Orthopedie-Online

Pijn aan de pols

Synoniemen

Carpaal pijn, polspijn

Engels: pols

invoering

Carpaal- of polspijn kan verschillende oorzaken hebben. Dit artikel geeft een brede lijst van de meest voorkomende oorzaken van polspijn.

Ziekten die oorzakelijk zijn voor polspijn

Carpaal tunnel syndroom

De meest voorkomende ziekte in het polsgebied is het carpaaltunnelsyndroom. De carpale botten zijn niet causaal betrokken bij deze ziekte. Carpaal tunnel syndroom veroorzaakt vaak gevoelloosheid of tintelingen in het gebied van de duim. Maar ook de wijs- en middelvinger kunnen worden aangetast. Symptomen kunnen ook pijn zijn. Zie Carpaal tunnelsyndroom voor gedetailleerde informatie.

Scafoïd fractuur

Als gevolg van een ongeval is de meest voorkomende aandoening van de pols de scafoïdfractuur (Scafoïd fractuur). De scafoïdfractuur treedt meestal op wanneer u op de uitgestrekte pols valt. De belangrijkste symptomen zijn pijn in het hoefbeen. Het diagnosticeren van deze aandoening is vaak moeilijk en kan niet altijd direct vanaf de eerste röntgenfoto worden vastgesteld.
De therapie is zowel conservatief als chirurgisch langdurig (6-12 weken).

Meer informatie is beschikbaar onder ons onderwerp: Scafoïd fractuur

Lees hier meer over kneuzingen aan de pols

Scapholunale dissociatie

Scapholunaire dissociatie (SLD) is een aan een ongeval gerelateerde aandoening van de pols die minder vaak voorkomt dan de scaphoïde fractuur. De ligamentstructuren tussen het hoefbeen (Scafoïd bot) en het maanbeen (Maanvormig bot). Aangezien de exacte positie van de carpale botten ten opzichte van elkaar belangrijk is voor een optimale functie, moet een operatieve correctie volgen, afhankelijk van de mate van scapholunale dissociatie.

Meer informatie is beschikbaar onder ons onderwerp: scapholunale dissociatie

Duimzadelgewricht artrose

Zoals bij alle gewrichten, is er artrose van de gewrichten in het polsgebied. De meest voorkomende artrose in het polsgebied is artrose van het duimzadelgewricht (Rhizartrose). Het duimzadelgewricht wordt vervangen door het grote veelhoekige bot (Os tapezium) en het eerste middenhandsbeentje. Verder U vindt informatie onder ons onderwerp: Duimzadelgewricht artrose

Bij artrose van het duimzadelgewricht heeft de patiënt steek- en trekpijnen in het gebied van het duimzadelgewricht. Bij het begin van de ziekte verschijnen deze pijnen alleen als het gewricht wordt belast. In het verdere verloop zijn minder stressvolle bewegingen pijnlijk en kan ook pijn in rust optreden. De beweeglijkheid van dit gewricht wordt ernstig beperkt door de pijn, aangezien de botten van het gewricht bij elke beweging steeds meer tegen elkaar schuren.

Lunate Malacia

De maanvormige malacia beschrijft een val van het maanbeen. Dit is een klein carpaal bot dat zich aan de duimzijde direct boven de spaak naast het hoefbeen bevindt. Het bot kan om verschillende redenen vergaan en langzaam vanzelf afbreken. Vaak zitten verwondingen of onopgemerkte blijvende lasten achter het ziektebeeld. Typische ontwikkelingspatronen zijn pauzes na een val, evenals constant gebruik van drilboren. Deze veroorzaken schade aan de bloedtoevoer naar het bot, waardoor het bot langzaam sterft. Aanvankelijk is de ziekte niet pijnlijk. Als er pijn optreedt, is de lunate malacia vaak ver gevorderd en duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. In ernstige gevallen kan krachtverlies optreden en moet het gewricht worden verstevigd.

Lees ook voor meer informatie over dit onderwerp: Lunate Malacia - Alles wat u moet weten

Tendinitis

Tendinitis is een ontsteking van de peesmantels, die door blijvende peesirritatie in de meeste gevallen zonder invloed van pathogenen optreedt. Tendinitis kan gemakkelijker op de pols optreden. De pezen kunnen pijnlijk geïrriteerd en pijnlijk zijn door rotatiebewegingen, sterke grijpbewegingen en overbelasting van de strekpezen van de hand. De peesontsteking kan zich uitbreiden naar de elleboog en bij het bewegen hevige pijn veroorzaken.

Bij tendinitis is de huid aan de achterkant van de pols vaak gezwollen, rood en oververhit. De patiënt klaagt over hevige pijn, vooral wanneer de hand naar de achterkant van de hand wordt gestrekt. In latere stadia kan er ook pijn in rust zijn. De belangrijkste therapie is om het gewricht lang genoeg te beschermen en te immobiliseren.

U kunt hier meer informatie over tendinitis vinden:

Tendinitis in de hand
Tendinitis-therapie - hoe van de pijn af te komen

neuralgie

Bij neuralgie veroorzaakt overmatige irritatie of ontsteking permanente irritatie van de zenuw. Deze zendt dan continu pijnsignalen naar de hersenen, zodat er blijvende stekende pijn ontstaat. Ook hier kunt u zich verdoofd of tintelend voelen.

Meer informatie vind je op: neuralgie

Pijn na een ongeval

Pijn in de pols is vaak terug te voeren op ongevallen en vallen. Onderarmfracturen bij de pols zijn een van de meest voorkomende fracturen bij mensen. De oorzaak van het ongeval is typisch steunen bij een val, waardoor de spaak en andere structuren van de pols kunnen breken.

Elke botschade moet op de röntgenfoto worden vastgesteld. Als gevolg van het ongeval kunnen ook kraakbeenschade of ligamentscheuren optreden. Deze kunnen worden weergegeven met behulp van een MRI-afbeelding of gezamenlijke reflectie.Als er een duidelijke verwonding aan de polsstructuren is, moet mogelijk een operatie worden uitgevoerd om de stabiliteit van het gewricht te herstellen.

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

Lumedis - orthopedie
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose van carpale pijn

Op basis van de bestaande symptomen kan vaak een diagnose worden gesteld. Er moeten echter beeldvormende technieken worden gebruikt om dit te bevestigen. Botstructuren zijn te zien op een röntgenfoto. Het moet echter worden gebruikt om pezen te beoordelen of om ontstekingen op te sporen MRI-scans van de pols gemaakt zijn.

Bij artrose van het duimzadel kan een ontsteking in het gewrichtsgebied worden herkend en, afhankelijk van het verloop van de ziekte, een verandering in de botstructuur.

Om een carpaal tunnelsyndroom te diagnosticeren, moet de zenuwgeleidingssnelheid worden gemeten naast verschillende bewegingstests om de functionaliteit te controleren. Dit is de enige manier om de functie van de zenuw te bepalen.

De tendinitis en neuralgie kunnen meestal worden geïdentificeerd op basis van de typische symptomen. Bovendien kunnen hier beeldvormende methoden worden gebruikt om andere ziekten of botbetrokkenheid uit te sluiten.

behandeling

Er is geen remedie voor artrose van het duimzadel, omdat het een chronische ziekte is waarbij botten worden weggesleten door toenemende wrijving. Allereerst zal dit Duimzadelverbinding door een spalk geïmmobiliseerde en voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van zalven of tabletten voor pijnverlichting.

Als de pijn toeneemt, een direct Cortison-injectie hulp in het gewricht.

Als de pijn terugkeert of als deze therapeutische benaderingen niet tot enige verbetering leiden, moet een operatie worden overwogen. Dit verwijdert het gewrichtsbot dat de pijn veroorzaakt en herstelt de functionaliteit van het gewricht.

Bij carpaal tunnel syndroom wordt eerst geprobeerd de symptomen te verlichten met immobilisatie en ontstekingsremmende medicijnen. Als dit niet het gewenste effect heeft, zou men dat moeten doen chirurgie uitgevoerd waarbij de ligamentstructuur die de carpale tunnel vormt, de Ligamentum carpi transversum, is gespleten zodat de zenuw niet langer wordt samengedrukt.

De tendinitis wordt ook behandeld door te rusten, ontstekingsremmend en bovendien door af te koelen. In ernstige gevallen die leiden tot chronische ontstekingen, moet hier ook een operatie worden overwogen.

Neuralgie wordt behandeld afhankelijk van de oorzaak. Als er een onderliggende zenuwziekte is, is het belangrijk om deze te behandelen. Om de pijn te verlichten, kan een plaatselijke verdoving worden geïnjecteerd om de aangetaste zenuw te verdoven.

Waar komt uw pijn voor?

Pijn in het duimgebied

Ziekten of verwondingen aan de duim kunnen ook verantwoordelijk zijn voor polspijn. De meest voorkomende reden voor polspijn veroorzaakt door de duim is artrose van het duimzadelgewricht. Dit beïnvloedt het gewricht tussen het grote veelhoekige bot en het eerste middenhandsbeentje, dat tot de duim behoort. Het is een pijnlijke aandoening van het gewricht die voornamelijk te wijten is aan ouderdomsslijtage.

Maar ook valpartijen die leiden tot een verkeerde uitlijning of een onjuiste, eenzijdige belasting kunnen tot dit ziektebeeld leiden. In technische termen wordt dit rhizartrose genoemd en is het de meest voorkomende polsartrose in Duitsland. Over het algemeen worden vrouwen significant vaker getroffen dan mannen.

Een andere oorzaak die ongemak kan veroorzaken is bijvoorbeeld een zogenaamde SMS-duim, waarbij de spieren en het zicht van de duim geïrriteerd raken door overbelasting. Dergelijk overmatig gebruik kan symptomen veroorzaken die zeer moeilijk te lokaliseren zijn en kunnen worden geïnterpreteerd als carpale klachten.

Breuken zoals de zogenaamde Bennett-fractuur, die de verbinding tussen duim en pols beïnvloedt, kunnen ook ernstig ongemak in de pols veroorzaken. Ten slotte kunnen ziekten en verwondingen aan de ligamenten in het gebied van de duim tot hevige pijn leiden, die meestal gepaard gaat met andere symptomen zoals blauwe plekken en zwelling.

Het zogenaamde carpaaltunnelsyndroom kan ook pijn veroorzaken in het gebied van de pols aan de zijkant van de duim.
Hier wordt de zenuw die een deel van de handspieren voedt en de huid daar in het gebied van de pols samengedrukt en kan leiden tot pijn of gevoelloosheid.

Lees meer over het onderwerp: Duim pijn

Pijn in de achterhand

Ongemak aan de achterkant van de hand kan verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen is de pols echter niet de belangrijkste oorzaak van problemen wanneer de rug van de hand oncomfortabel is. Loop op de rug van je hand veel pezen van de spierendie essentieel zijn voor de beweging van de vingers. Ontsteking van de pezen of peesschede kan optreden Pijn zoals Roodheid en Zwelling laat los op de rug van de hand. Zelfs als de pezen geblesseerd zijn, veroorzaken ze vaak ongemak op de rug van de hand. Verder is een artrose, die in de Metacarpale gewrichten er is een algemene reden voor de aanwezigheid van ongemak op de rug van de hand.

Ook Zenuwaandoeningen zoals de zogenaamde Cheiralgia paraesthetika, ook als Wartenberg-syndroom waarvan bekend is dat het pijn op de rug van de hand veroorzaakt. Aan de achterkant van de hand kun je ook Cysten ontstaan, die als ganglion zijn bekend. Deze met vloeistof gevulde ruimte onder de huid kan ernstige pijn aan de handrug veroorzaken.

Duur van genezing en prognose

De genezingstijd voor polspijn kan sterk variëren.

In de meeste gevallen zijn het onschadelijke kneuzingen na een val of irritatie van de pezige of kraakbeenachtige delen van de pols. In deze gevallen, met voldoende rust, verdwijnen de symptomen binnen een paar dagen.
Langdurige pijn kan worden verwacht van tendinitis of letsel aan polsstructuren. Tendinitis kan enkele weken duren om te genezen en te immobiliseren.
De tijd die nodig is om verwondingen aan de botten, kraakbeenderen of ligamenten van de pols te genezen, hangt af van de keuze van de behandeling. Conservatieve procedures vereisen soms enkele weken rust en genezing. Na chirurgische therapieën kan de pols vaak eerder weer worden belast.
In individuele gevallen kunnen blessures en aandoeningen van de pols leiden tot langdurige klachten. Zelfs kraakbeenslijtage, bekend als "artrose", kan het gevolg zijn van de ziekte.

Illustraties pols pijn

Illustratie van handpijn: rechterhand gezien vanaf de palmzijde (palmair)

A - Chronische oorzaken
B - Acute oorzaken

Reumatoïde artritis (RA) -
ontstekingsziekte
de gewrichten
Artrose -
Gewrichtsslijtage
Carpaal tunnel syndroom (KTS) -
vernauwing van de medianuszenuw
Ganglion (bovenbeen) -
goedaardige tumorvorming
Gescheurde ligament -
Breuk van een gewrichtsband
Vinger dislocatie -
Ontwrichte vinger
Gebroken vinger (vingerbreuk) -
a - distaal
b - mediaal
c - promaximal
Pols hernia
(hier scafoïdfractuur)
I - I - middenhandsbeentje -
Articulatio metacarpofalangea
II - II - Carpaal-metacarpale gewrichten -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Onderste pols -
(distaal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Bovenpols -
(proximaal)
Articulatio radiocarpalis