Inwendig Medicijn

Symptomen van hepatitis B.

Symptomen van hepatitis B-infectie

Het hepatitis B-virus zelf heeft geen celvernietigende (cytopathogene) eigenschappen. Het is de immuunreactie die gericht is tegen de door het virus geïnfecteerde levercellen en deze vernietigt. Het beloop / de symptomen van de ziekte van hepatitis B zijn niet te voorzien en kunnen in alle vormen voorkomen.

Bij 90% van de patiënten met een hepatitis B-virusinfectie geneest de levercelontsteking spontaan zonder gevolgen. Ongeveer tweederde van deze patiënten vertoont de klinische symptomen van acute virale hepatitis, de overige getroffenen, vooral kinderen, ondergaan de ziekte zonder symptomen. Deze mensen vormen dus een verborgen infectiebron en kunnen anderen ongemerkt besmetten.

Lees meer over dit onderwerp: Overdracht van hepatitis B

De tijd tussen infectie met hepatitis B en het begin van de eerste symptomen (incubatietijd) kan 2 weken tot 6 maanden bedragen.

Bij acute virale hepatitis klaagt de patiënt in eerste instantie over niet-specifieke algemene symptomen, zoals:

vermoeidheid
Vermoeidheid,
Verlies van eetlust
misselijkheid
Braken
hoofdpijn
Spier- en gewrichtsproblemen, mogelijk
lichte koorts.

Symptoom gevoel van druk in de rechter overbelasting / ribbenboog

Een gevoel van druk in de rechter bovenbuik kan ook optreden als symptoom van hepatitis B. Zowel in acute als in chronische vorm. De lever bevindt zich in de rechter bovenbuik en is daar - bij normale grootte - verborgen onder de ribbenboog. Als de lever vergroot is, kan deze ver onder de ribbenboog reiken. Hepatitis kan lichte pijn of druk in de lever veroorzaken. Het symptoom van een gevoel van druk in de rechter bovenbuik kan worden veroorzaakt door een vergrote lever met waterretentie in de lever (Lever oedeem), en worden veroorzaakt door de bijbehorende spanning in de orgaancapsule.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Pijn in de bovenbuik aan de rechterkant

Symptoom van geelzucht

Geelzucht (Geelzucht) en de bijbehorende symptomen doen zich voor. Geelzucht is een typisch symptoom van acute hepatitis B, maar komt slechts voor bij ongeveer 1/3 van de geïnfecteerde mensen. De Billirubin (Gal pigment) kan van de aangetaste levercellen (Hepatocyten) worden niet langer uitgescheiden in de galwegen. Geelzucht treedt in de regel alleen op nadat griepachtige symptomen zoals pijnlijke ledematen, lusteloosheid, misselijkheid en braken zijn opgetreden. Een typisch symptoomcomplex van geelzucht ontwikkelt zich.
Dit complex omvat een:

Geelverkleuring van de huid en de
Sclera (het wit van de ogen, dermis),

dit zijn de meest opvallende en duidelijke symptomen van geelzucht. Een ondragelijke jeuk als gevolg van afgezette galzouten in de huid is bijzonder pijnlijk voor de patiënt.
Er zijn ook symptomen zoals kleiachtige verkleuring van de ontlasting (Acholia), vanwege het ontbreken van galpigmenten in de ontlasting en een donkere kleur van de urine, omdat de nieren de uitscheiding van de galpigmenten overnemen. Door het gebrek aan galzuren in de dunne darm kunnen vetten slechter worden verteerd, wat kan leiden tot intolerantie voor vetrijke maaltijden en vette ontlasting (steatorroe). De geelzucht zal na enkele weken volledig verdwijnen.

Lees meer over het onderwerp: Geelzucht

Symptoom prestatieverlies / vermoeidheid

Ongeveer 2/3 van alle geïnfecteerde mensen merkt de ziekte op via verschillende symptomen. Een van de typische symptomen is een aanzienlijke afname van de prestaties. De patiënten voelen zich permanent moe en uitgeput. Door de sterk toegenomen vermoeidheid zijn alledaagse bezigheden moeilijker dan normaal, deze symptomen houden dagen tot weken aan tijdens de acute infectie en verdwijnen meestal weer volledig.

Symptoom koorts

Koorts is een symptoom dat kan optreden bij tal van infectieziekten en ook bij ontstekingsreacties van niet-infectieuze aard. Het is daarom erg onspecifiek en maakt het niet mogelijk om meer precieze of betrouwbare conclusies te trekken over de oorzaak / ziekte. Koorts kan optreden bij acute hepatitis B. Meestal is dit een lichte koorts die zelden boven de 40 ° C uitkomt.

Symptoom gewrichts- en spierpijn

Gewrichts-, ledemaat- en spierpijn komen voor bij veel voorkomende infecties zoals gewone griep, maar ook bij ernstige infectieziekten zoals hepatitis B. Bij de acute vorm van hepatitis B zijn gewrichts-, ledemaat- en spierpijn een relatief veel voorkomend symptoom. Omdat de klachten echter zeer niet specifiek zijn, geven ze geen betrouwbare indicatie van de oorzakelijke ziekte. De gewrichts- en spierpijn kunnen ook terugkeren (terugkerend) in de context van chronische hepatitis B.

Wanneer verschijnen de symptomen?

De incubatietijd van hepatitis B, d.w.z. de tijd die verstrijkt tussen infectie en het optreden van de eerste symptomen, is tussen de 45 en 180 dagen. Ongeveer 1/3 van de geïnfecteerden ervaart geen symptomen. De overige 2/3 hebben na gemiddeld 60 tot 120 dagen griepachtige symptomen. Een tot twee weken later kan geelzucht volgen.

Leverfalen

In zeldzame individuele gevallen (ongeveer 1%) kan levensbedreigende, snel optredende leververnietiging met leverfalen (zie ook functie van de lever) optreden, zodat de aangedane persoon vaak alleen kan worden geholpen door een levertransplantatie.

Chronische hepatitis B

In ongeveer 10% van de gevallen is er sprake van persistentie (chronisch beloop van hepatitis B-infectie) van het virus, en de vaak nietsvermoedende patiënt wordt vaak een asymptomatische drager van het virus (de zogenaamde excretor). Men spreekt van chronische hepatitis B als de symptomen en / of de bijbehorende virale markers 6 maanden aanhouden. De chronificatie van de geïnfecteerden neemt toe met afnemende leeftijd en is vooral hoog bij pasgeborenen (ongeveer 90%). Deze chronische infectie van de lever leidt vroeg of laat tot cirrose van de lever (hermodellering van het bindweefsel van de lever / verlies van leverfuncties).
Bij een chronische infectie met het hepatitis B-virus is er in principe ook een significant verhoogd risico op het ontstaan van levercelcarcinoom (hepatocellulair carcinoom). Bestaande levercirrose verhoogt dit risico nog meer.

Een belangrijke co-factor bij het ontstaan van levercirrose en leverkanker is een gelijktijdige alcoholafhankelijkheid (alcoholmisbruik) van de kant van de patiënt en een secundaire infectie met het hepatitis C- en D-virus.

Typische symptomen van de chronische vorm

De chronische vorm van hepatitis B is, net als de acute vorm, vaak asymptomatisch. Het kan echter ook ongemak veroorzaken. Deze mogelijke symptomen zijn bijvoorbeeld een gevoel van druk in de rechter bovenbuik, spier-, ledematen- en gewrichtspijn, evenals vermoeidheid en verlies van eetlust. Een van de belangrijkste complicaties van chronische hepatitis B is de ontwikkeling van levercirrose. Als een dergelijke levercirrose zich ontwikkelt, kan dit gepaard gaan met tal van andere symptomen. In het begin is levercirrose in de meeste gevallen echter asymptomatisch. Alleen in gevorderde stadia (Child-Pugh-stadium B en C) treden symptomen zoals waterretentie (Oedeem), Waterbuik (Ascites) en verschijnselen op de leverhuid zoals spinnaevi, aderen op de huid of erytheem op de palm, een platte roodheid aan de binnenkant van de handen. Bij vergevorderde levercirrose ontwikkelen veel patiënten spataderen in de slokdarm (Slokdarmvarices). Deze blijven in omvang groeien en kunnen op een gegeven moment barsten en vervolgens tot hevig bloeden leiden. Een dergelijke bloeding kan leiden tot braken van het bloed en instabiliteit van de bloedsomloop; snelle therapie is vereist. In de gevorderde stadia van levercirrose kan een toenemend falen van de ontgiftingsfuncties van de lever leiden tot een verminderd bewustzijn, wat hepatische encefalopathie wordt genoemd. Levercirrose in een vergevorderd stadium betekent een significant verminderde levensverwachting.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Symptomen van levercirrose