Sinussen

Synoniemen

Sinus, neus, sinussen
Medisch: Paranasale sinus

definitie

Zoals de naam suggereert, bevinden de sinussen zich naast de neus in het benige gezicht.

De neusbijholten worden meestal bij bewustzijn wanneer ze ontstoken raken en sinusitis (= sinusitis) optreedt. De neusbijholten vervullen belangrijke functies die ook te maken hebben met het verwarmen en bevochtigen van de lucht die we inademen.

Anatomische samenstelling

Als onze gezichtsschedels volledig gevuld waren met botten en niet met holtes zoals de sinussen, zou ons hoofd erg zwaar zijn en zouden we het niet lang rechtop kunnen houden.
Daarom kan men hen de taak van gewichtsvermindering toeschrijven. De holtes van de neusbijholten, samen met de belangrijkste neusholte, fungeren als een soort resonantieruimte voor verbeterde stem- en taalvorming.
Vooral zangers ondervinden ernstige beperkingen in hun beroep door een sinusitis.

De neusbijholten omvatten de gepaarde maxillaire sinussen (sinus maxillaris), de frontale sinus (frontale sinus), het paar ethmoid sinussen met hun ethmoid cellen (ethmoid sinus en de sphenoid sinussen (sinus sphenoidales). bekleed.
Omdat alle neusbijholten zijn verbonden met de belangrijkste neusholte, slaan de haren (bioscooptrilharen) in de richting van de kanalen (ostia).
De maxillaire sinus bevindt zich aan beide zijden van de belangrijkste neusholte in het bovenkaakbot (maxilla) en vult deze bijna volledig. Het is een van de grootste sinussen. De maxillaire sinus heeft een halvemaanvormige opening (hiatus semilunaris) die is verbonden met de belangrijkste neusholte. Deze bevindt zich net onder de middelste neusschelp (Concha nasi media). Gezien vanuit de kaakholtes, bevindt het afvoerpunt zich vrij hoog, wat het transport van secreties (bijvoorbeeld bij verkoudheid) bemoeilijkt.
Het jukbeen beperkt ook de sinussen.

Als de maxillaire sinussen ontstoken zijn (maxillaire sinusitis), worden deze bijzonder zwaar getroffen.

Figuur sinussen

1. Frontale sinus -
   Frontale sinus
2. Ethmoid cellen -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillaire sinus -
   Maxillaire sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Dun septum -
   Septum sinuum frontalium

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

De sinussen

Frontale sinus

De frontale sinus (Frontale sinus) ligt boven de belangrijkste neusholte en begrenst de oogkassen (baan) van bovenaf.
Er is ook een verbinding met de belangrijkste neusholte via de halvemaanvormige structuur (Hiatus semilunaris) in de middelste neusholte (Meatus nasi medius), iets boven de opening van de maxillaire sinus.
Ontsteking van de frontale sinus (sinusitis frontlis = frontale sinusontsteking) brengt met name de oogkas (orbit) in gevaar. Als er teveel slijm en etter wordt gevormd, breekt het door in de baan en kan de ontsteking zich naar het oog verspreiden (orbitale phlegmon, orbitale ontsteking).

Zie voor meer informatie: Frontale sinus

Ethmoid sinussen

De Ethmoid sinussen (Ethmoid sinus, ethmoid cel) bestaan ​​uit acht tot tien pneumatische capsules ter grootte van een erwt.
De voorste capsules openen in het midden en de achterste capsules in de bovenste neusholte (infundibulum ethmoidale). De ethmoidcellen raken minder vaak ontstoken dan de maxillaire sinus of frontale sinus, maar een van de voorste ethmoidcellen kan zich een weg banen naar de middelste neusholte (bulla ethmoidales), waarbij de middelste neusschelp (concha nasi medius) naar het neustussenschot wordt geduwd.
Een uitstulping in de middelste neusholte maakt het moeilijk om door de neus te ademen en kan de andere openingen in de sinussen blokkeren.

Sphenoid sinus

De Sphenoid sinus (Sinus sphenoidales) heeft toegang tot de bovenste neusholte via een kleine opening (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) boven de belangrijkste neusholte.
In het geval van ontstekingsprocessen in de sfinoïde sinus, is het vooral belangrijk om te voorkomen dat deze zich naar zijn omgeving verspreidt. Een van de belangrijkste buren is namelijk Hypofyse (Hypofyse), het belangrijke Hormonen geproduceerd. Als de ontsteking zich naar hen verspreidt, kunnen levensbedreigende ziekten optreden.

Zie voor meer informatie: Sphenoid sinus

Sinusziekten

Sinus pijn

Sinuspijn kan verschillende oorzaken hebben.
Vaak wordt deze pijn geassocieerd met verkoudheid, maar het kan ook aanwezig zijn zonder verkoudheid. Hoewel de sinussen zijn verbonden met de neusholte, is de opening vaak verstopt omdat ze een kleine omtrek hebben in vergelijking met de grootte van de sinussen.

Vooral bij verkoudheid treden ventilatieproblemen en bacteriële infecties op. Dit kan pijnlijk zijn en moet door een arts worden behandeld. Deze pijn, die optreedt bij zogenaamde sinusitis, kan worden verergerd door het hoofd naar voren te leunen.

Als er geen verkoudheid is met bestaande pijn in de sinussen, is meestal een chronische ontsteking de schuld. Dit verstopt ook de openingen in de neusholte en creëert goede omstandigheden voor bacteriële infectie. Om deze reden moeten beide vormen worden behandeld.

Het doel van de therapie is om de neusbijholten opnieuw te ventileren. Hiervoor kan een decongestivum neusspray worden toegediend of kan de neus worden gespoeld. In ernstige gevallen kan ook cortison worden gegeven. Als een bestaande bacteriële infectie wordt vermoed, worden antibiotica gebruikt.

Leer meer over: Sinusitis

Sinusitis

Sinusitis is meestal de bacteriële ontsteking van de sinussen. De meestal etterende ontsteking zorgt ervoor dat de slijmvliezen opzwellen, waardoor de uitgangen worden geblokkeerd en het etterende slijm niet naar buiten kan stromen.

Zie ons onderwerp voor meer informatie: Sinusitis

Sinussen en pijn in de tanden

De maxillaire sinussen, die deel uitmaken van de neusbijholten, bevinden zich in de directe nabijheid van de diepliggende tandcomponenten zoals de wortel of de zenuw van de bovenkaak.
Vanwege deze nabijheid kunnen pathologische processen in de maxillaire sinussen gemakkelijk worden overgedragen op de tanden. Dit geldt ook voor de pathologische processen die plaatsvinden in de tanden en die gemakkelijk de maxillaire sinussen kunnen bereiken.

Een sinusinfectie gaat daarom vaak gepaard met kloppende of stekende kiespijn. De kiespijn gaat dan vaak gepaard met typische symptomen zoals een verstopte neus of keelpijn.
Omgekeerd kan tandwortelontsteking ook sinusitis veroorzaken. Deze duren meestal lang en bevatten geen typische symptomen. Als dit het geval is, moet een arts worden geraadpleegd, omdat de focus van de ontsteking moet worden geëlimineerd.

Lees hier meer over: Sinus-infectie en kiespijn

Sinussen en pijn in de kaak

Ontsteking van de sinussen kan zich ook via het temporomandibulair gewricht naar de kaak verspreiden. Dit resulteert in pijn bij het bewegen in het gewricht en mogelijk kiespijn als gevolg van ontstekingsprocessen die zich verspreiden.

Om deze reden moet een arts worden gezien om verdere progressie te voorkomen en om ernstigere problemen te voorkomen.

Lees hieronder voor meer informatie over het onderwerp: Pijn in het temporomandibulair gewricht

Sinussen en pijn na alcohol

De consumptie van alcoholische dranken kan leiden tot een loopneus of verstopte neus. De redenen hiervoor zijn niet volledig opgehelderd.

De verhoogde productie van nasale afscheidingen en de zwelling van het slijmvlies kunnen echter leiden tot een ventilatieprobleem in de sinussen. Dit verhoogt de kans op sinusinfectie, die meestal gepaard gaat met een gevoel van druk en pijn.
Het kan ook leiden tot veranderingen in de ademhaling, wat de slijmvliezen verder irriteert.

Poliepen in de sinussen

De volksmond neuspoliepen zijn gezwollen, bilaterale vergrotingen (hyperplasie) van het neusslijmvlies of het slijmvlies van de neusbijholten.
Ze worden poliepen genoemd omdat de vergroting van het slijmvlies lijkt op een schimmel op een boomstam.
De vergroting van het slijmvlies begint meestal in de maxillaire sinus (maxillaire sinus) of ethmoid sinus (ethmoid sinus) en groeit in de richting van de middelste neusholte. De neusholtes kunnen bijna volledig worden gesloten wanneer de groei wordt uitgesproken.
De uitgangen (ostia) van de neusbijholten die zich daar bevinden, kunnen worden aangetast door de neuspoliepen en zijn bijna volledig gesloten. De kwaliteit van leven kan aanzienlijk worden verminderd door poliepen.

Zie ons onderwerp voor meer informatie: Poliepen

Therapie voor zieke neusbijholten

Welke huismiddeltjes zijn er?

Om verlichting te krijgen van sinusongemakken, kunnen verschillende huismiddeltjes worden gebruikt wanneer de eerste symptomen optreden. Het is bijvoorbeeld zinvol om warme dampen in te ademen om de geïrriteerde slijmvliezen op te zwellen. Om dit te doen, doet u eucalyptusolie of kamillebloemen in een kom met heet water en inhaleert u de dampen meerdere keren per dag onder een handdoek gedurende 10 tot 15 minuten. Opwarmend infrarood licht dat op de sinussen wordt gericht, kan ook het genezingsproces versnellen. Het gebruik van warmte heeft echter alleen zin als het als aangenaam wordt ervaren. Bij zeer ernstige ontstekingen kunnen de symptomen door hitte verergeren. Andere huismiddeltjes voor sinusbehandeling zijn kompressen gemaakt van warm water en eucalyptusolie of citroen, waarin een linnen doek of een washandje wordt gedrenkt en vervolgens op de sinussen wordt geplaatst. Een zeer belangrijk huismiddeltje voor sinusinfecties is een hoge vochtinname om het slijm vloeibaar te maken. Kruiden- en pepermuntthee kunnen ook een decongestivum hebben. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de luchtvochtigheid in de woonkamers voldoende is en dat sigarettenrook in de ruimte wordt vermeden, aangezien dit de slijmvliezen irriteert.

Als de symptomen van sinusinfectie ondanks het gebruik van huismiddeltjes niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd zodat de ziekte volledig kan worden genezen en een chronisch beloop kan worden voorkomen.

Spoel, adem in, maak uw sinussen schoon

Er zijn verschillende manieren om slijm uit uw sinussen te verwijderen en het ademen gemakkelijker te maken. Zoutoplossingen, die u kant-en-klaar in de apotheek kunt kopen of zelf kunt maken, zijn geschikt om de sinussen te spoelen. Er zijn zogenaamde neusdouches die u hiervoor kunt gebruiken. U kunt de spoeloplossing ook in een kommetje doen, één neusgat afdekken en water opzuigen met het vrije neusgat. De oplossing stroomt door de neus en komt via de mond naar buiten. Het spoelen van de neusbijholten maakt het gemakkelijker om de secretie weg te snuiven en het zoute water heeft ook een desinfecterende werking. Doorspoelen moet altijd boven een gootsteen worden gedaan, omdat de hoeveelheid slijm die uit uw sinussen wordt gespoeld onvoorspelbaar kan zijn. De sinussen mogen niet vaker dan vier keer per dag worden gespoeld.

Het inademen van stoom of etherische oliën kan ook de sinussen openen, geïrriteerde slijmvliezen bevochtigen en de neus van slijm verwijderen. Hiervoor vul je een kom met kokend water (eventueel met toevoeging van etherische oliën), buig je eroverheen met een handdoek over je hoofd en inhaleer je de opstijgende stoom. Gewoon twee tot drie keer per dag een paar minuten inhaleren, kan de symptomen van een verkoudheid of sinusinfectie effectief verlichten. Het is belangrijk dat u de inhalator of kom na het inhaleren goed afspoelt en daarna laat drogen, aangezien er bacteriën zijn die weinig vocht nodig hebben om zich te vermenigvuldigen. Vooral bij zuigelingen en kinderen is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van etherische oliën, aangezien deze de luchtwegen kunnen irriteren en een astma-aanval kunnen veroorzaken, wat kan leiden tot kortademigheid bij een zuigeling of kind.

Slijmoplossers kunnen ook worden gebruikt om de sinussen van afscheidingen te verwijderen. In apotheken of drogisterijen zijn verschillende preparaten zonder recept verkrijgbaar, zoals capsules met de werkzame stof Cineoledie binnen korte tijd een slijmoplossend en ontstekingsremmend effect heeft. Een koud bad op lichaamstemperatuur kan ook helpen om de sinussen te verwijderen.

U moet het echter niet overdrijven met maatregelen om de sinussen te verwijderen, omdat de slijmvliezen snel geïrriteerd kunnen raken en neusbloedingen kunnen optreden.

Sinusoperatie

Vanwege zijn anatomie is een operatie in het sinusgebied een zeer veeleisende chirurgische ingreep die zorgvuldig moet worden overwogen. In het geval van chronische sinusitis kan een operatie de kwaliteit van leven verbeteren; in de meeste gevallen verbetert een operatie de gezondheidstoestand, vooral bij mensen voor wie medicamenteuze behandeling van de sinusitis niet werkt. In veel gevallen keren de symptomen echter terug na de operatie, zo kunnen verwijderde neuspoliepen na verloop van tijd weer aangroeien.Een operatie aan de neusbijholten brengt altijd risico's met zich mee, zo kunnen belangrijke structuren voor het bevochtigen van de neus tijdens de operatie beschadigd raken, waardoor na de operatie vaak droge slijmvliezen ontstaan. In zeldzame gevallen kunnen structuren in de buurt van de sinussen ook worden verwond. Hierdoor ontstaat het risico op meningitis, oogontsteking of blindheid. Tijdelijke gevolgen van een sinusoperatie kunnen een aantasting van het reukvermogen of het bloeden zijn.

Aangezien een chronische sinusinfectie veel verschillende oorzaken kan hebben, moet op individuele basis worden besloten welk type operatie de symptomen in elk afzonderlijk geval kan helpen verlichten. De neusschelp wordt zelden verkleind; de typische chirurgische ingreep is tegenwoordig een zogenaamde functionele endoscopische operatie van de neusbijholten (kortweg: FESS). Vernauwingen of neuspoliepen kunnen worden verwijderd. Deze methode is erg zachtaardig en nauwelijks pijnlijk; na de ingreep is meestal slechts een dag ziekenhuisopname nodig. Het neustussenschot kan ook endoscopisch worden geopereerd. Ook is er de mogelijkheid om gezwollen slijmvliezen in het gebied van de neusbijholten met lasertechnologie te verkleinen. Door de zwelling van de slijmvliezen te verminderen, hoopt men op een milder verloop in infectiefasen, aangezien blokkades in het gebied van de neusbijholten niet zo snel optreden. In vrij eenvoudige gevallen van chronische sinusitis kan een zogenaamde ballondilatatie worden uitgevoerd. Een ballon wordt met een katheter in de neus ingebracht en langzaam opgeblazen bij de ingang van de neusbijholten, waardoor vernauwde openingen kunnen worden uitgezet. Deze methode is relatief eenvoudig en brengt weinig complicaties met zich mee, maar het is de vraag of deze operatie op lange termijn voordelen oplevert.

Zelfs bij een chronische sinusinfectie wordt vaak niet verwacht dat een chirurgische ingreep volledig zal verdwijnen; de frequentie en ernst van de symptomen kunnen worden verlicht, maar de meeste getroffenen hebben na een operatie nog steeds therapeutische zorg nodig.