Symptomen van HIV-infectie
Infectie met het virus
Enkele dagen tot enkele weken na infectie met voldoende HI-virussen (=incubatietijd) is er een explosie van hiv, vooral in cellen van de slijmvliezen, maar ook in het bloed. Het risico van overdracht van het virus zelf is te wijten aan de hoge virale lading (Aantal hiv-virussen in het bloed), die in deze fase zijn hoogtepunt bereikt, is bijzonder groot.
Heeft u een hiv-infectie? Test dit heel gemakkelijk - ook thuis mogelijk - met de hiv-sneltest. Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: HIV-sneltest - dat moet u weten!
T-cel laten vallen
Het aantal belangrijke immuuncellen, T-cellen, neemt sterk af. Deze snelle verslechtering van het immuunsysteem resulteert in veel, maar niet in alle gevallen, een klinisch beeld dat lijkt op andere virale ziekten, zoals de klierkoorts van Pfeiffer. Koorts, pijn in het lichaam, zwelling van de lymfeklieren en andere relatief niet-specifieke symptomen kunnen optreden. Om deze reden mogen vragen over mogelijke risico's voor hiv niet achterwege blijven, ook al lijkt een banale infectie in eerste instantie voor de hand liggend.
Na deze acute infectie creëert het lichaam een immuunrespons die hiv onderdrukt maar niet kan verwijderen, waardoor het aantal virussen afneemt. Er worden antilichamen tegen het virus gevormd. Deze fase zonder symptomen kan meerdere jaren duren. Gedurende deze periode neemt het aantal T-cellen langzaam maar continu af. Als het onder de kritische limiet van 200 stuks per mycroliter is gezakt, treden de typische symptomen op, die worden veroorzaakt door een zwak immuunsysteem. Vanaf dit punt spreekt men van AIDS. Desalniettemin kunnen de eerste tekenen van aids optreden, zelfs bij een groter aantal cellen.
Classificatie van symptomen van HIV-infectie
Er zijn bepaalde typische infecties die gewoonlijk niet voorkomen bij mensen met een intact immuunsysteem, maar die opvallend vaak voorkomen bij hiv- of aids-patiënten. Door het ontbreken van de belangrijke T-cellen is het immuunsysteem niet meer in staat gericht op te treden tegen ziekteverwekkers die bij gezonde mensen gemakkelijk en snel worden geëlimineerd.
Deze omvatten bijvoorbeeld schimmelinfecties in de mond en keel of bepaalde ziekteverwekkers die longontsteking veroorzaken. Het type ziekteverwekker is net zo specifiek en informatief met betrekking tot het verloop van de ziekte, evenals het aantal T-cellen dat minder wordt.
Om deze reden heeft zich een systeem voor de classificatie van aids ontwikkeld dat met beide rekening houdt. De zogenaamde laboratoriumcategorie, het aantal T-cellen, is verdeeld in drie niveaus.
- Niveau 1:> 500 / µl (microliter)
- Niveau 2: 200-500 / µl
- Niveau 3: <200 / µl
Bovendien vallen bepaalde pathogenen in de zogenaamde klinische categorie. Categorie A betekent dat er geen hiv-specifieke symptomen worden waargenomen. Categorie C omvat ziekteverwekkers die aids definiëren omdat ze alleen voorkomen bij patiënten met een ernstig verzwakt immuunsysteem. Dit omvat veel schimmel- en wormziekten. Maar bepaalde soorten kanker komen ook veel voor. Categorie B staat daarentegen voor ziekten die een eerste indicatie kunnen geven van het ontstaan van aids, maar die niet bepalend, d.w.z. bewijzen. Dit omvat bijvoorbeeld gordelroos. Om het beloop en de prognose van een hiv-patiënt te kunnen beoordelen, is een combinatie van laboratorium- en klinische categorieën nodig.
Symptomen van de acute fase van HIV-infectie
De eerste afweerreactie van het lichaam op de indringer wordt de acute fase van een HIV-infectie genoemd. Het manifesteert zich door een verscheidenheid aan symptomen en dient voornamelijk om het virus te bestrijden - in het geval van het HI-virus is dit echter niet helemaal succesvol. De acute fase begint ongeveer 1-6 weken nadat het virus het lichaam is binnengekomen. Slechts elke tweede tot derde getroffen persoon gaat er doorheen. Dit betekent dat het merendeel van de met hiv geïnfecteerde personen geen acute symptomen vertoont die hen in een vroeg stadium op de ziekte zouden wijzen. Daarom wordt de infectie met het HI-virus vaak laat gediagnosticeerd.
Als er symptomen optreden, lijken ze vaak op de symptomen van "Pfeiffer-klierkoorts" of griep: zieke mensen klagen vaak over koorts en keelpijn, gezwollen amandelen en pijnlijke ledematen. Lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam kunnen opgezwollen zijn. Lymfeklieren vertonen ook andere tekenen van ontsteking, zoals pijn, roodheid en oververhitting, zeldzamer. Af en toe treedt uitslag op.
De symptomen kunnen ook doen denken aan een gastro-intestinale infectie: diarree met dunne tot waterige ontlasting die meerdere dagen aanhoudt, kan optreden. Bovendien kan zich misselijkheid en soms zelfs braken ontwikkelen. Sommige getroffenen verliezen in deze fase van de ziekte meer dan 2,5 kg gewicht.
Net als bij de klierkoorts van Pfeiffer, kan infectie met het HI-virus zwelling van de milt veroorzaken. Dit kan af en toe worden opgemerkt door linkszijdige buikpijn of bij het lichamelijk onderzoek bij de arts, maar wordt meestal alleen gezien bij een abdominale echo.
Sommige patiënten beschrijven spierpijn. Dit kan veel spieren tegelijk aantasten en begint vaak in de armen of benen. Gewrichtspijn, bijvoorbeeld in de knieën, heupen of ellebogen, komt ook af en toe voor. Zelden, maar ook mogelijk, zijn hoofdpijn en andere tekenen van meningitis zoals vermoeidheid, verminderd bewustzijn, verlamming van het gezicht of een stijve nek.
In de regel verdwijnen de symptomen uiterlijk na een paar weken, wanneer het lichaam het virus sterk genoeg heeft gevonden om het te onderdrukken. De zwelling van de lymfeklieren is een uitzondering. Ze kunnen nog maanden aanhouden nadat de andere symptomen zijn verdwenen - als de ziekte nog niet is gediagnosticeerd, zijn ze een belangrijke indicator van de hiv-infectie.
De niet-specifieke symptomen van de acute fase worden hieronder in meer detail beschreven.
buikpijn
Buikpijn is een zeer niet-specifiek symptoom dat in alle stadia van de hiv-ziekte voorkomt en veel verschillende oorzaken kan hebben. In de acute fase kunnen symptomen van een gastro-intestinale infectie de pijn veroorzaken. Zwelling van de milt als gevolg van de infectie kan ook verantwoordelijk zijn voor linkszijdige pijn in de onderbuik. In de loop van de ziekte kan steeds weer buikpijn optreden, die niet noodzakelijkerwijs aan een oorzaak kan worden toegeschreven of behandeling behoeft. Vaak zitten er opportunistische gastro-intestinale infecties met diarree achter.
Omdat in de meeste gevallen de oorzaak van buikpijn niet HIV is, raden we onze website aan: Buikpijn - dat is erachter
hoesten
Hoesten kan een typisch vroeg symptoom zijn van een HIV-infectie, maar het kan ook optreden als een begeleidend symptoom in latere stadia van de ziekte. De acute symptomen van een hiv-infectie verschijnen meestal binnen een paar weken nadat het virus zich in het lichaam heeft vermenigvuldigd. Deze symptomen zijn vergelijkbaar met die van een conventionele virale infectie en kunnen hoesten, koorts en diarree omvatten. Langdurige hiv-ziekte kan leiden tot zogenaamde "opportunistische infecties" vanwege de resulterende immuundeficiëntie. Ook hier kan hoesten een symptoom zijn van de hiv-ziekte. Als er een spontane hoest en andere tekenen van infectie met een bestaande hiv-ziekte optreden, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd, aangezien infectieziekten soms ernstige kuren kunnen aannemen en de kans op longontsteking groter is.
koorts
Koorts is een zeer niet-specifiek symptoom en kan op veel ziekten duiden.
Hoge koorts treedt op in de eerste twee maanden na infectie met hiv, d.w.z. het beginstadium van de ziekte - vaak samen met andere algemene symptomen. Maar zelfs later in het beloop, wanneer de ziekte een vergevorderd stadium heeft bereikt, zijn terugkerende temperaturen onder de koorts (tussen 37,5 en 37,9 ° C) gebruikelijk.
Lees meer over het onderwerp onder: Koorts
huiduitslag
Een uitslag kan enkele dagen tot weken na de penetratie van het hiv-virus optreden tijdens de acute fase na de primaire infectie. Ongeveer 30-50% van de patiënten wordt kort na infectie getroffen door huidveranderingen. Naast koorts en zwelling van de lymfeklieren behoren huiduitslag tot de meest voorkomende symptomen na de primaire infectie en beginnen ze meestal 2-3 dagen na het begin van koorts. Ze kunnen zeer veelzijdig zijn en variëren van patiënt tot patiënt.
De meest voorkomende uitslag die technisch bekend staat als "maculopapulaire" treedt op. Dit blijkt uit voornamelijk rode vlekken die bij aanraking met de hand iets verhoogd of knoestig lijken. Vaak lijkt de uitslag op de veranderingen op de huid van rubella- of mazeleninfectie; de vlekken kunnen glad, ruw of schilferig aanvoelen. Bij mensen met een donkere huid zijn de vlekken zwart of donkerbruin. Jeukende of brandende pijn komt zeer zelden tegelijkertijd voor.
De vlekken kunnen tegelijkertijd over de hele huid verschijnen of alleen op specifieke gebieden zoals het gezicht, de borst, de nek, de rug of ledematen. De uitslag is meestal beperkt tot het gezicht, de nek en de romp - het komt zelden voor op de armen en benen. Bij de meeste patiënten verdwijnt het ongeveer 24-48 uur nadat het voor het eerst is verschenen. Het kan echter ook 2 weken duren. In de regel geneest het zonder gevolgen en laat het geen littekens achter op de huid.
Als huiduitslag en koorts optreden een paar weken na het hebben van seks met een potentieel hiv-geïnfecteerde persoon of na intraveneus drugsmisbruik met "naalddeling", moeten de alarmbellen rinkelen - dit kunnen de eerste tekenen van hiv zijn.
In stadium B kunnen delluswratten (molluscum contagiosum) voorkomen, ongeveer 2 mm groot, witachtig glanzende puisten met een kleine deuk in het midden, die worden veroorzaakt door een virus. Ze verschijnen graag op het gezicht, de romp en de geslachtsdelen.
Herpes zoster, een reactivering van het waterpokkenvirus, is iets onaangenamer en komt vaker voor bij HIV-geïnfecteerden dan bij gezonde patiënten. Het manifesteert zich met ongeveer 5 mm grote, rode, met vloeistof gevulde en later aangekoekte blaren op het gezicht of de romp en gaat gepaard met hevige pijn.
Naast de uitslag op de huid kunnen slijmvliezen tekenen van een HIV-infectie vertonen. Af en toe ontstaan er kleine, pijnlijke plekjes in de mond en geslachtsorganen, die ook bekend staan als "zweren". Ze genezen meestal snel en laten geen sporen na.
Bovendien ontwikkelen genitale wratten zich vaak op de anus en vagina van mensen die besmet zijn met hiv.
U kunt veel meer informatie vinden onder ons onderwerp: Uitslag bij hiv, Dellar wratten en Genitale wratten.
jeuk
Net als tal van andere niet-specifieke symptomen, kan jeuk een indicatie zijn van een acute hiv-infectie, maar het kan ook worden veroorzaakt door bijkomende ziekten in latere stadia. Enkele weken na de primaire infectie kunnen niet-specifieke infectieverschijnselen zoals hoesten, loopneus en koorts optreden. Soms treedt ook uitslag op, die zich manifesteert als jeuk, roodheid en kleine bultjes. Deze symptomen verdwijnen uiterlijk na een paar weken. Na verloop van tijd kunnen opportunistische infecties de huid echter weer aantasten en huidinfecties met huiduitslag en jeuk veroorzaken. Doorgaans kunnen schimmelinfecties, herpesvirussen, verschillende bacteriën en kwaadaardige tumorziekten als gevolg van de HIV-ziekte leiden tot jeuk aan de huid.
diarree
Diarree is een veel voorkomend en hinderlijk symptoom van de HIV-ziekte. Chronische diarree is een niet-specifiek symptoom dat primair en secundair door het virus kan worden veroorzaakt. Het virus zelf kan leiden tot langdurige diarree wanneer het voor het eerst wordt geïnfecteerd door een ontsteking van het darmslijmvlies, die na verloop van tijd meestal weer afneemt. Op de lange termijn zijn zogenaamde "opportunistische" darminfecties echter niet ongewoon. U kunt de immuundeficiëntie van het lichaam gebruiken om chronische en aanhoudende ontsteking van het gehele maagdarmkanaal te veroorzaken. De veel voorkomende leveraandoeningen kunnen ook leiden tot diarree als gevolg van hun betrokkenheid bij de spijsvertering.
Nacht zweet
Nachtelijk zweten wordt gedefinieerd als nachtelijk zweten dat zo intens is dat u uw pyjama of zelfs uw beddengoed minstens één keer per nacht moet verschonen.
Als er een verhoogde neiging is om te zweten met koorts, kan een virale of bacteriële infectie worden aangenomen. Naast de acute hiv-infectie kan dit het gevolg zijn van griepinfecties, luchtweg- of urineweginfecties en Pfeiffer-klierkoorts.
Ernstigere infecties zijn ook mogelijk bij gevorderde hiv-ziekte, zoals tuberculose, meningitis of endocarditis.
Nachtelijk zweten kan echter ook optreden in de context van zogenaamde "B-symptomen". Naast nachtelijk zweten omvat dit gewichtsverlies, koorts en andere niet-specifieke symptomen die op een kwaadaardige tumorziekte kunnen duiden.
De oorzaak kan mogelijk een bloed- of lymfekanker zijn, maar ook een tumorziekte, die bevorderd kan worden door het hiv-virus. Nachtelijk zweten is zelden terug te voeren op bepaalde medicijnen. Hormoonmodificerende middelen zoals schildkliermedicatie kunnen hierachter zitten.
Antidepressiva kunnen in deze context ook verantwoordelijk zijn.
Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Zweten 's nachts - onschadelijk of gevaarlijk?
Een vorm van het enorme gewichtsverlies in verband met de infectieziekte AIDS is de "Cachexia" staan voor.
Vergrote lymfeklieren
De lymfeklieren spelen een speciale rol bij hiv-infectie en de detectie ervan - omdat symptomen zoals zwelling, pijn of oververhitting van de lymfeklieren vaak het eerste teken zijn van een hiv-infectie.
De meeste getroffenen merken kleine knobbeltjes op in de nek, op de kaak, in de lies of in de oksels. Deze knooppunten groeien tot een diameter van maximaal ongeveer 3 cm. In tegenstelling tot de meeste andere infectieziekten blijven de lymfeklieren vaak lange tijd opgezwollen wanneer ze worden geïnfecteerd met het HI-virus.
Bovendien wordt, in tegenstelling tot veel andere ziekteverwekkers, slechts één lymfeklierstation niet aangetast, maar vertonen meerdere lichaamsregio's al heel vroeg symptomen in de lymfeklieren. Gegeneraliseerde zwelling van de lymfeklieren is echter niet alleen typerend voor HIV. Het kan ook worden gebruikt bij andere virale ziekten, b.v. Pfeiffer-klierkoorts of een lymfoom, d.w.z. lymfeklierkanker, komen voor.
Lees meer over het onderwerp op: Zwelling van de lymfeklieren - welk bewijs is er dat het HIV is? en klierkoorts
Hoofdpijn en pijn in het lichaam
Hoofdpijn en pijn in het lichaam, koorts en vermoeidheid vormen samen het symptoomcomplex van de zogenaamde griepachtige symptomen.
Ze zijn vooral typerend voor infecties met het griepvirus, vandaar de naam.
Ze treden echter ook op in de eerste twee maanden na een hiv-infectie, wanneer het immuunsysteem zich nog steeds hard probeert te verdedigen tegen de infectie en deel uitmaakt van de vroege stadia van de infectie.
Bij hiv duren deze symptomen meestal iets langer dan bij griep.
Symptomen in de mond
Hiv-infectie kan zich in elke fase van de ziekte manifesteren met symptomen in en rond de mond. Omdat symptomen aan de mond vaak het eten en drinken belemmeren, spelen ze een speciale rol in het leven van de getroffenen.
Tijdens een acute hiv-ziekte ontwikkelen sommige patiënten kort na infectie kleine wondjes, ook wel 'zweren' genoemd, aan het slijmvlies van de mond. Ze lijken vaak op de bekende aften. Bovendien kan tijdens deze fase een roodachtige, soms bultige uitslag in de mond zichtbaar worden.
Of symptomen in de mond in latere fasen optreden, hangt meestal af van hoe ernstig het immuunsysteem door het virus wordt aangetast. Als het aantal immuuncellen laag is, komen bacteriële infecties van het mondslijmvlies en het tandvlees vaker voor. Herpes in de mond en op de lippen is dan een van de meest voorkomende ziekten. Sommige bacteriële infecties kunnen zonder behandeling leiden tot vernietiging en zwart worden van het tandvlees.
Lees meer over het onderwerp op: Bloedend tandvlees als teken van een HIV-infectie
Bovendien is de schimmelinfectie in de mond (stadium B) met de ziekteverwekker "Candida albicans" zeer typisch bij HIV. Het creëert een witte rand van schimmelpathogenen op de tong, het mondslijmvlies en het gehemelte. De schimmel moet niet worden verward met een andere, vaak voorkomende witachtige verkleuring in de mond - de zogenaamde "orale harige leukoplakie". Achter de gecompliceerde naam zit een witachtige verandering in de slijmvliescellen aan de randen van de tong, die wordt veroorzaakt door een infectie met het Epstein-Barr-virus.
Lees meer over het onderwerp op: Schimmelinfectie in de mond
Na een lange ziekteperiode kunnen verschillende tumoraandoeningen zoals "Kaposi-sarcoom" of lymfomen in de mond optreden en daar ernstige symptomen veroorzaken.
Gele tong
Een gele tong kan vele oorzaken hebben en is zeker niet typerend voor een hiv-ziekte. De oorzaken kunnen variëren van slechte mondhygiëne, levensstijl en eetgewoonten tot infecties veroorzaakt door ziekteverwekkers. Sommige oorzaken kunnen direct of indirect worden bevorderd door de hiv-infectie. Schimmel- of bacteriële infecties kunnen de tandplak veroorzaken en ook pijn en andere tekenen van infectie veroorzaken. Vanwege een verminderde immuunafweer kunnen ze indirect worden veroorzaakt door hiv. Behandeling met antibiotica kan ook geelachtige coatings op de tong veroorzaken als bijwerking. Antibioticabehandelingen komen steeds vaker voor vanwege de verhoogde gevoeligheid van hiv-geïnfecteerden, wat ook kan leiden tot een gele tong. Minder vaak lopen veranderingen in de lever achter op de kleur van de tong. In het geval van leverschade kunnen naast gele verkleuring van de huid ook de ogen, nagels, slijmvliezen en tong geel zijn. Zelden is echter een gebrek aan sporenelementen achter het symptoom. IJzer- of vitaminetekorten kunnen ook een gele tong veroorzaken en dus indirect via hiv.
In stadium C kunnen zogenaamde Kaposi-sarcomen ook in de mond voorkomen, een ziekte die aids bepaalt. Het manifesteert zich als blauwachtige knobbeltjes in de huid en slijmvliezen, die ook pijnlijk kunnen zijn.
Bloedend tandvlees
Bloedend tandvlees is een onaangenaam symptoom dat indirect verband kan houden met een hiv-ziekte. In veel gevallen is de oorzaak een ontsteking van het tandvlees of de mondholte, een zogenaamde "gingivitis". Het kan ontstaan door ziekteverwekkers maar ook door voedselresten en slechte mondhygiëne. Voordat een infectie wordt vermoed, dient een adequate mondhygiëne eerst op de voorgrond te staan. In de loop van een vergevorderde hiv-ziekte kan het zwakke immuunsysteem echter ook leiden tot bacteriële of virale ontsteking van het tandvlees. Schimmelinfecties van de mondholte kunnen vaak worden geassocieerd met een hiv-ziekte en leiden tot bloeding.
Voor meer informatie over dit onderwerp raden we onze pagina aan over: Bloedend tandvlees als teken van een HIV-infectie
Frequente comorbiditeit met hiv
hepatitis
Hepatitis-infecties komen zeer vaak voor bij hiv-infecties. Hepatitis is een ontsteking van de lever, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een van de vijf hepatitisvirussen. De infecties worden vaak samen aangetroffen omdat de transmissieroutes dezelfde zijn. Beide ziekten kunnen worden overgedragen via seksueel contact, besmette spuiten en bloedcontact.
Als er al een hiv-infectie is, kunnen andere virale ontstekingen weer gunstiger optreden, aangezien immunosuppressie zowel de eerste infectie als de chronificatie van hepatitis vergemakkelijkt. Met name de hepatitis B- en C-virussen vormen een groot gevaar voor de patiënt en er is een effectieve vaccinatie tegen hepatitis B. Acute symptomen zoals koorts, gele verkleuring van de huid en misselijkheid kunnen zelden voorkomen, maar de infectie wordt vaak alleen onthuld door een routinematige bloedtest. Verschillende soorten hepatitis hebben verschillende behandelingen en prognoses. Medicamenteuze therapie is absoluut noodzakelijk om een chronisch verloop van de infectie te voorkomen en zo op de lange termijn ernstige leverschade te voorkomen.
Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: hepatitis
depressie
Mensen met hiv hebben vaker dan gemiddeld last van depressies, wat te wijten is aan de ernstige psychische en fysieke stress die de hiv-ziekte veroorzaakt. Voor de getroffenen is hiv-infectie vaak een doorslaggevende ervaring in hun leven. Niettemin is de hiv-ziekte beladen met veel vooroordelen die de getroffenen en de sociale omgeving een verkeerd beeld van de ziekte geven en zo psychosociale stress veroorzaken. De belangrijkste aspecten van de hiv-ziekte, die vaak tot psychische stress leiden, zijn het chronische beloop, de verkorting van de levensduur en het vermeende onvermogen om seksuele contacten te onderhouden en kinderen te krijgen. Een hiv-infectie is chronisch en kan niet worden genezen, maar drugscontrole is zo eenvoudig dat de infectie het leven niet verkort of zelfs tot de doodstraf leidt. Het seksleven hoeft onder medisch toezicht geen noemenswaardige beperkingen te ondergaan. Tijdens de eerste diagnose moet elke getroffen persoon psychotherapeutische ondersteuning krijgen om stigmata weg te nemen, de ziekte beter te begrijpen en te leren kennen en snel weer een dagelijks leven te leiden.
Typische symptomen bij mannen
De hiv-infectie kent nauwelijks genderspecifieke verschillen. Alleen de transmissieroutes en waarschijnlijkheden kunnen tussen de geslachten verschillen.
Voor mannen is de belangrijkste zelfbescherming en externe bescherming het condoom. Dit resulteert in minder huidcontact met een potentieel besmettelijk slijmvlies.
Over het algemeen is het risico op infectie voor mannen lager tijdens heteroseksuele omgang. Het beloop en de symptomen bij acute en chronische hiv-ziekte verschillen niet van die van een vrouw.
In de acute fase kunnen gezwollen lymfeklieren in de liesstreek verschijnen. Het genitale gebied zelf kan af en toe pijnlijk worden.
De eerste symptomen in de eerste weken zijn daarom algemeen en systemisch van aard en bestaan meestal uit: koorts, malaise, diarree en gewichtsverlies (door de diarree wordt HIV ook wel "afslankziekte" genoemd) en gegeneraliseerde zwelling van de lymfeklieren.
De opportunistische ziekten die worden veroorzaakt door de schade aan het immuunsysteem door het virus, verschijnen pas maanden of jaren later. Deze definiëren vervolgens het AIDS-stadium als geheel (verworven immunodeficiëntiesyndroom).
Genitale wratten kunnen ook gunstiger verschijnen op het mannelijke genitaal door een HIV-infectie. In het chronische beloop van de ziekte wordt de ontwikkeling van verschillende kwaadaardige tumorziekten bevorderd door de immunosuppressie.
Hoewel sommige genderspecifieke kankers zich bij vrouwen kunnen ontwikkelen, is de kans kleiner dat anale, testiculaire en peniscarcinomen zich bij mannen ontwikkelen.
Andere virale infecties en roken spelen echter een even belangrijke rol bij het ontstaan van deze carcinomen. De vruchtbaarheid wordt over het algemeen niet beïnvloed door een hiv-infectie.
Zelfs een conceptie is mogelijk door het zogenaamde "wassen" van het sperma in het laboratorium.
Typische symptomen bij vrouwen
Hoewel een hiv-infectie bij beide geslachten vergelijkbaar is, moet bij vrouwen rekening worden gehouden met aanvullende factoren, zoals ziekten van het vrouwelijk geslacht, kinderwens, geboorterisico's en sociale beperkingen veroorzaakt door hiv.
Bovendien zijn er enkele genderspecifieke ziekten die vaker voorkomen bij hiv-geïnfecteerde vrouwen dan bij gezonde mensen en die het leven van de getroffenen ernstig kunnen beperken. Deze omvatten bijvoorbeeld ontsteking en infectie van de vagina, baarmoeder en eierstokken, evenals seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaakt door chlamydia en trichomonaden.
Vaginale herpes komt tot 20 keer vaker voor bij mensen die besmet zijn met hiv dan bij gezonde mensen.
Een ander gebied dat belangrijk is voor hiv zijn tumorziekten. Regelmatige preventieve zorg is essentieel voor met hiv geïnfecteerde vrouwen, omdat de cellen in de baarmoederhals significant vaker veranderen en zo baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken.
Hoe beter de conditie van het immuunsysteem, hoe langer het duurt voordat het virus het aantal T-cellen vermindert.
Bij hiv-ziekte in het eindstadium kunnen vrouwen echter baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker) krijgen, veroorzaakt door HPV (humaan papillomavirus). Om dit te doen, moet er echter vooraf een infectie met HPV hebben bestaan, die vervolgens leidt tot de transformatie van de plaveiselcellen van de baarmoederhals als gevolg van de immunodeficiëntie. Dit is de eerste ziekte die bij veel vrouwen door aids wordt veroorzaakt.
Bovendien moet bij vrouwen die kinderen willen krijgen, in gedachten worden gehouden dat zwangerschap veel riskanter is: Infecties bij het ongeboren kind komen vaker voor, het risico op vroeggeboorte is groter en overdracht van hiv op het kind is vooral mogelijk als er geen voorzorgsmaatregelen worden genomen. .
Ernstige ziekten in de late fase van een hiv-infectie
Een hiv-ziekte verloopt in verschillende stadia en kan zich klinisch heel verschillend presenteren. Nadat het acute stadium is verdwenen, kan de ziekte onder controle worden gehouden en symptoomvrij worden uitgevoerd, of het kan leiden tot stadia B en C. De stadia worden gekenmerkt door het optreden van zogenaamde opportunistische ziekten. Dit zijn in de eerste plaats infecties met ziekteverwekkers die geen infectie in de immunocompetente zouden hebben veroorzaakt of die minder symptomen zouden hebben gehad. Deze omvatten schimmelinfecties in de mond en slokdarm, chronische diarree, tongcoating door virussen, reactivering van virussen met pijnlijke huiduitslag en tal van andere ziekten. Alle bacteriële, virale of parasitaire pathogenen kunnen leiden tot symptomatische infecties met soms aanzienlijk moeilijkere symptomen als gevolg van de toenemende immuundeficiëntie van de hiv-geïnfecteerde persoon. Stadium C wordt gevolgd door bijzonder ernstige opportunistische ziekten, daarom wordt dit stadium AIDS genoemd. Deze kunnen soms gepaard gaan met neurologische symptomen zoals veranderingen in persoonlijkheid, epilepsie, neuropathieën, verlamming en sensorische stoornissen. Longontsteking komt in dit stadium ook veel voor, bijvoorbeeld veroorzaakt door tuberculosepathogenen. Kwaadaardige tumorziekten kunnen ook een gevolg zijn van de HIV-ziekte. Ze kunnen na verloop van tijd alle organen aantasten en tot zeer wisselende symptomen en klachten leiden. Hieronder worden de belangrijkste opportunistische ziekten genoemd die de voorkeur genieten van het HIV-virus.
Kaposi's sarcoom
Kaposi-sarcoom is een kwaadaardige tumor die een van de zogenaamde "AIDS-definiërende ziekten" is. Dit betekent ziekten die duidelijk laten zien dat de hiv-ziekte zich in de eindfase bevindt. Bij Kaposi-sarcoom verschijnen binnen korte tijd veel tumoren die wijdverspreid in het lichaam voorkomen, wat terug te voeren is op een groep herpesvirussen. De hiv-ziekte bevordert de daaropvolgende degeneratie van aangetaste cellen, wat kan leiden tot sterk doorbloede knooppunten op de huid en alle organen. Kaposi-sarcoom is afhankelijk van de immuunstatus en de hiv-ziekte, daarom is kankertherapie vooral gericht tegen hiv-infectie. Kaposi-sarcoom is in de regel ongeneeslijk.
Lees ook de hoofdpagina over het onderwerp Kaposi's sarcoom.
Long infectie
Longontsteking is een veel voorkomend en gevaarlijk ziektebeeld dat een gevreesde bijkomende ziekte is in de context van een HIV-infectie. Longontsteking wordt veroorzaakt door eenvoudige luchtweginfecties, die vaak kunnen voorkomen bij mensen met een gezond immuunsysteem, vooral in de wintermaanden. Door de immuundeficiëntie van een hiv-patiënt kan de ontsteking zich echter verspreiden naar de diepe luchtwegen en de longen. Dit leidt tot hoge koorts, hoesten en, niet zelden, levensbedreigende bloedvergiftiging. Het risico op longontsteking bij mensen die met hiv zijn geïnfecteerd, moet altijd in overweging worden genomen, aangezien het een van de meest voorkomende doodsoorzaken is bij immuungecompromitteerde patiënten. Vanuit therapeutisch oogpunt moet worden opgemerkt dat de hiv-ziekte er ook voor kan zorgen dat longontsteking wordt geïnfecteerd met ongebruikelijke ziektekiemen, zoals tuberculoseverwekkers.
Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Tekenen van longontsteking
Neuropathie
Neuropathie is een ziekte van het zenuwstelsel die niet wordt veroorzaakt door ongevallen. Diverse opportunistische infecties die kunnen optreden in de context van HIV-ziekte manifesteren zich in het zenuwstelsel. De neuropathie kan worden veroorzaakt door opportunistische pathogenen, door het HI-virus zelf of als bijwerking van de medicatie. Typische symptomen zijn langzaam toenemende abnormale sensaties in de voeten en handen. Vaak zijn de symptomen rompvormig en migreren ze gestaag naar de romp. Als gevolg hiervan kunnen de spieren in het getroffen gebied zelfs falen.
Dementie
Dementie is een psychiatrische afwijking die het gevolg kan zijn van veranderingen in de hersenen. Meestal is alleen seniele dementie bekend, maar neurologische aandoeningen en infecties van het zenuwstelsel kunnen ook dementie veroorzaken. Het HI-virus zelf kan zich ophopen in de hersenen en leiden tot hiv-dementie en structurele veranderingen in de zenuwcellen. Verminderde intelligentie en cognitie, vertragingen, depressie en motorische stoornissen zijn de symptomen. Dementie kan echter ook optreden als gevolg van opportunistische infecties veroorzaakt door immuundeficiëntie. Infecties die onder meer het zenuwstelsel aantasten, zijn bijvoorbeeld "toxoplasmose" of "cryptokokkenmeningitis". De infecties kunnen het centrale zenuwstelsel ernstig beschadigen. Symptomen kunnen afnemen bij vroege behandeling.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Symptomen van toxoplasmose
Wanneer verschijnen de symptomen?
Wanneer de eerste symptomen optreden bij een hiv-infectie is dit erg variabel. Ze ontstaan pas als het virus zich voldoende heeft vermenigvuldigd.
- Bij sommige getroffen mensen begint de acute hiv-ziekte kort nadat het virus is binnengedrongen - het begint meestal tussen 7 dagen tot 6 weken na infectie, met de eerste symptomen zoals koorts, keelpijn en zwelling van de lymfeklieren die meestal optreden tussen de tweede en vierde week. In de eerste twee maanden na infectie treden algemene en niet-specifieke symptomen van een ernstige infectie op (zie hieronder).
Latentiefase die maanden en zelfs jaren kan duren (fase A). In deze latentiefase heeft de besmette persoon weinig symptomen, hooguit merkt hij een toenemende inefficiëntie en gewichtsverlies op. De geleidelijke vernietiging van capabele immuuncellen kan geleidelijk leiden tot infecties met pathogenen die bij een gezond persoon niet zouden uitbreken. Deze ziekten zijn gegroepeerd als AIDS-definiërende en niet-AIDS-definiërende ziekten. - Na de latentiefase verschijnen eerst de symptomen die geen AIDS definiëren (stadium B).
- Het optreden van AIDS-definiërende ziekten, die ook leiden tot de diagnose AIDS, is niet eerder te verwachten dan twee jaar na infectie (stadium C).
- Een uitslag wordt vaak 1-2 dagen na het begin van koorts zichtbaar. Een ander deel van de getroffenen merkt binnen een paar weken na infectie, soms maanden later, dikke, gezwollen lymfeklieren op in verschillende delen van het lichaam, zoals de nek, oksels en lies.
Opgemerkt moet worden dat slechts enkele van de getroffenen symptomen vertonen in de eerste paar jaar - met de resterende geïnfecteerd, blijft het virus onopgemerkt tot tumoren, algemene symptomen zoals zwakte, gewichtsverlies en verminderd bewustzijn of zogenaamde 'opportunistische' infecties - d.w.z. infecties die alleen voorkomen bij verzwakt immuunsysteem ontstaan - optreden.
Voor deze mensen is er geen specifiek tijdstip waarop de symptomen voor het eerst optreden. Sommigen merken de eerste symptomen binnen enkele weken of maanden op, terwijl anderen 15 jaar symptoomvrij blijven.
Symptomen komen bijna nooit voor in de eerste 2 jaar. Elk jaar krijgt ongeveer 6% een volledig beeld van de hiv-infectie. Gemiddeld duurt het 8-10 jaar tot dan.
Hoe weet ik of ik me hiv-symptomen inbeeld?
Je kunt niet meteen zeggen of je je een hiv-infectie voorstelt.
De eerste vraag die u eerlijk moet beantwoorden, is of u zogenaamd risicogedrag heeft getoond. Dit omvat vooral onbeschermde geslachtsgemeenschap, d.w.z. zonder condoom, met een partner waarvan u de hiv-status niet kent.
De verspreiding van hiv is groter onder homoseksuele mannen en daardoor is de kans op infectie groter. Gebruik van intraveneuze medicijnen, b.v. Heroïne met reeds gebruikte gebruiksvoorwerpen (het zogeheten delen van naalden) brengt ook een aanzienlijk risico met zich mee om hiv of andere ziekten op te lopen.
Als een van deze scenario's met ja kan worden beantwoord, kan een infectie met hiv niet worden uitgesloten.
Het tijdschema en de constellatie van symptomen zijn belangrijk voor de diagnose van een hiv-infectie.
HIV / AIDS vertoont een divers klinisch beeld, maar typisch is een bepaalde opeenvolging van symptomen gedurende een bepaalde periode.
Een enkel ziektebeeld, bijvoorbeeld chronische diarree of gegeneraliseerde zwelling van alleen de lymfeklieren, is nog niet verdacht van een hiv-infectie. Als je echter niet van de gedachte aan besmetting af kunt komen, kun je bij elke GGD anoniem een hiv-test laten doen, dat geeft je zekerheid.
Duur van de symptomen
De verschillende symptomen van de acute fase beginnen meestal 1-6 weken na penetratie van de ziekteverwekker. Bij sommige patiënten verdwijnen ze binnen enkele dagen. Voor anderen duurt het weken voordat de symptomen afnemen. De reden hiervoor is dat elke persoon een andere hoeveelheid tijd nodig heeft om een effectieve verdediging tegen de indringer te ontwikkelen. U kunt verwachten dat symptomen zoals koorts, keelpijn en huiduitslag na 1-4 weken volledig verdwijnen.
Als de symptomen van de acute fase zijn verdwenen of - zoals bij de meeste patiënten - nooit zijn opgetreden, bevinden de getroffenen zich in de zogenaamde "Wachttijdfase". Dit kan alleen Duurt een paar maanden, vele jaren of een heel leven. Patiënten hebben in deze fase geen subjectieve klachten. Toch verspreidt het virus zich langzaam en verzwakt het het immuunsysteem.
In dit geval hangt het van verschillende factoren af hoe lang het duurt voordat verdere of eerste symptomen van de ziekte optreden. Naast de Leeftijd, anderen Reeds bestaande ziekte en de genetische samenstelling van het virus en de patiënt, is het ook belangrijk hoe goed het immuunsysteem de ziekteverwekker in de acute fase heeft kunnen onderdrukken. In het beste geval gaat het zelfs zonder medicatie mee meer dan 15 jaar totdat de symptomen zich ontwikkelen. In het ergste geval duurt het slechts maanden of een paar jaar voordat AIDS-bepalende ziekten uitbreken. Gemiddeld heeft minder dan 5% van de geïnfecteerden na 3 jaar AIDS en ongeveer 50% na 10 jaar.
Voordat het volledige beeld van de ziekte is bereikt, voelen patiënten er vaak een langzame afname van de prestaties en afvallen. Het kan ook toenemen als gevolg van de toenemende immuundeficiëntie Schimmelinfecties van de mond en de geslachtsorganen evenals andere infectieziekten. Deze ziekten zijn doorgaans goed te behandelen. Hoewel ze een teken zijn van de progressie van de ziekte, geven ze niet het volledige beeld van "AIDS" weer.
Met behulp van de huidige medicijnen kunnen de overlevingstijd en kwaliteit van leven van bijna alle getroffenen aanzienlijk worden verbeterd. Als de therapie bij jonge mensen wordt gestart voordat er ernstige symptomen optreden en consequent wordt toegepast, is dit het Levensverwachting bijna normaal. Dit betekent dat veel hiv-patiënten nooit aids krijgen.
