Pijn in het rectum

definitie

Pijn in het rectum kan optreden als er irritatie is door een verwonding, ontsteking of indigestie. Van de vele mogelijke oorzaken zijn de meest voorkomende de onschadelijke. Als de pijn lang aanhoudt en vooral als begeleidende symptomen zoals bloed in de ontlasting optreden, moet een arts worden geraadpleegd. In de meeste gevallen kan een tijdelijke behandeling de pijn verlichten.

oorzaken

De mogelijke oorzaken van pijn in het rectum zijn divers en kunnen vaak alleen door een arts worden vastgesteld. Vaak is het een symptoom van obstipatie.
Een te harde ontlasting zorgt voor een pijnlijk gevoel van druk, wat vooral optreedt bij het poepen. Ziekten van het rectum zelf, zoals ontstekingen of verwondingen zoals een anale fissuur, zijn ook mogelijk. Dit zijn tranen in de rectale voering.
Een andere veel voorkomende oorzaak van pijn in of op het rectum zijn aambeien. Dit zijn plexus van bloedvaten die normaal in het rectum liggen, maar daar ook uit kunnen komen. Dit leidt dan vaak tot pijn en mogelijk ook tot een lichte bloeding.
Lees ook ons ​​artikel hierover Symptomen van aambeien.

De pijn in het rectum kan ook het eerste teken zijn van kanker in het rectum. Zelfs als meer onschadelijke oorzaken veel vaker voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een medisch onderzoek te ondergaan om kanker uit te sluiten. Als kanker moet worden gediagnosticeerd, wordt de eerdere therapie gestart, hoe groter de kans op herstel.
Lees ook ons ​​artikel hierover Tekenen van darmkanker.

diagnose

De basis voor het diagnosticeren van pijn in het rectum is in eerste instantie een medisch consult (de zogenaamde "anamnese"). Er worden gedetailleerde vragen gesteld, waaronder wanneer de pijn optreedt, wat de pijn veroorzaakt of verergert en hoelang deze al bestaat. Daarnaast vraagt ​​de arts naar andere symptomen of klachten zoals koorts, rode rillingen en vooral of er bloed in de ontlasting is aangetroffen. De frequentie en aard van stoelgang zijn ook belangrijke informatie voor het stellen van een diagnose.
Naast dit medisch interview is het lichamelijk onderzoek erg belangrijk in de volgende stap. De arts moet eerst het gebied van de darmanus bekijken en onderzoeken op een mogelijke ziekte. Bovendien is het vaak nodig dat de arts met een vinger de darm binnendringt en voelt. Dit onderzoek is een belangrijk onderdeel van de diagnose, ook al kan het als onaangenaam worden ervaren.
In de meeste gevallen kan de arts al een diagnose stellen op basis van de bevindingen die zijn verkregen tijdens het patiëntgesprek en tijdens het onderzoek en een passende therapie starten. In sommige gevallen is verdere diagnostiek, zoals een colonoscopie, nodig. De arts zal u doorverwijzen naar een geschikte specialist voor gastro-intestinale aandoeningen of naar een ziekenhuis.

Symptomen

Als er pijn in het rectum is, zijn er vaak begeleidende symptomen die een indicatie kunnen geven van de oorzaak van de pijn.
Als er ook koorts of koude rillingen zijn, kan dit een aanwijzing zijn voor een ontstekingsziekte van het rectum. Moeilijke stoelgang kan leiden tot een spijsverteringsstoornis met obstipatie.
Men moet vooral voorzichtig zijn als bloederige ontlasting een begeleidend symptoom is van pijn in het rectum. Vaak is een onschadelijke aandoening, zoals aambeien, de oorzaak. Vaak is er ook een ondragelijke jeuk. Het kunnen echter ook tekenen zijn van darmkanker. In het geval van bloederige ontlasting moet daarom een ​​arts worden geraadpleegd en moet onmiddellijk een colonoscopie worden uitgevoerd. Dit geldt ook als er maar een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting zit.
Lees ook ons ​​artikel hierover Bloed in de ontlasting en Branden in de darmen

behandeling

De behandeling van rectale pijn varieert sterk en is altijd gebaseerd op de oorzaak.
In het geval van indigestie of obstipatie, moeten maatregelen worden genomen om de ontlasting te reguleren en de stoelgang te vergemakkelijken. Daarbij hoort vooral het zorgen voor voldoende water of thee (1,5 à 2 liter per dag). Daarnaast moet de voeding voldoende vezels bevatten, bijvoorbeeld uit volkorenproducten, groenten en fruit. De vleesinname moet vrij laag zijn. Daarnaast kunnen natuurlijke ontlastingverzachters zoals psylliumschillen worden gebruikt (bijv.Mucofalk®). Een lepel hiervan wordt opgelost in een glas water en één tot drie keer per dag gedronken. Bij het gebruik van psylliumschillen is vooral een hoge vochtopname belangrijk, omdat anders de symptomen zelfs kunnen verergeren.
Als de oorzaak van de pijn in het rectum een ​​ziekte van de darm zelf is, zijn vaak aanvullende maatregelen nodig. Als u bijvoorbeeld een abces (een ingekapselde etterende ontsteking) in het rectum heeft, is een kleine operatie nodig om dit te verwijderen.
Lees ook ons ​​artikel hierover Therapie van een anaal abces.

Zelfs bij vergevorderde aambeien kan pijnverlichting vaak alleen met een kleine operatie worden bereikt. (zie behandeling van aambeien)
Als dikkedarmkanker de oorzaak is van de pijn, kunnen verschillende maatregelen worden overwogen, afhankelijk van de grootte van de tumor. Dit omvat chirurgische verwijdering en, indien nodig, lokale bestraling en / of chemotherapie. In de regel geldt dat hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe lager het vereiste therapieniveau.
Lees ook ons ​​artikel hierover Kankertherapie

Looptijd

Hoe lang de pijn in het rectum duurt, varieert en hangt grotendeels af van de oorzaak van de pijn.
Bij constipatie is de pijn meestal het sterkst, vooral tijdens en na een stoelgang, en verdwijnt dan meestal en kan ook helemaal verdwijnen.
In het geval van een ontsteking of een beschadiging van het darmslijmvlies is de kans groter dat de pijn blijvend is en alleen verdwijnt na een passende medische behandeling.
Bij een hemorrhoidale ziekte zijn er verschillende cursussen met betrekking tot de duur van de pijn. In sommige gevallen treedt pijn alleen in bepaalde omstandigheden op, zoals na het poepen of fietsen. In andere gevallen kan de pijn echter permanent zijn en onafhankelijk van de situatie. Als de pijn in het rectum meerdere dagen aanhoudt, moet u in ieder geval zo snel mogelijk uw huisarts raadplegen, zodat hij de oorzaak van de pijn kan vaststellen en, indien nodig, een passende therapie kan starten.

voorspelling

De prognose voor rectale pijn is in de meeste gevallen goed, op voorwaarde dat de oorzaak van de pijn tijdig en adequaat wordt behandeld. Als de oorzaak verstopping door ondervoeding is, neemt de pijn vaak na een paar dagen af ​​bij een verandering in het dieet.
Als er een ziekte is die door een arts behandeld dient te worden, zoals een infectie of blessure, kan in de meeste gevallen ook de pijn na de ingreep en een periode van wondgenezing goed worden verlicht.
Zelfs als een kanker van het rectum verantwoordelijk is voor de pijn, kan in veel gevallen genezing en pijnvrijheid worden bereikt door optimale therapie. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen. Voor de prognose van pijn in het rectum is het daarom belangrijk om zo snel mogelijk naar een arts te gaan.

Pijn in het rectum tijdens het zitten

Pijn in het rectum, die vooral optreedt tijdens het zitten, duidt op een oorzaak van pijn die vooral wordt verergerd door de druk van het lichaamsgewicht tijdens het zitten. Dit zijn met name ziekten die zich in het gebied van de darmuitgang of anus bevinden, zoals aambeien. Een ingekapselde etterende ontsteking (abces) aan de anus is ook pijnlijk, vooral tijdens het zitten. De oorzaak van de pijn in het rectum, die vooral tijdens het zitten optreedt, kan vaak worden vastgesteld door een medisch onderzoek.

Pijn in het rectum en de buik

Pijn in het rectumgebied kan vaak ook uitstralen naar de buik en daar worden gevoeld. Naast de verschillende mogelijke ziekten in de darm als oorzaak van pijn, kan constipatie ook leiden tot pijn in het rectum en buikpijn.
Bij vrouwen bevindt de baarmoeder zich vlak voor het rectum. Als er bijvoorbeeld obstipatie is, kan de verhoogde druk in de darm ook druk uitoefenen op de baarmoeder, waardoor pijn ontstaat.Verschillende oorzaken van pijn in het rectum en in de buik zijn ook mogelijk. Voor dat laatste zijn bijvoorbeeld vaak menstruatieklachten verantwoordelijk.
Lees ook ons ​​artikel hierover Pijn tijdens de menstruatie

Nachtelijke pijn in het rectum

Pijn in het rectum die alleen 's nachts of in de vroege ochtenduren optreedt, zou ook een zogenaamde "Proctalgia fugax" moeten suggereren. Dit leidt tot krampachtige, hevige pijn die tot 30 minuten aanhoudt en daarna verdwijnt. Bij deze symptomen dient de huisarts te worden geraadpleegd, die bepaalde medicijnen kan voorschrijven en de symptomen kan voorkomen.

Pijn in het rectum bij het poepen

Als pijn in het rectum vooral optreedt tijdens stoelgang, is constipatie vaak de oorzaak. De ontlasting is erg hard en het is meestal moeilijk om deze leeg te maken. Op zijn beurt kan constipatie worden veroorzaakt door verschillende factoren.
Deze omvatten vaak onvoldoende vochtinname en een vezelarm dieet, dat wil zeggen als u te weinig fruit, groenten of volkorenproducten eet. Er zijn echter tal van andere mogelijke oorzaken die verantwoordelijk kunnen zijn voor de pijn. Bij het poepen wordt de endeldarm blootgesteld aan grote spanning en druk, waardoor met name ziekten of verwondingen in dit gebied pijn veroorzaken. Hieronder vallen ook aambeien, ontstekingen, maar ook goedaardige en kwaadaardige ruimteverslindende processen in het rectum. Als u tijdens de stoelgang vaak pijn in uw rectum ervaart, moet u daarom zeker een arts raadplegen.
Lees ook ons ​​artikel hierover Constipatie pijn.

Pijn in het rectum door aambeien

Aambeien zijn een veelvoorkomende oorzaak van pijn in het rectum. Dit zijn uitstekende kussens van de bloedvaten die meestal in het rectum blijven. Verschillende risicofactoren zoals overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging en aangeboren invloeden kunnen hemorrhoidale aandoeningen bevorderen en naast pijn komen vaak jeuk, ontlasting en bloeding voor.
De arts kan bepalen of er aambeien aanwezig zijn en zo ja, in welk stadium, door naar de anus te kijken en te onderzoeken. In de vroege stadia kan behandeling met zalven verlichting bieden. In vergevorderde stadia is meestal een kleine chirurgische ingreep nodig om de uitstekende aambeien te verwijderen. In de regel elimineert dit ook pijn in het rectum, mits de aambeien de oorzaak waren.
Lees ook ons ​​artikel hierover Symptomen van aambeien.

Pijn in het rectum met obstipatie

Pijn in het rectum wordt vaak geassocieerd met obstipatie. De ontlasting is bijzonder hard en stevig, waardoor de endeldarm veel druk moet weerstaan ​​bij het poepen en zwaar belast wordt. Dus om de pijn te verlichten, is het noodzakelijk om iets aan constipatie te doen. Op het eerste gezicht moet u ervoor zorgen dat u een voldoende grote hoeveelheid van ongeveer 1,5 tot 2 liter per dag drinkt (bij voorkeur water of thee). Bovendien zouden vezelrijke producten zoals groenten, fruit en volkorenproducten een groot deel van het dieet moeten uitmaken. Grotere hoeveelheden vlees- en worstproducten moeten daarentegen worden vermeden, omdat ze constipatie in de hand werken. Natuurlijke supplementen zoals psylliumschillen kunnen ook worden ingenomen omdat ze de ontlasting reguleren. Als de pijn in het rectum en de obstipatie ondanks bovenstaande maatregelen echter aanhouden, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd.