Pijn tijdens de bevalling

invoering

De pijn die optreedt tijdens de bevalling wordt vaak de ergste pijn genoemd. De pijnbeleving kan echter sterk verschillen van vrouw tot vrouw, zodat elke vrouw de bevalling als anders pijnlijk ervaart. Over het algemeen zijn geboortepijnen niet te vergelijken met andere pijnen die het gevolg zijn van schade aan het lichaam (verwonding, ongeval), aangezien ze een gewenste reactie van het lichaam vertegenwoordigen om het ongeboren kind te verdrijven.

Geboortepijn heeft ook een beschermende functie. Allerlei soorten pijn zouden het lichaam moeten waarschuwen voor weefselschade, zodat de getroffen persoon een overeenkomstige reactie vertoont die de pijn vermindert en daarmee het risico op letsel (bv. De hand wegtrekken van de hete kachel). Het is vergelijkbaar voor geboortepijnen. De pijn duidt op mogelijke weefselschade door de druk die het kind op de bekkenbodem uitoefent. De vrouw neemt instinctief posities in waarin de pijn het meest draaglijk is. In de regel zijn dit ook houdingen waarin de druk op de organen van de moeder of het lichaam van het kind het minst is, zodat de bevalling op een zo zacht mogelijke manier plaatsvindt. Volgens dit heeft geboortepijn een bepaald beschermend effect.

oorzaken

Geboorteweeën zijn primair spierpijn, omdat ze worden veroorzaakt door sterke samentrekkingen van de baarmoeder worden geactiveerd. Deze drukkende bewegingen dienen enerzijds Opening van de baarmoederhals, aan de andere kant de Het kind positioneren Richting de uitgang van het zwembad. Tijdens de bevalling is er een vrijlating van Prostaglandinen. Dit zijn pijnboodschappers die vrije zenuwuiteinden irriteren en zo tot pijnontwikkeling leiden.

Naast de spierpijn, echter ook spelen Pijn uitrekken een grote rol. De baarmoederhals wordt enorm verbreed door het binnentredende kind. Hetzelfde geldt voor het geheel klein bekken, de damregio, de bindweefsel en de huid. De omringende spieren worden ook sterk gestrekt. Dit leidt ook tot de ontwikkeling van pijn. Door de sterke uitrekking kan het ook tijdens de bevalling een worden Perineale traan komen.

De pijn wordt versterkt door ernstige spanning bij de bevalling. angst Vóór de bevalling en ook angst voor de pijn bij de bevalling leiden tot onbewust zijn Krampen in de spieren en dus de pijn nog meer verhogen. Dit maakt de bevalling meestal langer en de pauzes ertussen Weeëndie daadwerkelijk worden gebruikt voor herstel op korte termijn, geven minder verlichting.

De Intensiteit van pijn hangt ook af van de individuele pijnbeleving van de vrouw. Elke vrouw heeft haar eigen pijngrens en is daardoor meer of minder gevoelig voor pijn dan andere vrouwen.

Natuurlijke manieren om pijnverlichting te krijgen

Diverse technieken kunnen u helpen bij het omgaan met weeën. Een prettige omgeving voor de vrouw, emotionele en liefdevolle ondersteuning van begeleiders, motivatie van klinisch personeel, maar ook bewuste ademhaling en ontspanningstechnieken werken ondersteunend. Het is vaak handig als de vrouw probeert uit te kijken naar en te werken aan het doel, namelijk de geboorte van haar kind. Indien mogelijk moet de bevalling niet alleen worden gezien als een pijnlijke en nare gebeurtenis, maar ook als een positieve, vreugdevolle ervaring. Dit kan een zeer positief effect hebben op de pijnbeleving van de vrouw. De euforie over de geboorte van het kind zorgt ervoor dat veel vrouwen de vreselijke pijn ook na de geboorte vergeten.

• Ademhalingstechnieken: Regelmatige ademhaling is erg belangrijk voor zowel moeder als kind tijdens de bevalling. Dit is de enige manier om de optimale zuurstoftoevoer van de baby te garanderen. Bovendien leidt een onregelmatige ademhaling tot voortijdige uitputting van de moeder. De pijn bij de bevalling en de uitputting veroorzaakt door langdurige arbeidsprocessen kunnen snel leiden tot hyperventilatie, waarbij de vrouw te snel en te lang inademt, maar slechts kort uitademt. Dit leidt tot duizeligheid, hoofdpijn en uitputting. De vrouw moet zich daarom concentreren op haar ademhaling en ervoor zorgen dat de uitademingsfase ongeveer drie keer zo lang duurt als de inademing. Het is vaak handig om uw stem te gebruiken terwijl u uitademt. Ademen wordt bewuster. Tussen inademing en uitademing kan een korte pauze worden ingelast om de twee fasen bewust te scheiden. De adem mag niet worden vastgehouden tijdens de uitdrijvingsfase. Dit wordt soms aanbevolen, maar leidt al snel tot zuurstofgebrek in de bloedsomloop van het kind. In plaats daarvan moet de vrouw aan het begin van de samentrekking diep ademhalen en dan langzaam de lucht laten ontsnappen tijdens de samentrekking.Dit vermindert ook de druk in het damgebied, wat erg verlichtend is.
• Als het hoofdje van de baby geboren is, is actief persen niet meer toegestaan. In deze fase wordt een hijgende ademhalingstechniek aanbevolen, die dient om de druk in de buik zoveel mogelijk te verminderen en geen extra druk op het kind uit te oefenen. Mededelingen van de verloskundige kunnen voor veel vrouwen nuttig zijn als de opwinding en pijn het hen onmogelijk maken om een ​​regelmatig ademhalingsritme te vinden.

Lees meer over het onderwerp: Ademen bij de geboorte

• Geboortepositie: Een comfortabele geboortepositie voor de vrouw is erg belangrijk voor een draaglijke geboorte. De vrouw kan het beste zelf uitzoeken in welke houding ze de pijn het beste kan opvangen. Veel vrouwen vinden het prettig om in bad te bevallen, omdat het warme water een ontspannend en verlichtend effect heeft op de spieren. Dit kan de pijn draaglijker maken. Een liggende houding kan comfortabel zijn, omdat u in deze houding goed kunt ontspannen in de pauzes tussen de weeën. Tijdens het zitten helpt de zwaartekracht om het kind eerder in het geboortekanaal te brengen, maar soms is deze houding pijnlijker dan andere houdingen omdat de druk op de bekkenbodem hoger is.
• Beweging: Beweging aan het begin van het arbeidsproces kan pijn verlichten. Veel zwangere vrouwen worden aangemoedigd om rond te lopen of hun bekken te laten draaien. Dit bevordert de spierontspanning, maar helpt de baby tegelijkertijd om toegang te krijgen tot het geboortekanaal.
• Eigen endorfines van het lichaam: het lichaam maakt endorfines vrij tijdens de bevalling. Deze werken als het ware als de eigen pijnstillers van het lichaam. Ze zorgen ervoor dat de pijn bij de bevalling draaglijk blijft voor de vrouw, vooral tussen de bevallingen in. Bovendien veroorzaken ze tegen het einde van de geboorte een tranceachtige toestand bij de vrouw, die lijkt op een uitbreiding van het bewustzijn. Hierdoor kan de vrouw de bevalling voltooien en de pijn van de bevalling verdragen. De euforie op het eerste gezicht van het kind wordt ook toegeschreven aan de werking van de endorfine. Ook tijdens de bevalling komt het hormoon oxytocine vrij. Het is vooral belangrijk voor de band tussen moeder en kind en bevordert ook de vorming van endorfine, zodat deze in voldoende hoeveelheden in de bloedsomloop van de vrouw worden afgegeven.
• Acupunctuur: Sommige vrouwen kiezen voor acupunctuur om zich voor te bereiden op de geboorte. Deze methode helpt echter niet elke vrouw in dezelfde mate. Het kan echter de aanmaak van lichaamseigen endorfine stimuleren en daardoor op natuurlijke wijze de pijn helpen verlichten. Een massage van nek en schouders door een begeleidende persoon kan ook een vrouw tijdens de bevalling wat van haar spanning verlichten. Dit kan vooral goed werken bij zeer opgewonden en gespannen vrouwen

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Epidurale anesthesie bij de geboorte

Medicinale pijnverlichting

Aan medische kant Er zijn ook middelen beschikbaar voor een natuurlijke bevalling die de pijn voor vrouwen draaglijker kunnen maken. Het is bijvoorbeeld mogelijk om een ruggenprik (ook Epidurale anesthesie = PDA) of een Spinale anesthesie. Veel vrouwen kunnen het echter helemaal zonder pijnstillers stellen. Over het algemeen zou elke vrouw de bevalling in eerste instantie zo onpartijdig mogelijk moeten benaderen en eerst moeten zien hoe ze met de bevalling omgaat. Aan medicinale middelen kan op een later tijdstip nog worden gebruikt.

• Epidurale anesthesie: De PDA moet de zware weeën draaglijker maken voor de bevalling. Het wordt van nature geboren niet om pijnloosheid te voltooien omdat de vrouw de weeën nog moet voelen zodat ze actief kan helpen bij het geboorteproces door tijdig te drukken. De hoeveelheid verdoving mag niet te hoog zijn, anders niet alleen de pijn bij de bevalling, maar ook de Arbeid wordt geremd. Bij het maken van de PDA, de De baarmoederhals is al ver genoeg geopend zijn en de Weeën voldoende hebben gebruikt.
• Tijdens de procedure ligt of zit de zwangere vrouw met een gebogen rug zodat de Wervellichamen Ga zo ver mogelijk uit elkaar staan. De arts selecteert vervolgens de gewenste prikhoogte (meestal tussen de 3e en 4e) Lendenwervels), aangezien geen ruggenmerg meer runs. Er zijn echter de zenuwen voor de buik en benen, die dus door de verdoving kunnen worden bereikt. Een lokale verdoving wordt direct onder de huid ingespoten met een injectiespuit (ook wel een wheal genoemd) zodat de dikke PDA-naald later niet te oncomfortabel wordt voor de patiënt. Na Verdovende huid dan kan de eigenlijke PDA worden gemaakt. Als de naald correct is geplaatst, kan de verdoving worden geïnjecteerd, die vervolgens de zenuwen die daar lopen, verdooft. Tot volledige anesthesie is bereikt, ongeveer 15-20 minutenomdat het verdovingsmiddel eerst door de harde hersenvliezen moet migreren totdat het de zenuwbanen bereikt om te worden verdoofd. De naald kan dan weer worden verwijderd. Als alternatief een kleine Plastic katheter worden ingebracht door de naald, die daar lange tijd kan blijven. Dit kan worden gebruikt om vervolgens verdere anesthetica of pijnstillers toe te dienen. Dit heeft ook de vorm van een zelfdoserende pomp mogelijk, die de zwangere vrouw indien nodig zelf kan activeren. Met een enkele toediening van verdoving houdt het effect ongeveer aan 4 uur Aan.
• Een normale geboorte kan worden bereikt door de PDA ingewikkelder worden, bijvoorbeeld via de Remming van de bevalling. Dan kan een extra druppel anticonceptie nodig zijn en wordt de bevalling kunstmatig verlengd. Zwangere vrouwen met een ruggenprik hebben vaak meer problemen om het kind eruit te duwen dan vrouwen zonder ruggenprik. Vandaar dat de pda eigenlijk zou moeten alleen met ondraaglijke pijn kan worden gebruikt.
• Spinale anesthesie: Het enige verschil tussen epidurale en spinale anesthesie is de exacte locatie waar het anestheticum wordt geïnjecteerd. Terwijl het wordt geïnjecteerd in de zogenaamde epidurale ruimte (ruimte buiten de hersenvliezen) onder epidurale anesthesie, wordt het geïnjecteerd in spinale anesthesie rechtstreeks naar de zenuwen geïnjecteerd. Het effect is uiteindelijk hetzelfde. In het algemeen is epidurale anesthesie de geprefereerde methode van pijntherapie tijdens de bevalling. Onder epidurale en spinale anesthesie is ook een Keizersnede mogelijk.
• Krampstillers: Zijn krampstillers anticonvulsieve geneesmiddelendie via een infuus aan de vrouw kan worden gegeven. Vanwege het ontspannende effect is de Ondersteunt het openen van de baarmoederhalszodat de bevalling in het algemeen gemakkelijker kan worden gemaakt. Krampstillers zijn ook verkrijgbaar in zetpilvorm. Ze kunnen indien nodig meerdere keren opnieuw worden gedoseerd.
• Pijn injectie: De zwangere vrouw kan ook pijnstillers die rechtstreeks in de bilspier worden geïnjecteerd worden. Dit kan vooral aan het begin van de bevalling het geval zijn pijnverlichtend en ontspannend Handelen. Het nadeel is dat de Spijnstillers kunnen op het kind worden overgedragen en hun ademhalingsdrang verminderen. Deze complicaties zijn echter meestal gemakkelijk te behandelen en door de Toediening van een tegengesteld medicijn gemakkelijk op te halen.