Pijn in de rug van de hand

Algemeen

Er zijn talloze oorzaken van pijn in de rug van de hand. De meest voorkomende zijn tendinitis, carpaal tunnelsyndroom en het zogenaamde RSI-syndroom.
Maar gewrichts- of peesblessures, evenals artrose of jicht kunnen pijn in de rug van de hand veroorzaken.
De oorzaak kan meestal worden gevonden met geschikte beeldvorming.
De therapie voor pijn in de rug van de hand hangt uiteindelijk af van de onderliggende ziekte.

Oorzaken van pijn in de rug

De oorzaken van pijn in de rug van de hand zijn zeer divers en liggen vaak niet in de rug van de hand zelf. Mogelijke oorzaken zijn over het algemeen verwondingen aan de handrug, pols en andere delen van de hand, degeneratieve veranderingen of ontstekingen. Hieronder volgt een overzicht van mogelijke oorzaken van pijn in de rug van de hand.

Lees hier meer over kneuzingen aan de pols

Carpaal tunnel syndroom

Het carpaaltunnelsyndroom is een zogenaamd compressiesyndroom waarbij de medianuszenuw in het carpale kanaal wordt samengedrukt.
Het carpale kanaal is een benig kanaal in het gebied van de pols, dat bovendien wordt begrensd door ligamenten. Als de druk in het kanaal toeneemt, bijvoorbeeld door zwelling van het weefsel, ontsteking of een gegeven anatomische beklemming, kan de medianuszenuw bekneld raken.
Dit leidt doorgaans tot abnormale gewaarwordingen in het aanvoergebied van de zenuw, waaronder b.v. de duim hoort erbij, maar ook bij motorische stoornissen en pijn.

De pijn kan diffuus vanuit de pols in de arm en de rest van de hand uitstralen, zodat ook de rug van de hand bij geavanceerde compressie pijn kan doen. Aanvankelijk treden de symptomen vaker op na het sporten, zoals het grijpen of tillen van zware lasten. Later treedt de pijn echter ook in rust op.
De diagnose is gebaseerd op een lichamelijk onderzoek en meting van de zenuwgeleidingssnelheid van de medianuszenuw, die verlaagd is bij carpaal tunnel syndroom.
Zowel conservatieve als chirurgische maatregelen worden gebruikt voor therapie. Bij conservatieve therapie worden spalken, ontstekingsremmende en analgetische geneesmiddelen gebruikt. Corticoïden worden ook bij therapie gebruikt vanwege hun ontstekingsremmende effecten. Er zijn verschillende chirurgische technieken in de chirurgische therapie waarbij de medianuszenuw wordt ontlast.

Lees meer over dit onderwerp op: Carpaal tunnel syndroom

Tendinitis

De tendinitis ook Tendovaginitis genoemd, is een vrij veel voorkomende ziekte. In principe is tendinitis overal waar peesmantels of peesventilatoren aanwezig zijn. Vooral de pols- en peesventilatoren van de strekpezen op de handrug worden vaak aangetast. Op de rug van de hand bevinden zich zes peescompartimenten waar negen spierpezen doorheen lopen. Als deze peescompartimenten ontstoken raken, doet de rug van de hand pijn, maar de pijn kan zich uitbreiden naar andere delen van de hand.
Er zijn zowel infectieuze als niet-infectieuze oorzaken van tendinitis in de rug van de hand. Infectieuze peesontsteking treedt meestal op na steekwonden of andere verwondingen aan de hand waardoor pathogenen de peesmantels kunnen binnendringen. Niet-infectieuze oorzaken zijn voornamelijk de constante belasting van de peesmantels (bijvoorbeeld door inspanning). De hand wordt vooral belast door een slechte houding en niet-ergonomisch computerwerk, waardoor bijvoorbeeld kantoormedewerkers vaker peesontsteking hebben.
Bij acute ontsteking is het aangedane peescompartiment gevoelig onder druk en kan gedeeltelijk gezwollen, rood en oververhit zijn. De pijn in de rug van de hand kan ook in rust optreden en vertoont weinig verbetering door immobilisatie.
Bij chronische ontstekingen kan ook een knoestige verdikking op de pees ontstaan, die ook onderhuids voelbaar is. Bovendien kunnen er bij het bewegen krakende en wrijvingsgeluiden zijn.
Bij het klinisch onderzoek palpeert de arts de pijnlijke handrug en kan aan de hand van de lokalisatie van de drukpijn bepalen welke pezen worden aangetast. Bovendien kunnen bij onduidelijkheden MRI en echografische diagnostiek worden gebruikt om het brandpunt van een ontsteking in kaart te brengen. Als de arts vermoedt dat de ontsteking is veroorzaakt door een reumatische aandoening, stelt hij ook de relevante bloedparameters vast met bloedmonsters.
De behandeling van tendinitis wordt meestal uitgevoerd. conservatief. Het is belangrijk om de aangedane pees te beschermen en te immobiliseren. Dit laatste kan bijvoorbeeld worden bereikt met spalken en stabiliserende verbanden. Patiënten kunnen ook ontstekingsremmende crèmes aanbrengen en pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen gebruiken. Deze omvatten de NSAID's (steroïdeloze ontstekingsremmers) zoals. Aspirine of ibuprofen. Daarnaast kunnen ergotherapie en fysiotherapie verlichting bieden. Bij zeer ernstige en chronische klachten kunnen lokale anesthetica (Lokale anesthetica) en cortisonsupplementen worden gebruikt om ontstekingen en pijn te verminderen. In zeldzame gevallen wordt een operatie uitgevoerd.

U kunt ook meer over dit onderwerp lezen op: Tendinitis

Repetive Strain Injury Syndrome / RSI-syndroom

In de geneeskunde spreekt men van het RSI-syndroom wanneer pijnlijke klachten zoals arm-, nek- en handklachten optreden na repetitieve activiteiten. In de volksmond staat dit ook bekend als de ziekte van de secretaris of de muisarm.
Het moet worden onderscheiden van specifieke klinische beelden zoals carpaaltunnelsyndroom of tendinitis.
Vooral bij kantoorpersoneel en andere werknemers die vaak dergelijke activiteiten uitvoeren (bijvoorbeeld computerwerk), is rugpijn terug te voeren op een overbelasting van de hand. Dit is te voorkomen door voldoende pauzes, een goede zitpositie en een ergonomische werkplek. De therapie komt ongeveer overeen met die van tendinitis. De aangedane hand moet worden gespaard. Als de pijn ernstig is, kunnen pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen helpen.

Lees meer over dit onderwerp op: RSI-syndroom

Carpaal artrose

Handwortelartrose is een degeneratieve ziekte (veroorzaakt door slijtage) die zich gewoonlijk ontwikkelt in het gewricht tussen de onderarmbeenderen en de handwortelbeenderen. Verwondingen aan de pols kunnen bijvoorbeeld leiden tot een lichte uitlijning van de carpale botten en zo na lange tijd artrose veroorzaken. Ook chronische overbelasting van de polsen en pols kan dergelijke artrose veroorzaken. Het is niet ongebruikelijk dat carpale artrose optreedt in verband met ontstekingsziekten. Door slijtage van het gewrichtskraakbeen ontstaat er meer wrijving op de carpale botten, wat kan leiden tot (belastingsafhankelijke) pijn in de pols en handrug.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Pijn aan de pols
• Pols artrose

Breuk / gebroken bot

Een fractuur van de pols of middenhandsbeentje veroorzaakt vaak pijn op de rug van de hand. Meestal treden dergelijke breuken op als gevolg van een val die met de handen wordt opgevangen. Deze veroorzaken pijn, vooral als de hand wordt bewogen. Andere ongevalsmechanismen, zoals het bekneld raken van uw hand tussen een deur, kunnen ook een botbreuk veroorzaken. De therapie bestaat vaak uit het immobiliseren van de aangedane hand in het gips. Als de carpale botten ernstiger zijn aangetast of de breuk bijzonder gecompliceerd is, kan een operatie ook nodig zijn. Op deze manier moet langdurige gevolgschade zoals artrose aan de pols worden vermeden.

Lees meer over dit onderwerp op: Gebroken pols

Andere oorzaken van pijn in de rug van de hand

Pijn in de rug van de hand kan optreden als onderdeel van veel andere ziekten. Maar deze veroorzaken niet alleen rugpijn, maar ook andere klachten. Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken van pijn:

• Gewrichts-, ligament- en peesblessures
• Reumatische aandoeningen: groep van zeer verschillende ziekten met als gemeenschappelijk kenmerk dat ze leiden tot pijn en functiestoornissen in het bewegingsapparaat
• Artrose: degeneratieve ziekte waarbij de gewrichten verslijten
• Artritis: ontsteking van de gewrichten met verschillende oorzaken
• Spierblessures: gescheurde spiervezels, verrekkingen, sportblessures
• Jicht en jichtaanvallen: een stofwisselingsziekte waarbij urinezuurkristallen in gewrichten worden afgezet
• Osteoporose: Ziekte van het skelet waarbij de botdichtheid afneemt, dit leidt tot een verhoogde neiging tot fracturen en pijn
• Bloedsomloopstoornissen en trombi
• Ganglion: goedaardige tumorvorming die zich vormt in het gebied van de gewrichtskapsels en oppervlakkige peesmantels en soms pijnlijk kan zijn

Lees meer over het onderwerp: Pijn in het middenhandsbeentje kook

Bijkomende symptomen

Welke symptomen gepaard gaan met pijn op de rug van de hand, hangt sterk af van de oorzaak van de symptomen. Bij een acuut trauma, zoals een val, kan de pijn op de rug van de hand duiden op verwondingen zoals een kneuzing, verstuiking of botbreuk. De spieren en pezen die langs de handrug lopen, kunnen ook worden aangetast. Meestal is er ook sprake van zwelling, oppervlakkige bloeding en blauwe plekken zijn begeleidende symptomen. Als de oorzaak van de pijn een degeneratieve of ontstekingsziekte is, is het vaak niet slechts één hand die wordt aangedaan. De pijn komt ook voor in de andere hand of andere gewrichten.

zwelling

De zwelling is een symptoom dat vaak wordt geassocieerd met pijn. Vaak spreekt dit voor een ontstekingsproces. Deze omvatten andere symptomen zoals roodheid en oververhitting van de huid en beperkte mobiliteit van de aangedane hand. De zwelling wordt in dit geval meestal veroorzaakt doordat het lichaam veel ontstekingscellen naar de aangedane hand stuurt. Deze brengen vocht met zich mee, dat uit de vaten in het weefsel ontsnapt, daar wordt afgezet en zo zwelling veroorzaakt. Zwelling kan ook optreden bij traumatische pijn. Dit komt bijvoorbeeld door een bloeding uit een gewond vat en leidt dus tot een blauwe plek.

Looptijd

De duur van de pijn op de rug van de hand kan variëren van enkele dagen tot weken. Bij chronische ziekten kan de pijn langer aanhouden. Hoe lang de pijn duurt, hangt sterk af van de oorzaak.Tendinitis, fracturen / gebroken botten, enz. Genezen meestal na een paar weken wanneer de aangedane hand geïmmobiliseerd is. Handwortelartrose en reumatische oorzaken van de symptomen zijn daarentegen chronisch en duren meestal een leven lang.

Onderzoek en diagnose in het algemeen

Het is belangrijk om altijd ernstige en aanhoudende pijn te laten verhelderen door een arts. De behandelende arts vraagt ​​eerst naar de exacte locatie, het type en de intensiteit van de pijn. Van bijzonder belang is wanneer en na welke activiteiten de pijn optreedt (bijvoorbeeld in rust of typen op een toetsenbord).
Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt de hele arm onderzocht en onderzocht op symptomen. De arts gebruikt verschillende bewegingstests om de functies van de hand te controleren.

Bloedonderzoek (bijvoorbeeld voor reuma), röntgenfoto's, echografie en MRT kunnen ook in de diagnose worden opgenomen. Als gewrichtsschade wordt vermoed, b.v. Artroscopie kan worden uitgevoerd als onderdeel van artrose. Als er een vermoeden bestaat van zenuwbeschadiging, b.v. Wanneer carpaal tunnelsyndroom het geval is, worden verschillende neurologische tests gebruikt. Dit omvat het meten van de zenuwgeleidingssnelheid, kracht- en bewegingstests en vegetatieve functietests. Angiografie kan worden uitgevoerd als circulatiestoornissen worden vermoed.

Therapie van pijn in de rug van de hand

De therapie hangt af van de onderliggende oorzaak. In de meeste gevallen helpt het daar echter bij immobiliseren en beschermen van de aangedane hand. Dit kan bijvoorbeeld worden bereikt met spalken of verband. Voor pijnstilling gebruikt men ontstekingsremmende pijnstillers zoals diclofenac en aspirinedie kunnen worden gekocht als zalven, tabletten en crèmes. In zeldzame gevallen, b.v. ook voor zeer ernstige tendinitis Cortison-supplementen en lokale verdovende middelen gebruikt in therapie. Breuken en bottleneck-syndromen zoals carpaaltunnelsyndroom kunnen een zijn chirurgie noodzakelijk maken.
Over het algemeen wordt aanbevolen fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen om de aangedane hand te versterken. Het kan ook raadzaam zijn om uw handen te versterken door krachttraining en gewrichtsvriendelijke sporten (bijv. Zwemmen). Dit kan een positief effect hebben op de pijn.

Kan een verband helpen?

Een verband kan pijn in de rug van de hand verlichten. Het wordt meestal toegepast op tendinitis, zodat de spieren en pezen worden ondersteund in hun functie. Zelfs na botbreuken kan een verband worden gebruikt als de handen worden belast. Een verband kan ook worden gedragen bij chronische ziekten zoals reumatoïde artritis.

Pijn in de achterkant van de hand in het gebied van de duim

De pijn in de duim kan verschillende redenen hebben. Een oorzaak van de pijn in de rug van de hand in het gebied van de duim kan de slijtage van het duimzadelgewricht zijn, de zogenaamde rhizartrose. Veel patiënten hebben echter ook pijn in hun duimen als gevolg van spanning, overmatige belasting en een verkeerde handhouding tijdens een breed scala aan activiteiten.

De sms-duim wordt hier vaak gebruikt - het constante typen en de onnatuurlijke beweging van de duim bij langdurig gebruik van de mobiele telefoon veroorzaakt pijn. Pijn in de rug van de hand komt ook voor bij zenuwirritaties of kneuzingen, zoals bij carpaal tunnel syndroom. Zelfs bij lichte pijn moet altijd rekening worden gehouden met een mogelijke fractuur van een klein bot in de duim of metacarpaal. De problemen moeten met een arts worden besproken.

Tendinitis in het gebied van de duim kan ook de oorzaak zijn van de symptomen. De getroffenen klagen vaak over trekpijnen die onder stress erger worden.

Lees meer over het onderwerp op:

• Tendinitis in de duim
• Rhitzarthrosis

Pijn in de rug van de hand 's nachts

Pijn in de rug van de hand kan 's nachts toenemen. Veel patiënten melden ondraaglijke pijn en gevoelloosheid 's nachts. Dit geldt voor ziekten zoals tendinitis, het carpaal tunnel syndroom en ook het RSI-syndroom. Een reden kan zijn dat het 's nachts is door gebrek aan lichaamsbeweging verhoogde druk op de beknelde zenuw of de geïrriteerde en ontstoken regio komt. Een andere oorzaak kan zijn dat de hand 's nachts onbewust sterk gebogen staat, waardoor de druk toeneemt en de pijn toeneemt.

Rugpijn tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen klagen over handpijn tijdens de zwangerschap. De wijs- en middelvinger worden vaak aangetast. Tintelingen en gevoelloosheid van de hand komen ook voor. De reden is de verhoogde hormoongerelateerde vochtopslag in het weefsel (oedeem tijdens de zwangerschap). Dit oedeem kan leiden tot carpaal tunnel syndroom. Het verloop van de medianuszenuw is aan de binnenkant van de pols versmald.

Normaal gesproken is er geen vernauwing, maar de verhoogde vloeistof in het weefsel maakt het te smal in de doorgang tussen sommige ligamentstructuren. Sommige vrouwen hebben geen symptomen, anderen zijn erg sterk. De verschillen zijn ook te wijten aan het feit dat sommige vrouwen vóór de zwangerschap problemen of mogelijk zelfs lichte vernauwingen en veranderingen hadden in het gebied van de carpale tunnel.

De pijn neemt vaak toe in de loop van de zwangerschap en kan na de bevalling aanhouden en daarna langzaam achteruitgaan. Dit komt doordat het even duurt voordat de opgeslagen vloeistof weer is afgebroken. Overdag is er 's nachts en' s ochtends meestal meer pijn in de rug van de hand. Dit kan worden verklaard door het feit dat 's nachts de hand wordt gebogen of op een andere nadelige manier wordt vastgehouden en dat de medianuszenuw gedurende een lange periode wordt samengedrukt.

Bovendien zorgt het gebrek aan beweging van de hand ervoor dat er 's nachts meer water in het weefsel wordt opgeslagen. Overdag wordt het water regelmatig verwijderd omdat u in het dagelijks leven uw handen beweegt. Vrouwen die tijdens de zwangerschap aankomen, hebben vaak meer problemen.

Regelmatige vingeroefeningen, een uitgebalanceerd dieet, massages, acupunctuur en homeopathische methoden kunnen helpen om pijn te voorkomen. Als er ondanks alle therapeutische benaderingen en pogingen om de symptomen te elimineren geen verbetering is, kan ook een operatie worden uitgevoerd. Deze laatste maatregel moet, indien mogelijk, niet worden uitgeput tijdens de zwangerschap, aangezien de symptomen gewoonlijk enkele dagen tot weken na de bevalling vanzelf verdwijnen. Als dergelijke symptomen optreden tijdens de zwangerschap, moet contact worden opgenomen met de behandelende arts.

Lees meer over het onderwerp op: Carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap

Pijn in de rug van de hand bij het buigen

Over het algemeen kunnen bij het buigen van de hand verschillende structuren worden gebruikt, zoals Zenuwen, pezen of vaten, samengedrukt en pijn in de rug van de hand veroorzaken. Een veel voorkomende oorzaak van ongemak bij het buigen van de hand is de Compressie van de medianuszenuw, een van de drie grote hand- en armzenuwen, aan de binnenkant van de pols. Bij a bestaande ontsteking deze zenuw komt door flexie tot één verhoogde vernauwing en uitoefening van druk op hem. dit leidt tot ongemakkelijke pijn in de rug van de hand. Deze ontsteking kan acuut of chronisch van aard zijn.

Een andere reden kan de Degeneratie of artrose van de pols en de beenderen van de handen en hun gewrichten. Bij het bewegen van de pols, zoals sterk voorover buigen, schuren de versleten gewrichtsvlakken tegen elkaar en veroorzaken pijn bij de getroffen persoon. Ook Ontsteking van de pezen (Tendinitis) en Irritatie van de pezen (Tendinose), evenals een ontsteking van de peesmantels (tendovaginitis) in de hand, kan pijn in de rug van de hand veroorzaken bij het buigen. Een zogenaamde ganglion (Over de benen) veroorzaken bij veel patiënten ook pijn in de rug van de hand. Deze ganglionen worden vaak op de rug van de hand aangetroffen en kunnen ook zenuwen en bloedvaten beknellen. Als de pols te veel wordt gebogen, kan er druk en pijn ontstaan.

Pijn in de rug van de hand van de computermuis

Veel secretaresses en andere mensen die lange en zware computers werken, kunnen handirritatie ervaren. Het is het "Repetitive Strain Injury Syndrome". De eentonige en zich herhalende beweging irriteert de pols of de kleine gewrichten in de metacarpus en leidt tot ontstekingen. Omdat de beweging meestal niet alleen de hand beïnvloedt, b.v. Elleboog- en schoudergewrichten kunnen ook worden aangetast door irritatie en pijn. Ook getroffen zijn groepen mensen die stereotypen uitvoeren, d.w.z. activiteiten die gedurende een lange periode worden herhaald, bijv. Lopende bandmedewerkers of kassamedewerkers.

De therapie bij uitstek op korte termijn is om het aangetaste gewricht te beschermen en te verlichten met een verband. Voor het langetermijnproces is het van belang dat betrokkene zijn werk of activiteiten zodanig verandert dat de klachten niet meer zoveel mogelijk worden aangemoedigd.

Bij het werken op de pc is het aan te raden om een ​​polssteun te gebruiken voor muis en toetsenbord, omdat dit de handpositie natuurlijker maakt en idealiter geen verdere irritatie veroorzaakt. Bovendien moeten pauzes van de activiteit worden genomen en moeten oefeningen voor de handen worden uitgevoerd. Neem contact op met een arts voor een meer gedetailleerde diagnose en behandeling.

Lees meer over dit onderwerp op: Muisarm

Hand anatomie

De hand bestaat uit botten, spieren, ligamenten, pezen, zenuwen en bloedvaten.
Het bestaat uit 27 botten, waarvan 8 carpale botten de pols vormen. Deze acht botten liggen in twee rijen en zijn met elkaar verbonden door gewrichten. Een deel van de carpale botten is ook verbonden met de straal. De pols is verbonden met de vijf langwerpige metacarpale botten (Metacarpus), gevolgd door de vijf vingers gevormd door 14 botten (2 voor de duim en 3 elk voor de andere vingers).

De musculatuur van de hand is erg complex en wordt grotendeels gevormd door de onderarmspieren, die dan alleen pezen naar de hand sturen. Sommige van deze pezen zijn van buitenaf voelbaar en kunnen zeer pijnlijk zijn bij ontsteking of letsel. De spieren van de bal van de duim worden genoemd Thenar en de spieren van de pinkzijde Hypothenair.

De hand wordt geleverd door drie zenuwen en twee grote slagaders. De zenuwen worden de medianuszenuw, radiale zenuw en ellepijpzenuw genoemd. Ze zijn vooral belangrijk bij de ontwikkeling van pijn bij compressiesyndromen zoals carpaal tunnel syndroom. De slagaders die de hand voeden zijn de radiale slagaders en de ellepijpslagaders.

Figuur rugpijn

Pijn in de achterhand

1. Extensorpees van de achterkant van de vingers -
   Aponeurosis dorsalis digiti
2. Peesverbinding
   van de vingerverlenger -
   Intertendine connexus
3. Lange duimbrancard -
   Extensor pollicis longus spier
4. Vinger extensor -
   Extensor digitorum spier
5. Extensor peesband -
   Retinaculum musculorum
   extensorum
6. Polsslagader - Polsslagader
7. Interbone spier -
   Interosseus spier
8. Extensor voor pink -
   Extensor digiti minimi spier
9. Ellen's zenuw - Ellepijpzenuw
10. Mediane armzenuw - Mediane zenuw
11. Spaakzenuw - Radiale zenuw
12. Ulnaire slagader - Ulnaire slagader
    Oorzaken:
    A - tendinitis
    (Tendovaginitis)
    B - carpaal tunnel syndroom
    (Compressiesyndroom)
    C - Repetive Strain Injury
    Syndroom / RSI-syndroom
    D - artrose of jicht
    Therapie van pijn
    E - rails
    F - Stabiliserende verbanden
    G - ontstekingsremmende crèmes,
    pijnstiller ook
    ontstekingsremmende medicijnen
    H - Fysiotherapeutisch en
    fysiotherapie oefeningen,
    Gewichtstraining, gewrichtsvriendelijk
    Sport (bijv. Zwemmen)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties