Symptomen van een hersenbloeding

Algemeen

Bij a Hersenbloeding het is zeker een medisch noodgevaldie zo snel mogelijk moet worden afgehandeld. De term hersenbloeding is jargon voor een getal verschillende bloeding in de schedel gebruikt. Dus moet in principe bloeden tussen de hersenen en de schedel evenals bloeding in de hersenen.
Afhankelijk van de betrokken persoon Bloedvat dat verzamelt bloed op verschillende plaatsen in de schedel.

Bij een hersenbloeding in engere zin wordt een bloedvat aangetast dat in de hersenen loopt. Als dit scheurt, ontwikkelt zich een hematoom in de hersenen. Dit is gevaarlijk omdat er maar een beperkte ruimte in de schedel beschikbaar is en bij een groeiende blauwe plek het risico bestaat dat belangrijke hersengebieden bekneld raken. De bloeding veroorzaakt symptomen die sterk kunnen variëren, afhankelijk van de omvang en locatie van de bloeding.

Lees meer over het onderwerp: Wat zijn de oorzaken van een hersenbloeding

Illustratie van een hersenbloeding

Hersenbloeding (hersenbloeding)

1. Schedeldak -
   Calvaria
2. Harde hersenvliezen (dura) -
   Craniale dura mater
   (buitenste hersenvliezen)
3. Subdurale opening -
   Subdurale ruimte
4. Spinnenwebhuid van de hersenen -
   Arachnoid mater cranialis
   (midden meninges)
5. Externe cerebrale waterruimte -
   Subarachnoïdale ruimte
6. Cerebrum bedekt met zacht
   Meninges (pia) -
   Pia mater cranialis
   (innerlijke hersenvliezen)
7. blauwe plek
   (Hematoom) in hersenweefsel
   Bloeding in het gebied van het hersenweefsel
   en de hersenvliezen:
   A - Intracerebrale bloeding (ICB) -
   Bloeden in het hersenweefsel
   (Parenchym) door een hersenvat te laten barsten
   B - Epidurale bloeding -
   Bloed tussen de botten van de schedel en de
   buitenste hersenvliezen (Dura mater)
   C - Subdurale bloeding -
   Bloed tussen de hersenvliezen
   en spinnenwebhuid
   D - subarachnoïdale bloeding -
   Bloed tussen spinnewebhuid en
   de binnenste (zachte) hersenvliezen

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Symptomen

De specifieke symptomen van een hersenbloeding lijken sterk op de symptomen van een herseninfarct. Bij beide ziekten is een aantasting van de respectievelijke hersengebieden de reden voor het ontstaan ​​van de symptomen.
Op onze website vindt u hierover meer informatie Tekenen van een beroerte.

Veel voorkomende symptomen van een hersenbloeding zijn hoofdpijn, misselijkheid en braken, gezichtsstoornissen, sensorische stoornissen, slikstoornissen, verlamming aan één kant van het lichaam, duizeligheid en toevallen.Bij vergevorderde beknelling van bepaalde delen van de hersenen kan dit leiden tot bewusteloosheid en ademhalingsfalen.

Lees meer over het onderwerp: Wat zijn de tekenen van een hersenbloeding?

Hoofdpijn als symptoom

In de meeste gevallen veroorzaakt een hersenbloeding een zeer ernstige hoofdpijn. De meeste mensen omschrijven de hoofdpijn als "sterker dan ooit"en"verwoestend". Bij zeer hevige hoofdpijn, die nooit eerder in deze vorm is opgetreden, dient daarom een ​​arts te worden geraadpleegd om een ​​hersenbloeding op te helderen. Een zogenaamde "Vernietigingspijn"is typerend voor een ruptuur van een cerebrale arterie-aneurysma.

Lees meer over dit onderwerp: Cerebrale slagader aneurysma

De hoofdpijn die optreedt als onderdeel van een hersenbloeding kan worden verklaard door de toename van het volume in de schedel. De toename van het volume en de beperkte ruimte in de schedel zorgt voor druk op de hersenvliezen, die van zenuwen worden voorzien. Deze druk veroorzaakt hoofdpijn en daarom kan het een teken zijn van een bestaande hersenbloeding.

Misselijkheid als symptoom

Misselijkheid is een veel voorkomend en vroeg symptoom van hersenbloeding. Samen met braken en hoofdpijn kan dit een belangrijke indicator zijn van een hersenbloeding. De misselijkheid wordt veroorzaakt door een speciaal gebied in de hersenstam. Dit zogenaamde "crushing center" is erg gevoelig en reageert op drukverhoging.
Misselijkheid en braken treden meestal op als onderdeel van een hersenbloeding, omdat de bloeding de druk in de schedel verhoogt en het braakcentrum activeert.
Dit symptoom komt ook vaak voor bij tumoren in de hersenen. Verschillende medicijnen kunnen het braakcentrum in de hersenen aanpakken en de misselijkheid verminderen die wordt veroorzaakt door een hersenbloeding.

Braken als symptoom

Braken en misselijkheid gaan meestal hand in hand. Bij sterke toename van de druk in de hersenen, als onderdeel van een hersenbloeding, kan misselijkheid optreden.
Het is ook een typisch symptoom van een ernstige hersenbloeding: het braken neemt pas af nadat de druk is verlaagd of er bepaalde medicatie is gegeven.

Leerlingverschil als symptoom

Bij een hersenbloeding is er meestal sprake van een volumegerelateerde vernauwing van bepaalde hersenzenuwen. Afhankelijk van de aangedane zenuw kunnen verschillende symptomen optreden. Een belangrijk symptoom, dat een aanwijzing kan zijn voor de aanwezigheid van een hersenbloeding, is het zogenaamde pupilverschil.
De grootte van de twee pupillen van de getroffen persoon wordt vergeleken. Als er in beide ogen een verschil is in de grootte van de pupillen, is er een aanwijzing dat er sprake is van een hersenbloeding. Zelfs als een of beide pupillen niet meer kunnen krimpen als reactie op een lichtprikkel, wordt een hersenbloeding vermoed.
In beide gevallen is er acute nood aan medische ingrepen, aangezien de situatie levensbedreigend is.

Zie voor meer informatie over het pupilverschil Leerlingen van verschillende grootte.

Koorts als symptoom

Wanneer koorts optreedt, reageert het lichaam in de meeste gevallen op een infectie. Wanneer er echter een hersenbloeding optreedt, is het naast elkaar bestaan ​​van een infectie zelden de oorzaak van plotselinge koorts.

Koorts, die kan worden geassocieerd met een hersenbloeding, kan worden veroorzaakt door een zogenaamde SIRS (systemisch ontstekingsreactiesyndroom) optreden. Deze ernstige lichaamsreactie wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door een grote operatie of verwondingen.
Naast koorts heeft deze ziekte ook een verhoogde hartslag, snelle ademhaling en veranderingen in het bloedbeeld.

Eenzijdige zwakte als symptoom

Eenzijdige zwakte kan een bedreigend symptoom zijn van een hersenbloeding en kan zelfs na lange tijd aanhouden. De zwakte tast de spieren aan en is meestal het eerste merkbaar in het gezicht, de armen of benen.
In ernstige gevallen kunnen de spieren volledig verlamd zijn. De reden hiervoor is het falen van de controlerende structuren in de hersenen.
Het exacte type zwakte hangt sterk af van de grootte en locatie van de hersenbloeding. In het buitenste perifere gebied van de hersenen bevinden zich de centrale bedieningselementen voor alle bewegingen die worden geactiveerd door spieren in het lichaam. Van daaruit lopen de zenuwbanen het ruggenmerg in en vervolgens als zenuw naar de betreffende spier. Onderweg kruisen de zenuwkoorden de zijkanten, waardoor de halfzijdige zwakte vaak aan de andere kant van het lichaam optreedt dan de hersenbloeding.
Op het eerste gezicht is een hersenbloeding in termen van eenzijdige zwakte niet te onderscheiden van een beroerte.
Beide ziekten veroorzaken directe schade aan zenuwcellen in de hersenen. De mate waarin de zenuwcellen kunnen regenereren en hun functie kunnen herwinnen na een hersenbloeding verschilt sterk van persoon tot persoon. Een prognose voor de verbetering van de eenzijdige zwakte kan daarom niet met zekerheid worden gemaakt.

Eenzijdige verlamming als symptoom

De verlamming is de gevorderde vorm van eenzijdige zwakte.
Ook hier gaan in acute gevallen van hersenbloeding motorische zenuwcellen in de hersenschors of zenuwkoorden in hun loop naar de spier ten onder. Hierdoor kunnen elektrische prikkels de zenuwen en spieren in de armen en benen niet meer bereiken.
Net als bij een beroerte kan de verlamming heel plotseling worden opgemerkt, bijvoorbeeld via een hangende mondhoek. Bij volledige verlamming kunnen de zenuwcellen tijdens de genezingsfase gedeeltelijk hun functie terugkrijgen. Een volledig herstel van verlamming is twijfelachtig.

Gevoelloosheid als symptoom

Gevoelloosheid kan hand in hand gaan met spierzwakte of verlamming. De hersenbloeding beschadigt de zenuwen in hun loop, die gevoelige informatie van het lichaam naar de hersenen sturen.
De volledige gevoelloosheid van het gevoel is de meest extreme vorm, aanvankelijk kunnen tintelingen en pijn optreden. Een belangrijke differentiële diagnose bij hersenbloeding is ook een beroerte bij gevoelloosheid.

Spraakstoornis als symptoom

Als er een taalstoornis is, kunnen er verschillende oorzaken zijn. De meeste vormen van spraakstoornissen kunnen worden veroorzaakt door een bloeding in de hersenen. Daarom is een concreet overzicht van de exacte aanwezige aandoening belangrijk om het aangetaste hersengebied en de beschadigde structuren te verkleinen.
In eerste instantie kan er sprake zijn van een motorische taalstoornis, die, vergelijkbaar met hemiplegie, wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwcellen die worden gebruikt voor spierbeweging. Tekorten in de spieren van de mond en het strottenhoofd kunnen leiden tot stoornissen in de articulatie en geluidsvorming. Een dergelijke motorische verlamming kan ook heesheid veroorzaken.
Bij een hersenbloeding kan echter, net als bij een beroerte, een van de taalcentra in de hersenen worden beschadigd. De twee belangrijkste gebieden van taalonderwijs die kunnen worden getroffen, zijn de centra Broca en Wernicke.
Als het eerste niet lukt, ontstaan ​​er spraakvormingsstoornissen, die zich bijvoorbeeld kunnen uiten in stotteren en articulatieproblemen. Bij de zogenaamde "Wernicke-afasie" is het spraakverstaan ​​beschadigd. Individuele woorden komen niet bij de getroffenen op of worden vervangen door gelijk klinkende klanken, zodat soms een goed gearticuleerde, maar zinloze taal ontstaat.
De ernst van de spraakstoornis is sterk afhankelijk van de omvang van de hersenbloeding. Zelfs bij ernstige aandoeningen kunnen veel vaardigheden echter vaak worden herwonnen door jarenlange oefening.

Slikstoornis als symptoom

Het slikproces is een neurologisch complex samenspel van sensorische en motorische processen. In de hersenen wordt het slikken gecontroleerd door verschillende centra en in afzonderlijke fasen geïmplementeerd door de keelspieren.
Zowel bij hersenbloeding als bij een beroerte kan beschadiging van de afzonderlijke structuren slikstoornissen veroorzaken.
Als het bovenste deel van de slokdarm wordt verstoord, bestaat het risico dat voedsel de luchtpijp binnendringt, wat longontsteking kan veroorzaken.

Visusstoornis als symptoom

Visuele stoornissen van vele soorten zijn mogelijk met hersenbloeding, maar komen over het algemeen zelden voor.
Een visuele beperking kan variëren van dubbel zien en verminderde waarneming van kleur en scherpte tot verlies van gezichtsveld en volledige blindheid. In de hersenen kunnen de visuele paden die het signaal van de ogen naar de hersenschors dragen, worden beïnvloed, of het visuele centrum van de hersenschors zelf.
Tumoren, beroertes en ernstig hoofdletsel kunnen ook dergelijke visuele stoornissen veroorzaken.

Epistaxis als symptoom van een hersenbloeding?

In de overgrote meerderheid van de gevallen kunnen neusbloedingen als onschadelijk worden geclassificeerd. Het is niet van bijzonder belang bij de diagnose van alleen hersenbloeding.
Als u een bekende hersenbloeding heeft, is een bloedneus zeer onwaarschijnlijk, maar in zeer zeldzame gevallen kan het een symptoom zijn van de bloeding. De neusholte bevindt zich ruimtelijk dicht bij de voorkant, onderkant van de hersenen en kan zo symptomatisch worden voor verschillende processen in de hersenen.
Hersenbloeding kan leiden tot een verhoging van de intracraniële druk. Dit kan kleine bloedvaten beschadigen die in de neusholte bloeden. Daar in het puntje van de neus bevindt zich een vasculair netwerk dat erg gevoelig is voor druk en verschillende krachten en neusbloedingen veroorzaakt.

Duizeligheid als symptoom

Duizeligheid is een zeer niet-specifiek symptoom dat verschillende oorzaken kan hebben.
In het geval van een hersenbloeding kan ook duizeligheid optreden. Dit komt vaak door bloedarmoede of zuurstofgebrek in de hersenen. De duizeligheid kan het eerste symptoom zijn vóór flauwvallen en bewusteloosheid.
Hersenbloeding kan ook het evenwichtsorgaan beschadigen. Deze bevindt zich in het binnenoor en is uitvoerig met elkaar verbonden in de hersenen om een ​​permanent evenwicht te behouden. Als de betrokken regio's falen, kunnen duizeligheidsaanvallen optreden.

Bewustzijn als symptoom

Bewustzijn is een lichaamsfunctie die moeilijk te meten is en gebaseerd is op het samenspel van tientallen lichaamsfuncties. Over het algemeen omvat bewustzijn de functie van de zintuigen, aandacht en alertheid, evenals welzijn.
Medisch gezien kan het bewustzijn in stadia worden verdeeld, waarbij in de meeste gevallen het coma het laagste bewustzijnsniveau vertegenwoordigt, hier spreekt men van onbewustheid. Reacties op spreken, aanraken en pijn zijn belangrijke stappen in het bewustzijn.
In de context van een hersenbloeding leiden de toenemende bloeding en de daaropvolgende zwelling van de hersenen tot een sterke toename van de intracraniale druk. Dit komt vaak tot uiting in de hersenstam, die de lichaamsfuncties aanstuurt. Met verhoogde druk op de hersenstam, komt het snel tot een vertroebeling van het bewustzijn en een daaropvolgend bewustzijnsverlies.
De bewusteloosheid kan ook met medicijnen worden veroorzaakt om de zenuwcellen te sparen voor het genezingsproces.

Epileptische aanval als syndroom

Een hersenbloeding kan een typische trigger zijn voor een epileptische aanval.
Door de bloeding kan een soort litteken in het zenuwweefsel van de hersenen ontstaan, wat achteraf ook epileptische aanvallen kan bevorderen. Hierdoor worden elektrische signalen versterkt doorgegeven, wat al snel leidt tot ernstige overprikkelbaarheid van de cellen.

Coma als symptoom

Ernstige hersenbloeding kan in verband worden gebracht met coma.
De coma is de meest ernstige vorm van volledige bewusteloosheid Bij bepaalde hersenbloedingen kan een soort kunstmatige coma ontstaan ​​om het lichaam gedurende een bepaalde periode te beschermen zodat beschadigde hersengebieden kunnen herstellen. Tijdens een hersenbloeding is het niet ongebruikelijk dat de hersenen opzwellen en de druk in de hersenen sterk stijgt. De patiënt kan in coma raken door de toenemende druk op vitale delen van de hersenen, bijvoorbeeld de hersenstam.
Een prognose voor mensen met een hersenbloeding die in coma zijn, kan niet worden gemaakt. Dit komt doordat de hersenen zichzelf anders kunnen regenereren, waardoor mogelijke gevolgschade niet duidelijk kan worden voorspeld.

Lees meer over het onderwerp: Hersenbloeding en coma

Symptomen van hersenbloeding bij baby's en premature baby's

Er is ook een mogelijkheid van hersenbloeding bij baby's en premature baby's. Omdat de hersenen van premature baby's veel kwetsbaarder zijn, is de kans dat een premature baby een hersenbloeding krijgt aanzienlijk groter. De eerste dagen na de geboorte zijn bijzonder kritisch met betrekking tot de ontwikkeling van hersenbloeding bij pasgeborenen.

De symptomen van hersenbloeding bij baby's en premature baby's zijn over het algemeen vergelijkbaar met die bij volwassenen. Omdat het voor de kinderen moeilijk is om de lokalisatie van pijn te beschrijven, worden enkele van de klassieke symptomen van hersenbloeding geëlimineerd.
Bovendien staan ​​de fontanellen op het hoofd van baby's en premature baby's nog open. Als de druk in de schedel toeneemt, is dit voorzichtig voelbaar bij de fontanellen. Als de fontanellen uitpuilen, neemt de druk toe.

De oorzaken van hersenbloeding bij baby's en premature baby's kunnen heel verschillend zijn. Naast aangeboren bloedingsstoornissen kunnen trauma en verwondingen de oorzaak zijn van bloedingen in de hersenen.

oorzaken

De mogelijke oorzaken voor het ontstaan ​​van een hersenbloeding zijn talrijk. De inname van anticoagulantia oorzaak van een hersenbloeding. Ook een hoge bloeddruk, Hersentumors en Hersenen aneurysma's kan verantwoordelijk zijn voor bloedingen in de hersenen.
Vaak is er ook een Hoofd trauma bekend als de oorzaak van hersenbloeding. Dit gebeurt cumulatief dronken mensen omdat de beschermende reflexen afwezig zijn in de bedwelmde toestand en dan is de kans op een klap op het hoofd groter.

Een oorzaak voor het ontstaan ​​van een hersenbloeding is niet altijd te vinden.

Vallen als de oorzaak

Hersenbloeding is niet ongewoon na een val op het hoofd. De klap kan een bloedvat scheuren, waardoor bloedingen en blauwe plekken in de hersenen ontstaan. De symptomen direct na de val kunnen erg mild zijn. Naarmate de bloeding vordert, verergeren de symptomen echter meestal als er een hersenbloeding is.

diagnose

De symptomen van een Hersenbloeding voorkomen zijn trendsettend voor de diagnose een hersenbloeding. Afhankelijk van Hoeveelheid bloeding en de daarmee samenhangende drukverhoging en afname belangrijker ergeren en hersengebieden kunnen de symptomen in ernst variëren.

Als de betrokkene stilstaat benaderbaar het beschrijven van de symptomen kan helpen Vermoedelijke diagnose om een ​​hersenbloeding onder ogen te zien. Bij a comateuze en bewusteloze patiënten Symptomen, die worden besproken door een lichamelijk onderzoek, kunnen wijzen op een hersenbloeding.
Als een hersenbloeding wordt vermoed, is dit meestal een Computertomografie voerde uit. Tijdens dit onderzoek worden afbeeldingen van de hoofd en hersenen en een hersenbloeding kan binnen zeer korte tijd worden opgespoord. Als de diagnose hersenbloeding kan worden gesteld, wordt de therapie onmiddellijk gestart.

behandeling

De hersenbloeding is een medisch noodgeval dat onmiddellijke therapie vereist. Het is vooral belangrijk dat de stijgende intracraniale druk wordt verminderd om levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Er kunnen zogenaamde diuretica worden toegediend. Medicijnen kunnen ook worden gegeven om de bloeddruk te verlagen. Als de intracraniale druk zodanig is gestegen dat de ademhaling wordt onderbroken of bedreigd, kan kunstmatige beademing worden gegeven.

Er wordt een operatie uitgevoerd om de spanning op een enorme toename van de intracraniale druk te verlichten. Indien nodig kan het ontluchtingsvat tijdens de operatie worden gesloten.

De symptomen die optreden bij een hersenbloeding, evenals diagnostische beeldvorming, kunnen helpen om de juiste therapiebeslissing te nemen.

Lees ons onderwerp voor meer informatie: Hersenbloedingstherapie en chirurgie voor een hersenbloeding

voorspelling

De prognose van een hersenbloeding is afhankelijk van de De omvang en locatie van de bloeding zoals individuele risicofactoren anders. Een kleine bloeding heeft er meestal een gunstiger voorspelling als uitgebreide hersenbloeding. Het gemiddelde sterftecijfer is rond 30-50%.

Het aantal getroffen mensen met aanhoudende symptomen na een hersenbloeding, zoals Tekenen van verlamming of Spraakstoornissen lijden is relatief hoog.

profylaxe

Algemene profylaxe kan niet worden aanbevolen omdat er een groot aantal verschillende oorzaken zijn voor het optreden van een hersenbloeding. Het is belangrijk dat ziekten die kunnen leiden tot hersenbloeding worden behandeld. Bovendien moeten symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een hersenbloeding serieus worden genomen en door een arts worden opgehelderd.