Baker's cyste bij een kind

Inleiding / definitie

De cyste van Baker werd voor het eerst beschreven in de 19e eeuw door de Engelse chirurg William M. Baker. Het wordt ook wel Knie ganglion of Popliteale cyste aangewezen. Het gaat over een zakvormige uitstulping van Bursa aan de achterkant van het kniegewricht, wat vooral gebruikelijk is bij Kinderen tot 15 jaar treedt op. Het komt vaak zonder symptomen voor, maar kan een gevoel van spanning in de knieholte veroorzaken.
Over het algemeen geldt in therapie een observerende en afwachtende houding, aangezien de cyste van de bakker bij het kind vanzelf achteruit kan gaan. Als alternatief moet een operatie worden overwogen. De associatie met reuma is zeldzaam. Een X-vormige uitlijning van de benen komt vaker voor (Klop op de knieën).
Naast de echte bakkerscyste bij kinderen is er ook het zogenaamde klinische beeld Pseudocyst. De oorzaak is een gewrichtsaandoening of Slijmbeursontstekingwaardoor ontstekingsvloeistof wordt gevormd. Het kan verschijnen in de vorm van een uitstulping uit de slijmbeurs.

Anatomie kniegewricht

1. Dijspieren (Musculsus quadriceps femoris)
2. Dijbotten (Dijbeen)
3. Dijbeen (Quadriceps pees)
4. Knieschijf (patella)
5. Knieschijf pees (Patellaire pees)
6. Knieschijf peesbevestiging (Tibiale tuberositas)
7. Scheenbeen (Scheenbeen)
8. Fibula (Fibula)

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

In de meeste gevallen veroorzaakt de cyste van de bakker nauwelijks enig ongemak bij het kind. Pijn kan worden uitgestraald in het dijbeengebied, de achterkant van de knie en de spieren van de kuiten. Vaker daarentegen is een gevoel van spanning in de holte van de knie, dat toeneemt bij lichamelijke inspanning en dan weer afneemt. Dit komt door een verhoogd vloeistofvolume in de cyste. Meestal varieert de grootte van de cyste tussen een walnoot en een kippenei.
Bewegingsbeperkingen kunnen vooral optreden bij het buigen van het kniegewricht. Hoe groter de cyste, hoe ernstiger de symptomen in de vorm van pijn en beperkte mobiliteit. Wanneer de cyste wordt gevoeld, domineert een stevige, elastische structuur, die niet moet worden verward met een tumor.
Een mogelijke complicatie is het barsten van de cyste, waarbij de vloeistof erin in het weefsel lekt. De symptomen treden op bij toenemende zwelling en drukafhankelijke pijn. De symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van diepe veneuze trombose, die moeten worden gediagnosticeerd. Als de met vloeistof gevulde weefselzak druk uitoefent op een zenuw, kunnen sensorische stoornissen tot verlamming optreden.

oorzaak

De exacte oorzaak van de bakkerscyste bij kinderen is nog niet opgehelderd. De zakvormige uitstulping treedt spontaan op. Men gaat uit van een aangeboren Overproductie van gewrichtsvloeistof van wie zijn de Pad van de minste weerstand zoekt. Omdat het gewrichtskapsel aan de achterkant van het kniegewricht bijzonder flexibel is, ontstaat op dit punt een bolvormige uitstulping. Het dringt door het hoofd van de spier Kuitspier (M. gastrocnemicus) en de peesaanhechting van de halfmembraneuze spier (M. semimembranosus). Ze komen vaker voor bij jongens onder de 15 jaar.
In tegenstelling tot de pseudocyste bij volwassenen, wordt de cyste van de Baker minder geassocieerd met ziekten van het reumatische type dan met een X-vormige uitlijning van de benen. Onderliggende ziekten zoals reuma en artrose behoren daarom niet tot de oorzaken in de kindertijd.
Bij kinderen kan een zogenaamd ganglion ontstaan ​​als gevolg van blijvende irritatie van de spierpeesmantels.

Diagnose van een bakkerscyste bij een kind

De diagnose kan worden gebaseerd op de tactiele bevindingen, de symptomen en een Echografisch onderzoek zetten. Deze relatief eenvoudige procedure is meestal voldoende voor kinderen. Vanaf een diameter van twee centimeter de tactiele bevinding is duidelijk. Kleinere varianten kunnen ook gebruikt worden bij echografie, maar ook in Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan worden gedetecteerd. De echo geeft informatie over het volume en de verspreiding van de cyste. MRI wordt zelden gebruikt om klassieke Baker's cysten te diagnosticeren.
In het geval van de pseudocyst geeft het aanvullende informatie over de onderliggende ziekte en tekenen van slijtage. Een MRI-scan kan echter helpen om de cyste van een Baker te onderscheiden van een sarcoom wees behulpzaam.Als er een radiologisch vermoeden van een sarcoom bestaat, wordt de diagnose bevestigd met een weefselmonster. Een kwaadaardig voorkomen in de vorm van een tumor, hematoom, uitpuilende aderen en trombose moet in ieder geval door differentiële diagnose worden uitgesloten.

Therapie van de cyste van een bakker bij een kind

In veel gevallen gaat de cyste van de bakker vanzelf terug bij het kind en heeft deze geen verdere therapie nodig. Conservatieve maatregelen omvatten het nemen ervan ontstekingsremmende medicijnen. Cortison De voorbereidingen zijn controversieel in hun toepassing. Bijzonder grote cysten kunnen worden gebruikt Doorboren geleegd als er bestaande symptomen zijn. Dit kunnen beperkte mobiliteit, verlammingsverschijnselen of pijn zijn. Om dit te doen, doorboort de behandelende arts de zak onder steriele omstandigheden en verwijdert hij de vloeistof die deze bevat.

Als alternatief is er de mogelijkheid van operatieve verwijdering. De werking van een bakkerscyste bij kinderen wordt slechts in zeldzame gevallen overwogen. Nadat de cyste operatief is blootgelegd, wordt de verbinding tussen de cyste en het gewrichtskapsel geligeerd. Vervolgens wordt het uitgesneden en de Genaaide capsule. Dit dient weer als een preventieve maatregel voor cystevorming. Na de operatie wordt het been opgetild en gekoeld. Bovendien wordt een pleister van parijs of een spalk gebruikt voor immobilisatie. Passieve mobilisatie begint na drie dagen en actieve beweging van het kniegewricht vindt plaats na slechts zeven dagen. De minimaal invasieve techniek wordt niet gebruikt bij kinderen. De cyste verschijnt na elke tiende operatie opnieuw. Hoewel de oorzaken bij volwassenen zijn opgehelderd, is er nog steeds geen adequate verklaring voor het terugkeren van de cyste van Baker bij kinderen.

voorspelling

Over het algemeen is de prognose van de cyste van Baker bij kinderen Goed. Het verdwijnt vaak spontaan in de kindertijd en men kan kiezen voor een observationele benadering. Als therapeutische maatregel voor grote cysten, garandeert punctie niet dat de cyste zal verdwijnen. Een herhaling is te verwachten.

profylaxe

Omdat de cyste van de bakker aangeboren is bij kinderen, kan dit niet worden voorkomen.