Ziekte van Köhler I en II

invoering

Twee zeer vergelijkbare ziekten worden samengevat als de ziekte van Köhler. Zoals de ziekte van Köhler I, een dood van de Schippersbotje bij de voet aangewezen. De scafoïd is een Tarsus.
De ziekte van Köhler verwijst daarentegen naar de dood van Middenvoetbeenderen, typisch des tweede, derde of vierde Straal.

Deze dood komt voor bij beide vormen van de ziekte van Köhler spontaan op, dat wil zeggen, zonder externe invloed en zonder infectie. De ziekte van Köhler is een ziekte die vooral kinderen tussen de acht en twaalf jaar treft, waarbij jongens vaker ziek worden dan meisjes.
Kinderen van rond de tien jaar lijden ook aan de ziekte van Köhler, maar de kans op meisjes is groter. Omdat de ziekte van Köhler meestal pas symptomen veroorzaakt in een laat stadium van de ziekte, wordt de ziekte vaak pas op volwassen leeftijd herkend.

Ziekte opkomst

De exacte oorsprong van de ziekte van Köhler is nog onbekend, maar er wordt gesproken over een aantal modellen. Enerzijds valt op dat de ziekte van Koehler in de leeftijd begint puberteit, d.w.z. treedt op tijdens een groeispurt.
Daarom kan worden aangenomen dat de normaal optredende toename verstarring van het skelet kan de groei niet bijhouden en dit zorgt voor instabiliteit van het bot.

Een andere theorie wijst op soortgelijke ziekten, meestal met één verminderde doorbloeding van het bot gaan hand in hand. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat dit mechanisme is bewezen bij andere ziekten. Tegen deze theorie staat echter dat de doorbloeding verminderd bij gelijkaardige ziekten alleen op middelbare leeftijd treden op en gaan dan meestal gepaard met aanzienlijke belasting van het bot met trillingen. Dit ontwikkelingsmechanisme zou nogal ongebruikelijk zijn voor kinderen.

Een andere theorie suggereert ook overbelasting van het bot, wat zeker een rol speelt. Maar waarom sommige kinderen ziek worden en andere niet, kan niet voldoende worden uitgelegd.

klachten

Meestal faalt een kind met de ziekte van Köhler als eerste Pijn tijdens het sporten van de aangedane voet, wezen geen uitwendig letsel Cadeau.Er is ook pijn als er druk wordt uitgeoefend op het hoefbeen.

Er zijn in totaal vier scafoïdbotten op het lichaam, namelijk op elke voet en elk hand- een per keer. De voet is aangetast door de ziekte van Köhler, het is ook medisch bekend als "Naviculair bot"aangewezen. Dit scafoïdbot bevindt zich aan de voet van de overgang naar Enkelgewricht aan de grote teenzijde, d.w.z. binnenkant.
Meestal is er ook zwelling.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

Als de ziekte van Köhler wordt vermoed, moet dit vermoeden worden bevestigd. Dit wordt meestal gedaan met een Röntgenfoto. De aangedane voet wordt eenmaal van bovenaf en eenmaal van opzij geröntgend.
Bij de ziekte van Köhler zie ik meestal een duidelijke Compressie en vernauwing van het aangetaste scafoïdbot in de röntgenfoto. Soms wordt het uitgesteld.
In het geval van de ziekte van Köhler II wordt ook een röntgenfoto gemaakt, maar met een focus op de Metatarsus. In de regel zie je een verkorting en afvlakking van het aangetaste middenvoetsbeentje aan het distale uiteinde. In het verdere verloop van de ziekte zijn ook veranderingen in het metatarsofalangeale gewricht te zien, wat uiteraard ook tot pijn leidt. Dit is ook van belang voor verdere therapie, aangezien ook gewrichtsschade moet worden behandeld om blijvende schade te voorkomen.

behandeling

Bij de behandeling van de ziekte van Koehler is er een eerste Bescherming van de voet op de voorgrond. De eerste moet Sportvakantie van meerdere weken moet worden voldaan aan de bot om een ​​kans op genezing te geven. Dan beide vormen van de ziekte van Köhler orthopedische inlegzolen voor schoenen aanbevolen om de voetboog te ondersteunen. Als er geen verbetering is, kan het, vooral bij de ziekte van Köhler I, nodig zijn om de voet ongeveer een maand aan te houden met een Gips spalk immobiliseren.
Bij de ziekte van Koehler II kan het ook nodig zijn om pijnstillers te gebruiken, vooral bij volwassen patiënten. Dit zou doorgaans het geval zijn Ibuprofen of Paracetamol grijpen, vooral bij het nemen van een maagbeschermer (Pantoprazol) omdat deze pijnstillers de neiging hebben om de Maagslijmvlies aanvallen.

Is dat ook Gezamenlijke ruimte Aangetast en ontstoken, hetzelfde kan worden gezegd van de ziekte van Köhler II cortison Injecteer in de gewrichtsruimte om de ontstekingsreactie te verminderen.
Er wordt ook een proef gemaakt Schokgolftherapie gebruikt om het stervende bot weer van bloed te voorzien. Met de ziekte van Koehler II kan men ook chirurgie noodzakelijk worden. Dit is echter alleen nodig als de voorgaande maatregelen niet tot succes hebben geleid. Tijdens een operatie wordt het dode bot verwijderd. Het aangetaste middenvoetsbeentje kan eventueel ook worden ingekort om de gewrichtsruimte te ontlasten.

voorspelling

De ziekte van Köhler I heeft een zeer goede prognose, ook al kan het genezingsproces lang duren, over meerdere jaren. Een operatie is praktisch nooit nodig en de schade geneest meestal zonder gevolgen.

Het ziet er anders uit met de ziekte van Köhler II. Enerzijds komt dit doordat de ziekte laat wordt herkend. Dan is een operatie vaak niet meer te vermijden. De schade herstelt vaak niet terug naar de oorspronkelijke staat, waardoor lichte klachten kunnen blijven bestaan, en mogelijk zelfs één Versteviging van de voetzool kan nodig zijn.