Shelf-syndroom

Synoniemen in bredere zin

Medisch: Plica-syndroom, plica-syndroom, plica-planksyndroom, mediaal plank-syndroom, mediopatellar plica-syndroom, Mediopatellaire plica

Engels: plicasyndroom

Veel voorkomende tipvarianten: Plika-syndroom

definitie

Het planksyndroom treedt op na overmatig gebruik, spieronbalans of letsel aan de knie.
Het wordt veroorzaakt door ontsteking en zwelling van de plooien van het slijmvlies (synoviale plooien, plicae) in de Kniegewricht veroorzaakt. Dit kan leiden tot pijn en beperkte mobiliteit in het kniegewricht.
Drie plooien van het slijmvlies van de knie kunnen worden aangetast: de Plica suprapatellaris, de Mediopatellaire plica en de Infrapatellaire plica. Maar verreweg de meest voorkomende is Mediopatellaire plica getroffen.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Wat zijn de oorzaken van het planksyndroom?

De Kniegewricht zal, zoals iedereen Gewrichten, van een dunne, gladde Slijmvlies (Synoviale huid) bekleed.
De synoviale huid produceert de synoviale vloeistof (Synovia), waardoor de wrijving in het gewricht en de Gewrichtskraakbeen voorzien van voedingsstoffen.
In de loop van de embryonale ontwikkeling vormt deze synoviale huid een membraan (laag) dat het kniegewricht in twee afzonderlijke gebieden verdeelt.
Meestal vormt dit membraan zich aan het einde van de ontwikkeling van het kind waardoor er meer bewegingsvrijheid in het kniegewricht ontstaat.
Bij ongeveer 50-70% van de volwassenen blijft echter een plooi van het slijmvlies achter (Plica) bestaan ​​uit. Deze bevindt zich meestal onder, boven of aan de binnenkant (mediaal) van de Knieschijf. Volgens hun locatie worden ze gebeld

• Infrapatellaire plica
• Plica suprapatellaris en
• Mediopatellaire plica

aangewezen.

Lees hier meer over het onderwerp Plica infrapatellaris of plica suprapatellaris

Veel mensen met een plica hebben er helemaal geen last van. Als de plica echter prominenter (prominenter) aanwezig is, kunnen irritatie en inflammatie / planksyndroom optreden. Bovenal leidt overmatig gebruik van het kniegewricht tot irritatie van de plica en dus tot de zogenaamde Shelf-syndroom.
Stressvolle activiteiten waarbij de knie vaak wordt gebogen en vervolgens weer gestrekt (bijv. Joggen, fietsen, aerobics, balsporten, etc.) zijn de meest voorkomende oorzaken.

Andere oorzaken van het shelf-syndroom zijn verwondingen (trauma), uzelf:

• repetitieve microtrauma's
• een instabiliteit in het kniegewricht
• een spieronbalans in de knie
• ontsteking van de bekleding van het gewricht (synovitis)

Bij de mechanismen van letsel spelen die een rol dat de interne (mediaal) Breng delen van de tape onder verhoogde spanning of verwond ze direct.
Een andere triggerende factor is een functionele zwakte in het binnenste deel van de vierkoppige voorste dijbeenspier (Vastus medialis spier) met een verandering in de spanning van de binnenste capsulaire ligamentdelen in kwestie.
Als gevolg van het bekneld raken van de mediopatellaire plica, die is getransformeerd door bindweefsel, tussen de dij (femur) en de knieschijf (knieschijf) zichtbare deuken en pannusvorming (inflammatoir, vaatrijk bindweefsel) aan de binnenkant, gewrichtsvormend dijbeen of aan de binnenrand van de knieschijf kunnen optreden tijdens de gewrichtsdoscopie.
Dit betekent dat deze weefselverdikking vervolgens tegen het kraakbeen in het kniegewricht schuurt. Dit kan bij aanhoudende belasting leiden tot beschadiging van het gewrichtskraakbeen of tot ontsteking van de gewrichten (planksyndroom).

Symptomen / klachten

Letsels (trauma), repetitieve microtrauma's, instabiliteit in het kniegewricht, spieronbalans in de knie en ontsteking van het synoviaal membraan (synovitis) leiden tot zwelling en verdikking van de Plica(Mucosale vouw).
Herhaaldelijk bekneld raken met ontsteking en bindweefsel (fibrotische) hermodellering creëert een zichzelf in stand houdend proces dat gepaard gaat met terugkerende pijn, gewrichtseffusie, bewegingsbeperking, gewrichtsklikken en gewrichtsblokkades.

Bij het planksyndroom is de pijn aan de binnenkant gelokaliseerd en afhankelijk van de belasting.
Soms komt het tot Verstoppingen tussen de binnenrand van de knieschijf en het onderste deel van het dijbeen (femurcondyl) tijdens de extensiebeweging.
Vaak is een wrijving of breken van de binnenkant van de knieschijf voelbaar.
De plica mediopatellaris, die in grotere mate is herbouwd door bindweefsel (fibrose), is vaak voelbaar als een pijnlijk koord.
Soms is er een Kraken van het gewricht aanwezig in een bepaalde positie tijdens gewrichtsflexie.

Afhankelijk van hoe ver het shelf-syndroom is gevorderd, wordt ook onderscheid gemaakt tussen de symptomen die erdoor worden veroorzaakt.

Verdere belangrijke informatie over het onderwerp vindt u hier: pijnlijke plooi van het slijmvlies in de knie

Begin van het planksyndroom

Naar Begin van ziekte het gebeurt meestal oefeningsafhankelijke pijn in de buurt van Knieën. Vaak veroorzaken bewegingen ongemak vooral erg stressvol voor de knie en spieren zijn. Hier worden bewegingen genoemd zoals Traplopen, fietsen of joggen. Zwemmen, aan de andere kant, wordt gezien als een zachte soort oefening.
Naast de sportieve activiteiten langdurige en ongelijkmatige belasting beschreven in het kniegewricht als verergering van de symptomen.

Bij het begin van de ziekte moeten de bewegingen worden vermeld lang uitgevoerd voordat de patiënt klaagt over klachten. Meestal is het een kwestie van pijn, die van haar Oorsprong in de knie hebben. Het pijnkarakter wordt vaak aangeduid als trekken of bijten beschreven. Het kan ook dwalen en kan dan verder naar boven worden gelokaliseerd vanaf de binnenkant van de knie. De pijn wordt vaak geactiveerd tijdens de eigenlijke beweging, duurt dan zolang de beweging wordt uitgevoerd en neemt vervolgens af zodra de knie terugkeert naar een rustpositie kreeg. De pijn kan daarom worden uitgelokt door beweging; het wordt meestal pas aan het begin van de ziekte met intense stress veroorzaakt.

Geavanceerd planksyndroom

Bij gevorderde ziekte en progressieve mate van ontsteking het gebeurt dat het een Instroom van brandbare vloeistof ins Kniegewricht komt. Dit kan dan ook Zwelling in de knie leiden op zijn beurt tot een Minder ruimte in het gewricht Leidt. De krapte leidt dan weer naar Spanningspijnendat de patiënt, naast de klachten van Shelf-syndroom kan waarnemen. De zwelling in het kniegewricht kan er ook voor zorgen dat de knie niet meer normaal is krom of uitgerekt De knieschijf kan bij ernstige zwelling als gevolg van de effusie van de knie worden opgetild en zo duidelijk voelbaar worden. Soms kunnen er ook tekenen zijn van een zogenaamd 'dansen' knieschijf" geven. Hieronder wordt verstaan ​​een knieschijf die door vloeistof is opgetild en die boven het kniegewricht lijkt te zweven en met lichte druk opzij kan worden gedrukt.

Bestaat een Shelf-syndroom lange tijd en niet is behandeld, a Verbetering van de ontstekingsreacties van het lichaam. Waar aanvankelijk alleen zware lasten tot de klachten in de knie leidden, komt het nu zelfs bij relatief lichte bewegingen op de klachten.De reden hiervoor is dat de ontsteking in de Kniegewricht niet meer genezen en verminderd door rust kan zijn, een bepaalde restontsteking blijft altijd in de knie, ook als de knie momenteel niet zwaar wordt belast.

De klachten nemen ook aan intensiteit naar. De pijn in het kniegewricht wordt genoemd veel meer bijten en trekken beschreven als een beginnend planksyndroom. Ook Effusies kunnen eerder optreden en sneller opbouwen. Een roodheid is zelden te zien bij een uitgesproken planksyndroom.

Naast de pijn en bewegingsstoornissen ervaren getroffenen herhaaldelijk een hoorbaar kraken wat gebeurt wanneer de gestrekte been wordt in een gebogen positie gebracht of andersom. De reden hiervoor is waarschijnlijk een plotselinge, schokkerige Afdaling van de condylussen in het kniegewricht. Dit is ook Tekenen van beginnende instabiliteit in het kniegewricht. Overeenkomstige pijn, die voortkomt uit een beginnend maar ook gevorderd planksyndroom, leidt er ook toe dat de patiënt zich in een Verlichtende houding met volledig normale bewegingen wandelen in het kniegewricht om de bijbehorende pijn te verminderen. Deze zachte houding leidt ook onvermijdelijk tot een Onjuist laden in het kniegewricht. De knie wordt niet meer op de gebruikelijke manier belast. Acuut leidt onjuiste belasting tot verdere pijn, die de patiënt ook ervaart. Op de lange termijn leiden dergelijke onjuiste belastingen echter tot Artrose van de dij en onderbeen maar ook des Bekken. In de regel wordt de therapie echter gestart naarmate het shelf-syndroom vordert.

Uitgesproken planksyndroom

Is een Shelf-syndroom erg uitgesproken of lang in de maak, het kan ook Pijn in rust komen zonder dat een overeenkomstige beweging wordt uitgeoefend. Nu komen uiterlijk alle patiënten naar de dokter, want niet behandelen zou er één worden toenemend bewegingsverlies leiden.

De geknepen plica kan meestal met een bijbehorende beweging opnieuw gemobiliseerd die vervolgens de pijnpiek dienovereenkomstig vermindert. Maar soms kan het ook gebeuren dat deze beknelling optreedt kan niet worden opgelost door beweging en blijft. Dit leidt dan tot rust of ook bij verhuizing ernstige tot ernstige pijn; de patiënten proberen meestal de voor henzelf draaglijke houding te vinden door de minste bewegingen in het kniegewricht te maken en zijn meestal erg pijnlijk. Zelfs met deze relatief zeldzame cursus een Shelf-syndroom is een snelle actie nodig om onherstelbare schade in het gebied van de Kniegewricht komt.

diagnose

Om een ​​planksyndroom te diagnosticeren, probeert men eerst de pijn precies of een verdikking in het gebied van de Knieschijf vaststellen.
Vaak kun je tijdens het bewegen ook het wrijven van de plica in het kniegewricht voelen.
De Zohlen teken is positief. Bij het Zohlen-teken wordt de bovenrand van de knieschijf met duim en wijsvinger vastgegrepen en wordt de knieschijf naar beneden gedrukt (caudalized). Als de vierkoppige anterieure dijspier nu is aangespannen (Quadriceps spier), zal de Knieschijf gedrukt op de onderste delen van het dijbeen (femurcondylen), wat als pijnlijk wordt ervaren als het kraakbeen beschadigd is.
50% van alle patiënten vindt het over het algemeen erg ongemakkelijk om deze test bij hen uit te voeren.

Over het algemeen is het shelf-syndroom niet gemakkelijk te diagnosticeren omdat de overlapping van andere pathologische laesies (Scheur in kruisband, Meniscus schadeetc.) de diagnose wordt bemoeilijkt.
EEN Magnetisch resonantieonderzoek (Beeldvorming) kan ook nuttig zijn bij het stellen van een diagnose. Het hoeft echter niet altijd tot een duidelijke bevinding te leiden.
Bij sommige patiënten wordt het planksyndroom pas permanent na a Artroscopie van de knie (Arthroscopie) bewezen. Hieruit volgt dat de exacte diagnose bijna alleen mogelijk is door middel van een artroscopie. Aan de andere kant is de diagnose van het plankensyndroom vaak een diagnose van schaamte als er bij terugkerende symptomen in het kniegewricht geen andere pathologische veranderingen in het kniegewricht kunnen worden vastgesteld die de symptomen verklaren.

behandeling

Is een Shelf-syndroom is gediagnosticeerd, de Beoordeling van de ernst van de ziekte, volgens welke de behandelstrategie dan ook afhangt. Er wordt een algemeen onderscheid gemaakt tussen de conservatief van de operationeel Behandeling.

Het shelf-syndroom wordt aanvankelijk conservatief behandeld.
Het wordt behandeld met lokale en orale ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ontstekingsremmende medicijnen) voerde uit.
Conservatieve therapie omvat ook rust, fysiotherapie met bindweefselmassages en training van het vaak verminderde kracht mediale deel van de vierkoppige voorste dijbeenspier (Vastus medialis spier).
IJskoeling is ook nuttig en verlicht pijn en zwelling. De lokale toediening van ontstekingsremmende spuiten (steroïde-injecties) is twijfelachtig in termen van het effect ervan bij de behandeling van het plankensyndroom.

Het probleem met het planksyndroom, wanneer het voorkomt bij atletische patiënten, is dat de symptomen meestal niet beter worden omdat de ontstoken en verharde rand van de plica het kraakbeen blijft wrijven en vernietigen.
Daarom is bij atletische patiënten de Knie reflectie (Arthroscopie).
Anders is artroscopie geïndiceerd als de symptomen niet verdwijnen met conservatieve therapie. Tijdens artroscopie wordt de plica verwijderd (gereseceerd).

Conservatieve therapie

Kom hier alle therapeutische instrumenten gebruikt die niet operationeel zijn.

Dit is allereerst belangrijk Bescherming van de getroffenen Knieën. Overbelasting van sporten zou moeten volledig vermeden worden. Last op de knie, zoals die op Joggen of wandelen voorkomen moet indien mogelijk worden vermeden. Zwemmen en andere gewrichtsontziende maatregelen zijn er tegen Wij raden aan. Maar het been zou moeten in geen geval in een rustpositie omdat dit enerzijds niet goed is voor het gewricht, en ook het risico op een diepe veneuze trombose verhoogd.

Naast de Overbelasting verminderen zou moeten pijnverlichtende maatregelen is uitgevoerd. Dat zou worden vermeld fysieke pijnbehandeling. Dit omvat een gewone Behandeling met ijspakkendie op de knie moet worden geplaatst. Fysiotherapie kan ook worden geprobeerd door middel van passende Bouwoefeningen voor de spierenrond de knie om het kniegewricht zoveel mogelijk te ontlasten. De fysiotherapie moet regelmatig worden uitgevoerd en er moet voor worden gezorgd dat de Spierstelsel is niet overbelast.

Het kan ook handig zijn om de knie vast te houden tijdens de dagelijkse bewegingen (zoals hardlopen, Boog en uitrekken) om te stabiliseren. Het gebruik van een verband wees zinvol en behulpzaam. De knie moet nog steeds vrij kunnen bewegen en mag niet te gecomprimeerd zijn. Als het verband de pijn verergert, moet het verband worden losgemaakt of volledig worden weggelaten.

Doorgaan met conservatieve behandeling van het planksyndroom is wat telt medicamenteuze pijnbehandeling. Het is logisch a medicijn om dat allebei te combineren Pijnstillende en ontstekingsremmende effecten Heeft.

Altijd populair in orthopedie en deze twee effecten zijn Ibuprofen en Diclofenac. Ibuprofen kan Max. Hoogte tot 800 mg driemaal daags worden gebruikt terwijl diclofenac bij 75 mg tweemaal daags heeft de bovengrens van effectiviteit bereikt.
Let op het familielid nieuwe contra-indicaties voor diclofenac. Patiënten mogen mee coronaire hartziekte sindsdien dit medicijn niet krijgen cardiovasculaire risico's toenemen bij regelmatig gebruik van het medicijn. Ibuprofen moet in dit geval ook worden gebruikt alleen na zorgvuldige afweging kan worden gebruikt. Als eerder geen cardiovasculaire risicofactoren zijn beschreven, moet erop worden gelet dat patiënten er geen hebben Reflux of in één chronische gastritis evenals een Zweer lijden als het gebruik van diclofenac of ibuprofen de opbouw van Maagslijmvlies remt. In dit geval zou het gebruik van de twee medicijnen alleen in moeten zijn Combinatie met een maagbeschermingspreparaat respectievelijk. Dit zijn de meest voorkomende Protonpompremmers, hoe Pantoprazol of Omeprazol voor gebruik.

Operatieve therapie

Het valt onder conservatieve behandeling verbetert de symptomen niet moet worden overwogen of a chirurgie leidt tot het gewenste succes. De operatie zal vandaag plaatsvinden minimaal invasief uitgevoerd en ook als arthroscopische chirurgie aangewezen. Ze kan binnen algemene verdoving of door een Zenuwblokkade van de overeenkomstige Been is uitgevoerd.

Eerst is de patiënt voorbij Risico's van de operatie verlicht. Deze zijn in een bloeding die moeilijk te stoppen is, Infectie van het gewricht, Wondgenezingsstoornissenallergische reacties op de verdoving of noodzaak vanwege anatomische aandoeningen van de knie maar opereren nog steeds openlijk moeten.

Nadat de patiënt de Toestemming voor de procedure verleend en een geschikte anesthesie werd uitgevoerd, wordt de knie met een steriele vloeistof gewassen. Twee kleine incisies in de huid rond het kniegewricht dienen als toegangspunt voor 2 staafvormige instrumentendie in het kniegewricht worden ingebracht. Een is er een Camera met een helder licht, de andere is een Inlaat voor vloeistof. Bovendien laat dit ook toe Instrumenten ingebracht in het kniegewricht zijn dat voor Kraakbeen gladstrijken en Snijden zoals naaien zijn noodzakelijk.

Na de introductie van de instrumenten begint een eerste diagnostische blik in het kniegewricht. De camera levert beelden in realtime, die ook kunnen worden vastgelegd voor documentatiedoeleinden. Tijdens de procedure zal de knie dat doen regelmatig gebogen en uitgerekt om te zien of een deel van de knie tijdens het bewegen bekneld raakt en pijn veroorzaakt. Heeft de examinator de Zoek Plica gemaakt, begint hij de verwijdering. Bovendien een geplaatst richtinstrument overtollig en storend kraakbeen wordt verwijderd. De waterinlaat brengt nu steriele vloeistof in het kniegewricht gepompt en meteen weer afgezogen. De verkleinde delen van de plica worden ook uit het kniegewricht gespoeld.
Kort voor het einde van de procedure zal zijn kleine naden gezet en de Synoviaal membraan gesloten. Omdat dit gebied goed werkt Aderen wordt verzorgd, kan een bloeding vaker nodig zijn door middel van elektrocoagulatie stoppen. Na het verwijderen van de instrumenten worden de huidincisies gemaakt met Huid naad geleverd en steriel aangesloten. De hechtingen kunnen dan ongeveer 10-12 dagen na de procedure worden getrokken.

chirurgie

Vaak zijn de Behandeling van het planksyndroom (ook gekend als Plica-syndroom, Plica-Shelf-Syndrome) conservatief uitgevoerd. Met de hulp van ontstekingsremmende maatregelen probeert de pijnlijke aandoeningen van het planksyndroom te verminderen. Verder is er vaak een Fysiotherapie benadering van de behandeling probeert.

Als de symptomen niet verbeteren, a operationele aanpak moet overwogen worden.
De chirurgische procedure kan hetzij onder algemene anesthesie worden uitgevoerd of door een Zenuwblokkademet de patiënt bij bewustzijn, maar pijn tijdens de procedure knie merkt niet op.

Vroeger waren er dergelijke operaties uitsluitend op de open knie voerde uit. Vandaag is voornamelijk de minimaal invasieve interventie gekozen, ook wel genoemd Jointoscopie of Arthroscopie verwezen naar Als.

Artroscopie van de knie

De Knie reflectie is enerzijds als diagnostische maatregel ook gezien therapeutische maatregel. Kan zulke beeldvormende technieken gebruiken Magnetische resonantie beeldvorming van de knie een vrij zekere diagnose als men vermoedt Shelf-syndroom de reflectie van het kniegewricht kan de laatste bewijs voorzien.

Tijdens de jointoscopie wordt het eerder gedesinfecteerd Kniegewricht twee kleine incisies in de huid gemaakt tegen die tijd een Instrument met camera is voorgesteld. De andere incisie maakt een een ander instrument duwde de ene Doorspoelapparaat maar heeft ook een inlaat die andere instrumenten toelaat, zoals Hechtingen en pincetten om in het kniegewricht te worden ingebracht.
Vóór de ingreep wordt de knie in een liggende patiënt veranderd Hoek van 90 graden gebracht. De twee instrumenten worden vervolgens via de gemaakte incisies in de gewrichtsruimte gebracht. Met de hulp van Camera en de heldere lichtbron die eraan is bevestigd de knie kan dan worden geïnspecteerd en de locatie van de Banden en kraakbeen evenals de beschikbare ruimte worden beoordeeld. Met behulp van het doorspoelapparaat steriele vloeistof wordt in het kniegewricht gepompt en weer afgezogen. Kraakbeen dat uitsteekt in de gewrichtsruimte kan door een bovendien geïntroduceerd instrument gladgestreken en verwijderd worden.

Tijdens het onderzoek is de knie belangrijk niet in een statische positie worden gehouden maar op de liggende patiënt diffractie en Verlenging heen en weer bewegen. Dit is de enige manier om te garanderen dat het onderzoek ook zal plaatsvinden overeenkomstige ruimtevoorwaarden tijdens normale beweging kan zien in de knie. In het geval van het planksyndroom laat deze manoeuvre ook zien of a Plica op een uitgebreide manier gelegen in het gebied van het kniegewricht. Tijdens de gehele procedure kunnen met behulp van de camera foto- en video-opnames worden gemaakt en ter documentatie worden vastgelegd. Als met deze procedure op betrouwbare wijze een planksyndroom is vastgesteld, is de diagnostische procedure voltooid en is de therapeutische interventie begint.

Hier de Plica stuk voor stuk afgesleten. Er is nu een zogenaamde frees door een incisie in de Kniegewricht ingebracht. Op deze manier wordt het synoviale membraan van de knie verwijderd in het gebied dat is fibrosed en ontstekingsprocessen zichtbaar kan zijn. De verwijdering vindt plaats in dit gebied tot aan de capsule. Dit kan met een kleine tang en zuignappen verwijderd materiaal van de knie worden.

In tegenstelling tot Menisci het synovium is goed bij Aderen afgewisseld. Mede hierdoor kan het gebeuren tijdens de procedure matige tot hevige bloeding die dan via een zogenaamd Elektrocoagulatie of injectie gestopt moet worden. Om deze reden is het belangrijk om van tevoren duidelijk te maken of de patiënt van bloedverdunnende medicijnen houdt KONT of Marcumar bezet. Deze moeten dan dienovereenkomstig worden ingetrokken voordat een dergelijke interventie plaatsvindt.

Na dit overeenkomstige naden in de knie zijn gedaan, worden de instrumenten uit de knie getrokken en de open wond op het kniegewricht met een huidnaad op slot. Nadat de huidwonden steriel zijn verbonden, wordt de patiënt van de operatiekamer naar de normale afdeling gebracht. De verloving duurt tussen de 20 minuten en een uur. In zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn om een ​​arthroscopische operatie te beginnen om openlijk verder te gaan. Dit is vooral nodig als anatomische omstandigheden in het kniegewricht onvoldoende zicht door een artroscopie mogelijk maken of als ernstige bloeding die optreedt tijdens een operatie niet artroscopisch kan worden gestopt.

De interventie is een van de Routinematige interventies in de orthopedie. Het kan echter ook hier zijn Complicaties komen. De volgende bloeding die niet kan worden gestopt het kan ook toenemen na het sluiten van de huid tijdens een operatie Wondgenezingsstoornissen zowel als Infecties in het wondgebied komen. In zeldzame gevallen kunnen infecties van het kniegewricht optreden ondanks zeer steriel werk. Deze zeer gevreesde complicatie moet onmiddellijk behandeld met antibiotica worden. Als er geen overeenkomstig effect kan worden bereikt, moet de knie mogelijk opnieuw operatief worden geopend. Naast steriele irrigatie zou hier ook lokale irrigatie plaatsvinden antibiotica Maatregelen (bijv. Inbrengen van met antibiotica omhulde kettingen).

voorspelling

Na de artroscopie is er meestal al na zeer korte tijd een verbetering van de symptomen, tenzij er al sprake is van significante kraakbeenschade.
Dan is er geen volledige verbetering, zelfs niet na het verwijderen van de plica.

Overzicht

Het planksyndroom wordt veroorzaakt door een verdikking van een plooi van het slijmvlies in de knie.
Deze verdikking kan onder meer het gevolg zijn van trauma, ontsteking en spieronevenwichtigheden, dat wil zeggen van onevenwichtige spierspanning.
Dit veroorzaakt vooral pijn aan de binnenkant van de knie.
De diagnose kan vaak alleen worden aangetoond door middel van een artroscopie.
De therapie beperkt zich in eerste instantie tot conservatieve maatregelen zoals rust, ontstekingsremmende medicatie, koeling en fysiotherapie (fysiotherapie).