Amandel verwijderen
synoniem
Tonsillectomie
Algemeen
Bij meer dan drie tot vier tonsillitis per jaar (recidiverende tonsillitis of chronische tonsillitis) is de indicatie voor het verwijderen van de amandelen (Tonsillectomie).
Zelfs als er een abces is in het gebied van de amandel (zie ook: Tonsillitis) als complicatie van tonsillitis (peritonsillair abces), is het verwijderen van de aangetaste tonsil vaak de voorkeursbehandeling.
Een andere veel voorkomende reden voor het verwijderen van amandelen bij kinderen is hyperplasie (vergroting) van de amandelen. Zo'n vergroting kan het moeilijk maken om door de neus te ademen.
Het komt vaak voor in combinatie met hyperplasie van de keelholte. Met zo'n vergroting van de palatine amandel, de amandel Als geheel weg maar wil slechts een deel (Tonsillotomie) zodat a Vermindering van de palatine amandel resultaten. Dit is gunstiger omdat, vooral bij kleine kinderen, de amandelen nog steeds belangrijke afweerfuncties vervullen in het kader van het immuunsysteem. Dit is ook de reden waarom een volledige verwijdering van de amandelen (tonsillectomie) bij kinderen onder de vier jaar alleen wordt uitgevoerd onder de strengste indicatie.
De tonsillectomie wordt meestal onder uitgevoerd algemene verdoving. De amandelen zitten in een chirurgie van ongeveer één half uur Duur aan beide kanten uit van hun capsule afgepeld.
Figuur amandelen
- Palatine amandel (blauw) -
Palatine amandel - Pharyngeale tonsil (groen) -
Keelholte amandelen - Tong amandel (geel) -
Linguale amandel - Achterste palatale boog -
Arcus palatopharyngeus - Tong - L.ingua
- Harde smaak -
Palatum durum - Zacht gehemelte -
Palatum molle - Voorste palatale boog -
Arcus palatoglossus - Snijtanden -
Holen incisivus - Onderkaak - Onderkaak
- Hyoid bot - Os hyoideum
- Epiglottis - strotklepje
- Keel - Keelholte
- Neusholte - Cavitas nasi
S - voedselroute
L - luchtweg
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Meest voorkomende complicatie van de operatie Secundaire bloeding. Deze kunnen nog enkele dagen na de operatie optreden, dus kinderen worden geadviseerd voor de operatie stationair opgenomen en dan voor ongeveer een week intramuraal onder toezicht.
Naar eerste pijnstilling komt vaak voor - vooral bij kinderen Ijsje gebruikt blijven Pijnstiller nuttig, maar degenen die de bloedstolling verstoren, moeten worden vermeden, zoals ASA (acetylsalicylzuur).
Veel gebruikt zijn:
- Metamizol
- Diclofenac en
- Paracetamol
nadeel
De Amandelen overnemen, vooral in de eerste zes jaar oud een belangrijk onderdeel van de Immuunsysteem in het menselijk lichaam. Daarbij vallen ze elke stof aan die hen passeert en schadelijk blijkt te zijn. Wat hier belangrijk is, is dat het lichaam als het ware één is immunologisch geheugen Heeft. Als de stof weer langs de amandelen komt, kan deze keer veel effectiever en sneller worden bestreden. Hieruit volgt dat het zeer vroeg verwijderen van de amandelen nadelen heeft.
Om deze reden worden tegenwoordig kinderen die nog geen zes zijn geworden alleen gebruikt in uitzonderingen geadviseerd om amandelen te hebben. Aangezien de amandelen van nature achteruit gaan vanaf de leeftijd van zes jaar, is verwijdering op dit punt geen probleem. Er zijn verschillende redenen om de amandelen te verwijderen. De meest voorkomende is de reden terugkerende tonsillitis. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kunnen ze ondanks het verwijderen van de amandelen toch Ontsteking in de keel ontstaan. EEN Kolonisatie door bacteriën Op dit gebied wordt het verkleind door de afstand, maar in tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, kan het niet worden uitgesloten.
Pijn
Nadat de amandelen zijn verwijderd, met matige tot zeer ernstige keelpijn wordt verwacht. De pijn is meestal de eerste twee dagen het ergst na de operatie en blijf afvallen. Als pijnstiller wordt meestal medicatie gebruikt Metamizol of Diclofenac voorgeschreven. Pijnstillers die het actieve ingrediënt bevatten Acetylsalicylzuur mag niet als medicijn worden gebruikt, aangezien dit ook een anticoagulerend effect inbegrepen en dus het risico van Opnieuw bloeden aanzienlijk zou toenemen. Het gevoel van een pijnlijke neus komt ook relatief vaak voor omdat de patiënt tijdens de operatie via de neus moet worden geïntubeerd. Het is belangrijk om na een operatie voldoende binnen te krijgen vloeistof om die in je op te nemen droge keel kan de pijn erger maken.
Ook bepaald eten en drinken kan na de operatie tot pijn leiden. Om deze reden is voorzichtigheid geboden geen pittige, zure, zeer harde of hete dingen innemen.
Wanneer heeft het zin om amandelen te laten verwijderen?
Enkele decennia geleden werd aangenomen dat de functie van de amandelen geen grote rol speelde bij kinderen. Dat is de reden waarom, vooral in de jaren zestig, bij veel kinderen hun amandelen werden verwijderd uit angst voor herhaling Tonsillitis. Tegenwoordig is de stand van het onderzoek anders. Er wordt aangenomen dat de amandelen functioneren als organen van de Immuunsysteem, vooral in de eerste zes jaar van ontwikkeling, spelen een cruciale rol. Om deze reden worden de amandelen nu meestal alleen verwijderd bij kinderen die de leeftijd van zes jaar hebben bereikt. Het verwijderen van amandelen is nuttig voor sommige ziektepatronen van de amandelen. Deze omvatten chronische tonsillitis, terugkerend Tonsillitis (drie tot zes keer per jaar), Tumoren van de amandelen, de Slaapapneu-syndroom, bij een sepsis of een Mediastinitisveroorzaakt door tonsillitis, dat PFAPA-syndroom of bij pus in de keel, wat kan worden geassocieerd met tonsillitis. Een sterke Slechte ademdie wordt veroorzaakt door de amandelen kan ook een reden zijn voor verwijdering.
Wat zijn de risico's van het verwijderen van amandelen?
Een operatie houdt in de regel altijd een zeker risico in. Het verwijderen van de amandelen is echter een van de meest voorkomende meest voorkomende bewerkingen überhaupt, en zelfs de meest gebruikelijke procedure in de geneeskunde voor neus, keel en oor. Ondanks de routine van de operatie is het dat algemene verdoving, een familielid interventie met een laag risico.
De meest voorkomende complicatie bij het verwijderen van amandelen is er een Bloeden na de operatie. Ze doet mee 3-4% van de geopereerd, en is op 1-2% pensioengevend. In de meeste gevallen is één voldoende IJsomslag rond de nek om het bloeden te stoppen, soms kan een tweede operatie aangewezen zijn. U kunt maximaal drie weken optreden na een operatie en in zeldzame gevallen zelfs levensbedreigend worden. Andere complicaties zijn Keelpijn, Moeite met slikken, Smaakstoornissen, en een Letsel aan de hypoglossale zenuw. Globaal genomen is de duur van de complicatieklachten bij kinderen significant korter dan bij volwassenen. Vanwege het risico op opnieuw bloeden, is het verwijderen van de amandelen dat niet poliklinisch uitgevoerd, maar de patiënten blijven meestal een week intramuraal in het ziekenhuis voor controle.
.jpg)
