Nierpijn en rugpijn

Waar is de nierpijn?

In veel gevallen is het niet eenvoudig om nierpijn te onderscheiden van rugpijn, vooral als het de eerste keer is en iemand de pijn nog niet goed kan inschatten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn in het niergebied

Daarnaast leidt nierpijn soms ook tot rugpijn, waardoor beide soorten pijn parallel aanwezig zijn. Het is daarom belangrijk dat een arts altijd een gedetailleerde ondervraging (anamnese) en lichamelijk onderzoek van een patiënt uitvoert als hij nier- of rugpijn vermoedt, om de twee van elkaar te onderscheiden, om gevaarlijke ziekten niet over het hoofd te zien en om een ​​adequate therapie te kunnen volgen.

Lees meer over dit onderwerp: Hoe kan ik nierpijn verlichten?

Bij verschillende aandoeningen van de nieren is nierpijn vooral merkbaar in het flankgebied. Deze term verwijst naar het gebied links en rechts van de wervelkolom tussen de 11e tot 12e thoracale wervels en de 3e tot 4e lendenwervels. Daar liggen de nieren in de diepte. De pijn die daar ontstaat, kan echter ook uitstralen naar de omliggende lichaamsdelen, vooral vaak naar de omliggende rug.

Lees meer over dit onderwerp op: nachtelijke nierpijn

Klassiek zijn de symptomen die uit de nieren komen saai. In tegenstelling tot rugpijn komen ze niet permanent voor, maar alleen in fasen en zijn niet bewegingsafhankelijk. Bijkomende symptomen zoals vermoeidheid, slechte prestaties, hoofdpijn, koorts of braken spreken net zoveel als veranderingen in het eliminatiegedrag (bijvoorbeeld ongewoon zeldzaam of frequent urineren, schuimende of bloederige urine). In sommige gevallen kan pijn afkomstig van de nieren echter ook acuut en koliek zijn.

Ook is het belangrijk dat chronische nierziekte leidt tot onder meer reflexsyndromen die de rug aantasten. Op deze manier kunnen bestaande functionele beperkingen van de wervelkolom worden vergroot of kunnen zelfs nieuwe klachten ontstaan. Dit omvat hoogstwaarschijnlijk spanning in de onderste wervelkolom, maar ook aandoeningen van de ribgewrichten of blokkades van de onderste thoracale wervelkolom en de gehele lumbale wervelkolom.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de linkerflank

Hoe kan ik het verschil zien tussen nier- en rugpijn?

In tegenstelling tot bijvoorbeeld buikpijn is nierpijn vrij specifiek. Dit betekent dat pijn in de flank of het niergebied meestal duidt op een ziekte van de nieren. Het getroffen gebied bevindt zich op de laterale stam tussen de voelbare structuren van de ribbenboog en de bekkenkam. Rugpijn kan daar ook uitstralen en soms is het niet gemakkelijk om te differentiëren. Nierpijn kan vaak worden veroorzaakt door een lichte slag met de rand van de hand in de flank. Rugpijn hindert vaak de beweging en kan leiden tot een gebogen houding. Dit is nogal ongebruikelijk bij nierpijn. De oorzaken van rugpijn zijn meestal ongevaarlijk. Spierspanning en tekenen van slijtage (ook bekend als degeneratieve veranderingen) komen het meest voor. De arts kan gewoonlijk op betrouwbare wijze onderscheid maken tussen nierpijn en rugpijn door middel van een specifiek lichamelijk onderzoek en passende verdere stappen ondernemen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Branden in de onderrug

Andere begeleidende symptomen

Nierpijn en rugpijn zijn vaak niet de enige klachten. Vaak zijn er andere begeleidende symptomen die de mogelijke oorzaak van de pijn kunnen aangeven. Misselijkheid en mogelijk braken zijn bijvoorbeeld typerend voor pijn veroorzaakt door stenen in de urinewegen. Koorts duidt meestal op een ontsteking en kan een waarschuwing zijn dat er een risico op bloedvergiftiging bestaat, vooral in het geval van nierpijn. Het is dan meestal een ontsteking van het nierbekken (Pyelonefritis) wat ook merkbaar is door een uitgesproken gevoel van ziekte.

Nieuwe waterretentie, vooral in de oogleden, evenals stijgende bloeddruk kunnen gepaard gaan met symptomen van ontsteking van het nierweefsel Glomerulunefritis gebeld. De pijn is hier echter vaak minder uitgesproken. Ontsteking van bijvoorbeeld de wervellichamen of de tussenwervelschijven kan bijvoorbeeld ook op de rug voorkomen, wat ook koorts veroorzaakt. De pijn wordt meestal in de rug gevoeld. Maar dit kan ook sterker aan de zijkant worden gevoeld en vervolgens verkeerd worden geïnterpreteerd als nierpijn. Als de urine bloederig is als begeleidend symptoom of zelfs eerder, moet ook bij nierpijn rekening worden gehouden met kanker. Zelfs als de urine maar één keer bloederig is, moet kanker van de urinewegen zo snel mogelijk worden uitgesloten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Symptomen van nierpijn

Nier- en rugpijn met buikpijn

Bij een ernstige urineweginfectie treedt naast een branderig gevoel en pijn bij het urineren vaak ook pijn in het blaasgebied op, die ook als niet-specifieke buikpijn wordt ervaren. De blaas zit achter het schaambeen. Als de infectie blijft stijgen, treedt nierpijn op. De pijn is echter ook in de rug voelbaar. Naast deze oorzaak van de combinatie maag-, nier- en rugpijn kan een simpele griepachtige infectie ook de symptomen veroorzaken. Er is geen geïsoleerde ziekte van één orgaan, maar het hele lichaam is een paar dagen verzwakt. Pijn in de ledematen en lichte koorts zijn ook mogelijk. Het is ook denkbaar dat de verschillende symptomen helemaal geen verband houden, maar eerder teruggaan naar verschillende oorzaken.

Nier- en rugpijn met misselijkheid

Nier- en rugpijn in verband met misselijkheid kunnen vooral optreden bij zogenaamde nierkoliek. Ze worden veroorzaakt door nier- of urineleiderstenen in de urinewegen en hebben een golfachtig begin van pijn. Misselijkheid of zelfs braken worden vaak uitgelokt als een reflexreactie. Zelfs als de symptomen spontaan weer kunnen verdwijnen als de steen die ervoor verantwoordelijk is, loslaat, kunnen de symptomen op elk moment weer verschijnen. Daarom moet een onderzoek en advies worden gegeven door een uroloog.

Nier- en rugpijn met koorts

Als rug- of nierpijn samen met koorts optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. De combinatie van symptomen is typerend voor een ontsteking van het nierbekken. Het treedt op wanneer een cystitis in de urinewegen stijgt en zich naar de nieren verspreidt. Als er geen therapie met antibiotica is, bestaat er een risico op levensbedreigende bloedvergiftiging, ook wel urosepsis genoemd. Bovendien kunnen de nieren ernstig worden beschadigd, waaronder functieverlies van het orgaan. Andere mogelijke symptomen zijn misselijkheid en braken. In sommige gevallen kan een meer onschadelijke urineweginfectie die zich beperkt tot de blaas, tot koorts leiden. Vanwege het risico op ernstige nieraandoeningen is een onderzoek echter essentieel.

Meer informatie is hier te vinden: Nierbekkenontsteking

Nier- en rugpijn met bekkenpijn

Veel vrouwen ervaren buikpijn tijdens hun menstruatie. Voor velen kan dit ook worden ervaren als nier- of rugpijn. Als de pijn regelmatig optreedt rond de tijd van je menstruatie, of snel daarna verdwijnt, is dit de meest waarschijnlijke oorzaak. De pijn wordt veroorzaakt door een natuurlijk lichaamsproces.

Het kan echter ook een teken zijn van wat bekend staat als endometriose. Dit leidt tot de groei van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder. Dit kan zich hechten aan alle mogelijke organen in de buikholte zoals urineleiders of nieren. Tijdens de menstruatie daalt het niveau van oestrogeen (vrouwelijk geslachtshormoon) en wordt het baarmoederslijmvliesweefsel afgestoten. Als het, zoals bij endometriose, zich op de verkeerde plaats bevindt, veroorzaakt het pijn in de overeenkomstige organen of niet specifiek. De gynaecoloog moet worden geraadpleegd als hevige buikpijn en andere symptomen zoals nier- of rugpijn aanhouden. Over het algemeen kunnen ziekten van de baarmoeder ook naar de rug uitstralen en als rugpijn worden ervaren. Het is ook mogelijk dat de nierpijn en de buikpijn verschillende oorzaken hebben.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: buikpijn

Nier- en rugpijn aan de rechterkant

Nierpijn aan de rechterkant kan optreden als er een ontsteking van de rechter nier is. Een steen in de urinewegen aan de corresponderende zijde is vaak de trigger voor een eenzijdige pijnlokalisatie. Nierpijn wordt vaak verkeerd geïnterpreteerd als rugpijn. Vooral bij atriumfibrilleren van het hart als bijkomende ziekte, kan een plotseling optreden van ernstige nierpijn aan slechts één kant ook wijzen op een nierinfarct. Er komt een bloedstolsel vrij uit het hart, dat vervolgens een voedend niervat verstopt. Vooral aan de rechterkant kan ook pijn in de rug of in het niergebied veroorzaakt door galstenen worden waargenomen.

Meer informatie over het onderwerp vindt u hier: Nierpijn rechts

Nier- en rugpijn aan de linkerkant

Nierpijn aan de linkerkant kan worden veroorzaakt door een steen in de urinewegen. Ontsteking van de linker nier is ook een mogelijke verklaring. Nierpijn wordt vaak verkeerd geïnterpreteerd als rugpijn. Als de pijn echter duidelijk aan de linkerkant zit, is de linker nierziekte de meest waarschijnlijke oorzaak dan de rug. Vooral bij atriumfibrilleren van het hart als bijkomende ziekte, kan een plotseling optreden van ernstige nierpijn aan slechts één kant ook wijzen op een nierinfarct. Er komt een bloedstolsel vrij uit het hart, dat vervolgens een voedend niervat verstopt.

Meer informatie vindt u hier: Nierpijn aan de linkerkant

Nier- en rugpijn aan beide kanten

Bilaterale nierpijn kan optreden als beide nieren ontstoken zijn. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door ophoping van urine of een langdurige cystitis. Verder verhoogt de aanwezigheid van zogenaamde cystenieren de kans op nierbekkenontsteking, die in zo'n geval ook aan beide kanten kan voorkomen. Men spreekt van cystenieren als er minstens drie met water gevulde cysten per nier zijn. Veel vaker is bilaterale nierpijn gebaseerd op een verkeerd geïnterpreteerde rugpijn die uitstraalt naar de nierregio's. Voor opheldering dient eerst de huisarts geraadpleegd te worden.

Nier- en rugpijn tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan het gebeuren dat het opgroeiende kind in de urineleiders knijpt en zich urine ophoopt in het nierbekken. Bij deze zogenaamde urinewegcongestie moet snel een arts worden geraadpleegd. Een zijwaartse houding kan ook leiden tot een snelle verbetering van de symptomen. Er is ook een risico op een urineweginfectie, die ook kan leiden tot een ontsteking van het nierbekken (Pyelonefritis) kan leiden tot een verhoogde zwangerschap. Dit is onder meer te verklaren door het feit dat de nieren van zwangere vrouwen in toenemende mate suiker afgeven in de urine. Dit dient als voedingsstof voor pathogene bacteriën in de urinewegen zodat ze zich beter kunnen vermenigvuldigen en een infectie kunnen veroorzaken.

Nierpijn moet in ieder geval tijdens de zwangerschap door een arts worden onderzocht, omdat het een ernstige ziekte kan zijn die moet worden behandeld. Het maakt niet uit of de pijn rechts, links of aan beide kanten optreedt. Rugpijn tijdens de zwangerschap kan ook vaak voorkomen. Hoewel het lijden van de vrouw erg groot kan zijn, in tegenstelling tot nierpijn, is de oorzaak meestal onschadelijk. Dit gebeurt omdat het gewicht van het kind de moeder naar voren trekt. Dit moet met hun rugspieren tegengaan, wat tot een extreem zware belasting leidt. Vooral in de afgelopen maanden kan rugpijn worden veroorzaakt door het gewicht van het opgroeiende kind, maar het kan ook verkeerd worden geïnterpreteerd als nierpijn.

Meer informatie vindt u hier: Nierpijn tijdens de zwangerschap

Nier- en rugpijn 's nachts

Nierpijn die alleen 's nachts of' s ochtends na het opstaan ​​optreedt, kan worden veroorzaakt door een probleem met de uitstroom van urine. In sommige gevallen belemmert het liggen de urinestroom. Als gevolg hiervan stroomt de urine terug naar de nieren en veroorzaakt pijn. Na het opstaan ​​verbeteren de symptomen uiterlijk na het plassen. De uroloog kan als deskundige in het urinewegafvoersysteem verschillende diagnostische methoden gebruiken om een ​​mogelijke aandoening vast te stellen en, indien nodig, een therapieadvies te geven. Rugpijn die vooral 's nachts optreedt, is niet ongewoon. In de meeste gevallen is de oorzaak van deze pijn onschadelijk en kan verlichting worden bereikt met ontspanningsoefeningen en het vermijden van stress. Als de pijn echter zo hevig wordt dat u niet kunt slapen, moet een arts worden geraadpleegd.

Meer informatie vindt u hier: Nierpijn 's nachts