte wordt de patiënt teruggebracht naar de uitgangspositie.

Een andere vaak gebruikte positioneringsmanoeuvre om duizeligheid te verlichten, is de Epley-manoeuvre. In het begin zit de patiënt rechtop met zijn benen gestrekt. Het hoofd wordt hier ook 45 ° gedraaid, maar naar de aangedane zijde, d.w.z. de gezonde kant wijst naar de behandelende arts. De patiënt wordt nu snel op zijn rug gelegd met het hoofd boven de onderzoekstafel (ook bekend als hangende hoofdpositie).
De patiënt moet in deze positie blijven totdat de duizeligheid afneemt. Meestal gebeurt dit binnen een periode van 1-2 minuten. De patiënt draait dan zijn hoofd naar de andere, gezonde kant en pauzeert tot de duizeligheid afneemt. Vervolgens draait de patiënt zijn lichaam volledig naar de gezonde kant, maar zonder zijn hoofd te bewegen. Nadat de duizeligheid ook in deze positie is afgenomen, kan de patiënt voorzichtig rechtop gaan zitten en is de manoeuvre voorbij.

Voor het geval dat de Epley-manoeuvre de symptomen niet verbetert, is er volgens Brandt en Daroff ook de positioneringstraining. De patiënt wisselt elk 30 seconden tussen de linker- en rechterpositie. Tussendoor keert hij terug naar de rechtopstaande positie. Om kleine verschillen in de functie van het evenwichtsorgaan in het rechter- en linkeroor te compenseren, is het ook mogelijk looptraining of balanstraining uit te voeren. Op deze manier leert het “functionerende” evenwichtsorgaan werken voor het “defecte” om het ontstaan ​​van duizeligheid tegen te gaan.

Voor meer informatie over dit onderwerp, lees ook:

• Oefeningen voor positieduizeligheid
• Vertigo training

Wat is een duizeligheidskliniek?

Een duizeligheidskliniek of -kliniek zijn gespecialiseerde centra die patiënten met acute en chronische duizeligheid behandelen. Meestal is het een uitloper van de afdeling neurologie van een groter ziekenhuis. Een duizeligheidskliniek heeft speciale diagnostische methoden en speciaal opgeleid personeel. Duizeligheid is een veel voorkomend symptoom en kan verschillende oorzaken hebben, daarom werkt een duizeligheidskliniek nauw samen met andere afdelingen (bijv. Interne geneeskunde, afdeling oor, neus en keel of orthopedie).

Bij de duizeligheidskliniek melden duizeligheidspatiënten zich aan nadat ze een verwijzing hebben gekregen van hun huisarts of een andere inwonende specialist. Eerst wordt geprobeerd de oorzaken van de duizeligheid volledig op te helderen. Een duizeligheidscentrum beschikt over moderne diagnostische apparatuur die in andere klinieken vaak niet beschikbaar is. Dit wordt gevolgd door een gerichte behandeling van de trigger en de vertigo-symptomen.

Meer hierover:

• Vertigo kliniek

Therapie voor psychosomatische duizeligheid

Bij psychosomatische duizeligheid zijn er geen organische aandoeningen in het lichaam, maar worden de klachten veroorzaakt door psychische problemen zoals angststoornissen of posttraumatische aandoeningen.

Tijdens de behandeling is het in eerste instantie belangrijk dat fysieke oorzaken, zoals aandoeningen van de cervicale wervelkolom, hartaandoeningen of neurologische afwijkingen, eerst worden uitgesloten. De therapie wordt dan uitgevoerd door een psychiater of psycholoog. Als onderdeel van psychotherapie worden de problemen van de patiënt samen aangepakt. Gedragsbenaderingen en een zogenaamde psycho-educatieve opvoeding van de patiënt staan ​​bij de behandeling op de voorgrond.

Indien nodig kunnen ook medicijnen worden voorgeschreven die angst verlichten of antidepressiva zijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen:

• Antidepressiva
• Kalmerende middelen

Richtlijnen voor duizeligheidstherapie

Sinds de Symptoom duizeligheid De Duitse Vereniging voor Neurochirurgie heeft het speciaal aangepast om een ​​zeer stressvol symptoom te zijn dat het dagelijks leven verstoort Therapie richtlijnen ontworpen.

Dit zijn geen regels over hoe een arts een patiënt met duizeligheid moet behandelen, maar eerder een aanbeveling voor een meer optimale, meer succesvolle therapie.
Voordat de in de richtlijnen voorgestelde therapeutische methode kan worden gekozen, moet echter een specifieke diagnose van de ziekte worden gesteld, omdat duizeligheid slechts het symptoom is. In veel gevallen zijn er oorzakelijke ziekten die de oorzaak zijn Balans orgel invloed op het oor, het cerebellum in het hoofd of een van de twaalf hersenzenuwen.
Om duizeligheid te behandelen zijn er afhankelijk van de oorzakelijke ziekte medicinaal, fysiek (Positioneringsoefeningen), operationeel of psychotherapeutisch Opties.

Om erachter te komen welke ziekte het beste op welke therapie reageert, kan de behandelende arts de richtlijnen voor de behandeling van duizeligheid bekijken. Alle mogelijke ziekten die duizeligheid kunnen veroorzaken, worden hier opgesomd en toegewezen aan het juiste therapieconcept.
Er is ook een tafel waarin mogelijk Antivertiginosa worden vermeld. Antivertigineuze geneesmiddelen zijn geneesmiddelen voor de symptomatische behandeling van duizeligheid, die alleen het symptoom van duizeligheid verlichten, maar geen relevante invloed hebben op de onderliggende ziekte. Ze kunnen maximaal 3 dagen worden ingenomen omdat ze verslavend zijn.
De richtlijnen bevatten ook nauwkeurige informatie over welke actieve ingrediënten in welke medicatie zitten, evenals de dosering, contra-indicaties, gebruiksbeperkingen en mogelijke bijwerkingen. Al met al vertegenwoordigen de richtlijnen voor de behandeling van duizeligheid een soort "rode draad“, Die de behandelende arts aanbevelingen en oriëntatie biedt voor de best mogelijke therapie.

Hulp bij therapiefalen

Als de oorzaak niet is gevonden en medische therapieën niet hebben geholpen.

In veel gevallen zijn er geen duidelijke oorzaken van duizeligheid te vinden. Veel duizeligheidsziekten zijn het gevolg van mentale overbelasting, emotionele stress en emotionele conflicten.
Onbehandelde duizeligheid leidt tot verlies van levensvreugde, terugtrekking uit het werk en privéleven en zelfs tot zelfmoord.

In dergelijke gevallen dienen psychosomatische therapievormen te worden overwogen. psychotherapie is ofwel gebaseerd op een gedragsverandering van de patiënt om in de toekomst beter met psychisch stressvolle situaties om te kunnen gaan, ofwel op analytische methoden die de patiënt bewust maken van conflicten die ziekte veroorzaken.

Geneesmiddelen kunnen ook in speciale gevallen helpen bij psychosomatische duizeligheid. Medicatie voor één depressie met gelijktijdige duizeligheid (antidepressiva) kunnen de symptomen van duizeligheid verlichten. Grootte angst vóór een val en de gevolgen van verwonding, kan duizeligheid alleen, vooral bij oudere mensen, (fobie Duizeligheid).
Als de angst te stressvol is, zijn middelen tegen angst (anxiolytica) geïndiceerd (geïndiceerd).