Duizeligheid na inspanning

invoering

Afhankelijk van het trainingsniveau vormt sport een niet onaanzienlijke belasting van het lichaam, waarbij tijdens of gedurende korte tijd, dus rond het uur na de training, een duizelig of duizelig gevoel kan optreden.

In de Duitse taal worden echter veel verschillende verschijnselen samengevat onder de term duizeligheid. Het is daarom belangrijk om eerst onderscheid te maken tussen duizeligheid als ongemak in evenwicht en sufheid, en om verder te onderscheiden in welke richting de omgeving lijkt te bewegen.

De redenen

Duizeligheid behoort tot de groep van niet-specifieke symptomen die kunnen wijzen op ziekten van verschillende specialiteiten. Om duizeligheid te verhelderen, moeten eerst de gevaarlijkste en daarna de meest voorkomende oorzaken worden uitgesloten, voordat minder vaak voorkomende oorzaken van duizeligheid worden overwogen.

Als duizeligheid altijd optreedt bij aanvallen tijdens sport of andere lichamelijke inspanning, moet de bloedsomloop, met name de bloeddruk, worden gecontroleerd. Ook kunnen de bloedwaarden worden gecontroleerd: een elektrolytstoornis of een ijzertekort kan bijvoorbeeld bij lichamelijke inspanning een onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen veroorzaken en zo duizeligheid veroorzaken.

Bovendien moet rekening worden gehouden met oorzaken die op elk moment duizeligheid kunnen veroorzaken en niet alleen tijdens het sporten: deze omvatten vele ziekten van het binnenoor, waaronder goedaardige paroxismale positieduizeligheid, vestibulaire neuritis of de ziekte van Menière.

Een speciaal geval doet zich voor wanneer de sport activiteiten omvat waarbij de armen boven het hoofd worden geheven en gespannen: dit kan een subclavia-staalsyndroom verbergen. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een vernauwing van een bepaald arterieel gedeelte en is zeldzaam. Vanwege de verscheidenheid aan mogelijke oorzaken, moet zeker medisch advies worden ingewonnen als de duizeligheid tijdens het sporten aanhoudt.

Voor meer informatie lees verder: De oorzaken van duizeligheid.

Het cervicale wervelkolomsyndroom als oorzaak

Als permanente duizeligheid gepaard gaat met sterke spierspanning in de nek en wordt verergerd door bepaalde bewegingen van de nek, wordt dit een cervicaal wervelsyndroom genoemd. De hoogtevrees wordt dan ook wel cervicogene vertigo genoemd (Lat. Cervix = nek).

Deze vorm van duizeligheid kan bijvoorbeeld optreden na verwondingen of ongevallen, maar kan ook worden veroorzaakt door bepaalde "verkeerde" bewegingen of onjuiste belastingen. Voor de getroffenen is niet alleen de duizeligheid, maar vaak ook het gevoel van beperkte mobiliteit als gevolg van de pijn in de nek erg pijnlijk. Bij therapie ligt de focus op spierontspanning (zie hieronder).

Lees hier meer over het onderwerp: Het cervicale wervelkolomsyndroom.

Het ijzertekort als oorzaak

IJzer in atomaire vorm is essentieel voor het transport van zuurstof in het bloed. Omdat duizeligheid ook veroorzaakt kan worden door zuurstofgebrek in de cellen, is ijzertekort ook een mogelijke oorzaak: in dit geval leidt het ijzertekort tot een bepaald type bloedarmoede: de rode bloedcellen (erytrocyten) zijn niet voorzien van voldoende ijzeratomen om zuurstof te binden en kan vervoeren.

Bijzondere aandacht moet aan deze mogelijkheid worden besteed als overeenkomstige begeleidende symptomen wijzen op een ijzertekort: vermoeidheid, snelle uitputting of kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, broze nagels of haar, gebarsten mondhoeken en ook psychologische of emotionele instabiliteit kunnen aanwijzingen zijn voor een ijzertekort.Een ijzertekort kan meestal relatief snel en duidelijk worden vastgesteld door middel van bloedafname.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Duizeligheid door ijzertekort.

De bijbehorende symptomen

Aangezien duizeligheid een symptoom is dat veel verschillende oorzaken kan hebben, zijn er een aantal zeer verschillende begeleidende symptomen. De meest voorkomende zijn misselijkheid of braken en hoofdpijn, maar ook nekpijn, visuele stoornissen zoals flikkeringen voor de ogen, gehoorstoornissen zoals tinnitus of een snelle pols en voelbare hartkloppingen kunnen in verband worden gebracht met de duizeligheid.

Deze symptomen geven belangrijke aanwijzingen over de oorzaak van de duizeligheid, aangezien ze vaak door dezelfde oorzaak worden veroorzaakt. De twee meest voorkomende symptomen worden hieronder kort toegelicht.

De misselijkheid als symptoom

Misselijkheid is zo'n veel voorkomend begeleidend symptoom omdat het als het ware een natuurlijke reactie is van het lichaam op tegenstrijdige zintuiglijke waarnemingen zoals duizeligheid: aan de ene kant communiceren het binnenoor en de ogen beweging van de grond, aan de andere kant lijkt alles vast te zitten. Omdat het centrale zenuwstelsel dit soort percepties als vergiftiging waarneemt, probeert het CZS het gif in het maagdarmkanaal kwijt te raken door te braken.

Lees hier meer.

• Duizeligheid met misselijkheid
• Duizeligheid en braken

De hoofdpijn als symptoom

Een ander veel voorkomend symptoom dat gepaard gaat met duizeligheid is hoofdpijn: hier is het echter nodig om precies te differentiëren waar en hoe de pijn wordt waargenomen. Hoofdpijn en duizeligheid, als ze samen voorkomen, kunnen wijzen op een acute migraineaanval (eenzijdige hoofdpijn met visuele stoornissen, gevoeligheid voor licht en misselijkheid), een ontstekingsproces in het binnenoor of een cervicaal wervelsyndroom met spanningspijnen die van de nek naar het hoofd stralen. Maar zelfs bij een lage bloeddruk kan er een onaangename tot pijnlijke klop in het hoofd zijn.

Lees hier meer over het onderwerp: Duizeligheid en migraine.

De diagnose

Om duizeligheid te diagnosticeren, moet eerst een gedetailleerde medische geschiedenis worden afgenomen. Dit betekent dat de arts de betrokkene vraagt ​​naar de tijd, duur, frequentie, exacte symptomen en bijbehorende symptomen van de duizeligheid. Ook het soort sport en het exacte tijdstip in relatie tot de sportactiviteit moeten worden besproken. Het is belangrijk om te onderscheiden bij welke sport de duizeligheid optrad en of er tijdens de sport sprake was van een val of klap, bijvoorbeeld tegen het hoofd of de wervelkolom.

De bloeddruk moet ook routinematig worden gemeten, omdat lage bloeddruk ook duizeligheid kan veroorzaken. Aangezien duizeligheid een algemeen voorkomend symptoom is dat kan optreden bij tal van verschillende ziekten, is verdere diagnostiek gebaseerd op de resultaten van de anamnese. In het verdere verloop van de diagnose kan een bloedtest worden uitgevoerd en kunnen bepaalde positioneringsmanoeuvres worden uitgevoerd. Magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd kan zelden nodig zijn om oorzaken in de hersenen uit te sluiten.

Lees hier meer over het onderwerp: De diagnose van duizeligheid.

De behandeling

De behandeling van duizeligheid is gebaseerd op de resultaten van de eerdere diagnose of de vermoedelijke oorzaken. Een zwakke bloedsomloop kan meestal onder controle worden gebracht met verdere maar voorzichtige training, veel drinken en, indien nodig, een zouter dieet. Als er bloedarmoede is, kunnen de ontbrekende voedingsstoffen zoals ijzer of vitamine B12 worden geleverd met geschikte preparaten.

Als een cervicaal wervelsyndroom de oorzaak is van de duizeligheid, kan regelmatige fysiotherapie leiden tot spierontspanning in de cervicale wervelkolom en daarmee ook tot verlichting van de symptomen. Oorzaken van het binnenoor moeten worden behandeld door een KNO-arts. Afhankelijk van de oorzaak worden hier ontstekingsremmende medicijnen gebruikt, maar ook niet-medicamenteuze maatregelen (zoals positionele duizeligheid).

Lees hier alles over het onderwerp: De therapie van duizeligheid.

De duur

Met een adequate behandeling mag duizeligheid nooit permanent zijn. Niet alle oorzaken van duizeligheid kunnen echter onmiddellijk worden weggenomen. Als de duizeligheid wordt veroorzaakt door onvoldoende circulatie, zal de frequentie van duizeligheidsaanvallen en hun intensiteit geleidelijk afnemen naarmate de circulatie begint te verbeteren. Hetzelfde geldt voor het cervicale wervelkolomsyndroom: hoewel de duizeligheid langzaam zou moeten afnemen na het begin van de therapie, kan het in deze gevallen een paar dagen of weken duren voordat de symptomen volledig verdwenen zijn.

Voor andere oorzaken, zoals functiestoornissen van het binnenoor, zou de duizeligheid enkele dagen na het begin van de behandeling moeten verbeteren. Vooral bij een permanent lage bloeddruk kan duizeligheid echter keer op keer terugvallen. De strategie en de maatregelen van de toegepaste therapie moeten dan dienovereenkomstig worden gewijzigd.