Vaginale scheur tijdens de bevalling - kan dit worden voorkomen?

definitie

Een vaginale traan is een verwonding aan de vagina, die meestal wordt veroorzaakt door een traumatische bevalling. Het kan in elk deel van de vagina voorkomen. Als de scheur optreedt op het punt van bevestiging aan de baarmoederhals, wordt dit colporrhexis genoemd. De schaamlippen kunnen ook scheuren, dit staat bekend als een scheur in de schaamlippen. De dam kan ook scheuren.

Een normale vaginale scheur treedt meestal op aan de zijkant of achterkant van de vagina. Een vaginale traan wordt geassocieerd met bloeden en mogelijke pijn. Afhankelijk van de diepte van de scheur, moet deze worden genaaid, anders geneest hij vanzelf. Mechanische stress kan jeuk, branderig gevoel en pijn veroorzaken.

Wanneer treedt een vaginale traan op?

Een vaginale traan ontstaat meestal tijdens een natuurlijke bevalling. Bij de geboorte wordt de vagina blootgesteld aan enorme mechanische belasting. Omdat het kind door het geboortekanaal wordt gedrukt, moeten alle betrokken structuren veel rekken. Als een punt teveel wordt uitgerekt, kan deze scheuren. Meestal verschijnen de scheurtjes op de vagina of het perineum. De schaamlippen kunnen ook onder grote druk scheuren.

Risicofactoren zijn onder meer zeer lange of verkeerd liggende kinderen, wat vaak wordt geassocieerd met het gebruik van hulpmiddelen zoals een zuignap of een pincet. In deze gevallen wordt de vagina meestal maximaal uitgerekt, wat niet voldoende is om het kind geboren te laten worden. De kans op een vaginale scheur is ook groter als er bij eerdere bevallingen al een vaginale scheur heeft plaatsgevonden of als er een perineale incisie is gemaakt. Het littekenweefsel dat op deze punten ontstaat, is niet meer zo robuust tegen mechanische belasting.

Naast een gescheurde vagina kan tijdens de bevalling ook perineale ruptuur optreden. Lees hier meer over op: Perineale traan - hoe gebeurt het en hoe kan het worden voorkomen?

Hoe voorkom je een vaginale traan?

Er is geen onfeilbare manier om een ​​gescheurde vagina of perineum te voorkomen. Toch zijn er manieren om de veerkracht van het weefsel voor en tijdens de bevalling te versterken.

Een mogelijkheid is de perineale massage, deze dient dagelijks ongeveer zes weken voor de uitgerekende datum te worden uitgevoerd. Enerzijds kan het vaginale en perineale gebied van tevoren worden uitgerekt, anderzijds leer je het bijzondere gevoel van druk en strekken kennen voor de bevalling en kun je dus beter ontspannen tijdens de bevalling.

Een andere mogelijkheid om de spieren voor te bereiden op de bevalling zijn de bekkenbodemoefeningen, waarbij het gericht spannen en ontspannen van de spieren kan worden geoefend. Het is belangrijk om uw spieren te ontspannen en te ontspannen tijdens de bevalling. Een gecontroleerde geboorte met een langzame ontwikkeling van het kind stelt het lichaam in staat om aan de druk te wennen en zich gecontroleerd uit te rekken.

Om de druk op het perineum te verminderen, kan het handig zijn om te hurken of viervoeter te zijn om te bevallen. Bovendien helpt warm water, in de vorm van warme, natte kompressen of in de badkuip, om de stof elastischer te maken. Als scheuren niet kunnen worden vermeden, wordt vaak een perineale incisie gemaakt. Dit voorkomt ongecontroleerd scheuren en verlaagt daardoor de kans op complicaties.

Een manier om een ​​vaginale traan te voorkomen, is door je optimaal voor te bereiden op de bevalling. We raden onze pagina's daarom aan om:

• Geboorte voorbereidingscursus
• Cursussen voor zwangere vrouwen
• Bekkenbodemoefeningen tijdens de zwangerschap
• Fysiotherapie tijdens de zwangerschap

Soms is een scheur in de vagina niet te voorkomen. Om de omvang van de scheur onder controle te houden en complicaties te voorkomen, wordt dan vaak een perineale incisie door de arts zelf uitgevoerd. Lees hier meer over op: Perineale incisie bij de geboorte

Behandeling van de scheur in de vagina

Als het onderzoek een scheur in de vagina onthult, wordt deze meestal gehecht. Alleen longitudinale scheuren kunnen conservatief worden behandeld. De wonden worden meestal gehecht met een injectie met plaatselijke verdoving. Omdat de vagina na de bevalling vaak een beetje verdoofd is, kan deze desgewenst zonder verdoving worden genaaid.

Als er blauwe plekken (hematomen) zijn, moeten deze worden verwijderd om de wondgenezing niet te belemmeren. De draden zijn zelfoplossend, daarom hoeven ze niet te worden getrokken.

Als de vagina zelden uit de baarmoeder wordt gescheurd, ook wel colporrhexis genoemd, moet een kleine operatie onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. Ter ondersteuning van het genezingsproces kan het nuttig zijn om heupbaden of kwarkkompressen te desinfecteren. Er moet ook voor worden gezorgd dat het gebied schoon en droog blijft. Het kan handig zijn om de wond na gebruik van het toilet voorzichtig met schoon water te reinigen.

Lees ook het artikel: Hoe verandert de vagina na de bevalling?

Begeleidende symptomen van een vaginale traan

De symptomen van een gescheurde vagina zijn erg niet specifiek. Enerzijds is er sprake van aanhoudende bloeding, die echter ook uit de baarmoeder kan komen. Aan de andere kant kan er pijn optreden in het gebied van de traan. Vooral de scheur in de schaamlippen kan erg pijnlijk zijn, omdat daar bijzonder veel nagels zitten. Vaak worden deze echter niet eens opgemerkt door de ervaring van de bevalling, maar pas daarna. Naast de pijn kan er ook een branderig gevoel of jeuk zijn, vergelijkbaar met een snee.

Pijn

Het scheuren van de vagina wordt meestal niet opgemerkt tijdens de bevalling. Zelfs kort na de geboorte wordt een scheur vaak niet opgemerkt. Een vaginale scheur wordt toch meestal onder plaatselijke verdoving genaaid. Tijdens het genezingsproces kan een wond lichte pijn veroorzaken, vooral als deze wordt blootgesteld aan mechanische belasting. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn wanneer u zit, met uw benen uit elkaar of een strakke broek.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn bij de bevalling

jeuk

De wond kan jeuken terwijl deze geneest. Een lichte jeuk is meestal geen reden tot bezorgdheid. Afhankelijk van waar de wond zich bevindt, kan de jeuk echter extra pijn veroorzaken, bijvoorbeeld bij lopen en wrijven. Bovendien kunnen de vaginale stroom en urine de wond nooit 100 procent schoon houden, wat de jeuk kan verergeren. Als de wond geïnfecteerd raakt, kan dit ook worden opgemerkt door jeuk.

Littekens

Een traan in de vagina geneest meestal met een litteken. Tijdens het wondgenezingsproces wordt het gewonde weefsel vervangen door een nieuw, zeer vezelrijk weefsel. Ook deze heeft niet meer dezelfde eigenschappen als de originele stof. Er zitten bijvoorbeeld geen zweetklieren of haarwortels meer in. Vanwege de aard van een litteken kan het jeuken, strak worden of pijn doen. Een lichte bewegingsbeperking is ook mogelijk.

Wat is een hoge vaginale traan?

In de meeste gevallen treedt de vaginale scheur op aan de zijkant of achterkant van de vagina. Als de vagina echter in het bovenste deel van het vaginale gewelf scheurt, wordt dit een hoge vaginale traan genoemd. Dit kan hevig bloeden vanwege de nabijheid van de baarmoederhals.

Complicaties van een gescheurde vagina

Een mogelijke complicatie van een gescheurde vagina is de vorming van een blauwe plek (hematoom). Hierdoor hoopt zich bloed op in de weefsels, wat kan leiden tot zwelling en pijn. Bovendien kan dit de wondgenezing verstoren, daarom worden hematomen meestal verwijderd. Bovendien kan de wond tijdens het genezen geïnfecteerd raken. Bovendien kan de naad bij teveel spanning weer scheuren. Als er tijdens het genezingsproces ernstige pijn of bloeding optreedt, moet daarom een ​​arts worden geraadpleegd.

Een mucosale verwonding geneest meestal met littekens. Tijdens dit proces kan wat bekend staat als littekenhypertrofie optreden. Dit leidt tot overmatige groei van het littekenweefsel. Het verdikte litteken is zichtbaar en voelbaar en kan leiden tot beperkte mobiliteit.

Lees meer over de complicaties van een bevalling: Complicaties bij de bevalling

Ontstoken vaginale traan

In de regel geneest een gescheurde vagina zonder problemen. Door de steriele hechting van de wond kunnen ziektekiemen moeilijk binnendringen. Het immuunsysteem van het lichaam helpt ook om infectie te voorkomen. Ondanks dit alles wordt de wond blootgesteld aan een constante aanvoer van ziektekiemen via de vaginale afscheidingen en de urine. Daarom is het erg moeilijk om ze schoon te houden. Als de wond geïnfecteerd raakt, kan dit pijn, jeuk, zwelling en roodheid veroorzaken. Als dit wordt opgemerkt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als zich een verzameling pus (abces) heeft gevormd, moet de wond worden geopend. In het geval van bacteriële kolonisatie wordt ook een antibioticum voorgeschreven.

Duur van genezing

Wondgenezing vindt plaats in verschillende fasen. In de eerste uren vormt zich een korstje om de wond grofweg te sluiten. Bovendien worden wondafscheidingen gevormd, welke ziektekiemen uit de wond moeten spoelen. Het weefseldefect wordt dan geleidelijk vervangen door nieuw weefsel. Dit proces duurt ongeveer acht dagen. De laatste huidlagen worden dan opgebouwd of het littekenweefsel wordt gevormd.

Diagnose van een gescheurde vagina

Na de bevalling voert de gynaecoloog een vaginaal onderzoek uit. Hij besteedt speciale aandacht aan geboorteletsels, zoals bloedophoping (hematomen) of wonden. Een abnormaal lange bloeding kan duiden op letsel. Pijn of verbranding in afzonderlijke gebieden duiden ook op een wond.