Stent

Definitie van stent

Een stent is een kunstmatige stent en wordt gebruikt om gesloten bloedvaten langdurig open te houden. Bovendien kunnen stents ook in andere holle organen worden gebruikt als er occlusies of onnatuurlijke verbindingen met andere organen zijn of als er een dreiging van occlusie is als gevolg van een ziekteproces.

Indicatie voor een stent

In de meeste gevallen zullen stents worden gebruikt in vaten of holle organen gebruikt wanneer de Functie door middel van een slot (Stenose) andere oorzaak verstoord is.

Er wordt besloten om een ​​stent in een bloedvat te implanteren als a Het schip is tot nu toe versmald is dat voldoende aanbod het onderliggende weefsel of zelfs een heel orgaan of lichaamsdeel is niet langer gegarandeerd. Bij de meest voorkomende zijn stents in de Kransslagaders geïmplanteerd. Dit is vaak nodig in de loop van een coronaire hartziekte de Bloedstroom naar de hartspier is niet langer gegarandeerd en zo ook Beperkingen in de hartfunctie komt of zelfs een Hartaanval heeft plaatsgevonden.

Verdere indicaties zijn naast het gebruik op het hart Vasculaire occlusies in het gebied van

• Nierslagaders
• grote bekkenvaten of de
• Halsslagadersdat voor de Levering van de hersenen zijn verantwoordelijk en hun Functie daarom essentieel is.

Behalve vaten kunnen stents ook andere holle organen van het lichaam open houden. Ze zijn dus een belangrijke ondersteuning in de Therapie van verschillende kankers. Degene die hier moet worden genoemd Slokdarmkanker, in de loop waarvan het een door tumorgroei wordt Occlusie van de slokdarm kan komen. De implantatie van een stent kan sterven Houd de slokdarm open en dus voorkomen dat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk wordt aangetast door obstructie van de slokdarm geen onafhankelijke voedselopname en de Opname van speeksel toegestaan.

Ook bij andere kankers zijn de structuren zo Galwegen of luchtwegen misplaatste stents kunnen worden gebruikt in de symptomatische behandeling wees behulpzaam en voorkom complicaties. Een andere indicatie is een oesofago-tracheale fistel vertegenwoordigen, dus een onnatuurlijke opening tussen de slokdarm en de luchtpijp. Deze kan worden afgesloten met een stent.

Implantatie van een stent in een vat

Bij implantatie in een vat bevindt de stent zich gewoonlijk boven de strip met behulp van een katheter ingebracht, zodat deze tijdens een operatie kan worden gebruikt geen grote wond komt. De patiënt is wakker alleen de prikplaatswaar de dokter het vat zal doorboren plaatselijk verdoofd en de patiënt krijgt er een Kalmerende middelen. De Binnenwanden van vaten bevatten geen Pijnreceptoren, dat is de reden waarom de implantatie van de stent zelf niet pijnlijk is.

Ten eerste, in de Lies regio, of zeldzamer, wordt een slagader op de arm gevonden en doorboord. Wordt nu één zogenaamd slot zet het zo geen bloedverlies komen door de laesie op de slagader. Ze schrijft het doorboorde punt in het vat en houdt het open. A kan nu door het slot Katheter ingebracht in het vat worden.

Het eerste is een Geleidingsdraad ingebracht, met behulp waarvan de getroffen gebied in het vat kan worden bezocht. Hierbij maak je gebruik van het feit dat de Metaaldraad heel goed in één Röntgenfoto je kan zien. De arts kan tijdens de ingreep de positie blijven controleren Maak röntgenfoto's en weet dus altijd precies waar het zich in het vat bevindt. Eenmaal op de juiste plaats kan de katheter nu over de draad worden gestoken. Naar de Mate van vernauwing weer precies kunnen oordelen, can Contrastmiddel geïnjecteerd door de katheter het vaartuig kan goed worden weergegeven. Bij het stenten van het hart, de Toediening van contrastmiddel door de patiënten vaker dan voelde warm gevoel in de borst.

Na het selecteren van de juiste stent, de stent geïntroduceerd op een ballon en tot aan het vernauwde punt voorgeschoten in het schip. De ballon wordt gebruikt om het vat meerdere keren te verwijden (verwijden) door de ballon onder zeer hoge druk op te blazen. Zodra het getroffen gebied de gewenste binnendiameter heeft bereikt, worden de katheter en de ballon weer teruggetrokken en blijft de stent nu op de eerder versmald punt en houdt het vanaf nu open. Er zijn ook stents die het doen hoeft niet ze met een Om de ballon in het vat uit te zettenzoals zij ontvouw jezelf kan. In dit geval is het echter noodzakelijk dat de vernauwing voldoende wordt verwijd met behulp van een ballon voor implantatie, aangezien de stent dit niet alleen kan.

Na de implantatie zal zijn boven de prikplaats een Drukverband aangebracht, zodat niet om opnieuw te bloeden komt. Dit drukverband is toegestaan pas verwijderd na 24 uur achter een dokter aan moeten grondig onderzocht de site en vond het normaal. De dokter luistert hiervoor naar hem stethoscoop het vaartuig uit en zoekt naar hematomen, in de omgeving van Schade aan het vaartuig herkennen.

Implantatie van een stent in een hol orgaan

Deze stentimplantatie vindt plaats in algemene verdoving in plaats van. In het geval van een tumor met de De diameter van het holle orgel wordt verkleind, dit moet van tevoren worden gedaan door middel van röntgenfoto's nauwkeurig worden onderzocht op positie en grootte. Het is raadzaam om de afmetingen te voorzien van metalen markeringen, bijvoorbeeld op de borstwand van de patiënt, om met behulp van een röntgenopname de optimale locatie te vinden bij het implanteren van de stent.

De stent moet net zo lang zoals het gebied dat door de tumor wordt bedekt, dus wees er een langdurige opening van het orgel gegarandeerd is. Indien nodig wordt de aangetaste bottleneck eerst uitgezet met een ballon voor implantatie, waarna de stent wordt ingebracht. Afhankelijk van de locatie zal de stenose zijn Stents van verschillende materialen gebruikt. Is de Stent op de juiste plaats geplaatst, het zet uit, dit kost wat tijd en is pas volledig voltooid na één dag. Dan heeft de stent zijn maximale kracht bereikt.

Complicaties van het plaatsen van een stent

De implantatie van een stent in een vat is een procedure met een laag risico die zelden tot ernstige complicaties leidt. Zoals vermeld, kunnen bloedingen of hematomen optreden op de prikplaats. Om infectie te voorkomen, is het essentieel dat er onder steriele omstandigheden wordt gewerkt. Het huidoppervlak boven de slagader dat moet worden doorboord, moet goed worden gedesinfecteerd, zodat er geen huidbacteriën in het lichaam komen als de huid wordt doorboord. Op de injectieplaats kan ook een arterioveneuze fistel optreden. Dit is een onnatuurlijke verbinding tussen een slagader en een ader die verwijderd moet worden met behulp van een laser- of vaatchirurgie.

Het contrastmiddel dat wordt gebruikt om de bloedvaten te visualiseren, kan allergische reacties veroorzaken. Bij reeds bestaande nierbeschadiging is voorzichtigheid geboden. Contrastmiddelen worden via de nieren uitgescheiden en kunnen een verminderde nierfunctie verslechteren, daarom wordt de nierfunctie voor gebruik gecontroleerd. Sommige contrastmiddelen bevatten jodium; deze mogen niet worden gebruikt bij schildklieraandoeningen, omdat dit kan leiden tot een hyperthyroïde crisis. Vanwege deze risico's wordt ook voor een operatie de functie van de nieren en de schildklier getest.

Andere zeer zeldzame complicaties zijn hartritmestoornissen bij implantatie van een stent in het hart, die na de operatie meestal weer verdwijnen, maar in het ergste geval kan het ook gebeuren dat een patiënt gereanimeerd moet worden. Omdat de stent een vreemd lichaam in het vat is, kan zich een bloedstolsel vormen. Deze trombus kan onder bepaalde omstandigheden stroomafwaartse bloedvaten blokkeren, wat leidt tot de vorming van een infarct in het aangetaste weefsel. In het voorbeeld van het hart kan op deze manier een hartaanval worden uitgelokt. Om deze complicatie te voorkomen, krijgt de patiënt tijdens de ingreep zeer effectieve anticoagulantia toegediend, waardoor de vorming van een bloedstolsel wordt voorkomen. Deze medicijnen hebben echter ook bijwerkingen, zoals het risico op bloedingen als gevolg van slechte stolling, en intolerantiereacties kunnen ook optreden.

Tijdens implantatie in holle organen kan bloedverlies optreden als gevolg van weefselschade veroorzaakt door de arts. Bloeden of weefselschade in het gebied van de stent is ook mogelijk. Een ander risico is het wegglijden van de stent, wat, afhankelijk van de locatie, bijvoorbeeld in de slokdarm, het maagdarmkanaal kan beschadigen. De stent in de slokdarm kan ook de luchtpijp vernauwen, wat leidt tot kortademigheid.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: De bypass